中性粒细胞CD64在感染性疾病早期诊断中的临床应用价值

细菌感染的早期诊断有助于合理使用抗生素和有效减少耐药菌产生。中性粒细胞CD64(n CD64)对细菌感染早期诊断的特异性及敏感性优于白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)等传统感染标志物,且n CD64与CRP、PCT、IL-6等指标联合应用具有更大的诊断价值。本文就n CD64在感染性疾病早期诊断中的应用价值作一综述。     

中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探讨中性粒细胞CD64在脓毒症患者病情严重程度和预后评估中的价值。方法 回顾性分析2018年6月-2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科收治的190例成人脓毒症患者的临床资料,根据有无休克将患者分为脓毒症组129例和脓毒性休克组61例,根据28 d生存情况将其分为存活组148例和死亡组42例。收集患者入院24 h内的CD64、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、(IL-6)等化验,计算入院24 h内APACHEⅡ、SOFA评分等指标,并进行统计分析。结果 与脓毒症组相比,脓毒性休克组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、CD64、IL-6、IL-8及D二聚体水平明显升高,多因素logistic回归分析显示SOFA评分、APACHEⅡ评分、CD64及PCT是脓毒血症严重程度的独立影响因素,其预测脓毒症严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.799、0.795、0.778,CD64的AUC高于其他任一单个血标本检测项目,其灵敏度为75.7%,特异度为66.7%。与生存组相比,死亡组患者APACHEⅡ评分...     

中性粒细胞CD64 CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值。 方法 选取35例化脓性脑膜炎患儿作为观察组,儿童保健门诊行健康体检的30例儿童作为对照组,比较两组患者治疗前后中性粒细胞CD64、CD11b表达情况,绘制CD64、CD11b诊断儿童化脓性脑膜炎的ROC曲线,确定最佳阀值后计算两者诊断化脓性脑膜炎的敏感度和特异度。 结果 观察组患者治疗后CD64与CD11b表达水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前及治疗后CD64与CD11b表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD64与CD11b ROC曲线下面积均>0.5,且因CD64 ROC曲线下面积>CD11b ROC曲线下面积,CD64诊断效能>CD11b;CD64诊断化脓性脑膜炎敏感度和特异度均优于CD11b,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中性粒细胞CD64、CD11b表达情况可作为早期诊断儿童化脓性脑膜炎的参考指标,其中CD64诊断效能、敏感度和特异度更高。     

PCT及CD64对脓毒症患儿早期诊断的价值及病情预测

目的 探讨外周血中降钙素原(procalcitonin,PCT)含量和CD64表达在脓毒症患儿的早期诊断中价值和在评估病情严重程度方面的意义.方法 脓毒症患儿56例分为严重脓毒症组(n=16)及一般脓毒症组(n=40),并将同期入住该病房的非脓毒症患儿34例作为对照组.所有入选患儿住院后进行儿童危重病例评分及感染相关性器官功能衰竭评分,采集血标本检测PCR、CD64.结果 2组脓毒症患儿外周血PCT及CD64的表达均比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组患儿外周血PCT及CD64的表达明显增高于一般脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT及CD64是早期诊断脓毒症价值较高的指标,并与脓毒症的严重程度呈正相关,为临床医师做出合理的判断和决策提供客观依据.     

中性粒细胞粘附因子CD11b与CD64表达对新生儿感染早期诊断价值的研究

摘要 目的 探讨外周血中性粒细胞粘附因子CD11b 、CD64表达在早期诊断新生儿细菌感染及疗效评价中的价值。方法 2005年5月～2008年5月在我院新生儿病房住院的疑为细菌感染的患儿63例。记录其临床表现、血培养、脑脊液培养结果,检测5项非特异性指标。败血症组33例,非败血症感染组30例,对照组15例。各组患儿在入院后24～48小时内取外周静脉血1ml,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b 、CD64 表达。败血症组在恢复期（治疗1周后）复查。结果 败血症组中性粒细胞CD11b表达水平高于非败血症感染组和对照组（P<0.05）。非败血症感染组与对照组之间差异无统计学意义（P=1.000）。败血症组中性粒细胞CD64表达水平显著高于非败血症感染组和对照组（P<0.05）,非败血症感染组高于对照组（P<0.05）。败血症组在恢复期CD11b 、CD64表达水平下降有统计学意义（P<0.05）。败血症组以CD11b≥320MFI、CD64 ≥20MFI为临界值阳性标准,CD11b、CD64对诊断败血症的灵敏度分别为72.73%和75%,特异度分别为94.74%和80.49%。CD11b和CD64在革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染时表达差异无统计学意义。结论　应用流式细胞术测定外周血中性粒细胞粘附因子CD11b、CD64,可作为早期诊断新生儿败血症的实验室依据之一,动态观察其水平变化,对判断感染程度、治疗效果的评价具有较高的临床应用价值。     

