慢性肾脏病诊断与血管性疾病的相关性研究进展

慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率、病死率明显高于普通人群,且其出现早、进展快,轻度肾功能异常即可导致心血管疾病的发生,是慢性肾脏病患者致死、致残的首要原因。慢性肾脏病患者自发病起就可能长期暴露于多种心血管疾病的危险因素中,动脉粥样硬化是心血管疾病的病理基础,而传统危险因素已不能完全解释慢性肾脏病患者心血管疾病的高发病率,部分高龄患者慢性肾脏病的高发病率考虑为动脉粥样硬化和心血管疾病的肾脏损害。故目前认为,慢性肾脏病本身即是心血管疾病的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的相关性研究

缺血性脑卒中是临床上的一种常见病和多发病,其高发病率和高致残率给患者和家属带来了沉重的精神和经济负担,随着缺血性脑卒中患病人群的年轻化,越来越多的人们投身于它的研究中,同型半胱氨酸作为除高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等传统危险因素外的另一个危险因素,越来越引起人们的重视。本文对同型半胱氨酸与缺血性脑卒中发生和发展的相关因素进行简要概述。     

脑卒中预防知识知晓率的调查研究现状

脑卒中(stroke)即脑血管病,分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,是世界范围内死亡率居第三位、成人致残率最高的疾病。然而,人群对脑卒中相关预防知识的知晓情况却不容乐观。本文针对人群对脑卒中相关危险因素及主要预警症状的知晓情况进行阐述。     

9p21位点多态性与脑卒中相关性的研究进展

脑卒中具有发病率高、致残率高的特点,加强对脑卒中的预防显得尤为重要。常见的脑卒中危险因素包括高血压、心房颤动、糖尿病、吸烟和酗酒等。遗传因素在脑卒中的发生、发展中发挥着重要作用,而遗传学研究也逐渐成为新的突破口,染色体基因座9p21区域DNA序列的蛋白编码基因具有不稳定性,这些位点的基因座已被证实与多种疾病(心血管疾病、缺血性卒中、2型糖尿病、颅内动脉瘤等)易感性有关。分析脑卒中的遗传学规律可更好地认识脑卒中的病因,有利于对高危卒中人群的筛查。     

不同疾病背景下慢性肾脏病的流行趋势及危险因素

慢性肾脏病的危险因素主要包括高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖、高尿酸血症、年龄及吸烟、高同型半胱氨酸血症、贫血、营养不良、氧化应激、炎症状态等。慢性肾脏病与动脉粥样硬化性心血管疾病、脑卒中、周围血管疾病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的危险因素具有相似性及重叠性,导致该人群中慢性肾脏病发病率明显增高,同时慢性肾脏病亦影响着原有疾病的进展及预后,严重影响患者的生存质量及寿命。     

我国少数民族高血压流行病学及早期预防的研究概况

高血压是一种在世界范围内广泛流行的心血管疾病 ,也是当代最常见的疾病之一。高血压也是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素。高血压合并脑卒中者约占人群脑卒中总数的 70 % ,确诊高血压者发生脑卒中的相对危险性是一般人群的 32倍 ( 2 ) 。目前心脑血管疾病已经成为我国大部分地区的前三位死因之一 ,对高血压流行病学调查、对危险因素的探讨、防治措施的研究 ,是降低心血管疾病发病率、死亡率的重要突破口。我国从 1 95 9年到 1 991年间对全国性的高血压进行了 3次抽样调查 ,对地域分布、流行程度、发展趋势以及防治进行了研究。对人群高血…     

浙江省杭州市余杭区40岁以上人群心血管风险评估

目的了解余杭区40岁以上人群心血管疾病相关危险因素的流行特征,以及在未来10年发生心血管疾病的发病风险。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取余杭区40岁以上居民6 470名,进行心血管相关危险因素流行病学调查,并利用《心血管风险评估和管理袖珍指南》风险预测图对研究对象进行心血管风险预测。结果研究对象中吸烟、有糖尿病史、血压异常以及血脂异常暴露率分别为20.29%、6.72%、36.48%、22.84%;人群中具有≥1种危险因素的人群占61.81%,≥2种危险因素的人群占20.48%;人群中未来十年发生心血管疾病风险≥10%的比例达到了10.74%,男性较女性、年龄高者较年纪轻者发生心血管疾病的风险概率高(P<0.01);年龄,SBP值、血总胆固醇,男性,吸烟以及有糖尿病都是心血管疾病发生的危险因素,其OR值分别为1.09、1.09、1.94、2.59、2.22及5.56,其中有糖尿病的人群在未来十年发生心血管疾病的危险性最大。结论余杭区40岁以上人群心血管危险因素水平较高,未来十年发生心血管疾病的风险较大,提示应加强对心血管疾病危险因素的综合干预,尤其是聚集多个危险因素的人群。     

