莫西沙星短程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床评价

目的探讨莫西沙星短程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及安全性。方法 60例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用莫西沙星治疗,疗程为5d;对照组给予左氧氟沙星治疗,疗程为10d。观察2组临床疗效。结果试验组有效率和细菌清除率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星短程治疗对AECOPD有良好的治疗效果,无明显不良反应,可作为AECOPD的一线治疗药物。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效和安全性。方法 59例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组（治疗组,n=30）和左氧氟沙星对照组（对照组,n=29）进行治疗。结果 2组有效率间差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌清除率、不良反应发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星治疗AECOPD疗效好,不良反映少,可作为AECOPD的经验性抗感染药物。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

目的 评价莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 将77例患者随机分为治疗组（38例,口服莫西沙星片400mg,1次/d）与对照组（39例,口服左氧氟沙星片200 mg,2次/d）,两组疗程均为7～14 d.结果 莫西沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效率分别为89.5%和84.6%,细菌清除率分别为92.9%和90.3%,不良反应发生率分别为10.5%和12.8%,两组比较均无显著性差异（P＞0.05）.结论 莫西沙星片剂治疗下呼吸道感染的疗效、安全性与左氧氟沙星相似.     

莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性社区获得性感染临床评价

目的评价莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性社区获得性细菌感染的临床疗效和安全性。方法将65例患者分成两组。莫西沙星组（32例）静脉滴注莫西沙星0．4g，左氧氟沙星组（33例）静脉滴注左氧氟沙星0．5g，均每天1次，疗程均为7．10d.结果莫西沙星组治愈率为68．8％，有效率为90．6％，细菌清除率为91．2％；左氧氟沙星组治愈率为60．6％，有效率为87．9％，细菌清除率为90．3％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年COPD急性社区获得性细菌性感染，疗效确切、使用安全。     

莫西沙星口服治疗妇科急性盆腔炎73例

目的评价莫西沙星对治疗妇科急性盆腔炎的疗效和安全性。方法将123例带有12种致病菌115菌株的急性盆腔炎患者,随机分为治疗组73例,对照组50例,治疗组口服莫西沙星400mg／d,1次／d,对照组静脉滴注左氧氟沙星注射液500mg／d,1次／d,疗程均为7～14d,进行临床对比研究。结果临床有效率治疗组与对照组分别为95．89％（70／73）和90．00％（45／50）（P〉0．05）,致病菌清除率分别为94．20％（65／69）和82．61％（38／46）（P〈0．05）,临床未出现严重不良反应。结论莫西沙星左氧氟沙星治疗妇科急性盆腔炎均安全有效。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗AECOPD的对比研究

目的 观察莫西沙星注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效、副作用和具体用药方法。方法 收集住院的AECOPD患者113例,随机分成两组,分别以莫西沙星和左氧氟沙星(对照组)治疗,比较两组治疗后的疗效、细菌清除率及对预后指标(FEV1、呼吸困难、6min步行距离)的改善率及药物副作用;同时将莫西沙星治疗组随机分为持续静脉滴注组和静滴加口服序贯治疗组,比较两组治疗后的疗效、细菌清除率及对预后指标(FEV1、呼吸困难、6min步行距离)的改善率。结果 莫西沙星治疗组的临床有效率(77.78％)、细菌清除率(81.48％)及对三项预后指标的改善率(82.54％、73.02％、69.84％)均高于左氧氟沙星组,而药物副作用发生率两组相当。莫西沙星持续治疗组与序贯治疗组比较,临床有效率、细菌清除率及对三项预后指标的改善率均无明显差异。结论 莫西沙星用于治疗AECOPD优于左氧氟沙星,且持续静滴给药治疗AECOPD与序贯给药比较无优势,从经济学角度,应推荐序贯给药治疗。     

