彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法收集进行产前检查的孕妇5788例,根据体检情况,筛选具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1591例作为观察组,无高危因素孕妇4197例作为对照组,进行产前彩色多普勒超声检查,对于发现先天性畸形的胎儿通过引产或分娩后检查来确认产前检查的准确率和漏诊率。结果5788例孕妇中,经过产前彩色多普勒超声检查发现先天性畸形53例,其中唇裂14例、脐膨出2例、脊柱裂并脑积水6例、全前脑1例、内脏外翻4例、小脑蚓部缺失1例、共同房室瓣1例、多囊。肾4例、尿道口膨出1例、法洛四联征1例、输尿管畸形1例、肺囊腺瘤1例、短肢畸形2例、骶膨出2例、无脑儿2例、淋巴管水囊肿4例、脑膨出1例、消化道闭锁1例、膀胱畸形1例、死胎1例、羊膜囊带综合征2例。通过引产后尸检或分娩后新生儿彩色多普勒超声检查,产前彩色多普勒超声检查诊断准确率100．00％。通过引产后尸检、分娩后新生儿彩色多普勒超声检查还发现先天性室间隔缺损1例、房间隔缺损2例,漏诊率5．66％。观察组发生先天性畸形46例,发生率2．89％;对照组发生先天性畸形7例,发生率0．17％;两组胎儿发生先天性畸形发生率差异有统计学意义（X^2=8．12,P〈0．05）。结论产前彩色多普勒超声检查对胎儿先天性畸形诊断的准确率高,是胎儿先天性畸形产前筛查的有效方法。     

彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病的应用。方法对有心脏杂音、胸片提示心影增大以及不明原因发绀等可疑先天性心脏病病例予彩色多普勒超声心动图检查,利用彩色多普勒血流显像仪,观察心脏各切面结构和彩色血流特征。结果先天性心脏病中房间隔缺损45例(占50.56%),动脉导管未闭26例,室间隔缺损11例,三尖瓣下移畸形1例,心内膜垫缺损2例,先天性肺动脉扩张1例。结论新生儿先天性心脏病的诊断主要依据是超声二维图及彩色多普勒血流图,新生儿的先心病中以房间隔缺损最常见。     

彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病中的诊断价值。方法选择新昌县人民医院2012年1月至2013年6月新生儿,通过彩色多普勒超声检出新生儿先天性心脏病,对患儿影像学特征进行分析。结果 873例新生儿中检出先天性心脏病80例(9.2%),其中,室间隔缺损占首位30例(37.5%),其次为动脉导管未闭21例(26.3%),位居第三位的是房间隔缺损14例(17.5%);从畸形部位来看,1处畸形患儿最多,占总数的86.3%。结论彩色多普勒超声检查新生儿先天性心脏病具有无创性、操作方便简单等诸多优点,能够较好地为新生儿先天性心脏病进行早期诊断并指导治疗。     

彩色多普勒超声在中期筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在中期（20~28周）筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值。方法抽取本院2012年4月~2013年4月收治的80例确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇作为研究对象,并先后给予彩色多普勒超声检查和常规医学检查（超声）,分析比较两种检查方法的临床诊断情况。结果80例孕妇经彩色多普勒超声筛查,显示胎儿有先天性心脏病者79例,检出率为98.75%;常规检查显示先天性心脏病者62例,检出率为77.50%;两组检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声能够有效诊断中期（20~28周）胎儿是否有先天性心脏病,这对于尽早诊治和防控先天性心脏病,保证整体治疗效果均具有重要价值,值得临床进一步推广。     

彩色多普勒超声检测胎儿先天性心脏畸形的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病产前诊断的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对600例孕龄在20～40周的高危孕妇及800例孕龄20～40周的无明显高危妊娠因素的孕妇行胎儿超声心动图检查,将经超声检查发现的49例胎儿先天性心脏畸形的心动图检查结果与出生后超声心动图检查对照,总结胎儿各种先天性心脏畸形的超声心动图主要特征.结果 检出66例心脏异常,先天性心脏畸形49例,先天性心脏病检出率3.5%,其中高危组44例,检出率7.0%;对照组5例,检出率为0.6%.另外发现左室腔内强回声5例,心包积液4例,产后复查均消失;三尖瓣反流8例.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对产前胎儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

