葛根素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察葛根素对糖尿病肾病的临床效果。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的108例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组54例,对照组54例,两组均予常规降糖、降压、降血脂治疗,治疗组加用以葛根素注射液400mg加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注。每日1次,4周为1个疗程,观察两组治疗前后的尿微量蛋白、血肌酐、血尿素氮、血流变检测结果。结果对照组患者治疗前24h尿蛋白定量（0.35±0.17）g/24h,肌酐（135.8±27.6）μmol/L,尿素氮（13.4±3.5）mmol/L。治疗组患者治疗前24h尿蛋白定量（0.34±0.16）g/24h,肌酐（136.1±26.9）μmol/L,尿素氮（13.5±3.3）mmol/L等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后对照组24h尿蛋白定量（0.23±0.10）g/24h,肌酐（109.9±18.9）μmol/L,尿素氮（11.6±2.9）mmol/L。治疗组24h尿蛋白定量（0.15±0.07）g/24h,肌酐（105.9±17.9）μmol/L,尿素氮（10.2±2.4）mmol/L。两组治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮均下降,但治疗组TP/24h与对照组比较下降有显著差异（P＜0.05）。两组治疗后血流变检测结果显示对照组血小板聚集率（76.7±15.1）%、全血黏度（10.27±1.16）mPa·s、血浆黏度（10.12±1.01）mPa· s。治疗组血小板聚集率（38.9±9.3）%、全血黏度（5.31±1.03）mPa·s、血浆黏度（5.16±1.18）mPa ·s。两组比较下降有显著差异（P＜0.05）。结论葛根素静脉滴注可降低糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能;可抑制血小板聚集、降低患者血液的高黏状态。     

血脂与血流变学检测指标在心血管疾病临床应用中的价值探讨

目的分析血脂与血流变学检测指标在心血管疾病中的临床应用价值。方法选取60例心血管疾病患者作为观察组,另选取60例健康体检者作为对照组,两组研究对象均进行血脂与血液流变指标检测。比较两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)]水平及血流变指标(全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数)水平。结果观察组患者的总胆固醇(5.41±0.69)mmol/L、甘油三酯(1.41±0.37)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.65±0.71)mmol/L、载脂蛋白B(1.07±0.03)g/L均高于对照组的(4.73±1.05)mmol/L、(1.27±0.34)mmol/L、(2.65±0.71)mmol/L、(1.04±0.02)g/L,而高密度脂蛋白胆固醇(1.27±0.29)mmol/L、载脂蛋白A1(1.14±0.15)g/L均低于对照组的(1.57±0.08)mmol/L、(1.25±0.24)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数分别为(21.39±0.56)mPa·s、(21.39±0.56)mPa·s、(5.09±0.46)mPa·s、(2.36±0.98)mPa·s、(6.45±1.02),均高于对照组的(19.82±0.59)mPa·s、(5.45±0.62)mPa·s、(4.18±0.52)mPa·s、(1.52±0.85)mPa·s、(4.74±1.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂与血流变学的检测指标在心血管疾病临床应用中有很重要的价值,值得推广和应用。     

高血脂患者血液流变学指标及对肝功能生化检测的临床探讨

目的探讨高血脂患者血液流变学指标、肝功能生化指标的临床检测价值。方法取40例高血脂患者(高血脂组)和40例健康体检者(血脂正常组)作为此次研究对象,时间为2016年8月至2017年9月。对比两组血液流变学与肝功能生化指标检测结果。结果高血脂组血浆黏度(120/s)(1.62±0.13)mPa·s、全血黏度高切(150/s)(5.63±0.64)mPa·s、全血黏度中切(60/s)(6.82±0.74)mPa·s、全血黏度低切(10/s)(11.25±1.16)mPa·s、γ-谷氨酰转酞酶(36.25±3.24)mmol/L、天冬氨酸转氨酶(37.58±4.51)mmol/L、丙氨酸转氨酶(54.59±5.46)mmol/L都高于血脂正常组(P值<0.05)。结论高血脂患者的血液流变学指标、肝功能生化指标都比正常人要高,可根据检测结果推测病情发展,预防脂肪肝等病症。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂和血液流变学的影响.方法 将140例冠心病患者按照随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂及血液流变学等指标变化.结果 观察组有效率为95.71％,明显高于对照组的77.14％（x2=10.620,P＜0.05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为（2.54＆#177;0.32） mmol/L、（1.41＆#177;0.32） mmol/L、（1.53＆#177;0.33） mmol/L和（0.73＆#177;0.35） rnmol/L,均明显低于对照组（t=7.42、8.09、8.11、9.03,均P＜0.05）;观察组治疗后高切变率下全血黏度（nbh）、低切变率下全血黏度（nbl）、血浆黏度（np）及红细胞比积（HCT）分别为（5.11＆#177;0.51） mPa/s、（8.03＆#177;1.12） mPa/s、（1.02＆#177;0.21） mPa/s和（40.34＆#177;3.28）％,均明显低于对照组（t=8.33、9.14、8.08、9.44,均P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效确切,可明显改善患者血脂和血液流变学指标,值得临床实践进行推广和应用.     