盐酸莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的观察莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法我院86例CAP患者随机分为两组,治疗组46例,采用莫西沙星注射液（拜耳医药）0.4g,1次/d静脉滴注,疗程5～10d。对照组40例,采用阿奇霉素注射剂（辉瑞制药）,0.5g,1次/d静脉滴注,疗程3～5d,联合头孢西丁注射液（海口市制药）,2.0g每8h一次静脉滴注,疗程5～10d。结果莫西沙星治疗组有效率为93.5%,对照组有效率90.0%。两组共分离出病原菌19例,莫西沙星治疗组的细菌清除率为92.0%,对照组细菌清除率为90.0%。结论莫西沙星治疗CAP具有较好的治疗作用。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的Meta分析

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星在治疗呼吸道感染的有效性和安全性。方法应用RevMan5软件对国内1998—2008年发表的运用莫西沙星治疗呼吸道感染的随机对照试验进行meta分析,左氧氟沙星为对照组,结果指标包括临床总有效率、细菌清除率、不良反应发生率。结果检索到18个试验,包括1392例患者。莫西沙星总有效率优于对照组[RR2.24,95%CI（1.64,3.07）;P〈0.00001];细菌清除率优于对照组[RR2.35,95%CI（1.58,3.49）;P〈0.0001];不良反应发生率可能少于对照组。结论现有的证据表明,莫西沙星在治疗呼吸道感染的疗效优于左氧氟沙星。不良反应可能少于左氧氟沙星或两者无差异。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效比较

目的：比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的安全性及临床疗效。方法将2010年6月～2013年5月收治的98例耐多药肺结核病患者根据治疗方法不同随机分为治疗组（49例）和对照组（49例）,治疗组用莫西沙星0.4 g,1次/d;对照组用左氧氟沙星0.4 g,1次/d,疗程18个月,两组均联合其他抗结核药物治疗。观察两组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率等情况。结果治疗总有效率：莫西沙星组为93.88%,左氧氟沙星组为75.51%;痰菌转阴率：莫西沙星组为83.67%,左氧氟沙星组为61.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;病灶吸收率：莫西沙星组为81.63%,左氧氟沙星组为67.35%,差异无统计学意义（P＞0.05）;空洞闭合率：莫西沙星组为48.98%,左氧氟沙星组为22.45%,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率：莫西沙星组为24.49%,左氧氟沙星组为30.61%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相对左氧氟沙星而言,莫西沙星联合常规抗结核药物用于治疗耐多药肺结核病的疗效、痰菌转阴率较好,不良反应发生率较低。     

口服莫西沙星与静脉用左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效比较

目的:观察莫西沙星片剂与左氧氟沙星注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效差异。方法:回顾性的分析216例AECOPD患者,114例使用莫西沙星片剂联合头孢他啶针剂(MOX/CEF组)抗感染治疗,102例使用左氧氟沙星注射液联合头孢他啶针剂(LVF/CEF组)抗感染治疗。观察2组患者临床疗效、细菌清除以及不良反应发生情况(ADR)。结果:2组药物治疗AECOPD患者的有效率均在80%以上,临床疗效差异无统计学意义;2组药物均能有效清除AECOPD患者常见的细菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎克雷伯菌等,细菌清除率无统计学差异。MOX/CEF组不良反应主要为胃部不适,LVF/CEF组发生静脉炎的几率多,2组均有中枢神经系统不良反应如兴奋、谵妄发生,多见于75岁以上高龄患者。结论:莫西沙星片剂与左氧氟沙星注射液均能作为AECOPD联合抗感染治疗的有效药物。莫西沙星片在不良反应发生率、用药方便度、价格等方面占有一定优势,因而AECOPD联合治疗中,喹诺酮类药物选择莫西沙星片剂较左氧氟沙星注射液为佳。     

序贯机械通气治疗48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨有创与无创序贯机械通气策略治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的技术可行性及疗效。方法：对48例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制后,随机分为无创序贯治疗组（A组）和有创通气组（B组）,每组24例。A组治疗方法：拔出气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气,逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机。B组治疗方法：继续按常规有创机械通气方法治疗,以目前临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、病死率等。结果：两组患者发生呼吸机相关肺炎的例数分别为1例（4．16％）和9例（37．50％）（P〈O．05）,总机械通气时间分别为（9．32±1．87）d和（15．36±2．161d（P〈0．05）,住院时间分别为（15．85±2．72）d和（25．12±3．121d（P〈0．05）。结论：有创通气及肺部感染明显控制后的无创序贯性通气治疗方法,可以明显缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,缩短重症监护和总住院时间,显著改善治疗效果。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎老年患者的疗效观察

