复方甘草酸苷注射液不良反应二例

1病例资料【例1】男,15岁。因双下肢暗红色淤斑3天来我院就诊。诊断为单纯性过敏性紫癜[1]。予复方甘草酸苷注射液(商品名美能注射液)40 m l加入10%葡萄糖注射液250 m l中静脉滴注。1小时后患者全身出现散在红色风团,伴轻度痒感,无畏寒、发热及呼吸困难。既往无药物及食物过敏史,近期无其他用药史及特殊食物史。查体:体温37℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压110/80 mmHg。系统检查未见异常。专科情况:全身可见鲜红色散在风团,米粒至钱币大小,以躯干及四肢屈侧为主。诊断:荨麻疹型药疹。立即予50%葡萄糖20 m l、10%葡萄糖酸钙10 m l、维生素C…     

急性胰腺炎误诊为心脏急症三例分析

1病例资料【例1】男,65岁。因大便后突感胸闷、气短、心前区不适伴恶心、大汗、躁动20分钟入院。患者于入院前50分钟曾饮酒约400 m l。既往无糖尿病、冠心病及高血压病史。查体:脉搏128/m in,血压100/70 mmHg。意识清,心率128/m in,心音弱,律齐,双肺叩诊清音,呼吸音清晰。腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。查血白细胞11·6×109/L,中性粒细胞0·81,血红蛋白130 g/L。心电图示窦性心动过速,ST段上抬,T波倒置。考虑为心绞痛、心肌梗死。予吸氧,建立静脉通道,右旋糖酐40 500m l加复方丹参注射液20 m l静脉…     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查。自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2m in后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷。查体示:R 14次/m in,BP 50/30mmHg,P 40次/m in,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500m l静脉滴注,20m in后测BP 60/40mmHg,P 50次/m in,R 15次/m in,给予葡萄糖酸钙10m l+50%葡萄糖注射液20m l静脉推注,10%葡萄糖注射液500m l+氟美松10mg,V itC3.0g静脉滴注,每20m in观察脉搏、呼吸、血…     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病疗效观察

目的观察合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病的疗效。方法全部60例慢性肺心病(心功能Ⅲ~Ⅳ级)患者,随机分为传统对照组和合用观察组各30例,观察组在对照组基础上合用复方丹参注射液10 m l加10(葡萄糖注射液250 m l静脉滴注,1日2次,14d为1疗程。结果观察组有效率为77%,,统计学差异有极显著性(P<0.01)。结论合用复方丹参注射液治疗慢性肺心病疗效显著。     

食甲鱼过敏一例

【病例】男,44岁。因误食甲鱼1小时后出现喉头阻塞感、进行性呼吸困难而急诊就医。查体:脉搏86/m in,血压95/60 mmHg。端坐呼吸,伴高调吸气性喉鸣音,面部及周身皮肤发绀,未见明显斑丘疹,胸骨上窝、锁骨上窝可见凹陷,双肺呼吸音粗糙,可闻及吸气性喉鸣音,心率86/m in,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及,病史陈述困难,既往有食用甲鱼过敏史。立即给予鼻吸管高流量吸氧,建立静脉通道,静脉推注地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 m l,氨茶碱0.25加入5%葡萄糖注射液100 m l内快速静脉滴注,15分钟后呼吸症状明显改善,24分钟后症状消失。例[2]。此例系…     

法莫替丁致过敏反应1例抢救体会

近年来,我们抢救了1例法莫替丁致过敏反应的患者,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,42岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜5年。血常规检查:10×109/L,红细胞4.87×1012/L,白细胞4.3×109/L。皮肤黏膜无出血点,自述无药物过敏史。给予5%葡萄糖注射液250m l 法莫替丁40mg静脉滴注,1次/d,当该液体输注约10m in时,患者突感腰背部剧烈疼痛,面色潮红,5m in后全身皮肤出现散在荨麻疹,伴有痒感,以头面部及颈部最为明显,T 36.8℃,BP 140/90mmHg。立即停用法莫替丁,给予氧气吸入,2.5L/m in,地塞米松5mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10m l静脉推注,非…     