中性粒细胞CD64指数检测对AECOPD抗生素应用的指导价值

目的评价中性粒细胞CD64指数在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的价值。方法入选60例AECOPD患者,随机分成CD64组(n=36)和常规治疗组(n=24)。CD64组根据血清中性粒细胞CD64指数决定抗生素的使用,如CD64指数≤4.0停用抗生素;常规治疗组根据患者入院时临床症状决定是否使用抗生素。主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素使用率、住院时间、临床有效率以及死亡率。结果 CD64组的抗生素使用多在7至10 d;而常规治疗组大部分在2周或者更长,差异有统计学意义(P0.05);两组患者抗生素使用率以及住院天数差异具有统计学意义(P0.01);临床有效率以及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论中性粒细胞CD64指数对指导AECOPD抗菌治疗具有重要的作用,可有效减少抗生素过度使用,缩短住院时间。     

中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白介素-6对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

目的 观察中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)在呼吸机相关性肺炎(VAP)病人外周血中的水平及探讨三者诊断VAP的价值.方法 前瞻性选取2014年5月至2019年4月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的行机械通气重症监护室病人149例,依据7 d内是否发生VAP分为非VAP组8...     

CD64指数测定在先天性心脏病术后并发严重感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数测定在先心病术后并发严重感染中的诊断价值.方法 2011年3月-2013年3月该院心脏外科收治的先心病患儿中术后并发全身炎症反应综合征（STRS）的患儿30例,按其术后是否并发感染分为服毒症组（15例）和非感染组（15例）.进行外周血中性粒细胞CD64指数测定,并与C反应蛋白（CRP）进行比较.结果 脓毒症组CD64指数明显高于非感染组,差异有统计学意义（t=3.312,P＜0.01）;脓毒症组CRP高于非感染组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;ROC曲线分析显示CD64诊断感染的灵敏度为灵敏度为85.7％,特异度为92.3％.结论 细菌感染时CD64指数明显增高,具有较高灵敏性和特异性,可以作为先心病患儿术后并发严重感染的早期诊断依据.     

CD64与G实验联用在诊断侵袭性真菌感染中的检测价值分析

目的 观察和分析全血中性粒细胞CD64与血浆G实验联合检测在诊断侵袭性真菌感染(IFI)中的价值.方法 选取100例疑似IFI住院患者作为研究对象,根据是否被最终诊断为IFI将其分为病例组(41例)和对照组(59例),对2组患者全血中性粒细胞CD64水平和G实验[血浆(1,3)-β-D葡聚糖]水平进行观察和比较.结果 病例组患者全血中性粒细胞CD64水平显著高于对照组(t=5.564,P＜0.01),全血中性粒细胞CD64检测诊断IFI的受试者工作特征曲线下面积为0.782;全血中性粒细胞cd64检测与G实验检测结果具有相关性(x2=72.074,P＜0.01),诊断IFI的Kappa值为0.848(t=8.490,P＜0.01),McNemar检验结果显示P=0.688;单独应用全血中性粒细胞CD64检测与单独应用G实验检测的敏感性均显著低于联合检测(x2=6.011、10.818,P＜0.05),三种方法诊断IFI的特异性差异无统计学意义(x2=1.883,P＞0.05).结论 全血中性粒细胞CD64检测在诊断IFI中具有一定的价值,联合应用全血中性粒细胞CD64检测和G实验可提高针对IFI的诊断敏感性.     

川崎病患儿体内中性粒细胞CD64表达水平的变化及临床意义

目的 探讨中性粒细胞CD64在川崎病（KD）患儿体内表达水平的变化及临床意义。方法 选取2016年6月至2017年6月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院的63例初诊KD患儿,根据诊断标准分为典型KD组38例和不典型KD组25例,选取同期正常健康儿童15例作为对照组,流式细胞术检测所有研究对象体内中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测各组对象的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（Neu%）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平,并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,计算CD64的特异性及敏感性。结果 治疗前,KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;典型KD组和不典型KD组CD64、WBC、Neu%、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;CD64水平与WBC、Neu%、CRP无相关性（P>0.05）,与PCT呈正相关（r=0.445,P<0.05）;根据ROC曲线可知,CD64辅助诊断KD合并细菌感染的截断值为37.5%,敏感度为86%,特异度为100%。结论 外周血中性粒细胞CD64的水平变化可作为KD患儿合并细菌感染的指标,特异性及敏感性均较高。     