目的观察莫两沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）老年患者的疗效和安全性。方法64例CAP老年患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=31）。治疗组静脉滴注莫西沙星一日1次400mg,对照组静脉滴注左氧氟沙星一日1次500mg,疗程均为7d．。观察两组的总有效率及细菌清除率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为90．9％和71．0％,细菌清除率分别为87．9％和64．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论莫两沙星治疗CAP老年患者安全有效,值得临床推广。     

无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病的临床分析

目的：探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并早期肺性脑病患者的临床疗效。方法30例呼吸内科行无创通气的AECOPD并早期肺性脑病患者,观察治疗前及治疗2、24 h后的血气分析变化及临床变化。结果本组30例患者中3例改行有创通气治疗,2例放弃治疗,25例（83%）血气分析结果明显改善,与治疗前比较;动脉血二氧化碳分压水平降低（P〈0.05）,动脉血氧分压水平升高（P〈0.05）, pH值升高（P〈0.05）。结论应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD并早期肺性脑病疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换。     

有创—无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨有创—无创机械通气序贯疗法联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法将AECOPD合并呼吸衰竭且需气管插管机械通气治疗的患者84例随机分为观察组42例和对照组42例。所有患者均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、防治并发症、维持内环境稳定、营养支持等治疗,气管插管加用呼吸机用同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)模式通气。在肺部感染控制窗出现后,观察组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,逐渐减低呼吸机支持参数,直至成功脱机;治疗间歇期给与α-糜蛋白酶4000U+庆大霉素8万U+地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入。对照组继续有创通气治疗,同样逐渐减低呼吸机支持力度直至脱机成功。记录2组脱机时心率、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血压二氧化碳分压(PaCO2)及pH值,比较2组患者有创通气时间、总通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组有创通气时间、总通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAP发生率为7.1%低于对照组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创—无创序贯性机械通气治疗AECO-PD,可缩短有创通气时间及住院时间,减少VAP发生率,值得临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.000 6）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。     

左氧氟沙星治疗男性泌尿生殖道感染的评价

目的：评价左氧氟沙星对男性泌尿生殖道感染的治疗作用及安全性。方法：随机对照试验。左氧氟沙星组（治疗组）和氧氟沙星组（对照组）各42例。结果：两组总有效率分别是95．24％,73．81％;细菌清除率分别为89．47％和71．05％;不良反应发生率分别为2．40％和7．14％。经统计学处理两组疗效有统计学差异（P〈0．01）。结论：左氧氟沙星治疗男性泌尿生殖道感染安全有效,不良反应少。     

头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗AECOPD合并肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

目的：观察头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的疗效。方法按标准纳入57例患者,分别采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗（观察组）和头孢哌酮舒巴坦单药治疗（对照组）。比较两组的临床疗效。结果观察组的患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组治疗有效率（90.0%）和细菌清除率（86.7%）均显著高于对照组（77.8%和74.1%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;两组均无严重不良事件发生。结论头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD合并肺炎克雷伯杆菌肺炎。     

有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的应用效果观察

目的观察有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的临床应用效果。方法选择本院收治125例急性重症左心衰竭患者为研究对象,随机分为有创机械通气组（68例）和无创机械通气组（57例）,观察并比较两组患者的抢救效果。结果有创机械通气组患者的生命体征和血气分析指标改善情况明显优于无创机械通气组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后两组患者血清脑钠肽水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后有创机械通气组血清脑钠肽水平较无创机械通气组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论机械通气治疗急性左心衰竭,能够有效改善患者的低氧血症,缓解患者的临床症状,是抢救急性重症左心衰竭患者安全有效的措施,且有创机械通气比无创机械通气的治疗效果更佳。