彩色多普勒超声检测胎儿先天性心脏畸形的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病产前诊断的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对600例孕龄在20～40周的高危孕妇及800例孕龄20～40周的无明显高危妊娠因素的孕妇行胎儿超声心动图检查,将经超声检查发现的49例胎儿先天性心脏畸形的心动图检查结果与出生后超声心动图检查对照,总结胎儿各种先天性心脏畸形的超声心动图主要特征.结果 检出66例心脏异常,先天性心脏畸形49例,先天性心脏病检出率3.5%,其中高危组44例,检出率7.0%;对照组5例,检出率为0.6%.另外发现左室腔内强回声5例,心包积液4例,产后复查均消失;三尖瓣反流8例.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对产前胎儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

彩色多普勒超声检测胎儿先天性心脏畸形的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病产前诊断的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对600例孕龄在20～40周的高危孕妇及800例孕龄20～40周的无明显高危妊娠因素的孕妇行胎儿超声心动图检查,将经超声检查发现的49例胎儿先天性心脏畸形的心动图检查结果与出生后超声心动图检查对照,总结胎儿各种先天性心脏畸形的超声心动图主要特征.结果 检出66例心脏异常,先天性心脏畸形49例,先天性心脏病检出率3.5%,其中高危组44例,检出率7.0%;对照组5例,检出率为0.6%.另外发现左室腔内强回声5例,心包积液4例,产后复查均消失;三尖瓣反流8例.结论 彩色多普勒超声作为一种对胎儿及母体均无创的检查方法,对产前胎儿心血管畸形的发现尤其是严重畸形的发现具有重要价值.     

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值

目的:探讨在胎儿先天性心脏病筛查中彩色多普勒超声的临床诊断价值。方法:选取某院2015年11月～2017年11月期间来院进行产检的460例孕妇作为研究对象,对所有孕妇同时采用彩色多普勒超声及B超进行诊断,分析胎儿先天性心脏病筛查结果。结果:经彩色多普勒超声胎儿心脏异常检出率为1.96%,其中包括室间隔缺损1例、单心室2例、右心室发育不良2例、永存动脉干2例、法洛氏四联症2例;在孕妇分娩后经病理诊断有1例胎儿右心室发育不良存在偏差。经B超诊断胎儿心脏异常检出率为1.96%,其中包括室间隔缺损及单心室各1例,经病理诊断有7例胎儿诊断结果出现偏差;多普勒超声临床筛查检出率明显高于B超诊断结果,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病具有较高的检出率,能够有效地诊断胎儿重要的切面,能够辅助临床早期诊断,具有较高的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法 选取本院2010年4月～2012年4月拟诊有胎儿先天性心脏病的产妇26例,对其产前超声诊断资料进行回顾性分析,并与其他诊断方法进行比较.结果 经彩色多普勒超声诊断26例胎儿先天性心脏病全部检出,检出率为100.0％,其他诊断方法的综合检出率为76.9％,彩色多普勒超声诊断的检出率高于其他诊断方法,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的检出率较高,可辅助临床进行早期诊断,具有重要的临床意义.     

新生儿先天性心脏病筛查的必要性探讨

目的探讨新生儿先天性心脏病筛查的必要性及其价值。方法 6215例足月新生儿采用彩色多普勒超声（彩超）技术检测心脏四腔观、心脏各腔血流,将产后B型超声诊断为先天性心脏病的新生儿与其产前B型超声结果进行比较分析。结果新生儿先天性心脏病318例,其中房间隔缺损（房缺）236例、室间隔缺损（室缺）57例、房缺并发室缺16例、完全性心内膜垫缺损合并房缺6例、法乐四联征合并主动脉瓣少量返流3例。漏诊290例,漏诊率91.19%。无误诊。结论彩超筛查新生儿先天性心脏病在先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要临床价值。     

彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值探讨

目的：探讨彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值。方法88例先天性心脏病患儿作为研究对象。所有患儿均实施彩色多普勒及二维超声心动图与多层螺旋CT,对比两种方法的检测结果。结果彩色多普勒及二维超声心动图诊断心内畸形的符合率为100%,高于多层螺旋CT法70%的诊断符合率,差异有统计学意义（P〈0.05）。彩色多普勒及二维超声心动图心外畸形的诊断符合率为71%,低于多层螺旋CT法100%的诊断符合率,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒及二维超声心动图在先天性心脏病患儿心内畸形的临床诊断中具有较高的准确度,临床具有推广意义。     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。     