CD64、CRP检测对常见呼吸道感染诊断的应用价值

目的通过检测细菌、病毒、肺炎支原体(MP)感染的白细胞分化抗原64(CD64)、C反应蛋白(CRP),探讨CD64、CRP对常见呼吸道感染诊断的应用价值。方法将我院住院患者及正常健康体检者139例分为细菌感染组、病毒感染组、MP感染组和正常对照组,分别检测CD64和CRP并统计结果。结果细菌感染组、病毒感染组和MP感染组CD64检测值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组、MP感染组CRP检测值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组CRP检测值与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组CD64和CRP两种指标检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);病毒感染组、MP感染组CD64与CRP两种指标检测阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CD64、CRP都是对诊断呼吸道感染有意义的检测指标,CD64在呼吸道急性感染期的敏感性高;但不能对感染的病原微生物种类做出鉴别诊断,CRP在细菌感染和病毒感染鉴别诊断上的作用优于CD64。     

中性粒细胞CD64在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用

<正>在儿科的诊疗过程中,化脓性脑膜炎是常见的中枢性感染疾病,且具有很高的病死率和后遗症的发生率,是否及时、有效地治疗是影响其预后的重要因素之一。目前对化脓性脑膜炎的诊断主要依靠临床特点以及脑脊液检查,但     

中性粒细胞黏附因子CD11b与CD64表达对新生儿感染的早期诊断价值

目的:探讨外周血中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64表达在新生儿细菌感染早期诊断及疗效评价中的价值。方法:记录我院新生儿病房住院疑为细菌感染的63例患儿的临床表现、血培养、脑脊液培养结果,检测5项非特异性指标。分为败血症组33例,非败血症感染组30例,另设对照组15例。各组患儿在入院后24~48h内取外周静脉血1mL,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD11b、CD64表达。败血症组在恢复期(治疗1周后)复查。结果:败血症组中性粒细胞CD11b、CD64表达均高于非败血症感染组和对照组(P<0.05)。败血症组在恢复期CD11b、CD64表达水平下降(P<0.05)。以CD11b≥320MFI(MFI为平均荧光强度)、CD64≥20MFI为临界值阳性标准,其诊断败血症的敏感度分别为72.73%和75.00%,特异度分别为94.74%和80.49%。CD11b和CD64在革兰阳性菌和阴性菌感染时表达差异无统计学意义。结论:应用流式细胞术测定中性粒细胞黏附因子CD11b、CD64,可作为早期诊断新生儿败血症的实验室依据之一,动态观察其水平变化,对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。     

中性粒细胞CD64在新生儿败血症抗感染指征判断中作用的Meta分析

目的评价中性粒细胞CD64的不同时间测定结果在新生儿败血症抗感染指征判断中的敏感性和特异性,为新生儿败血症尽早诊断并及时抗感染治疗提供检测依据。方法分别在Pubmed／Medline、Embase、Science Citation Index Expanded等文献数据库中,检索其建库至2013年10月15日发表的有关在不同时间测定中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,对其进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估0～12h与24—48h等不同时间分别测定CD64、C反应蛋白（CRP）等指标,用于判断新生儿败血症的敏感性和特异性的优势比（OR）。结果符合纳入标准文献的共有4篇,0～12h与24～48h分别检测CD64诊断新生儿败血症的敏感性OR=0．37[95％CI（0．20,0．67）,P〈0．01];特异性OR=1．39[95％CI（0．88,2．21）,P=0．164]。0～12h检测CD64与CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=3．72[95％CI（2．19,6．31）,P〈0．00001];特异性OR=0．59[95％CI（0．35,1．oo）,P=0．05]。0～12h检测CD64与24～48h检测CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=2．40[95％CI（1．37,4．21）,P=0．002];特异性OR=0．88[95％CI（0．54,1．44）,P=0．62]。结论在新生儿败血症的诊断中,24～48hCD64检测的敏感性优于0～12h检测;0～12hCD64检测的敏感性优于0～12h CRP和24～48h CRP;0～12hCRP检测的特异性优于0～12h CD64;0～12h CD64与24～48hCD64或与24～48h CRP检测相比,诊断新生儿败血症的特异性均无统计学意义。     

