MIBI心肌灌注显像对X综合征的评估

1967年美国学者Likoff首先报道了冠状动脉造影正常的心绞痛辆例1973年Kemp提出“X综合征”的概念，定义为有典型心绞痛症状、冠状动脉造影正常或接近正常（狭窄〈40％），或有不典型性心绞痛同时有一项心脏非介入性试验阳性（运动负荷试验或心肌灌注扫描）、冠状动脉造影正常或接近正常，     

心脏X综合征患者^201Tl心肌灌注显像分析

心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影检查正常的临床综合征。近年来,随着中国介入心脏病学的开展和普及,该病的诊断也日渐增多。在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中,有20％～30％实为心脏X综合征。笔者采用多巴酚丁胺负荷-再分布^201Tl SPECT心肌灌注显像法,探讨其评价心脏X综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义,现报道如下。     

心脏X综合征患者~(201)Tl心肌灌注显像分析

心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影榆查正常的l临床综合征.近年来,随着中围介入心脏病学的开展和普及,该病的诊断也日渐增多.在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中,有20%～30%实为心脏X综合征.笔者采用多巴酚丁胺负衙-再分布201T1 SPECT心肌灌注显像法,探讨其评价心脏x综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义,现报道如下.     

女性冠状动脉微血管性心绞痛的诊断、治疗进展

冠状动脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)主要指冠状前小动脉及其动脉结构在多种致病因素的作用下出现功能异常,最终引发以劳力性心绞痛为主要表现的一组综合征。冠状动脉微血管作为阻力血管,是心肌细胞营养供给和代谢产物清除的场所,该部位病变可对下游心肌细胞的灌注造成直接影响。故积极开展科学合理诊疗干预十分必要。     

放射性核素诊疗一体化临床研究进展

利用放射性药物紧密结合分子影像与靶向核素治疗的优势,核医学逐步实现精准诊断与个体化治疗疾病,有力促进了诊疗一体化的发展。本文就放射性核素诊疗一体化临床研究进展进行综述。     

心绞痛患者左室腔与心肌计数比值测定的意义

为探讨心绞痛患者左心室腔、心肌计数比值（Ｃ／Ｍ）作为心功能参数的临床价值，选择３０例冠心病心绞痛患者及７例正常人进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像，图像重建后在图像得到Ｃ／Ｍ比值。３７例受检者中有１４例同时行平衡法核素心功能检查，获得左室射血分数（ＬＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）、最大充盈率（ＰＦＲ）等心功能参数，与Ｃ／Ｍ幽会作相关分析，相关系数分别为０．９１、０．５４、０．７５。结果表明，心     

甲状腺癌的超声诊断进展

甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤,发病隐袭,危害性大,故早期诊断十分重要.已往对结节的发现仅通过临床触诊.随着超声显像、放射性核素显像、计算机体层扫描成像(CT)、磁共振成像(MRI)等影像医学的发展,甲状腺癌的早期诊断率正在逐步提高.近年来,随着高分辨力超声的发展,超声检查采取灰阶超声、彩色血流显像、频谱多普勒特点结合声学造影,可以对甲状腺癌的诊断提供特征依据.现结合近年来国内外文献资料对甲状腺癌的超声诊断作一回顾.     

放射性核素显像在乳癌诊断中的作用

近来,国外报导关于采用放射性核素显像方法可发现和判断乳腺癌有无胞窝淋巴结转移,为乳腺癌的诊断分期、选择手术方案提供了有力的证据。常用于乳腺癌诊断的放射性核素显像剂有201T1、99mTcMIBI和［18F］FDC。1976年的15届世界核医学大会上Salvatore等人［1］首次对201T1用于诊断肿瘤进行了报告。另据Waxman等［2,3］报道,201T1显像所发现并诊断的最小乳腺癌肿块为1．3cm×1．1cm×0．9cm,这项检查的敏感性为96％,并且也能对腋窝淋巴结进行扫描显像。该项检查技术作为乳腺癌诊断的方法尚缺乏说服力。在201T1显像中也确实存在一些…     

痛风急性期及缓解期治疗方案的选择

痛风是由于嘌呤代谢异常引起的疾病。常反复急性发作，以关节的红肿疼痛为主要特点，治疗方法因该病分为急性期和缓解期而不同。怎样才能得到最佳的治疗效果，方法学的不断发展，为我们选择正确的治疗手段提供了有力的证据。     

声光电物理因子组合治疗痛风效果观察

目的探讨远外线和超声波(2.2～5.5kHz)组合疗法对改善痛风症状的效果。方法应用台湾国际研究所所提供的设备治疗关节疼痛肿胀部位,按药物组、声光组和混合组观察治疗2周后的疗效。结果药物组的声光组有效率分别为53.84%、64.70%,混合组有效率为90.90%(P<0.01)。结论在纠正关节炎症状上药物和声光电物理治疗效果相同,药物配合物理疗法有助于减少药物副作用,提高疗效,缩短疗程。     

