应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate,MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例,共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙）,分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果,并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例,共计患牙192颗,其中牙髓切断组患牙101颗,牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组;比较术后18个月两组治疗成功率发现,牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%）,差异有统计学意义（χ2 = 4.50,P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术,MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好,推荐临床医生应用。     

牙髓切断术与牙髓摘除术在无症状深龋露髓乳牙治疗中的现状调查

目的：对无症状深龋机械性露髓乳磨牙的牙髓治疗的选择进行调查并分析。方法：2014年10月－2015年2月向不同地区452位口腔全科及儿童口腔专科医生发放问卷,进行调查。数据采用SPSS18．0软件进行统计学分析。利用χ2检验明确不同因素对医生选择治疗方法的影响。结果：343名样本人群中,深龋机械性露髓患牙治疗时仅有131名（38．19%）医生选择牙髓切断术,212名（61．81%）选择牙髓摘除术。医生的选择与其从事儿童口腔诊疗工作的时间及所在城市的经济因素有关（P<0．05）。选择牙髓切断术的医生中,87．78%的人认为牙髓切断术可以保存部分活髓,进而维持乳牙牙根的正常吸收,对继承恒牙的影响较小;选择牙髓摘除术的医生中,有172人（81．13%）认为该类患牙的牙髓状态不易判断,进行牙髓切断术后失败率较高。结论：由于主客观条件的限制,国内口腔医生对于深龋机械性露髓乳牙的治疗普遍采用牙髓摘除术,牙髓切断术的普及率较低。     

乳磨牙硫酸铁牙髓切断术临床疗效观察

目的：探讨硫酸铁溶液作为儿童磨牙牙髓切断术药物的可行性。方法：选择3-5岁儿童的第一乳磨牙、4～6岁儿童的第二乳磨牙共45人，80颗乳磨牙深龋近髓的病例，随机分为两组，分别行甲醛甲酚（FC）和硫酸铁溶液牙髓切断，术后6个月及1年复查，分别统计两组成功率，比较两组的疗效差异。结果：FC组和硫酸铁溶液组6月及1年的成功率无显著性差异（P〉0．05）。结论：从临床疗效看硫酸铁溶液是一种较好的牙髓切断药物。     

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目的研究Vitapex糊剂用于深龋露髓年轻恒磨牙部分活髓切断术的临床效果。方法选择2004年7月至2007年9月于大连市口腔医院儿童口腔病科就诊的年轻恒磨牙深龋露髓患儿58例(61颗患牙),行部分活髓切断术,牙髓断面分别覆盖Vitapex(试验组)或氢氧化钙(对照组)糊剂,定期复查并比较疗效。结果试验组成功率为96.9%,对照组成功率为89.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分活髓切断术是治疗深龋露髓年轻恒磨牙的有效方法,Vitapex是可供选用的较为理想的活髓保存剂。     

MTA用于龋源性露髓年轻恒牙部分活髓切断治疗的初步研究

目的：应用三氧化矿化聚合物（MTA）对龋源性露髓的年轻恒牙进行部分活髓切断术治疗并评价临床效果。方法：采用MTA作活髓保存剂,对26例29颗因龋露髓的年轻恒磨牙采用部分活髓切断术治疗,随访18个月,评价其疗效。结果：MTA部分活髓切断术治疗龋源性露髓年轻恒磨牙成功率为96.55%,67.85%治疗成功患牙有牙本质桥形成。结论：部分活髓切断术是治疗龋源性露髓年轻恒牙的有效方法,MTA是可供选用的较为理想的活髓保存剂。     

iRoot BP Plus应用于乳磨牙牙髓切断术的临床效果

目的 评价iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效。方法 选取因龋坏就诊儿童口腔科的患儿89名,下颌乳磨牙120颗,随机分为两组,分别采用iRoot BP Plus和三氧化矿物凝集体（MTA）作为盖髓剂,行牙髓切断术,术后3、6、12个月复查,通过临床及X线片检查进行疗效评价。结果 iRoot BP Plus和MTA作为盖髓剂,牙髓切断术后1年临床疗效观察,iRoot BP Plus组60例中,失访5例,成功50例,失败5例,成功率90.9%,对照组MTA组60例中,失访5例,成功46例,失败9例,成功率83.6%,两组间无统计学差异（P> 0.05）。结论 iRoot BP Plus用于乳磨牙牙髓切断术取得了良好的临床效果,临床操作简单且不引起牙冠变色,具有良好的应用前景。     

恒磨牙MTA直接盖髓术的临床疗效观察

目的：观察MTA在磨牙深龋意外露髓时直接盖髓术的临床疗效。方法：磨牙深龋意外露髓病例60例60个患牙,随机分为治疗组和对照组,分别用MTA和氢氧化钙进行直接盖髓术,治疗后1、3、6个月复查,观察盖髓术后临床成功率,并进行统计学分析。结果：治疗组的成功率为83．3％,明显高于对照组的成功率53．3％,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MTA应用于磨牙深龋意外露髓直接盖髓术时临床疗效好。     

