地佐辛在胸部创伤早期镇痛中的应用

目的观察地佐辛用于胸部创伤患者的早期镇痛效果。方法选择90例胸部创伤患者,完全随机分为3组：地佐辛组、盐酸哌替啶组和酮咯酸氨丁三醇组,分别肌内注射地佐辛10mg、盐酸哌替啶50mg、酮咯酸氨丁三醇60mg,1次／8h。观测3组治疗6、12、24h后的血压、心率,呼吸频率,监测脉搏血氧饱和度（SpO2）、PaO2及PaCO2值以及用药后2、4、8、12、24h各组VAS评分、BCS评分和用药后不良反应。结果治疗后6、12、24h血压、心率和PaO2、PaCO2地佐辛组和盐酸哌替啶组与酮咯酸氨丁三醇组差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组与盐酸哌替啶组患者在用药后2、4、8、12、24h各时间点的VAS评分低于酮洛酸氨丁三醇组,BCS评分高于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛组患者用药后的不良反应总发生率低于盐酸哌替啶组、酮咯酸氨丁三醇组[13．0％（4／30）比43．0％（12／30）、27．0％（8／30）]（P〈0．05）。结论地佐辛在胸部创伤早期镇痛中的效果与盐酸哌替啶相当,优于酮咯酸氨丁三醇,但较盐酸哌替啶和酮咯酸氨丁三醇不良反应发生率低,其镇痛效果确切,安全性高。     

地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤的镇痛效果比较

目的 回顾性分析比较地佐辛与酮咯酸氨丁三醇在颈髓过伸伤中不同疼痛程度的患者的镇痛效果,指导合理选择镇痛药物. 方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月解放军第98医院80例颈髓过伸伤出现痛觉过敏患者的病历资料,以长海痛尺评分评定患者疼痛程度,长海痛尺评分≥3分为用药指征,随机分为观察组和对照组,观察组给于地佐辛7.5mg肌注,对照组给于酮咯酸氨丁三醇60mg肌注,比较2组对于不同疼痛程度患者用药后疼痛评分情况,3分以下为有效,≥3分为无效镇痛,并观察2组用药后发生的不良反应情况. 结果 从镇痛有效率比较,2组用药30min后,中重度疼痛,观察组有效率100.0%,对照组有效率94.7%,差异无统计学意义(P>0.05),均为有效镇痛.剧烈以上疼痛,观察组镇痛有效率95.0%,对照组有效率仅为42.9%,差异有统计学意义(P<0.01),地佐辛镇痛效果优于酮咯酸氨丁三醇.从镇痛前后疼痛评分比较,2组在中重度疼痛镇痛后评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组剧烈以上疼痛镇痛后评分分别为(1.32±0.99)、(3.40±2.20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组药品不良反应发生率(20.0%)高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在颈髓过伸伤的镇痛治疗中,中重度疼痛可选择地佐辛或酮咯酸氨丁三醇,剧烈以上疼痛地佐辛镇痛效果明显优于酮咯酸氨丁三醇,但地佐辛不良反应率较高,因此临床用药上建议根据疼痛评分来合理选择镇痛药.     

酮咯酸氨丁三醇用于急诊手外伤镇痛效果观察

目的：观察酮咯酸氨丁三醇应用于急诊手外伤中的镇痛效果及不良反应。方法采用随机、双盲及对照的方法将180例手外伤患者分为 A,B,C 3组,分别予 A 组酮咯酸氨丁三醇30 mg,B 组酮咯酸氨丁三醇60 mg 及 C 组盐酸哌替啶肌肉注射50 mg,记录并比较用药后10,20,30,60 min 3组患者的镇痛效果与不良反应。结果 A 组镇痛效果与 C 组比较,差异无显著性,但均优于 B 组。不良反应 A组与 B 组无显著性差异;两者与 C 组比较,均有显著性差异（ P ﹤0.01）,且不良反应小。结论在急诊手外伤中,应用酮咯酸氨丁三醇镇痛快速有效,且不良反应少,值得临床推广。     

酮咯酸氨丁三醇与地佐辛治疗结石性肾绞痛镇痛效果比较

目的 比较酮咯酸氨丁三醇与地佐辛肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛的效果.方法 将100例急性结石性肾绞痛患者随机分为A组和B组,每组各50例,分别肌肉注射酮咯酸氨丁三醇和地佐辛,观察两组的镇痛效果及不良反应.结果 两组患者肌注后采用口述评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS),进行镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和地佐辛肌肉注射治疗结石性肾绞痛均有较好的镇痛效果;但采用酮咯酸氨丁三醇治疗,不良反应率低,更适合急诊应用.     

酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于创伤骨折后镇痛的效果观察

目的 观察酮咯酸氨丁三醇、地佐辛及二者联合给药用于创伤骨折后早期镇痛的临床效果.方法 急性创伤下肢骨折后需要镇痛的患者90例,随机分为三组:酮咯酸氨丁三醇组(T组)、地佐辛组(D组)及二者联合组(TD组),每组30例,分别为各组患者静脉缓慢推注酮咯酸氨丁三醇1mg·kg-1(T组)、地佐辛0.1mg·kg-1(D组)及酮咯酸氨丁三醇0.5mg·kg-1+地佐辛0.05mg·kg-1(TD组)进行镇痛.评估不同时间点疼痛评分,观察各组不良反应等.结果 给药后三组患者各时点VAS评分均明显降低(P<0.05),D组嗜睡、头晕(痛)等不良反应的发生率高于T组和TD组(P<0.05).结论 创伤骨折后此三种给药方案均能有效缓解疼痛,但联合用药组安全性高,不良反应少,总体评价更优,适合创伤后早期或院前镇痛使用.     

盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择腰?硬联合麻醉下剖宫产手术患者75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为盐酸羟考酮组（ O组）,盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇组（ OT组）,酮咯酸氨丁三醇组（T组）。术后镇痛泵配方为O组羟考酮1 mg／kg ＋托烷司琼5 mg;OT组羟考酮0．5 mg／kg＋酮咯酸氨丁三醇1．5 mg／kg＋托烷司琼5 mg;T组酮咯酸氨丁三醇3 mg／kg＋托烷司琼5 mg,三组均以生理盐水稀释至100 mL。观察术后6、12、24、48 h的切口痛VAS评分、宫缩痛评分及BCS评分;记录麻醉前、术后12、24、36 h血清P物质（ SP ）浓度;记录术后48 h内的不良反应,术后12、36 h的缩宫素使用量和子宫底高度。结果与T组比较,术后6、12、24 h O组和OT组的切口痛VAS评分和宫缩痛评分明显降低、BCS评分明显升高（P＜0．05）,术后12、24、36 h O组和OT组SP浓度明显降低（P＜0．05）,O组和OT组胃绞痛发生率明显降低（P＜0．05）。与术前比较,三组患者术后12、24、36 h的SP浓度均明显升高（P＜0．05）。结论盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛的临床疗效。方法:将我院2008年5月-2010年5月收治的中、重度疼痛的肾绞痛患者120例随机均分为3组,均采取肌肉注射药物进行镇痛治疗。其中,Ⅰ组应用酮咯酸氨丁三醇60mg;Ⅱ组应用盐酸哌替啶100mg;Ⅲ组应用酮咯酸氨丁三醇30mg+盐酸哌替啶50mg。记录用药前以及用药后3h内(0、0.5、1、1.5、2、2.5、3h)的疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度以判断镇痛效果,并观察各组治疗中的不良反应情况。结果:用药后,3组均在0.5h起效,在中度疼痛的镇痛方面,Ⅲ组在用药3h内的所有观察点均优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),在2h时差异最为显著(P<0.01);在重度疼痛的镇痛方面,Ⅲ组在用药1.5、2、2.5、3h时效果优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组的中度以上疼痛缓解程度除0.5h外,其余各点与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组不良反应的发生率小于其他2组(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇联合盐酸哌替啶治疗肾绞痛效果显著,同时可减少盐酸哌替啶的使用量,并可延长镇痛时间,且安全性较好。     

地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、盐酸托烷司琼与0.9%氯化钠注射液配伍在硅橡胶材料镇痛泵储药囊中的稳定性研究

目的 研究地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、盐酸托烷司琼3种注射液和0.9%氯化钠配伍在硅橡胶材料镇痛泵储药囊中的稳定性。方法 应用pH计、微粒分析仪、高效液相色谱仪分别测定4,25,35 ℃下硅橡胶储药囊中配伍溶液在72 h内pH值、不溶性微粒数和各成分含量的变化。结果 4,25,35 ℃下硅橡胶储药囊中配伍溶液的外观和pH值在72 h内均未见明显变化,不溶性微粒符合药典要求;地佐辛、酮咯酸氨丁三醇与托烷司琼的相对含量均在96%~102%。结论 地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、托烷司琼注射液与0.9%氯化钠配伍在硅橡胶材料镇痛泵储药囊中72 h内稳定。     

酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效观察

目的：探讨酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效。方法选取2011—2013年沧州市中心医院急诊科收治的肾绞痛患者457例,随机分为治疗组（228例）与对照组（229例）。治疗组患者予以酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗,对照组患者予以盐酸哌替啶联合山莨菪碱治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应（如恶心、呕吐、头晕、尿潴留、低血压、过敏等）发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效显著,且不良反应少,安全性高。     

酮咯酸氨丁三醇与地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛效果比较

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果.方法 120例妇科腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为A组(60例)和B组(60例),A组术前给予酮咯酸氨丁三醇,B组术前给予地佐辛,观察两组镇痛效果.结果 A组拔管时间和意识恢复时间均明显的低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为6.7%,明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术预先给予酮咯酸氨丁三醇与地佐辛均具有较好的镇痛效果,但地佐辛不良反应较多,术后苏醒时间延长.     

地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛（PCIA）.地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义（P〈0.05）.地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.     

酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察

目的探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果。方法将肾绞痛患者108例随机分为两组,观察组56组例,对照组52例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30mg肌内注射;对照组强痛定50mg肌内注射。结果观察组的临床总有效率明显比对照组（P〈0．01）,起效及显效时间快差异有统计学意义（P〈0．01）,不良反应小。结论采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果,起效快,不良反应小,值得临床推广。     

地佐辛与吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效比较

目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入;吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于吗啡组的43.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似,但不良反应更少。     

静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的观察

目的探讨静脉注射小剂量酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚解除肾绞痛的临床疗效。方法将140例肾绞痛患者随机分为三组,I组46例静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg,II组47例肌注酮咯酸氨丁三醇60mg,同时两组均静脉滴注间苯三酚80mg;III组47例在肌注哌替啶100mg的同时静脉滴注山莨菪碱10mg,观察比较各组给药后10、20、40min的疼痛缓解效果、不良反应等情况。结果给药后10minI组患者疼痛解除率及总有效率（19．56％,76．9％）明显高于Ⅱ组（0,40．42％）、III组（8．51％,55．31％）,差异有统计学意义（P=0．005,P=0．002）,给药后40min各组间比较差异无统计学意义（P=0．861,P=0．869）;I组患者的平均疼痛解除时间为（14．3±9．5）min,短于Ⅱ组（23．8±5．4）min、Ⅲ组（18．2±8．3）min,差异有统计学意义（F=46．32,P〈0．05）;I、Ⅱ组的不良反应率（8．69％,14．89％）低于Ⅲ组（82．97％）,差异有统计学意义（P=0．000）。结论小剂量（30mg）酮咯酸氨丁三醇静脉注射联合间苯三酚静脉滴注对肾绞痛疗效好,起效快,不良反应少。     

地佐辛在鼻内镜术后镇痛的疗效分析

目的探讨地佐辛用于鼻内镜术(FESS)后的镇痛的疗效。方法将我院126例行鼻内镜手术的患者随机分成地佐辛组(63例)、对照组(63例),术后镇痛分别采用地佐辛、芬太尼。结果地佐辛组患者苏醒时间、术后2、24、48 h VAS评分、Ramsay均优于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组不良反应发生率4.76%明显低于对照组25.40%,有统计学意义(χ2=4.926,P<0.05)。地佐辛组无患者自控镇痛(PCA)、追加镇痛药物,对照组分别为5次、6次,均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于FESS后镇痛效果显著,值得临床广泛应用。     

地佐辛、利多卡因对丙泊酚在人工流产术中注射痛的影响

目的：观察地佐辛和利多卡因对人工流产术中丙泊酚注射痛的影响。方法：选择150例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行人工流产患者,随机分为三组,每组50例。对照组：丙泊酚注射前3min给予生理盐水3ml;利多卡因组：丙泊酚注射前3min给予2％盐酸利多卡因3m1;地佐辛组：丙泊酚注射前3min给予0．1mg／kg地佐辛。采用行为模糊指示法进行评分观察丙泊酚注射痛程度。结果：地佐辛组和利多卡因组之间注射痛无差异,但均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：地佐辛和利多卡因均能明显降低丙泊酚注射痛,同时地佐辛还能减轻流产手术所致的疼痛反应。