椎管内外松解法治疗急性腰椎间盘突出症

目的:探讨采用椎管内外联合松解法治疗急性腰椎间盘突出症的疗效。方法:分别采用针刀微创松解术配合腰椎间盘胶原酶化学溶解术(36例)及单纯胶原酶化学溶解术(32例)治疗急性腰椎间盘突出症。结果:68例患者均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月。治疗组近期优24例(66.67%);良9例(25%);总有效率91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用椎管内外联合松解、中西医结合微创疗法治疗急性腰椎间盘突出症与单纯胶原酶化学溶解术相比可明显缩短疗程,迅速缓解症状,起到内外兼顾、标本兼治的作用。     

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的观察以针刀松解术配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方法。方法将120例患者随机分成针刀组与针刺组各60例,针刀组采用针刀松解术、针刺组采用循经和局部取穴针刺,两组均配合手法整复,治疗4周后观察2组疗效、治疗前后疼痛积分、疼痛改善程度与疗程的关系及复发情况。结果针刀组总有效率98．3％,针刺组总有效率83．3％,2组比较差异有统计学意义（P=0.000）;针刀组改善疼痛作用、镇痛作用均明显优于针刺组（p〈0．01,p〈0．05）;针刀组复发率明显低于针刺组p〈0．05）。结论针刀松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且有良好的镇痛作用,复发率低。     

“回”字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察“回”字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法LDH患者200例,随机分为针刀组和电针组,每组100例。针刀组采用“回”字形针刀整体松解术,电针组取足太阳经穴位为主治疗。治疗前后比较两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）及腰椎疾患综合评分（JOA评分）。结果两组患者VAS评分均有明显下降,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;两组患者治疗后的JOA评分均明显提高,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论“回”字形针刀整体松解术治疗LDH,能明显改善LDH患者的临床症状。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗中经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值。方法选取腰椎间盘突出症患者126例,随机分成2组：观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组患者行小切口开窗手术治疗,对比2组患者的临床效果。结果2组患者手术治疗过程均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生。观察组患者手术切口相比对照组明显减小（P〈0．05）,术中出血量显著降低（P〈0．05）,术后卧床时间显著缩短（P〈0．05）,手术时间2组患者组间差异不明显（P〉0．05）。治疗7d后观察组JOA评分显著高于对照组（P〈0．05）,而治疗后1个月与3个月2组患者JOA评分相比无显著性差异（P均〉0．05）。2组患者手术7d后短期治愈率相比无显著性差异（x2=1．131,P〉0．05）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症相比小切口开窗手术疗效相当,前者创伤较小、术后恢复情况较好。     

胶原酶溶解术合身痛逐瘀汤治腰椎间盘突出症50例

目的：评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症100例随机分2组，2组均在CT引导下穿刺；A组给予突出物内外注射胶原酶，术后抗炎；B组在A组基础上加服身痛逐瘀汤。结果：术后10天，B组患者的有效率94％，高于A组的74％，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）；术后3个月时B组患者的有效率96％，A组患者的有效率94％，两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

针刀松解术配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例

目的观察针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入选标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(采用针刀松解术配合针刺治疗)30例和对照组(采用针刺治疗)30例。2组患者在治疗前、治疗4周后分别行日本青科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较。结果治疗后2组JOA、VAS评分均明显改善,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论针刀松解术配合针刺治疗治疗腰椎间盘突出症效果明显。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症168例临床疗效观察

目的：探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。方法：针刀松解术适当结合手法腰椎整复。结果：本组选择相关病人168例。临床治愈135例,占80.03%;显效30例,占17.85%;总显效率为 98.2%。结论：针刀松解术结合手法腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。腰椎间盘突出症（ Lumbar disc prolapse LDP ）在下腰痛（Low back pain LBP）中占33%左右,用手术疗法副作用大、疗效低、费用高,常规非手术疗法疗效甚微,是临床上棘手的疾病。我们选择适应症相符的病例进行针刀松解术适当结合手法腰椎整复取得了显著疗效,腰椎间盘突出症（腰突症）又叫腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症,是腰骶腿痛中的常见病、多发病、疑难病。2007年5月以来,我们用消痛液注射加针刀松懈术治疗腰突症168例（以下简称针刀租）,同时将2007年5月以来用消痛液注射加针刺126例患者作为对照组（以下简称针刺组）,并对两组疗效进行分析对比报道如下：     

微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为治疗该病提供更佳的方法。方法将符合纳入标准的180例腰椎间盘突出症患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组,每组60例。激光针刀组采用激光针刀治疗,微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗,联合组采用激光针刀联合微创介入治疗。治疗结束后采用JOA、VAS、ODI量表评定3组临床疗效。结果治疗后,联合组JOA疗效治愈率和ODI指数疗效优良率均明显高于激光针刀组和微创介入组(P均0.05);3组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且联合组评分均明显低于激光针刀组与微创介入组(P均0.05)。结论微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症能够较好改善患者疼痛症状,提高临床疗效,其效果优于单一疗法。     

手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组50例和对照组46例。治疗组采用手法配合激光针刀疗法，对照组采用单纯激光针刀疗法，均进行2个疗程20天治疗。结果：治疗组治愈率为61．6％，总有效率为91．7％；对照组治愈率为43．2％，总有效率为85．1％。两组总有效率和治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．025）。结论：手法配合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯激光针刀治疗方法。     

神经生长因子在治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨神经生长因子在胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症中的作用。材料与方法200例腰椎间盘突出症病人，其中100例单纯使用胶原酶溶解术治疗（对照组），100例在胶原酶溶解术治疗的同时，神经根周围推注鼠神经生长因子（观察组），对两组疗效进行近、中、远期随访、观察、对比。结果近、中期对照组总有效率83．3％，优良率66．7％，观察组总有效率92．4％，优良率84．8％。结论胶原酶溶解术加神经生长因子较单纯用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，受损神经结构、功能恢复时间缩短，疗效提高。     

针刺肌筋膜疼痛触发点联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察针剌肌筋膜疼痛触发点联合推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法：将60例LDH患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用针刺肌筋膜疼痛触发点联合推拿治疗,对照组给予常规药物及理疗,比较两组患者JOA、VAS评分改善情况及临床疗效。结果：治疗组总有效率、JOA评分均高于对照组（P〈0．01）,VAS评分低于对照组（P〈0．01）。结论：针剌肌筋膜疼痛触发点联合推拿治疗LDH疗效显著。     

三步联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察单穴电针、四维牵引联合调脊手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者112例,随机分为观察组和对照组,在练功疗法基础上,观察组56例采用单穴电针、四维牵引联合调脊手法治疗,对照组56例采用传统针灸牵引推拿疗法.两组治疗时间与次数均相同,治疗结束后评定两组疗效.结果 两组VAS、JOA评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组改善更明显（P＜0.01）.临床疗效观察组优于对照组（P＜0.01）.结论 三步联合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.     

针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将300例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（n=150）和对照组（n=150）,两组患者均给予针刺、推拿治疗,观察组则在此基础上配合太极拳锻炼,观察两组患者的临床疗效、JOA评分及满意度。结果：观察组总有效率、JOA评分、满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

腰椎三步七法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：观察腰椎三步七法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用腰椎三步七法治疗,对照组局部外涂扶他林软膏,1个疗程后评价两组临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组JOA积分均较治疗前显著升高（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.01）。结论：腰椎三步七法能改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,有效防止病情发展。     

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法：将计入统计的62例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组31例。均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,1次/d,10次为1个疗程。观察两组治疗前后下腰痛评分标准（JOA评分）及McGill疼痛量表评分变化情况。结果：两组患者治疗后JOA评分均明显上升（P〈0.01）,McGill疼痛量表各项评分均明显下降（均P〈0.01）,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组（P〈0.05）。结论：温针治疗腰椎间盘突出症安全有效,与常规针刺组相比,其在提高患者痛阈方面疗效更加显著。     

腰椎间盘突出症急性期刺络拔罐与电针镇痛疗效观察

目的观察腰椎间盘突出症急性发作期刺络拔罐与电针的镇痛疗效。方法选取70例腰椎间盘突出症急性期门诊患者,分为刺络拔罐加电针组(针罐组)和电针组,疗程以15 d为限,评比治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)值及两组疗法的显效率。结果针罐组和电针组均有效,而两组患者治疗后VAS评分间差异有统计学意义(P<0.05),且显效率分别是74.3%、40.0%,针罐组优于电针组(P<0.05)。结论刺络拔罐配合电针是腰椎间盘突出症急性期快速止痛的一项适宜技术。     

独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：入选病例均来源于我中心中医骨伤科2008年1月-2012年12月收治腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例）和中医治疗组（45例）;其中对照组给予西医药物口服和牵引治疗;中医治疗组则给予独活寄生汤甲减联合电针治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分和JOA评分等。结果：中医治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和中医治疗组患者治疗后VAS评分和JOA评分均显著优于治疗前,且中医治疗组患者治疗后两项评分改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：与西医治疗相比,独活寄生汤加减合电针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,恢复腰部活动功能。     

腹针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过分析日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的测定结果,评价腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将66例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用腹针治疗,对照组采用常规针刺治疗,比较两组治疗前和治疗1、2、3星期后JOA下腰痛评分及治疗前和治疗3星期后WHOQOL-BREF量表评分。结果治疗组治疗1、2、3星期后总有效率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗3星期后WHOQOL-BREF量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗3星期后WHOQOL-BREF量表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的临床研究

目的评价牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的疗效。方法腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯患者53例,将其随机分入牵引踩踏研究组26例和腰椎常规整骨手法对照组27例。观察治疗前后腰椎Cobb角度、VAS、JOA评分改变,并进行疗效评定。结果研究组治疗前后腰椎Cobb角度差为（11.84±5.257）°;对照组Cobb角度差为（8.07±6.189）°。研究组分级疗效评定总有效率为88.5％,对照组为63.0％（P〈0.05）。结论牵引踩踏法对于矫治腰椎间盘突出症患者脊柱侧弯疗效显著。     

委中穴刺络放血治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组采用舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血疗法,对照组口服塞来昔布胶囊（西乐葆）。通过NRS评分表及腰椎JOA评分表记录治疗前后临床症状的改善程度。结果治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为86．7％：治疗组治疗后NRS、JOA评分改善优于对照组,具有统计学意义（P〈0．001）。结论舒筋止痛水拍打委中穴后刺络放血是治疗腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。