红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病临床疗效观察

目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 将2009年9月至2010年10月收治的60例下肢动脉闭塞性疾病患者完全随机分为治疗组36例和对照组24例.治疗组给予红花黄色素氯化钠注射液40 mg,静脉滴注,2次/d,14～21 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液40 ml,加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,14～21 d为1个疗程.测定2组患者治疗前后血脂、血液流变学方面指标,治疗前和治疗后1个疗程进行疗效和血脂及血流变学变化观察.结果 治疗组总有效率为100.0%(36/36),优于对照组58.3%(14/24)(P＜0.05);治疗后,2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低[治疗组:(4.7±0.9)mmol/L比(6.0±0.8)mmol/L、(1.8±0.5)mmol/L比(2.3±1.0)mmol/L、(2.4±0.6)mmol/L比(3.6±0.8)mmol/L,对照组:(5.8±0.8)mmol/L比(5.9±0.9)mmol/L、(2.1±0.7)mmol/L比(2.2±0.7)mmol/L、(3.2±0.6)mmol/L比(3.2±0.7)mmol/L]、HDL-C明显升高[治疗组:(1.5±0.7)mmol/L比(1.2±1.1)mmol/L,对照组:(1.3±0.5)mmol/L比(1.3±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均较治疗前降低[治疗组:(4.3±0.2)mpa/s比(5.9±0.7)mpa/s、(1.5±0.1)mpa/s比(2.3±0.2)mpa/s、(40.1±1.0)%比(44.6±1.2)%,对照组:(4.9±0.2)mpa/s比(5.8±0.9)mpa/s、(2.2±0.2)mpa/s比(2.3±0.3)mpa/s、(40.2±1.1)%比(42.2±4.7)%](均P＜0.05);2组治疗后全血黏度、血浆比黏度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花黄色素注射液可改善下肢动脉闭塞性疾病患者血液流变学、降低血黏度,疗效确切,值得临床推广应用.     

对冠心病患者予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗对LDL-C、TG、TC的影响

目的研究阿托伐他汀钙联合依折麦布运用在冠心病治疗中对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)的影响。方法研究对象为2018年10月~2019年10月就诊的98例冠心病患者,经由随机数字表法予以分组,对照组(49例,行阿托伐他汀钙治疗)与试验组(49例,行阿托伐他汀钙+依折麦布治疗),比较两组的血脂指标、临床疗效、用药安全性。结果治疗前两组血脂指标无明显差异(P>0.05);治疗后,试验组LDL-C(2.14±0.45)mmol/L、TG(1.93±0.28)mmol/L、TC(4.26±0.78)mmol/L均低于对照组(2.98±0.36)mmol/L、(2.35±0.36)mmol/L、(4.89±1.23)mmol/L(P<0.05);治疗后,试验组总有效率达到93.88%,高于对照组(79.59%);试验组2例不良反应,不良反应发生率为4.08%,对照组9例不良反应,不良反应发生率为18.37%。结论给予冠心病患者阿托伐他汀钙与依折麦布药物联合治疗,能改善血脂指标,增强疗效,安全性高。     