刺五加致重度过敏反应1例报告

2003年9月12日,我院成功救治刺五加致重度过敏反应1例,现报告如下。1病历资料患者男,40岁,因高脂血症收入院,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500m l加刺五加注射液80m l静脉滴注,液体输入100m l时,患者出现口干,轻度胸闷,局部皮肤红痒,沿静脉走向出现条索样突起等症状。立即减慢滴速,给予地塞米松5mg静脉推注。3m in后,上述症状加重,并出现面色潮红,口唇水肿紫绀,双眼睑充血,心慌,胸闷憋气,呼吸困难等,测血压90/60mmHg,脉搏100次/m in,诊断为刺五加致重度过敏反应。立即吸氧,更换液体,改为10%葡萄糖注射液500m l+维生素C 2g,地塞米松10mg,给予0.1…     

青霉素致迟发性过敏性休克

【病例】女,30岁。因四肢关节酸痛3天就诊。在外科诊断为风湿性关节炎,予青霉素800万单位(鲁抗药业股份有限公司生产,批号030218)加0·9%氯化钠250 m l每日1次静脉滴注。当第7天继续使用同厂家、同批号、同剂量青霉素输液约10分钟后,患者突感口唇胀麻、窒息感、胸闷,即停止输注青霉素,肌内注射肾上腺素1 mg,吸氧,静脉注射地塞米松10 mg、多巴胺40 mg、间羟胺20 mg。20分钟后症状好转,意识恢复,脉搏98/m in,血压128/82 mmHg。约2小时后症状基本消失,第3天随访完全恢复正常。青霉素过敏多发生于首次应用时,间断后重新应用或更换批号及生产厂…     

前列腺素E1治疗急性脑梗死的临床研究

目的:研究前列腺素E1治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将2003年5月~2005年5月收治的符合诊断标准的急性脑梗死120例随机分为对照组与观察组。两组综合治疗相同,对照组予复方丹参注射液20 m l、5%葡萄糖注射液或生理盐水250 m l,每日1次静脉滴注,疗程2周;观察组在应用复方丹参注射液的基础上予前列腺素E1100μg、5%葡萄糖注射液或生理盐水250m l,每日1次缓慢静脉滴注,疗程2周,治疗结束后进行疗效评定。结果:观察组治疗后临床神经功能恢复情况明显优于对照组,有效率92.9%,对照组有效率80.0%,两组比较有显著差异(χ2=4.62,P<0.05)。结论:佐以前列腺素E1治疗急性脑梗死疗效较好,应用方便、安全。     

血栓通注射液引起不良反应二例

1病例资料男,81岁。因左下肢轻度指凹性水肿入院。既往有冠心病,无药物过敏史。查体:体温36.3℃,脉搏78/m in,血压130/80 mmHg。行彩超检查发现左下肢深静脉血栓形成。予0.9%氯化钠250 m l加血栓通20 m l静脉滴注,调整滴速50滴/m in。第2天晨起出现头晕、头部胀痛,颈、胸、背部皮肤潮红,眼结膜充血,并有发痒、刺痛感。测体温36.5℃,脉搏80/m in,血压130/70 mmHg。停用血栓通,予吸氧,仰卧取头高脚低位,5%葡萄糖250 m l静脉滴注,地塞米松5 mg静脉注射。请眼科会诊,予润洁滴眼液适量滴眼,并严密观察病情变化,用药30分钟后头晕、头部胀痛症状消…     

复方维生素注射液致过敏反应一例

【病例】女,43岁。因外伤致左下肢近端皮肤破损出血、活动受限1 h入院。急诊行左下肢清创缝合及血管探查术。术后静脉用药:0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用美洛西林钠2 g,0.9%氯化钠溶液250 ml加泮托拉唑80 mg,5%葡萄糖250 ml加复方维生素注射液4 ml(四川     

复方甘草酸苷注射液联合苦参素、丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例

目的探讨复方甘草酸苷联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例乙型肝炎患者随机分为治疗、对照2组,每组60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液80 mL加10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;门冬氨酸钾镁针20 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上加用苦参素针0.6 g加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;丹参注射液250 mL静脉滴注,1次/d。2组疗程均为1个月。结果治疗组治疗后15 d、1个月ALT、TBIL水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,治疗组治疗后1个月HBeAg转阴率明显高于对照组（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷注射液联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效佳,不良反应小的优点。     

盐酸罂粟碱与复方丹参注射液存在配伍禁忌

1临床资料临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病时．常应用盐酸罂粟碱60mg加入5％葡萄糖生理盐水250ml静脉滴往每日一次。笔者曾遇一患者输完复方丹参接换罂粟碱1分钟．因输液肢体活动，注射针头脱出血管外．即拔出针头．患者因小便暂停输液，5分钟后利用剩余液体给病人做静脉注射时．发现滴管内有乳白色絮状物。为了更进一步证实其是否为结晶便进行重复实验。2实验方法2．l取复方丹参注射液2ml与罂粟碱30mg混合（均为原液）。立刻出现沉淀物，放置24小时后一沉淀物变为棕褐色固体．质硬。22将复方丹参20ml加入5％葡萄糖100ml．罂粟碱60mg加5％…     

