盲襻综合征

盲襻综合征可分为狭义与广义两种。狭义的盲襻综合征是指腹部手术后造成盲襻,盲袋或旷置肠襻所致的吸收不良状态。广义者则包括小肠的解剖结构或生理功能上的各种异常所引起的营养吸收障碍。两者共同特点是肠内容物淤滞、细菌过度繁殖,故又称“小肠袢淤滞综合征”或“小肠污染综合征”。一、病因学与发病机理 1.胃肠手术所致的盲襻、胃肠瘘或粘连梗阻等,以Billooth II式胃手术及小肠侧侧或端侧吻合术后     

急性小肠扭转34例分析

急性小肠扭转多发生于青壮年,是一种肠襻沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时系膜血管受压,也是绞窄型肠梗阻.常常是因为肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等解剖上的因素,并因肠内容物重量骤增,肠管动力异常,以及突然改变体位等诱发因素而引起.     

短肠综合征的治疗

<正> 短肠综合征系指因大量小肠切除或肠短路手术或肠内瘘所致的小肠实际消化吸收面积大量减少而致的一种综合征。这一综合征主要由营养不良、腹泻、脂痢等症状所组成,其临床表现取决于小肠切除的部位、数量,并和回盲瓣是否存在、残余的小肠功能如何有关,还受胃和其他消化器官功能的影响。引起小肠大量丧失的原发病,如肠系膜血管疾病、克隆氏病等广泛小肠炎症,也会影响综合征的严重程度。     

短肠综合征的外科治疗 附2例报告

<正> 短肠综合征(short bowel symdrome;SBS)系指切除小肠70％或包括回盲瓣在内的小肠切除50％,或胃肠错吻后所引起的消化吸收障碍致病人营养不良、水电解质紊乱、酸碱失衡、低血蛋白症及贫血等。作者所见2例是在作小肠远侧间置逆蠕动肠     

小肠大量切除保留回盲瓣的意义

目的探讨大量小肠切除后,保留回肠末端回盲瓣的意义。方法回顾分析我院1995年以来13例大量小肠切除后,仅能保留10 cm以内回肠末端的患者的临床资料。结果全组均未出现明显短肠综合征表现。结论对于肠绞窄、外伤、肿瘤等原因导致切除大量病变肠管后,保留回盲瓣对于预防短肠综合征有重要临床意义,保留回盲瓣对于营养物质在小肠内的吸收、防止结肠内细菌向小肠迁移寄生有其生理意义。     

小肠细菌过度生长在肠易激综合征发病机制中的作用

小肠细菌过度生长(SIB0)是指远端肠道内菌群因各种原因移位进入小肠,引起小肠内厌氧菌过度孳生而表现为营养吸收不良、腹泻、腹胀及小肠动力异常等症状的临床综合征.SIB0与肠易激综合征(IBS)的症状重叠.相关研究表明SIB0与IBS具有相关性;推测SIB0可能是IBS发生的一种潜在的病原性因素.该文就近年来SIB0在IBS发病机制中作用的研究进展作一综述.     

小肠细菌过度生长在肠易激综合征发病机制中的作用

小肠细菌过度生长（SIB0）是指远端肠道内菌群因各种原因移位进入小肠,引起小肠内厌氧菌过度孳生而表现为营养吸收不良、腹泻、腹胀及小肠动力异常等症状的临床综合征.SIB0与肠易激综合征（IBS）的症状重叠.相关研究表明SIB0与IBS具有相关性;推测SIB0可能是IBS发生的一种潜在的病原性因素.该文就近年来SIB0在IBS发病机制中作用的研究进展作一综述.     

小肠出血

小肠出血不常见 ,约 3%～ 5 %胃肠出血位于十二指肠第二段和回盲瓣之间。除十二指肠壶腹部外小肠出血难以诊断 ,这是因为 :①因少见则较少考虑 ;②小肠长、游离于腹腔 ,且有力的收缩和存在肠袢使诊断困难 ,例如典型的回肠位于腹的右下对角线 ,空肠位于腹的左上对角线 ,但这些部位是变化的 ,由此减低了钡餐检查的诊断率和增加内镜插入的难度 ;③核医学扫描和血管造影虽有较高的诊断率 ,但对慢性、间歇性、少量出血不能肯事定 ;④血管发育不良是小肠出血最常见的原因 ,但所有检查方法包括灌肠法均难以作出诊断。1　病因1.1　小肠血管损害　小…     

肠梗阻患者的临床护理

1护理评估1.1健康史和相关因素1.1.1病因和分类:根据肠梗阻发生的基本原因可分为3类。(1)机械性肠梗阻,为最常见的类型。由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍,引起梗阻。导致肠腔狭小的原因可有:①肠腔堵塞,如寄生虫、粪石、异物、大胆石等;②肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压     

肠梗阻病人的手术护理

肠梗阻指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,是外科常见急腹症之一. 1 病因 1.1 按发生原因分 1.1.1 机械性肠梗阻最常见,指机械性因素引起肠腔狭窄或不通.主要原因有:①肠腔堵塞:如结石、粪块、寄生虫及异物等.②肠壁病变:肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等.③肠管受压:粘连性肠梗阻、肠扭转、嵌顿性疝、腹腔肿瘤压迫等.     