小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎肺外并发症的临床特点及诊断要点.方法 对2003年8月至2009年12月我院确诊的MP感染患儿116例的临床资料进行回顾性分析,其中肺外并发症42例,发生率36.2%,根据发病年龄分为≤2岁组(Ⅰ组)7例,＞2～6岁组(Ⅱ组)19例,＞6～14岁组(Ⅲ组)16例,对3组患儿肺部啰音发生情况、热程及肺外并发症等情况进行比较.结果 MP除呼吸道损伤外,可引起不同程度、不同系统的肺外表现,Ⅲ组患儿啰音发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组(18.8%vs 63.1%vs 71.4%),差异均有统计学意义(P＜0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义,Ⅲ组热程小于7天百分率高于Ⅱ组(68.8%vs 26.3%,P＜0.05),3组患儿肺外并发症的发生率差异无统计学意义.结论 患儿年龄大,啰音发生率低,热程短,而肺外并发症的发生率和年龄没有明显关系.     

关节镜在诊治急性踝关节痛风性关节炎中的应用

目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后发现确诊。并一期行关节镜下清理术,术后配合以系统药物治疗,经过随访观察,近、远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的急性痛风性关节炎少见,且容易误诊,随着关节镜技术的不断提高和广泛应用,其诊断率将会获得提高,同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关节镜下手术仅是急性痛风性关节炎的一种局部治疗方法,它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

Canakinumab in gout

Background: Epstein–Barr Virus (EBV) infection is associated with a heterogeneous group of tumors, including lymphoproliferative disorders, Hodgkin's disease, nasopharyngeal carcinoma and Burkitt's lymphoma. As such neoplastic disorders express viral antigens, they can be treated by adoptive immunotherapy strategies relying mostly on in vitro generation and expansion of virus-specific cytotoxic T lymphocytes (CTL), which can be administered to patients for both prophylaxis and treatment. Objective: We reviewed results obtained in all clinical trials reported thus far employing anti-EBV adoptive immunotherapy for different virus-related malignancies. Methods: ‘PTLD after HSCT’, ‘PTLD after SOT’, ‘NPC’, ‘HD’, ‘SCAEBV’ and ‘extranodal NK/T cell lymphoma’, in combination with ‘Adoptive immunotherapy’ and ‘Adoptive transfer’, were used as search keys for papers in PubMed. Conclusions: Although the heterogeneity of different studies precludes their collection for a meta-analysis, it can be inferred that adoptive therapy with EBV-specific CTL is safe, well tolerated and particularly effective in the case of most immunogenic tumors, like post-transplant lymphoproliferative disease.     

不同年龄段多发性硬化患者的临床特点分析

目的分析中国人群中早发型多发性硬化（EOMS）、成年型多发性硬化（AOMS）和晚发型多发性硬化（LOMS）患者的临床特征。方法回顾性分析解放军总医院1997年1月至2007年6月收治的多发性硬化患者481例。将首次发病年龄≤16岁者定义为EOMS组,首次发病年龄≥50岁者定义为LOMS组,介于16～50岁之间者为AOMS组。结果在481例多发性硬化患者中,EOMS51例（10．6％）,LOMS69例（14．3％）。EOMS患者以独立的运动障碍起病最多见,AOMS患者中,独立的感觉障碍起病最多见,而LOMS患者中多症状（同时合并感觉、运动、视力障碍等多种症状）起病最多。结论3个年龄组患者的临床特点不同,病程均以复发缓解型多见。     

沟槽状胰腺炎6例分析

目的探讨沟槽状胰腺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析1989年1月至2003年1月间在本院因疑为胰头癌而行胰十二指肠切除,术后病理证实为沟槽状胰腺炎的6例患者。结果本组6例患者中,临床表现包括波动性黄疸,上腹部隐痛不适、呕吐、体质量减轻,术前诊断为胰头癌;手术后,除1例死于术后并发症,1例失访外,余4例至今存活。结论沟槽状胰腺炎的临床表现和影像学检查均无特异性,超声内镜检查有助于诊断;诊断时,应注意与胰头癌相鉴别;不同的患者,可采用不同的治疗方法．对于严重者,保留幽门的胰头十二指肠切除术有较好的疗效。     

痛风康合剂治疗高尿酸血症和痛风的临床疗效观察

目的观察痛风康合剂治疗高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组20例,口服痛风康合剂,对照组20例,口服秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、白细胞计数均明显降低(P<0.01),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),中药治疗组无明显不良反应。结论痛风康合剂对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全。     

单侧肺动脉缺如1例报道和中文文献分析

目的 分析中国单侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)患者的临床特点、诊断方法和治疗策略.方法 检索清华同方和万方这两个汉语数据库,查得1988～2009年发表的关于UAPA的中文文章52篇,从临床表现、各种检查、诊断、误诊、治疗和随访等方面分析这些文...