牙髓间接失活的临床疗效观察

作者自１９９６年以来采用牙髓间接失活法治疗慢性牙髓炎,其疗效现报道如下。材料与方法１－临床资料：研究对象为本院牙体牙髓病科门诊就诊患者４０８名,患牙４１５颗,均为慢性牙髓炎未露髓的恒磨牙（急性牙髓炎、慢性牙髓炎露髓者不在本研究范围之内）。患者年龄１４～６３岁。其中男性１７４名,患牙１８７颗;女性２３４名,患牙２２８颗。将研究对象随机分为两组：间接失活组２５９颗牙,直接失活组１５６颗牙作为对照组。２－操作方法：（１）间接失活组：冠部已有龋坏的患牙,用挖匙将腐质稍挖除,置入半个火柴头大小的亚砷酸失活…     

乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填的临床观察

目的 评价乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填临床疗效.方法 用MTA对4～8岁儿童的36颗深龋洞去腐露髓或意外穿髓的乳磨牙进行直接盖髓术后即刻充填治疗,治疗后6个月和2年后随访,观察盖髓后患牙症状、牙髓活力、X线片等疗效指标.结果 MTA治疗36颗乳磨牙,经6个月和2年后随访,其中34颗成功,牙髓活力正常,可见X线片修复性牙本质形成;2颗失败.结论 MTA应用于儿童乳磨牙直接盖髓术是有效的盖髓剂.     

不同年龄成年患者活髓切断治疗临床疗效研究

目的 研究统计活髓切断术应用于不同年龄成年人成熟恒牙的成功率。 方法 收集61例18～76岁患者中因深龋或重度磨耗导致牙髓炎的67颗活髓后牙,根据患者年龄分为青年组（18～39岁）,中年组（40～59岁）,老年组（60岁及以上）。使用MTA作为盖髓材料对患牙进行活髓切断术。在术后6个月进行临床和影像学评估。 结果 共对52颗龋源性牙髓炎以及15颗重度磨耗患牙进行了活髓切断治疗。老年组的成功率（80%）显著低于青年组（100%）,而中年组（89%）和其余两组之间均未发现显著差异。成熟恒牙活髓切断术的总体成功率为92％。 结论 活髓切断治疗在成年人龋源性牙髓炎和重度磨耗患牙中获得了良好的疗效,但60岁以上老年患者活髓切断治疗成功率相对较低,临床应用时需严格把握适应证。     

MTA应用于牙齿直接盖髓术远期疗效临床研究

目的:观察深龋露髓的患牙应用MTA行直接盖髓术的远期临床疗效。方法:对9～30岁患者的180颗深龋去腐露髓和意外露髓的患牙,随机分为MTA组和氢氧化钙组,分别用MTA和氢氧化钙行直接盖髓术。3年后进行临床评价,观察MTA直接盖髓术后临床症状、牙髓活力、牙本质桥形成及露髓孔关闭情况。结果:应用MTA行直接盖髓术的患牙3年后修复性牙本质桥形成,露髓孔关闭,牙髓保持活力,牙髓存活率显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:MTA直接盖髓术是一种有前途的活髓保存方法。     

氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察

目的 观察氢氧化钙在年轻恒磨牙牙髓治疗中的临床疗效。方法 应用氧氧化钙对50颗第一磨牙牙髓炎及根尖周炎进行牙髓治疗。结果 深龋引起的意外穿髓经盖髓术及活髓切断术治疗成功率为86.7％,牙髓炎及根尖周炎的根管治疗术成功率为91.9％,总成功率为90.0％。结论 用氢氧化钙进行牙髓治疗是一种有效、可靠的治疗方法。     

固定修复对深龋牙髓健康影响的临床研究

目的 探讨固定修复术对深龋牙髓健康的影响。方法 124颗需要固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成深龋组（64颗）与对照组（64颗），记录两组在两年中的牙髓状况。结果 深龋组在两年观察中8例发生牙髓炎，发生率12．7％；对照组l例牙髓炎，发生率1．6％；经誓检验差异有极其显著的统计学意义。结论 深龋惠牙采用固定修复应慎重。     

活髓切断术治疗乳牙深龋的疗效评价

目的 评价活髓切断术治疗深龋乳磨牙的疗效。方法 随机选择32例年龄在3－8年儿童的深龋乳磨牙45颗行活髓切断术,术后跟踪随访1／2a、1a、2a。结果 术后1a随访45接受治疗的深龋乳磨牙。临床及X线片成功率均为100％。术后2a随访42颗牙,失访3颗牙,临床成功率为95％,X线片成功率为88％。失败原因为内吸收、充填体折断脱落未及时就诊而引起牙髓炎症。结论 活髓切断术用于乳牙深龋确实为一种可靠、恰当、有效的治疗方法。术后应注意定期拍摄X线片复查,出现问题及时处理。     