中性粒细胞CD64指数联合MNA-SF评分预测老年社区获得性肺炎患者预后的价值

目的　探讨中性粒细胞CD64指数联合微型营养评定量表（MNA-SF）评分对老年社区获得性肺炎患者预后的预测价值。方法　2020年1月至2021年12月在连云港市第二人民医院老年科住院的116例60周岁以上诊断为社区获得性肺炎的患者为研究对象。记录入院时的MNA-SF评分,以及第1、3天的C-反应蛋白（CRP）和中性粒细胞CD64指数。根据肺炎严重程度分为重症肺炎组43例［男26例、女17例,年龄（84.02±6.86）岁］和普通肺炎组73例［男41例、女32例,年龄（81.89±8.92）岁］,根据28 d临床转归分为死亡组22例［男11例、女11例,年龄（85.64±6.18）岁］和存活组94例［男56例、女38例,年龄（81.99±8.54）岁］。采用t检验、秩和检验、χ²检验。结果　重症肺炎组和普通肺炎组Charlson合并症指数［（3.47±1.14）分比（2.19±1.15）分］、MNA-SF评分［（6.33±2.00）分比（8.74±2.87）分］及入院第1天和第3天的白细胞计数（WBC）［（13.64±5.89）×10⁹/L比（9.67±4.08）×10⁹/L、（11.91±5.76）×10⁹/L比（7.98±2.38）×10⁹/L］、CRP［107.14（72.06,165.27）mg/L比50.87（22.98,91.13）mg/L、67.93（36.99,111.20）mg/L比16.80（11.40,26.06）mg/L］和CD64指数［3.11（1.78,5.40）比1.27（1.14,2.33）、1.80（1.14,3.15）比1.03（0.69,1.30）］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。116例病例中共有22例死亡,病死率为18.97%;与存活组相比,死亡组的Charlson合并症指数更高,而MNA-SF评分更低,两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组之间入院第1、3天的WBC、CRP和CD64指数差异均有统计学意义（均P<0.05）。炎症指标CRP、CD64指数及WBC预测预后的曲线下面积（AUC）均为第3天大于第1天;其中CRP d1+CD64指数d1+WBC d1+MNA-SF评分预测预后的AUC为0.909,灵敏度为95.5%,特异度为72.9%;CRP d3+CD64指数d3+WBC d3+MNA-SF评分的AUC为0.963,灵敏度为95.5%,特异度为85.9%。logistic回归分析显示,营养不良、CRP d3和CD64指数d1是老年社区获得性肺炎患者死亡的危险因素（均P<0.05）。生存曲线（K-M曲线）分析显示,CD64指数d1 <1.55者28 d存活率显著高于CD64指数d1≥1.55者,两组28 d存活率差异有统计学意义（96.55%比65.52%,χ²=18.027,P<0.001）。结论　中性粒细胞CD64指数联合MNA-SF评分可指导老年社区获得性肺炎患者临床治疗和预测预后。     

血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、人中性粒细胞多肽 1-3、 CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归的价值

目的探讨血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)、人中性粒细胞多肽 1-3(HNP1-3)、中性粒细胞表面抗原 CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归结局及预防措施。方法选取三二〇一医院 2019年 1月至 2021年 10月新生儿败血症病儿 92例作为研究对象,均行抗感染治疗,治疗 7d后根据抗感染转归结局分为有效组( 69例)与无效组( 23例)。比较两组血清 GM-CSF、HNP1-3、CD64水平,分析各血清指标预测抗感染转归结局的预测价值。结果无效组血清 GM-CSF(0.24±0.08) μg/L、HNP1-3(92.75±17.22)μg/L、CD64(1 281.00±89.04)平均荧光强度( MFI)高于有效组( 0.17±0.05)μg/L、(78.40±14.16)μg/L、(362.00±82.37)MFI(P<0.05);血清 GM-CSF、HNP1-3、CD64水平与新生儿败血症病情程度呈正相关( P<0.05); logistic回归分析,校正前,病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎、血清 GM-CSF、HNP1-3、CD64对新生儿败血症抗感染转归结局有独立影响,校正病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎等其他因素后,血清 GM-CSF、HNP1-3、CD64仍对新生儿败血症抗感染转归结局有独立影响( P<0.05);血清 GM-CSF、HNP1-3、CD64联合预测新生儿抗感染转归结局的 AUC为 0.91［95%CI:(0.83,0.96)］大于各指标单独预测 0.84［95%CI:(0.75,0.91)］、 0.80［95%CI:(0.70,0.87)］、 0.77［95%CI:(0.67,0.85)］灵敏度为 91.30%,度为 81.16%。结论血清 GM-CSF、HNP1-3、CD64联合预测新生儿败血症抗感染转归结局的价值较可靠,临床可根据其血清水平变化制定相关防治措施,同时还应关注病情程度、低体质量儿、早产、合并化脓性脑膜炎等因素对抗感特异,为染转归结局的影响。