新疆部分地区维、汉急性脑卒中患者危险因素病例对照研究

目的 研究维吾尔族(维族)、汉族脑卒中患者常见危险因素及其差异,为防治新疆地区急性脑卒中提供参考依据.方法 收集新疆地区5所医院2007年12月～2009年12月住院的维、汉族779例急性脑卒中病例,726例正常对照组人群.采用前瞻性卒中登记方法,对急性性脑卒中相关因素进行收集和分析.结果 性别、年龄、民族、饮酒、糖尿病病史、高血压病史能显著增加急性脑卒中的患病风险,其中高血压对脑卒中的影响最大.维族脑卒中患者吸烟、饮酒及糖尿病发生率低于汉族,而高血压的发病率高于汉族.结论 高血压、饮酒、年龄、糖尿病、心源性疾病均为脑卒中的危险因素,维、汉族脑卒中发病率及相关危险因素不同.     

尿钠增高是冠心病的独立危险因素

对高钠摄入增加心血管疾病危险的证据一直存在争议。为评价24h尿钠增高是否为心血管疾病发病率、死亡率和总死亡率的独立危险因素,芬兰赫尔辛基大学Tuomilehto教授等进行了一项前瞻性研究。 选择1173例男性和1263例女性人群作为研究对象,年龄25～64岁,测定24h尿钠含量,收集心血管疾病危险因素资料。冠脉事件和脑卒中发生串、冠心病死亡、心血管病死亡和所有原因引起的死亡为研究终点。应用Cox比例风     

硝苯地平缓释片联用卡托普利治疗老年人原发性高血压病60例疗效观察

高血压是一种全球性的慢性疾病,也是我国常见病、多发病。高血压不仅发病率高,而且也是心血管疾病的重要危险因素,它可以引起心、脑、肾及血管的损害,临床上可发生冠心病、脑卒中、心衰、肾功能不全及相关疾病。其病死率及致残率较高,严重影响高血压患者的身心健康。     

代谢综合征临床综合治疗

代谢综合征(Metabolic syndrome简称MS)是心血管疾病(CVD)的高危因素,它导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),脑卒中肾功能不全和外周动脉粥样硬化所产生的危害性明显大于单纯高血压,糖尿病和脂代谢异常,对其进行综合干预,个体化治疗,以期达到治愈MS,降低CVD疾病的目的.     

海口市脑卒中高危人群颈动脉超声异常检出率及危险因素分析

目的通过对海口地区健康体检脑卒中的高危人群颈动脉超声异常检出率与危险因素的分析,探讨脑卒中患病危险因素,提出针对性的预防措施,以降低脑卒中的发病率。方法收集2012年1月1日—2016年12月31日,在海口市人民医院体检,并要求做颈动脉超声检查的人群资料,从人群个体特征、不同慢性病与颈动脉内-中膜增厚、斑块形成和颈动脉狭窄发生率等进行回顾性统计分析。结果纳入研究人群共13 589人,颈动脉内-中膜增厚7 659例(56.36%),斑块形成5 594例(41.17%),颈动脉狭窄392例(2.88%)。不同年龄段、不同性别和不同文化水平人群的颈动脉内-中膜增厚、斑块形成的发生率差异有统计学意义(P0.05),不同年龄段和不同文化水平人群的颈动脉狭窄发生率间差异有统计学意义(P0.05)。合并不同慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等人群的颈动脉内-中膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄发生率均高于未合并者(P0.05)。在合并不同慢性病的种类中,合并两种、三种及以上慢性病的颈动脉内-中膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄发生率均高于未合并慢性病者(P0.05)。结论海口市体检人群颈动脉内-中膜增厚、斑块形成的检出率均较高,针对危险因素,对目标人群进行健康教育,提高人群对脑卒中的认识,掌握预防和控制知识是防控脑卒中的有效措施。     

上海县冠心病和脑卒中的人群监测和防治效果

按WHO-MONICA方案的要求,对上海县10万人群从1983年至1988年作心血管病的人群监测和心血管病的人群防治。结果显示脑卒中发病率1988年比1983年降低27％。有非常显著意义(P<0.01)。冠心病发病率亦有明显下降,然受诊断标准和医疗条件的影响,尚需经过较长时间观察,才能得到证实。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管疾病关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高而诊断率低,并具有一定潜在危险的疾患。近年来研究证实,OSAHS与高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、肺源性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的发生有着密切的关系。正确认识OSAHS与心脑血管疾病的关系有助于疾病的早期诊治,提高患者的生活质量。现对OSAHS与心脑血管疾病相关的流行病学及病理生理机制进行综述。     

青年脑卒中103例危险因素探析

目的 探讨青年脑卒中的危险因素。方法对1999-01～2009-06住院的103例青年脑卒中相关危险因素进行回顾分析。结果青年脑卒中危险因素中,以高血压、高血脂、Lp（a）升高、心脏病为主,其他因素有糖尿病、家族史、酗酒、吸烟、脑卒中史等。青年人脑卒中以30～45岁者居多（84．6％）,且男性多于女性。结论青年脑卒中病因复杂多样,对其危险因素干预可以最大程度降低青年脑卒中的发生率、复发率,改善预后,提高生活和健康水平。     

