腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术顺利，无转为开腹，平均手术时间260min（150-300min），平均术中出血60ml（30-80m1），术后1～2d胃肠功能恢复，平均住院时间11d（7～15d），术中及术后无并发症。24例均随访6～12个月，未发现肿瘤复发及腹壁套管穿刺孔肿瘤种植。结论腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术具有出血少、恢复快等特点，安全可行。     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除((laparoscopic total mesorectal excision,LTMF)保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果.方法:回顾分析39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料.结果:39例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间为140～280 min,平均150 min...     

腹腔镜与经肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果比较

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(Lap TME)与经肛全直肠系膜切除术(Ta TME)治疗直肠癌的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年6月我院收治的60例直肠癌患者为研究对象。30例行Ta TME治疗(观察组),30例行Lap TME治疗(对照组);记录两组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间及并发症发生情况;随访1年,记录患者局部复发及远处转移情况。结果:两组术中均未行中转开腹手术,观察组无术中输血病例,对照组术中输血2例,术中输血率两组比较无显著性差异(P>0.05);手术时间、淋巴结清扫数目及术后首次排气时间两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量(25.68±6.40)ml显著低于对照组的(33.72±10.09)ml(P<0.01);术后首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间及并发症发生率观察组均显著短于或低于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组失访2例、局部复发3例、远处转移2例,观察组失访1例、局部复发1例、远处转移1例,局部复发和远处转移发生率两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:Ta TME治疗直肠癌的安全性优于Lap TME术式,有助于患者术后早期康复,利于改善患者预后,但其对施术者水平要求较高,临床实施应在术前准备充分。     

经腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术临床观察

我院于2006年1月～5月对15例低位直肠癌经腹腔镜行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),取得良好效果,现报告如下.     

经腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除术临床观察

我院于2006年1月～5月对15例低位直肠癌经腹腔镜行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),取得良好效果,现报告如下.     

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在中低位直肠癌患者中的应用

目的:评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在中低位直肠癌患者中的应用价值.方法:2020-03～2021-03于本医院接受治疗,纳入86例观察对象,均为中低位直肠癌患者,以掷骰子方式将所有观察对象分成例数相同的两组,即研究组和参照组,后者接受常腹腔镜直肠系膜切除术,前者则接受腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术.将两组患者的手术相关指标、并发症情况、VAS评分、WIS评分、生活质量进行对比.结果:研究组手术后相关指标与参照组进行比较,手术时间与参照组差异无统计学意义(P＞0.05),其余各项指标均更优(P＜0.05);研究组手术后并发症情况,与参照组进行比较,提示研究组发生率更低(P＜0.05);研究组治疗后VAS评分、WIS评分与参照组进行比较,提示研究组更优(P＜0.05);研究组治疗后生活质量评分与参照组进行比较,提示研究组更高(P＜0.05).结论:对中低位直肠癌患者应用腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术,保留了患者肛门排便功能,减轻了患者疼痛,术中出血量相对较少,术后恢复更快,患者术后生活质量更高.     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除根治术的研究进展

全直肠系膜切除(Total mesorectal excision．TME)目前已被公认为直肠癌根治切除术必须遵循的原则，成为直肠癌手术新的金标准。保留盆腔自主神经(Pelvic autonomic nerve preservation，PANP)观念的融入和吻合器的使用，使TME得到不断完善。TME术式在我国已被人们逐渐接受并开展起来，而经腹腔镜TME目前也有了少数报道。本文就腹腔镜TME及PANP的解剖学基础、适应证及治疗原则等问题进行综述。     

全直肠系膜切除治疗直肠癌92例分析

目的探讨全直肠系膜切除在直肠癌根治中的临床疗效。方法对92例全直肠系膜切除的直肠癌病例进行回顾性分析。结果发生吻合漏1例,术后2a局部复发2例,3a生存率86.9%,5a生存率69.6%。结论全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率和提高生存率,是直肠癌手术中应遵循的原则。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术50例临床分析

目的 探讨直肠癌者行全直肠系膜切除(TME)的临床疗效.方法 对50例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料分析.结果 无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍.术后发生吻合口漏3例,发生率7.1%(3/42);局部复发3例,复发率6%(3/50).结论 直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率.     

全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌

目的 探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效.方法 回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料.结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好.2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡.结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广.     