乳牙深龋的临床诊断牙髓血象和组织病理的比较研究

本文将临床诊断为深龋拟作活髓切断的７４例乳磨牙，作了牙髓血象和组织病理学检查。结果为：牙髓血涂片白细胞分类中淋巴细胞高于４０％的有５８例（７８．４％），冠髓组织病理为不同程度慢性炎症的有６１例（８２．４％），表明临床诊断为深龋的乳磨牙，绝大多数冠髓已为慢性炎症表现，本研究结果对了解乳深龋的牙髓状态及治疗方法的选择和用药具有临床指导意义。     

MTA应用于间接盖髓术的疗效研究

我科自2005 年以来,将MTA(mineral trioxide aggregate)用于间接盖髓术治疗患深龋或牙髓充血的乳磨牙或年轻恒磨牙共76 例,现将3 年的随访结果报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 我院门诊选择76 例患深龋或牙髓充血的乳磨牙或年轻恒磨牙,随机分为MTA组43 个牙(其中乳牙29 颗,年轻恒牙14 颗),氢氧化钙组33 个牙(其中乳牙21 颗,恒牙12 颗),分别使用MTA和氢氧化钙行间接盖髓术,其他常规处理相同.     

CarisolvⅢ化学机械技术联合间接牙髓治疗在乳牙深龋中的应用效果研究

目的    探讨应用CarisolvⅢ化学机械技术联合间接牙髓治疗对乳牙深龋的临床效果。方法    选取2018年6月至2019年12月于济宁口腔医院儿童口腔科就诊的乳牙深龋患儿60例，共计无自发性疼痛症状的深龋乳磨牙102颗，随机分为CarisolvⅢ组（58颗）和常规治疗组（44颗）。CarisolvⅢ组采用CarisolvⅢ化学机械技术联合间接牙髓治疗；常规治疗组采用常规机械预备，彻底去除洞侧壁及髓壁的腐质。治疗后6、12、24个月进行复查，根据临床检查结果评价两组治疗效果。结果    治疗后6个月，CarisolvⅢ组治疗成功率为98.3%，略高于常规治疗组（97.7%），但其差异无统计学意义（χ2 = 0.039，P = 0.843）；治疗后12个月，CarisolvⅢ组治疗成功率（96.6%）仍高于常规治疗组（93.2%），但其差异无统计学意义（χ2 = 0.101，P = 0.750）；治疗后24个月，CarisolvⅢ组治疗成功率为93.1%，明显高于常规治疗组（79.5%），其差异有统计学意义（χ2 = 4.135，P = 0.042）。结论    对于儿童乳牙深龋的治疗，采用CarisolvⅢ化学技术联合间接牙髓治疗的方法可以取得良好的临床效果，其治疗后24个月的成功率要优于常规治疗方法。     

MTA在乳磨牙活髓切断术中的临床疗效观察

龋病及意外露髓是儿童牙病中的常见类型,而活髓切断术是治疗乳磨牙龋病及意外露髓的有效方法,三氧化矿物凝聚体（Mineral trioxide aggregate,MTA）做为一种新型生物材料,自1993年Lee等首次报道以来,引起国内外学者和临床医生的广泛兴趣;笔者近几年来124颗深龋洞去腐穿髓或意外露髓的乳磨牙进行活髓切断术后即刻永久充填治疗,疗效满意,现报告如下。     

不同盖髓材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的临床观察

目的　观察在乳磨牙深龋治疗中,矿物三氧化物凝聚体(MTA)与戊二醛用于活髓切断术的临床疗效。方法　选择80例乳磨牙深龋患儿,随机分成2组,治疗组活髓切断术后用MTA盖髓,对照组活髓切断术后用戊二醛盖髓,术后跟踪随访6个月,1年和2年的临床疗效。结果　2组6个月时成功率相近,但1年后及2年后MTA组成功率高于戊二醛组,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论　MTA用于乳磨牙活髓切断术远期临床疗效优于戊二醛。     

乳磨牙间接牙髓治疗预后的影响因素分析

目的 分析影响乳磨牙间接牙髓治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析2018年1月～2019年1月收治的90例(126颗)乳磨牙间接牙髓治疗患儿临床资料,根据治疗18个月后预后情况分为失败组(n=25颗)、成功组(n=101颗).从性别、年龄、牙位、充填体材料、间接盖髓剂种类、龋坏侵犯牙面情况等方面采用Cox回顾分析影响乳...