阿托伐他汀联合依折麦布对长期服用氯氮平精神病患者血脂及血液流变学的影响

目的 探究阿托伐他汀与依折麦布联合应用对长期服用氯氮平治疗精神疾病患者的血脂及血液流变学的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月来我院就诊的112例符合氯氮平用药标准的精神疾病患者,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组56例.给予对照组服用氯氮平及其他常规治疗,如饮食、运动、心理干预、改良生活习惯及应用其他药物等抗精神病治疗;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗.分别于治疗前后检测两组患者的血脂指标,如：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及脂联素（APN）等;并检测患者治疗前后体重指数（BMI）及血液流变学指标,包括血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、纤维蛋白原及红细胞刚性指数等.结果 治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及APN、体重指数及血液流变学指标等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者的TC、TG及LDL-C均低于对照组（P＜0.05）,治疗组的HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组的体重指数及血液流变学指标等均优于对照组（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合依折麦布可明显改善氯氮平对精神病患者脂肪代谢及血液流变学的不利影响.     

阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病(CHD)的效果。方法106例CHD患者,随机分为试验组和对照组,每组53例。对照组在缓解期采用阿托伐他汀钙治疗,试验组在缓解期采用阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗。对比两组患者治疗前后的血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、临床效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的HDL-C高于本组治疗前,LDL-C、TC、TG均低于本组治疗前,且试验组HDL-C(1.79±0.31)mmol/L高于对照组的(1.52±0.27)mmol/L,LDL-C(2.15±0.29)mmol/L、TC(3.46±0.43)mmol/L、TG(1.89±0.22)mmol/L均低于对照组的(3.34±0.36)、(4.86±0.61)、(2.58±0.37)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率为15.09%,与对照组的11.32%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型依折麦布药物与阿托伐他汀钙联用治疗CHD患者,能发挥更好的血脂调节作用,从而有助于提升治疗效果,且患者耐受性较好。     

二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响.方法 选择山东省滨州市人民医院诊治的200例精神分裂症患者,完全随机分对照组（100例）和研究组（100例）.对照组在持续使用抗精神病药物的同时采用二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上联合运动疗法,比较2组患者治疗前及治疗12周后体质量、腰围、空腹及餐后2h血糖、血脂谱、血抵抗素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白以及脂联素水平.结果 对照组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8）kg、（84 ±5） cm、（7.2±1.5） mmol/L、（10.8±2.2） mmol/L、（7.8±0.6）％、（6.3±2.6）、（2.5±0.3）mmol/L、（6.2±1.0） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.4±0.4）mmol/L,治疗后分别为（63±6）kg、（83 ±4）cm、（6.5 ± 1.3） mmol/L、（7.8±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）％、（3.5±0.7）、（2.2±0.3）mmol/L、（5.6±0.9）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L、（2.6±0.3）mmol/L.研究组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8） kg、（84 ±5）cm、（7.3±1.6） mmol/L、（10.6±2.3） mmol/L、（7.9±0.6）％、（6.4±2.5）、（2.6 ±0.3） mmol/L、（6.3±1.1） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L,治疗后分别为（58±6）kg、（80 ±4）cm、（5.7±1.2） mmol/L、（7.3±0.5）mmol/L、（6.1±0.4）％、（2.9±0.6）、（1.8±0.3）mmol/L、（4.9±0.8）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L、（2.3±0.3）mmol/L,研究组治疗12周后,体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组治疗后和本组治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组治疗后和本组治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者治疗前血抵抗素、脂联素等指标比较差异无统计学意义[对照组分别为（45±13）、（30±10）μg/L,研究组分别为（45±13）、（30±10） μg/L,均P＞0.05].治疗12周后,研究组患者血抵抗数、脂联素等脂肪细胞因子明显低于对照组治疗后[分别为（35±8）μg/L比（43±8）μg/L、（22 ±9） μg/L比（28±9） μg/L,均P＜0.05].结论 二甲双胍在影响糖代谢和胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗的同时,可通过降低血抵抗素、脂联素等脂肪细胞因子而产生的作用,运动疗法可减轻体质量,缓解胰岛素抵抗,联合治疗的效果优于单用二甲双胍.     

阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果与临床安全性分析

目的分析冠心病患者应用阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗的效果与临床安全性。方法96例冠心病患者,采用双盲法分为常规组和试验组,每组48例。常规组患者行阿托伐他汀钙治疗,试验组患者行阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗。对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平。结果试验组治疗总有效率97.92%高于常规组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的LDL-C(2.02±0.33)mmol/L、HDL-C(1.44±0.37)mmol/L、TG(1.81±0.17)mmol/L、TC(4.14±0.66)mmol/L优于常规组的(2.86±0.24)、(1.30±0.23)、(2.25±0.24)、(4.97±1.13)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率2.08%低于常规组的14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者实施阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗,能够优化患者血脂水平,改善患者临床症状,值得广泛应用。     

辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者动脉硬化程度进展的干预效果

目的：观察辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化患者动脉硬化程度进展的干预效果。方法纳入2012年2月至2013年2月在北京军区总医院住院治疗血脂水平正常但颈动脉内膜中层厚度（ IMT）增厚的冠状动脉粥样硬化症患者92例。采用随机数字表法将患者分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组给予常规治疗＋健康教育等,观察组在常规治疗＋健康教育基础上联合辛伐他汀治疗（20 mg,每晚1次）,治疗及随访时间为1年。检测并比较2组患者干预前后总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹血糖、颈动脉IMT及动脉僵硬度指标心踝血管指数（ CAVI）。结果观察组1例患者在服用辛伐他汀3周时出现下肢肌肉疼痛,肌酸激酶增高2倍,退出研究。观察组与对照组患者治疗前总胆固醇、LDL-C、HDL-C、三酰甘油水平及颈动脉IMT、CAVI比较,差异均无统计学意义[总胆固醇：（6．8±0．6）mmol/L比（6．6±0．6） mmol/L、LDL-C：（3．6±0．4）mmol/L比（3．6±0．5）mmol/L、HDL-C：（1．0±0．4）mmol/L比（0．9±0．5）mmol/L、三酰甘油：（2．6±0．5）mmol/L 比（2．6±0．5）mmol/L、颈动脉IMT：（1．15±0．17）mm 比（1．14±0．17）mm、CAVI：（8．6±0．8）比（8．6±0．7）]（均P＞0．05）。对照组患者干预1年后总胆固醇、LDL-C、颈动脉IMT、CAVI均较治疗前无明显变化[总胆固醇：（5．5±0．5）mmol/L比（6．6±0．6） mmol/L、LDL-C：（3．2±0．5） mmol/L 比（3．6±0．5） mmol/L、颈动脉 IMT：（1．12±0．17）mm比（1．14±0．17）mm、CAVI：（8．7±0．8）比（8．6±0．7）]（均P＞0．05）。观察组患者干预1年后总胆固醇、LDL-C、颈动脉IMT、CAVI分别为（2．8±0．3） mmol/L、（2．8±0．3） mmol/L、（0．91±0．11）mm、（8．1±0．7）,均较治疗前有明显降低（均P＜0．05）,?     

6％羟乙基淀粉对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响

目的：观察6％羟乙基淀粉（130/0．4）对急性下壁心肌梗死（ AIMI）患者早期液体复苏前后血流动力学的影响。方法选择2012年5-10月山西省晋中市第一人民医院住院的AIMI患者72例,完全随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各36例。Ⅰ组用6％羟乙基淀粉（130/0．4）早期液体复苏,Ⅱ组用平衡盐溶液（1．86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1∶2）行早期液体复苏。另选择同期医院体检健康者为健康对照组（36例）。比较Ⅰ组、Ⅱ组液体复苏前及复苏后2～3 h血流动力学指标,并与健康对照组进行比较。结果Ⅰ组和Ⅱ组复苏前全血高切黏度[（6．8±0．8）、（6．7±1．0）mPa· s]、全血低切黏度[（16．4±5．6）、（16．9±6．2）mPa· s]、红细胞聚集指数[（7．8±1．4）、（7．7±1．6）]、纤维蛋白原[（5．16±1．13）、（5．08±1．21）g/L]、血小板聚集率[（59±16）％、（58±16）％]均明显高于健康对照组[分别为（4．5±0．8）mPa· s、（11．3±3．9）mPa· s、（4．1±0．7）、（3．25±0．41）g/L、（30±11）％]（均P＜0．01）,复苏后与健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅰ组患者复苏后全血高切黏度[（4．9±0．6）mPa· s]、全血低切黏度[（13．0±3．4）mPa· s]、红细胞聚集指数[（3．1±1．0）]、血小板聚集率[（33±11）％]均低于本组复苏前和Ⅱ组复苏后[（5．6±0．6）mPa· s、（14．2±2．7）mPa· s、（4．9±1．4）、（41±13）％]（P＜0．05或P＜0．01）。结论6％羟乙基淀粉（130/0．4）对AIMI患者血流动力学异常的改善优于平衡盐溶液。     