一线城市社区脑卒中后抑郁状况及影响因素分析

目的 了解社区脑卒中后抑郁的患病情况及影响因素,为社区更好的开展对脑卒中患者的心理卫生服务提供依据.方法 以上海某社区团队所管辖的116位脑卒中患者为研究对象,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和抑郁症状持续时间变量对患者进行PSD综合评定.调查患者的一般人口学特征、家庭照料情况、慢性病患病情况、脑卒中病程和类型以及功能障碍等情况.方法 脑卒中后抑郁的检出率为27.6％,其中轻度抑郁占22.4％,中度抑郁占5.2％.多因素回归分析结果显示：女性患者、慢性病种数越多、FAC功能障碍程度越高,PSD的患病风险越高.而配偶健在会降低PSD的患病风险.结论 社区脑卒中患者PSD的患病率较高,且PSD的发病受神经生理学和社会心理学共同作用,社区要从多个维度加强心理卫生服务,从而提高脑卒中患者的生存质量.     

综合治疗——降压达标的有效途径

高血压是心血管疾病的独立危险因素,与冠心病、脑卒中、猝死等心脑血管事件密切相关,严重威胁患者的健康。高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险。高血压治疗益处首先来自于降压本身,治疗达标是关键。血压控制达标,能显著降低患者心脑血管事件的发生率和病死率。我国目前的高血压患者血压达标率很低,大部分患者需要综合治疗。综合治疗是降压达标的有效途径,降压治疗应形成达标、优化、针对个体化综合治疗的理念。     

北京市城区居民脑卒中危险因素管理状况分析

目的：对北京市城区居民脑卒中患者和高危人群的脑卒中发病和再发危险因素管理状况进行调查分析。方法：采用随机整群抽样调查的方法,对北京市城区某社区≥18岁的1 776位居民进行问卷调查。结果：被调查居民中32人（1.8%）患脑卒中,在未患脑卒中居民中有81.6%为高危人群。脑卒中患者中最主要的危险因素是高血压、体育锻炼很少和血脂异常。高危人群中最主要危险因素是体育锻炼很少。脑卒中患者和高危人群在疾病控制和体育锻炼等脑卒中危险因素管理方面各有不足。结论：社区医务人员对城区居民高血压、体育锻炼和血脂异常等方面的危险因素需要加强管理,从而降低脑卒中发生率和再发率。     

马鞍山市金家庄社区居民慢性病危险因素认知与行为现状研究

目的: 了解安徽省马鞍山市金家庄社区居民的慢性病危险因素认知与行为的现状,为针对性地开展社区居民的慢性病健康教育提供科学的依据.方法: 采用分层整群抽样的方法,对4 676名马鞍山市金家庄社区18岁以上居民进行问卷调查,内容主要包括居民慢性病危险因素认知与行为现状.结果: 居民高血压危险因素知晓率为38.37%,高血压患者危险因素知晓率明显高于非高血压人群(P<0.01);居民糖尿病危险因素知晓率为33.00%,糖尿病患者危险因素知晓率高于非糖尿病人群(P<0.05);居民脑卒中危险因素知晓率为38.54%,脑卒中患者与非脑卒中人群危险因素知晓率差异无统计学意义(P>0.05).3种慢性病患者的吸烟率普遍较高,分别为72.34%、73.21%和73.24%;高血压患者饮酒率和主动锻炼率分别为12.40%和20.57%;肥胖率和健康教育率在高血压和糖尿病患者中较高,肥胖率分别为43.19%与41.52%,健康教育率分别为59.26%和58.04%.结论: 慢性病患者中普遍存在吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏主动锻炼等危险因素.社区居民对慢性病危险因素的认知不足,需通过有针对性的慢性病防治知识健康教育,提高居民的认知水平,建立健康的生活方式.     

糖尿病并心电图缺血性ST-T改变相关因素分析

目的探讨糖尿病人发生心电图缺血性ST-T改变的发生率及相关影响因素。方法对比分析糖尿病人在不同危险因素(高血压、高脂血症、病程5年上下、同时合并有高血压和高脂血症)的情况下,发生心电图缺血性ST-T改变的发生率。结果合并高血压时发生率为64.5%,合并高脂血症时发生率为56.3%,同时合并高血压和高脂血症时发生率为66.7%(且呈广泛ST-T改变),病程>5年的发生率为49.3%,均明显高于不伴高血压、高血脂及病程<5年者,均P<0.05。结论糖尿病合并高血压、高脂血症、同时有高血压和高脂血症及病程>5年的发生心肌缺血性ST-T改变的危险性明显增加。糖尿病如合并其他危险因素存在,应在控制血糖的同时尽早对其他危险因素进行干预。