盐酸胺碘酮注射液致静脉炎1例

1病例摘要 女,63岁。因心悸、气短于2008-06由门诊收入院。描记心电图示：快速心动过速,既往无过敏史。遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 m l＋盐酸胺碘酮300 m g静脉输液（杭州赛诺菲安万特民生制药公司,批号J20070056）,药液外观澄清无变色。静脉输液10 m in后（速度为60滴/m in）,自手背穿刺点开始,     

复方丹参注射液引起皮肤过敏1例

患者女，51岁。胸闷、憋气一周，心电图示：冠状动脉供血不足。遵医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液16ml静脉点滴，滴速为60滴／分。患者输液前T36．5℃，P72次，分，R18次，分，BP118，82mmHg，既往无药物过敏史。患者输液8分钟后感颈部、胸部瘙痒，局部皮肤变红，出现散在的小片状丘疹。立即拨出输液针头，口服氯苯那敏8mg。20分钟后，患者皮肤瘙痒消失，皮疹消退。     

氢化可的松注射液致敏1例报告

1 病例 患者，男，33岁。因季节性过敏来急诊科就诊，来时全身出现荨麻疹，尤其以颈部和躯干部最多，全身瘙痒。当即给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml，内加维生素C注射液2．0，10％葡萄糖酸钙注射液．10ml，氢化可的松注射液75nlg，待静滴至4～5分钟时，患者出现呼吸加快，脉搏急促，面部及颈部出现潮红，并且两臂腕部的静脉血管出现紫绀现象，发生过     

酒后被殴致蛛网膜下腔出血

【病例】男,25岁。酒后意识不清1小时入院。查体:体温38·5℃,脉搏42/m in,血压40/20 mmHg。意识模糊,呼吸浅,呼吸音听不清,颜面发绀。无口眼歪斜,颈软,瞳孔散大、对光反射消失。心率42/m in,律齐,四肢发绀、湿凉。即给纳铬酮0·4 mg、肾上腺素1 mg、阿托品0·5 mg、利多卡因100 mg静脉推注,并行胸外心脏按压、口对口人工呼吸。按压时吐出咖啡色胃内容物约200 g,有酒精气味。为防窒息行俯卧位拍背催吐,又吐出胃内容物约200 g,吸出300 m l胃内容物,此时脉搏21/m in,瞳孔散大。予5%碳酸氢钠50 m l静脉推注;予电除颤3次,肾上腺素2 mg、阿托品1…     

足叶乙甙致过敏反应二例报告

1病例资料【例1】女,48岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血2个月入院。经胸部CT及纤维支气管镜诊断为右肺鳞癌,给予EAP(足叶乙甙、吡柔比星、顺铂)方案化疗。化疗第1天予0.9%氯化钠250 m l加足叶乙甙100 mg静脉滴注,约10分钟后,患者突发胸闷、呼吸困难、颜面潮红、口唇发绀,立即停止化疗药物,给予地塞米松10 mg静脉注射,异丙嗪25 mg肌内注射,20分钟后上述症状缓解。次日输注足叶乙甙前予地塞米松10 mg静脉注射,继续原方案化疗,未再出现不良反应。【例2】男,51岁。因右肺腺癌术后1个月入院化疗。给予EP(足叶乙甙、顺铂)方案化疗,第1天静脉滴注足…     

静脉滴注锋哌新致双硫仑样反应1例报告

1病历资料患者男,35岁,因被人打伤以“面部外伤”于2005年10月29日收入院,入院后遵医嘱给锋哌新6.0、地塞米松5mg入5%葡萄糖氯化钠注射液250m l,甲硝唑250m l静脉滴注,1次/d。于11月2日输液后私自外出,自述少量饮酒约10m in后感胸闷、喘憋、头痛、心慌,急返院。患者面部、颈部、上胸部皮肤潮红,BP 118/80mmHg,P 96次/m in,心电图检查正常。遵医嘱吸氧2L/m in,扑尔敏10mg肌内注射,同时给予心理疏导,约30m in后症状逐渐缓解,2h后症状完全消失。既往无心脏病及药物过敏史,未出现类似症状,考虑为锋哌新与酒精反应所致的双硫仑样反应。本例患者…