甲状腺手术保持颈前肌群完整性皮内埋线缝合的探索

做甲状腺手术时不离断颈前肌群 ,有效地预防了因粘连造成的术后颈部疼痛。用可吸收线做皮内缝合 ,减少术后瘢痕组织生成。现报道如下。1　资料与方法1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月因甲状腺良性疾病行甲状腺单侧或双侧大部切除的患者共计 15 8例 ,其中结节性甲状腺肿 12 4例 ,甲状腺腺病 34例 ,男 15例 ;女 143例 ,年龄 19～5 8岁 ,平均 40 .9岁。 15 8名病人中有 90例保持颈前肌群完整 ,用可吸收线的做皮内埋线缝合 ,有 6 8例横断颈前肌群。两组间比较无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。2　结果甲状腺手术围手术期颈前肌群横断组自觉颈前部疼痛的…     

甲状腺手术不断颈前肌加皮内缝合320例体会

１９９４年１月～１９９８年１２月间,我们采用不离断颈前肌群加皮内连续缝合方法,减少手术创伤伤口瘢痕,进行甲状腺手术共３２０例,取得较好的效果,现将体会总结如下。临床资料　　本组３２０例,男５０例,女２７０例。平均年龄３５岁。单纯甲状腺腺瘤１５６例,高功能腺瘤１５例,单纯甲状腺囊肿４４例,地方性甲状腺肿４５例,Ｇｒａｖｅ氏病６０例,行双叶甲状腺次全切除１０５例,一叶甲状腺次全切除１７０例,峡部切除１０例,单纯囊肿摘除３５例。手术要点　　１．按常规在颈部做切口,长度根据手术方式的需要而定,切开颈阔肌…     

改良式小切口甲状腺瘤切除+美容缝合66例体会

目的探讨改良小切口甲状腺瘤切除＋美容缝合的优点及患者的选择。方法选择合适的病例行改良小切口甲状腺瘤切除＋美容缝合术。对手术时间、术中术后出血情况、并发症、切口愈合情况进行观察评价。结果本组病人手术时间短,出血量少,无并发症,术后瘢痕不明显,切口美观。结论选择病人要适当,使用改良小切口行甲状腺瘤切除,不结扎颈前静脉,不横断颈前肌群,皮肤采用一根细丝线皮内连续缝合,低位另口引流等方法,手术并发症少,恢复快,美容效果好,疗效满意,值得推广。     

皮内美容缝合法在妇产科手术切口的应用

报道妇产科手术切口采用皮内美容缝合法１００ 例，指出妇产科手术切口缝合时，用医用可吸收合成缝合线美容缝合法，缝合后切口愈合快，美观     

甲状腺手术切口皮内缝合加用皮下细致缝合的效果观察

目的观察甲状腺手术切口皮内缝合加用皮下细致缝合对切口愈合的影响。方法收集192例行甲状腺开放手术患者,按缝合方式不同分为皮内缝合加用皮下细致缝合组（A组,99例）和单纯皮内缝合皮下不缝合组（B组,93例）,A组采取切口皮内缝合加用皮下细致缝合,B组采用传统皮内缝合,比较两组术后12个月的瘢痕评分。结果术后12个月A组切口得分（4．42±0．927）分,B组切口得分（3．92±0．888）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺开放手术切口采用皮内缝合加用皮下细致缝合能有效减轻术后瘢痕。     

不断颈前肌群入路切除甲状腺腺瘤临床分析

我科采用不断颈前肌群入路甲状腺腺瘤切除术３００例均痊愈出院，随诊３月￣２年无复发，而同期应用横断颈前肌群入路甲状腺腺瘤切除术前，术后６．５％的患者皮下有结节，瘢痕大影响观，甚至有的结节比原发病灶更大。认为本术式有如下优点：（１）经路直接，创伤小，（２）暴露清楚，切除彻底；（３）瘢痕少，皮瓣光整，无皮下结节。     

甲状腺手术不横断颈前肌群100例分析

资料与方法 1999～2006年因良性甲状腺疾病行甲状腺单侧或双侧次全切除术患者100例，其中甲状腺腺瘤75例，结节性甲状腺肿25例；男24例，女76例；年龄21～71岁，平均42．8岁。均采用胸骨上切迹两横指领式横切口，3～5cm。切口采用爱惜康产品，选择0／5不可吸收性缝线（普理灵线）皮内缝合，术后5天将线抽出。100例患者中，     

不横断颈前肌群的甲状腺切除116例报告

探讨不横断颈前肌群的甲状腺切除手术的临床疗效。总结近四年经不用切断颈前肌群进行甲状腺手术１１６ 例,并与以往横断颈前肌群进行甲状腺手术１８９ 例进行了临床效果对比。不横断组在其手术所用时间,术后颈部疼痛程度、颈部疤痕明显程度及并发症如出血等几个方面均优于横断组。结论：不横断颈前肌群的甲状腺术式不但减化手术操作步骤、相应缩短手术时间,而且减少了并发症的发生,减轻了病人的创伤及痛苦,术后切口疤痕小,值得临床推广应用。     