心脏彩超监测及评价先心病介入治疗的应用价值

目的探讨心脏彩超在先天性心脏病封堵介入治疗的术前评估、术中监测以及术后疗效评价方面的应用价值。方法术前心脏彩超检查筛选52例先心病患者,在心脏彩超配合X线监测下行介入封堵术,其中房间隔缺损（ASD）21例;室间隔缺损（VSD）18例;动脉导管未闭（PDA）13例。结果 51例患者成功置入封堵器,术后6个月复查无残余分流。1例ASD因术前评估测量有误,封堵失败。1例VSD术后出现三尖瓣中至大量反流。结论心脏彩超对先天性心脏病介入治疗的监测评价有着不可替代的作用。     

54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析54例胎儿心脏畸形的彩色多普勒超声表现,以期提高胎儿心脏畸形的早期检出率。方法行胎儿三维超声筛查或孕中晚期普通超声检查发现胎儿心脏畸形的孕妇54例,每例均运用超声探头从不同切面不同角度对胎儿心脏进行全方位观察,其中四腔心切面、大动脉短轴切面、左右室流出道切面及主动脉弓切面和三血管-气管切面是重点,但对于复杂畸形者则不能完全显示每一标准切面,分析各类畸形在不同切面的不同表现。结果心内膜垫缺损8例,法洛四联症7例,单心房3例,单心室4例,永存动脉干3例,大动脉转位4例,单纯室间隔缺损3例,肺动脉狭窄或闭锁5例,主动脉弓离断或缩窄各1例,三尖瓣下移3例,右室双出口2例,误诊2例,其他畸形8例。结论四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝大部分胎儿心脏畸形。而采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。     

儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化

目的研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（Brainnatriureticpeptide,BNP）的变化,了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象,选取同期体检健康儿童26例为对照组。先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（n=14）、空间隔缺损组（n=63）、法络四联征组（n=10）、动脉导管未闭组（n=9）和肺动脉狭窄组（n=4）],术前1d,术后1、2、7d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（P〉0．05）;5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。先心病组各时间点两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别,但比健康儿童升高。不同病理类型先心病,术后心功能变化不同。     

彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声心动图检查在新生儿心脏病筛查中的临床应用价值.方法 对29 568例新生儿进行先心病筛查.结果 共筛查出先心病369例,先心病发生率为12.48‰.2009年和2010年先心病发生率均明显高于2003年和2004年（P＜0.05）,且2007～2010年先心病的平均发生率（13.78‰）显著高于2003～2006年的平均发生率（10.17‰）（P＜0.01）.病理类型中,以室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）为多见,分别占48.24%和44.17%.结论 新生儿先心病的发病率有逐年上升趋势,彩色多普勒超声心动图检查是诊断新生儿先心病的重要手段.     

脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析

目的 探讨脉搏血氧饱和度（Sp02）监测在筛选诊断新生儿先天性心脏病中的作用。方法选择2011年5月-2012年5月产科新生儿共3212例,血氧饱和仪检测新生儿脉搏血氧饱和度,手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98％或手与足部的血氧饱和度差异大干±3％初步诊断为先天性心脏病患儿,初筛阳性患儿经心脏超声进一步鉴别诊断。结果3212名新生儿中脉搏血氧饱和度监测共筛选到41例阳性患儿,进一步对这41例患儿进行心脏超声检查,发现37例确诊为先天性心脏病患儿,确诊百分比为90．2％;排除4例,假阳性百分比为9．8％。结论脉搏氧饱和度（SpO2）监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的灵敏度,是一项安全、非侵人性、可行且合理的检测技术,值得临床产科推广使用。     

心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义

目的探讨心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义。方法对2011年3月-2012年12月215例产妇进行心脏轴测定,在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴,并从多切面观察胎儿心内结构,以确定胎儿有无先心病。结果正常组胎儿心轴角度分布为21．84°～61．7°,平均心轴角度为（41．52±7．38）。。先心病组中心轴角度分布为15．52。～91．85°,平均心轴角度为（54．09±17．94）°,两组患者左侧心轴角度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）°正常组胎儿发生心轴左偏1例（0．53％）,无心轴右偏;先心病组心轴左偏9例（36．00％）,心轴右偏5例（24．00％）,其余10例在正常范围内。正常组的心轴左偏发生率以及心轴右偏发生率均明显低于先心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用,可作为一种常规测量指标。