荷叶联用辛伐他汀对糖尿病患者脂质过氧化及血液流变学的影响

目的研究荷叶对糖尿病患者脂质过氧化及血液流变学的影响。方法 120例2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=60)及对照组(n=60),治疗组给予口服辛伐他汀20 mg+荷叶9 g煎服(分3次),对照组辛伐他汀20 mg,治疗前及治疗4周后观察2组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及血液流变学相关指标,并比较治疗前后上述指标有无统计学差异。结果治疗组治疗前后TC(6.77±1.30)vs(5.43±1.10)mmol·L-1、TG(1.93±0.81)vs(1.13±0.52)mmol·L-1、HDL-C(1.26±0.60)vs(1.85±0.58)mmol·L-1、LDL-C(3.62±0.80)vs(2.75±0.63)mmol·L-1、LPO(5.90±0.86)vs(4.72±1.36)μmol·L-1、SOD(674±45)vs(998±56)U·L-1比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后TC(6.75±1.60)vs(5.52±1.71)mmol·L-1、TG(1.90±1.13)vs(1.35±1.14)mmol·L-1、HDL-C(1.24±0.91)vs(1.72±0.66)mmol·L-1、LDL-C(3.82±1.07)vs(2.97±1.01)mmol·L-1、LPO(5.94±2.15)vs(5.82±1.55)μmol·L-1、SOD(698±54)vs(703±64)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血液流变学与对照组比较(6.78±1.85)vs(7.32±1.86)mPas,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组组间上述指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论荷叶除降低糖尿病患者血脂作用外,还可显著改善糖尿病患者体内氧化应激状态以及血液流变学,可作为治疗糖尿病患者辅助手段,在临床推广应用。     

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例,随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d,观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d,2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后,观察组总有效率为98．7％（74／75）,对照组为92．0％（69／75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L;对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L;对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg;对照组：（157±8）、（96±6）mmHg],差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症,降低TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,并有效改善患者血压。     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 使用随机数字表法将武装警察部队总医院收治的81例糖尿病肾病患者分为对照组（40例）和观察组（41例）,严格控制2组患者血脂及血糖.对照组给予前列地尔10 μg,1次/d;观察组给予前列地尔10 μg,1次/d,肾炎康复片5粒/次,3次/d.观察2组患者临床疗效以及治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量、舒张压和收缩压.结果 观察组总有效率为92.7％ （38/41）,明显高于对照组的80.0％（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组：（2.9 ± 0.4） mmol/L比（5.5±0.7） mmol/L、（1.7±0.2） mmol/L比（3.6 ±0.7） mmol/L、（81±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89 ±7）mmhg、（133±8）mmHg比（145±10）mmHg、（8.2±1.9） mmol/L比（13.2±2.0）mmol/L、（199±61） μmol/L比（259±88） μmol/L、（1.1 ±0.4）g/24 h比（2.5±0.6）g/24 h;对照组：（3.9±0.4）mmol/L比（5.6±0.7）mmol/L、（2.4±0.4） mmol/L比（3.6±0.7） mmoL/L、（85±6） mmhg比（89±6）mmhg、（135±8）mmhg比（144±9） mmhg、（10.8±1.6） mmol/L比（13.3±2.2） mmol/L、（202±63） μmol/L比（264±91） μmol/L、（1.6±0.5）g/24 h比（2.4±0.5）g/24 h]（均P＜0.05）.观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 前列地尔联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床总有效率较高,能够明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