结肠粘膜下隧道式活瓣治疗短肠综合征的实验研究

目前临床对短肠综合征的治疗尚无良好方法。近来,我们采用结肠粘膜下隧道式活瓣的手术方法,治疗切除小肠60%及回盲部的家犬,并与对照组相比较,其结果表明:①该活瓣能促进实验组动物对糖、脂肪、蛋白质的吸收,使实验组动物体重逐渐增加;②该活瓣能促进小肠绒毛的增生,表明实验组动物小肠吸收功能明显优于对照组;③该活瓣具有明显的抗返流作用,能阻止结肠内细菌进入小肠,从而维护了小肠的正常生理功能。     

肠套迭83例手术治疗分析

我院自1976至1987年间共收治145例,手术治疗83例,今将手术治疗组分析如下。一、临床资料手术所见:①回肠—结肠型87、2%(回结型30/83,盲结型18/83,回盲型19/83):②结肠结肠型6/83;③小肠小肠型8/83;④结肠直肠型2/83;⑤复套型15例:其中空     

间置空肠胆管空肠Y型吻合术10例应用初步体会

间置空肠胆管空肠Ｙ型吻合术１０例应用初步体会王梦龙（第二附属医院普外科南昌３３０００６）Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是目前胆肠内引流较常使用的术式，但尚存在诸如胆肠返流、盲袢综合征和Ｒｏｕｘ潴留综合征以及消化性溃疡发生率增高等缺点，为此，人们正在探索一些新的方...     

双“T”字吻合在肠梗阻手术中的应用体会

肠梗阻是外科比较常见的急腹症之一，肿瘤引起肠梗阻占有相当大比例，尤其是晚期肿瘤不能切除时，手术常常比较困难。传统上肠梗阻手术，如大肠肿瘤、其它脏器肿瘤腹腔转移引起梗阻，不能根治性切除时多采用侧侧吻合的方法来解决梗阻问题或预防以后梗阻问题。但传统方法多引起盲袢综合征、吻合口梗阻、输入袢梗阻、输出袢梗阻、再     

肠扭转的诊断与治疗

肠扭转是指一段肠袢以系膜为长轴扭转超过180° ,使扭转两端的肠管发生部分或完全性梗阻 ,对应的肠系膜血管也同时受阻 ,因而肠扭转属绞窄性肠梗阻。因血液循环受影响 ,扭转肠袢容易发生坏死、穿孔 ,导致弥漫性腹膜炎。肠扭转约占急性肠梗阻的 12 % ,其中小肠扭转约占 80 % ,乙状结肠扭转占 10 % ;盲肠及横结肠扭转临床上很少见。1　病因与病理1 1　解剖因素　扭转肠袢系膜过长及先天或后天原因使肠系膜基底部狭小 ,从而使相对应的肠袢活动度变大而易发生扭转。小肠扭转中 ,解剖因素有中肠旋转不良、肠系膜长而活动度大、系膜在腹后壁固定不…     

十二指肠先天畸形

十二指肠先天畸形分两大类:①肠管本身发育异常(如肠闭锁、狭窄、重复畸形);②肠管周围组织发育异常(如十二指肠周围先天性异常韧带、十二指肠门静脉、肠系膜上动脉综合征和环状胰腺、肠旋转不良等).     

乳果糖呼氢试验对肠易激综合征的临床意义

对４９ 例肠易激综合征（ＩＢＳ） 患者和１０ 例对照者进行乳果糖呼氢试验（ＬＨＢＴ） ,测定口 回盲瓣通过时间及小肠细菌过度生长的阳性率,对ＬＨＢＴ 阳性者用西沙必利治疗７ ｄ 并进行比较。结果：ＩＢＳ腹泻型及便秘型患者的口 回盲瓣通过时间均较对照组明显延长（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,２ 型间小肠细菌过度生长的阳性率无差别（ Ｐ＞ ０ ．０５） ,２ 型治疗后口 回盲瓣通过时间明显改善（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,临床症状好转。提示：小肠动力紊乱可导致小肠细菌过度生长,并可能是肠易激综合征的发病因素之一,ＬＨＢＴ 可为ＩＢＳ的病因探索和治疗提供依据。     

呼吸衰竭的发病原因

呼吸衰竭是呼吸功能严重损害的结果,其临床标志主要为缺氧或伴有二氧化碳潴留。因此,凡是能引起缺氧和二氧化碳潴留的因素,均可作为呼吸衰竭的病因。其常见原因如下: 一、中枢神经和神经肌肉病变:如脑炎、脑出血、脑外伤、电击、药物中毒等,直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓病变,如脊髓灰质炎、格林—巴利综合征,重症肌无力等,破坏神经传导功能,从而影响呼吸肌肉活动,产生通气不足或呼吸停止,导致严重缺氧和二氧化碳潴留。     

小儿慢性腹泻的诊断与治疗

小儿慢性腹泻是一组由不同病因引起的临床综合征。引起慢性腹泻的病因很多,如按病理生理来区分,则有各种病因如细菌、病毒、食物过敏、寄生虫等引起肠绒毛萎缩的疾病;具分泌型腹泻的疾病如家族性失氯性腹泻、细菌毒素、胆酸引起及非特异性炎症等;解剖原因如短肠综合征、肠淋巴管扩张症等;代谢性疾病,肠先天性酶缺乏及胰功能不全等。其中     

短肠综合征8例分析

大量的小肠切除影响其内容物的输送和吸收,造成腹泻,水、电解质丢失和营养不良等一系列改变,称短肠综合征。造成广泛性肠切除原因很多,最多见于肠系膜血管病变,大量小肠的扭转坏死,肠系膜裂孔疝,多发性的炎症病变如Crohn氏病,肠粘连多次肠切除等。我院自1984年至1993年,处理大量小肠切除8例,现分析讨论下: