混合性酸碱失衡的诊断

<正> 酸碱失衡(ABD)在临床上较为常见,混合性酸碱失衡(MABD)多见于危重病人。如不及时作出判断,常贻误治疗,甚至危及生命。现将MABD的诊断作一简单介绍。血气分析是判断ABD的重要工具,其中以pH,PaCO_2及HCO_3~-为主要指标。电解质与ABD的关系密切,血中电解质的测定,尤其是根据Na~+,Cl~-及HCO_3~-计算阴离子间隙(AG)对MABD的判断亦     

混合性酸碱失衡的处理

<正> 混合性酸碱失衡是疾病处于危重状态的标志之一,临床上必须对其产生的原因、严重程度及发展趋势进行全面分析。分别轻、重、缓、急,抓住主要矛盾,才能给予恰当的处理。一、病因治疗不可忽视首先要了解同时存在的几种酸碱失衡各自产生的原因,是代谢异常还是呼吸异常引起的?其次要搞清楚它们之中哪一种是原发的,哪一种是主要的?以便有针对性地进行病因治疗。例如,在糖尿病酮血症或肾功能衰竭尿毒症的基     

混合性酸碱失衡的临床类型

<正> 混合性酸碱失衡是指体内出现两种或两种以上独立的酸碱紊乱。在患病过程中出现混合性酸碱失衡往往暗示:1.病理过程深化,病情复杂化,2.用药不当加剧了原已存在的酸碱紊乱。混合性酸碱失衡的类型,大体上可作如下划分。     

混合性酸碱失衡诊断的探讨

混合性酸碱失衡在临床上并不少见。近年来,由于酸碱测定与血气分析技术的进步,使其在临床上可获得明确诊断,从而提高了治疗效果。现将有关混合性酸碱失衡的诊断问题加以讨论。     

混合性酸碱失衡的诊断及处理

晚近，由于酸碱失衡预计代偿公式、潜在ＨＣＯ－３（ｐｏｔｅｎｔｉａｌＢｉｃａｒｂｏｎａｔｅ）和阴离子隙（ＡｍｉｏｎＧａｐ，ＡＧ）概念应用于酸碱领域，使临床上对于酸碱失衡的认识有了进一步深化，特别对混合性酸碱失衡认识有了明显提高。本文就混合性酸碱失衡的诊...     

混合性酸碱失衡诊断和处理体会

<正> 混合性酸碱失衡是指同时在同一患者身上存在两种或两种以上的单纯性酸碱失衡。这些酸碱失衡的病理生理过程对血液的PH影响既可十分严重,也可能使PH在正常范围,如代谢性酸中毒(简称代酸),合并呼吸性酸中毒(简称呼酸),PH降低十分明显,造成严重的酸血症;代谢性碱中毒(简称代碱)合并代酸,PH可以正常,既非酸血症。也不是碱血症。临床病例我们选择病例5则,将有关临床资料(病情摘要、临床诊断、电解质和血气值)列表如下(表1、表2),以便在讨论中对每例酸碱失衡诊断加以分析,以阐明混合性酸碱失衡的诊断经过。     

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

危重患儿合并混合性酸碱失衡的诊断

危重患儿合并混合性酸碱失衡的诊断杨声惠周祖发李月波孙宏伟（郧阳医学院临床学院葛洲坝中心医院儿科宜昌４４３００２）关键词酸碱失衡ＡＧ值小儿中图法分类号Ｒ７２３危重患儿常并发多器官衰竭，常合并呼吸性酸中毒（呼酸）、代谢性酸中毒（代酸）等酸中毒，临床报道亦...     

病因与发病机理

美国Gallo于1983年提出:人T淋巴细胞白血病病毒—Ⅰ(HTLV—Ⅰ)可能为AIDS病原因子,但未被人们所公认。1984年Gallo等人从AIDS患者身上分离到HTLV—Ⅲ,认为HTLV—Ⅲ与AIDS有极其密切的病原学关系。目前,AIDS的病因已经确定为人体Ⅲ型T细胞白血病病毒(即HTLV—Ⅲ)。这种病毒能影响调节细胞生长的基因,危害辅助性T细胞,并造成T细胞的癌变或杀死T细胞,使之失去免疫功能。HTLV-Ⅲ病毒主要存在于AIDS病人     

多器官衰竭患者混合性酸碱失衡的临床分析

目的 研究多器官衰竭（ＭＯＦ）混合性酸碱失衡常见类型与代谢性碱中毒的临床意义。方法 根据ＭＯＦ临床表现、血液生化和气体分析指标判断器官衰竭；根据Ｋｒａｕｔ方法计算预计代偿值与实测值比较诊断混合性酸碱失衡。结果 代谢性碱中毒随衰竭器官增多而减少；呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和高阴离子间隙（ＡＧ）代谢性酸中毒最多见，三者发生率无显著性差异。结论 ＭＯＦ混合性酸碱失衡以呼碱、代碱、高ＡＧ代酸型多见，代碱反     

慢性胃炎的病因与发病机理

1 病因慢性胃炎的病因目前尚未完全阐明,可能与下列因素有关:①急性胃炎演变为慢性胃炎;②鼻、口、咽等局部病灶的细菌或其毒素被吞入,并长期刺激胃粘膜;③习惯性服用对胃粘膜有刺激的烈酒、浓茶、过热或过冷饮食等;④幽门括约肌功能失调,十二指肠液(含有胆汁和胰酶)经常反流入胃;⑤过度吸烟;⑥长期服用对胃有刺激的药物,如阿司匹林等;⑦心衰或门脉高压使胃长期处于淤血和缺氧状态;⑧胃酸     

胃癌的病因与发病机理

胃癌的病因与发病机理冉宗学湖北医科大学第一附属医院（４３００６０）胃癌的病因与发病机理迄今未明。据近年流行病学调查和动物实验的资料分析，可能与下列因素有关。ｌ外因１．１环境因素胃癌发病的地理分布有明显差异，胃癌高发国家居民移居低发国家后，其发病率逐代...     

慢性胰腺炎的病因与发病机理

一、病因引起慢性胰腺炎的原因很多,约2/3的慢性胰腺炎是因急性胰腺炎反复发作所致。常见的病因有: 1.胆道疾病 Bockus报道,约2/3的慢性胰腺炎伴有胆石症,1/4的胆道疾病合并慢性胰腺炎。国内文献记载约50％～60％的慢性胰腺炎与胆道疾病有关。胆系感染、胆石症、胆道肿瘤与畸形等,是我国慢性胰腺炎的常见原因。这是由于:①胆石移动可暂时阻塞Vater壶腹;②胆道与胰腺有共同的淋巴     

农民肺的病因与发病机理

为什么接触霉草粉尘容易发生农民肺呢?原来在霉变稻草中有嗜热放线菌生长繁殖,它们能产生大量孢子。孢子很小,直径往往为1微米(即1/1000毫米)左右,因此,当人们在这种环境中呼吸时,孢子可顺利地进入呼吸     

胸痛的发病机理与病因分类

1　胸痛发病机理胸痛是临床常见症状 ,主要由胸壁、心血管、呼吸系统及腹腔病变刺激了肋间神经、膈神经、脊神经后根 ,支配心脏和主动脉的交感神经、及支配气管、支气管、食道的迷走神经等感觉纤维 ,引起胸痛。胸痛的部位和严重程度并不一定与病情相平行。胸痛如起源于胸壁浅表或局部轻微损害 ,多易诊断和处理 ,如起源于内脏 (心绞痛、心肌梗塞、肺梗塞、动脉夹层 ) ,病变往往比较隐蔽 ,如不及时诊断、处理 ,可危及生命。由于炎症、外伤、肿瘤浸润、化学物质刺激内脏、缺血缺氧、膨胀、平滑肌痉挛、机械性压迫或刺激 ,损伤了胸壁、心血管系…     

小儿多系统器官衰竭合并混合性酸碱失衡72例分析

目的 :小儿多系统器官衰竭 (MSOF)合并混合性酸碱失衡病情危重 ,预后较差。本文根据我院病儿的监床资料分析 ,探讨掌握混合性酸碱失衡的诊断。方法 :根据病史、体格检查、电解质的测定、血气分析、代尝预计公式和阴离子间隙 (AG)计算 ,综合分析作出酸碱失衡的诊断。结果 :MSOF并发混合性酸碱失衡很常见 (90 % ) ,最多见于新生儿窒息 (43.1% )。MSOF并发混合性酸碱失衡仅以动脉血气分析极易误诊。双重酸碱失衡及三重酸碱失衡病死率分别为 2 4 .1%及 4 4 .4 %。结论 :本文对混合性酸碱失衡的诊断进行了讨论 ,特别强调除血气分析外需要结合原发病 ,治疗措施 ,电解质的变化 ,计算代偿预计公式和AG作出综合诊断。     

黄褐斑病因及发病机理

本文对近年来黄褐斑病因及其在内分泌紊乱、皮肤微生态失调和自由基损伤方面的机理研究进行了总结,认为机体内分泌功能异常,体内氧化及抗氧化平衡失调,从而引起人体酪氨酸－酪氨酸酶系列生化反应加剧,色素形成增多。皮损区常驻菌减少,暂驻菌特别是产色素微球菌增多,致皮肤免疫及代谢功能失调。本文简述了中医对本病发病机理及病因的论述及治疗。