不切断颈前肌在甲状腺手术中的应用

吉林省为甲状腺疾病高发区，多数需手术治疗，传统甲状腺手术常切断颈前肌群，我科自2000年7月至2004年7月，共开展不切断颈前肌群(胸骨甲状肌，胸骨舌骨肌)的甲状腺手术56例，现报告如下。     

不横断颈前肌群行甲状腺大部切除术的临床分析

目的评价不横断颈前肌群行甲状腺大部切除术在临床应用中的优缺点。方法回顾性分析192例采用不横断颈前肌群与168例采用横断颈前肌群行甲状腺大部切除术病人作对比分析。结果不横断颈前肌群病人有手术创伤少，手术时间短，术后恢复快，引流血量少，不适症状少，局部美观等优点。结论不横断颈前肌群比横断颈前肌群的损伤小，术后不适症状明显减少，是良性甲状腺疾病行甲状腺大部切除的一种较为适合的手术方法。     

剖宫产手术横切口皮内缝合80例体会

近年来，我院对80例高危妊娠行剖宫产者采用下腹部横切口皮内缝合，效果满意，现报告如下。     

不切断颈前肌群的甲状腺切除术50例

自１９９５年１０月至１９９９年６月行甲状腺手术５０例,随机分为不切断颈前肌群组（Ａ组）和切断颈前肌群组（Ｂ组）。现就两组手术疗效分析讨论如下。     

不离断颈前肌群甲状腺叶切除术

传统的甲状腺叶切除术主张离断颈前肌群,而且沿用至今。近年来就如何在不离断颈前肌群的情况下安全的行甲状腺叶切除术,以减少手术刨伤及术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症,达到外表美观的效果,成为一些术者关注的问题。我院1999年10月-2006年5月共手术治疗各类甲状腺疾病患者163例,均分别采用经颈百线入路或颈     

不离断颈前肌群甲状腺叶切除术

目的探讨不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术的可能性.方法把163例甲状腺疾病患者根据甲状腺大小不同等情况,分别采取两种不同手术入路,在不离断颈前肌群的情况下行甲状腺叶切除术.结果163例患者术中均暴露良好,无死亡病例及术中术后窒息现象.主要并发症有暂时性喉返神经损伤1例,永久性喉返神经损伤1例.结论除了胸骨后甲状腺需胸骨劈开手术及甲状腺癌需行颈淋巴结清扫的情况外,根据甲状腺不同情况分别选择经颈白线入路或颈深筋膜入路不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术安全可行.且术野均暴露良好,手术创伤较小,术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症少,切口美观.     

不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除126例报告

目的探讨不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的可行性。方法回顾性分析126倒不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的临床资料。结果本组126例均痊愈出院。无喉返神经损伤及刀口出血等并发症。随访6～12个月无刀口下皮肤粘连。结论不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除为一安全、可行的手术方式。     

皮内美容缝合在会阴直切手术切口中的临床运用研究

目的：观察会阴直切手术切口中皮内美容缝合的效果。方法：选择医院2014年3月至2015年5月接收的行会阴直切手术的患者80例（实验组）,手术切口应用皮内美容缝合,再选择医院同期接收采用同种手术的患者80例（对照组）,手术切口常规缝合,观察两组患者手术缝合时间、术后疼痛程度、术后住院时间、术后伤口愈合情况。结果：实验组患者手术缝合时间、术后疼痛程度及术后住院时间均低于对照组,伤口愈合情况高于对照组（P＜0.05）。结论：会阴直切手术切口中应用皮内美容缝合后,可缩短手术缝合时间,减轻术后疼痛程度,且伤口愈合状况良好,促进患者康复。     

不离断颈前肌群的小切口甲状腺次全切除术36例体会

目的:探讨不离断颈前肌群对甲状腺次全切除手术操作的影响,不放置引流物对甲状腺次全切除术后的影响。方法:回顾性分析本院近2年来选择对36例甲状腺腺瘤等患者采用不离断颈前肌群,次全切除腺体后创面应用生物蛋白胶并不放置引流物的治疗效果。结果:36例患者均获痊愈,手术时间均未超过1小时45分钟,仅1例因术中牵拉过度,术后出现暂时性声嘶,3个月余后恢复,术后平均住院时间为6.5d。结论:大部分甲状腺次全切除手术可以不离断颈前肌群,医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除术中应用具有明显止血、止渗出的作用,可不放置引流物,能减少因引流物引起的并发症。