川芎清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足致脑性眩晕的临床观察

目的观察川芎清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足致脑性眩晕的临床效果。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2013年2—6月135例椎基底动脉供血不足脑性眩晕患者,随机数字表法将患者分为观察组（85例）和对照组（50例）。观察组使用川芎清脑颗粒治疗,对照组使用晕痛定胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后症状、体征、经颅多普勒超声、血液流变学指标。结果观察组的总有效率为97．6％（83／85）,明显高于对照组[80．0％（40／50）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组眩晕、头痛、耳鸣、恶心、头重等症状的总有效率与对照组比较[100．0％（38／38）比81．8％（18／22）,100．0％（30／30）比83．3％（15／18）,100．0％（6／6）比75．0％（3／4）,85．7％（6／7）比75．0％（3／4）,75．0％（3／4）比50．0％（1／2）],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组治疗后多普勒超声大脑中动脉、大脑前动脉血流速度与治疗前比较[（13±3）mm／s比（23±4）mm／s,（8．2±2．2）mm／s比（3．8±3．2）mm／s],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗后观察组大脑中动脉、大脑前动脉血流速度明显低于对照组[分别为（25±4）、（13．2±3．5）mm／s]（P〈0．05）。观察组治疗后低切、高切、中切全血比黏度与治疗前比较I（4．6±0．3）mPa／s比（3．0±0．2）mPa／s,（12．0±1．1）mPa／s比（13．6±1．1）mPa/s,（14．2±1．6）mPa／s比（17．1±1．9）mPa／s],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后观察组低切、高切、中切全血比黏度指标低于对照组[分别为（4．8±0．3）、（12．6±1．1）、（15．0±1．7）mPa／s],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论川芎清脑颗粒对椎基底动脉供血不足的脑性眩晕有显著疗效,症状改善明显。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的疗效及安全性观察

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法 46例激素抵抗型IMN患者完全随机分为观察组(23例,MMF+泼尼松口服)和对照组(23例,环磷酰胺静脉滴注+泼尼松口服),疗程12个月.观察患者治疗前、治疗6及12个月尿蛋白、血白蛋白、Cr、TG及TC水平变化,评价治疗疗效及不良反应.结果 观察组治疗6及12个月后尿蛋白[(4.6±2.2)、(3.3±1.5)g/d]、TG[(2.4±1.7)、(2.2±1.3) mmol/L]及TC[(6.5±2.2)、(6.2 ±2.1) mmol/L]较治疗前[(6.8±1.5)g/d、(2.9±1.6) mmol/L、(9.1 ±2.5) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜O.01);血白蛋白[(35±5)、(39±4)g/L]较治疗前[(23±5) g/L]明显升高(均P＜0.05);治疗前后Cr无明显变化[(102±46)、(97±43)、(92±41) μmol/L,P＞O.05].观察组治疗6、12个月各指标与对照组[尿蛋白:(4.8±3.1)、(3.6±2.1)g/d;血白蛋白:(32±5)、(38±5)/L;Cr:(99±41)、(94±38)μmol/L;TG(2.5±1.4)、(2.3±1.6) mmol/L;TC:(6.7±2.7)、(6.3±2.9) mmol/L]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组与对照组患者治疗6及12个月时的总有效率差异无统计学意义[65.2％(15/23)比60.9％( 14/23)、73.9％( 17/23)比69.6％( 16/23),均P＞O.05],但12个月内不良反应发生率[8.7％(2/23)]明显低于对照组[34.8％ (8/23)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MMF联合激素治疗激素抵抗型IMN在达到相似临床疗效的基础上,副作用小,患者耐受性好,值得进一步深入研究.     

保龄汤治疗老年代谢综合征临床观察

目的观察保龄汤治疗老年代谢综合征（MS）患者的临床疗效。方法将80例老年MS患者完全随机分为2组,对照组40例给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗,治疗组40例在控制血压、血糖、血脂等治疗基础上给予口服中药复方保龄汤,12周后比较2组患者胰岛素敏感指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）及尿酸的变化情况。结果治疗组治疗后ISI升高,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（-5.7±0.5比-6.3±0.3、-6.0±0.3,均P〈0.05）,HbA1c、三酰甘油、尿酸下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义［HbA1c：（6.9±0.3）mmol/L比（8.2±0.5）mmol/L、（7.2±0.4）mmol/L;三酰甘油：（1.4±0.4）mmol/L比（1.8±0.9）mmol/L、（1.8±0.8）mmol/L;尿酸：（436±41）μmol/L比（513±68）μmol/L、（477±57）μmol/L;均P〈0.01］;对照组治疗后尿酸下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义［（477±57）μmol/L比（511±78）μmol/L,P〈0.05］;2组HDL C变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保龄汤能够改善老年MS患者胰岛素敏感性、降低HbA1c、三酰甘油及尿酸,疗效优于对照组,表明保龄汤可能为治疗老年MS的有效中药复方,值得进一步研究。