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：对比、分析腹腔镜下全直肠系膜切除术和开腹 TmE 术治疗直肠癌的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月-2013年7月收治的81例行2种不同手术的直肠癌患者的病历资料,比较2组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果腹腔镜组患者平均手术时间明显长于开腹组（P ﹤0.05）;但前者的术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间以及留置导尿管时间均显著短于开腹组患者（P ﹤0.05）;2组患者在切除淋巴数、保肛率以及环切缘受累率方面比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组（P ﹤0.05）。结论腹腔镜下行全直肠系膜切除术疗效好、并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术后肛门功能研究

目的：研究腹腔镜下全直肠系膜切除术对肛门功能的影响。方法80例直肠癌患者随机分为开腹手术组及腔镜组,每组40例,分别行传统开腹手术及腹腔镜手术。通过Wexner评分系统对比两组患者术后肛门功能情况。结果术后3、6个月,腔镜组患者肛门功能良好率82.5%、87.5%分别高于开腹手术组患者的60.0%、67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术相比传统开腹手术在保留肛门功能方面有一定优势。     

肿瘤特异系膜切除术与全系膜切除术治疗中上段直肠癌的疗效分析

目的通过直肠癌肿瘤特异系膜切除术（TSME）与直肠癌全系膜切除术（TME）临床效果的比较,探讨TSME的应用价值。方法 DukesA、B、C期中低位直肠癌患者80例分为TSME组（42例）和TME组（38例）,比较两组患者术后的复发率、存活率、吻合口瘘及直肠系膜内淋巴结清除情况,评价TSME的效果。结果 TSME组与TME组在手术后复发率、存活率、直肠系膜内淋巴结清除情况方面的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;TSME组吻合口瘘发生率明显低于TME组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TSME能够保证直肠癌手术根治性,与TME手术比较,TSME手术能够减少并发症,值得临床推广应用。     

开腹与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比分析

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除根治术（TME）的安全性及临床效果。方法将98例直肠癌患者分为开腹组（51例）例和腹腔镜组（47例）例进行全直肠系膜切除根治术,并对其临床效果进行对比分析。结果开腹组和腹腔镜组手术均顺利完成,2组平均手术时间无显著性差异（P〉0.05）;2组清扫淋巴结数量无显著性差异（P〉0.05）;2组手术并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）。开腹组手术出血量多于腹腔镜组（P〈0.05）;肠道功能恢复时间晚于腹腔镜组（P〈0.05）;术后下床活动时间晚于腹腔镜组（P〈0.05）;住院时间长于腹腔镜组（P〈0.05）。结论腹腔镜TME根治术具有手术视野清、创伤小等优点,术后可早期下床活动,住院时间短,符合目前微创外科新技术发展趋势,该手术方式已逐步发展成熟,有望成为结直肠癌手术治疗标准,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助性全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的探讨

目的 探讨腹腔镜辅助性直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和近期临床疗效.方法 收集我院2003年6月～2006年8月收治的中低位直肠癌病人79例,分腹腔镜组(24例)和传统开腹组(55例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组有1例因骨盆狭小,腹腔镜下操作困难而中转开腹;手术中出血量少分别为(155±25)ml与(255±34)ml,有显著性差异(P＜0.05);手术时间分别为(143±40)min和(111±32)min,但无显著性差异(P＞0.05);手术后肠功能恢复时间分别为(46±3.5)h与(68±10.5)h,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症发生率分别为12.5%和10.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组与开腹组获得的淋巴结数分别为(4.5±3.2)枚与(5.8±2.4)枚(P＞0.05),两组在淋巴结清扫范围方面无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌可行、安全,能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、肠功能恢复快等优点.     

直肠癌直肠全系膜切除96例临床分析

目的观察直肠癌直肠全系膜切除（TME）的临床效果。方法选择96例行TME手术的直肠癌患者作为观察组,90例实施非TME手术的直肠癌患者作为对照组,观察2组术中出血情况,比较2组3年内患者生存与复发情况及其并发症发生情况。结果观察组术中出血量〈400ml发生率与3年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组性功能障碍和泌尿功能障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TME可明显降低复发率,提高患者生存质量,是直肠癌的首选操作技术。     

全系膜切除术和双吻合技术在直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价全系膜切除术（Total mesorectal excision，TME）联合双吻合技术在直肠癌保肛手术中的近期治疗效果。方法 回顾性分析我科2004年2月～2005年12月经TME联合保肛手术的病例，共41例。结果 41例保肛手术中，肿瘤离肛缘8．2cm（4cm～12cm），其中，4～5cm者5例。术中出血350ml（100～800m1）。术后并发吻合口漏2例，腹腔出血2例。结论 TME联合双吻合技术是提高保肛技术成功率的有效方法，规范化的应用该一技术可降低术后近期并发症。     

手助腹腔镜全直肠系膜切除术盆自主神经保护对排尿功能的影响

目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经保护对患者术后排尿功能的影响。方法回顾性分析2011年1～9月应用手助腹腔镜完成的直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料,观察术后排尿功能障碍的发生率。结果 45例患者术后近期排尿功能障碍发生率为11.11%,无远期排尿功能障碍。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经的保护安全、可行,术中能更清晰地显露盆腔自主神经并予以保护,有效地降低术后排尿功能障碍的发生率。