出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产2，现存子女2个。因停经36天，下腹疼痛11h，加重5h，于2004年8月25日18：50急诊入院。患者既往月经规律，体健。36天前因停经42天，在当地诊所行人流手术。官腔内是否刮出胚胎组织不详。术后阴道少量出血1天自止。人流日距发病之日36天。2004年8月25日晨8：00突感右下腹疼痛，伴肛门部坠胀不适，有便意，在当地用药治疗无好转，5h后腹痛加重，波及全下腹，肛门部坠胀不适及便意加重，多次如厕未果。患者既往无盆腔炎史，无肝炎病史。入院时查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。     

子宫肌壁妊娠自发性破裂致失血性休克1例

患者22岁，住院号26464。主诉停经60余天，下腹部疼痛19h，加重伴头晕2h，于2003年11月16日急诊入院。患者平素月经规则，末次月经2003年9月2日。近2h无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛，然后遍布全腹疼痛。查体：T36.0℃，P110／min，R22／min，BP5．33／2．67kPa．心肺未见异常。妇科检查：阴道无出血，后穹窿饱满，触痛     

腹腔镜术后卵巢早衰1例

患者，女，30岁，因下腹部疼痛8h于2005年12月20日入院。患者8h前无明显原因出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、头晕、乏力、里急后重感，无阴道流血。患者既往月经规律，4～5／30天，量中等，痛经明显。末次月经2005年12月9日，量及时间同以往月经；次末次月经：2005年11月10日；G2P1，采用工具避孕。     

宫角妊娠引产致子宫破裂1例

1病历摘要 患者，41岁，主因孕2产1，孕17周要求终止妊娠于2005年6月22日收入院。患者平素月经规律，末次月经2005年4月，诉近3个月月经量均少于以往，自觉腹胀就诊，B超示中孕活胎（相当于孕17周）。患者既往体健，1991年1月足月分娩1次。入院查体：T36℃，P84次／min，R22次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，心肺无异常，腹部可及增大的子宫，子宫体无压痛。     

宫内外同时妊娠1例

一、病例摘要 患者，32岁，因停经3个月，下腹痛3h于1997年2月4日19：00入院。患者平素月经规律，5／30d，孕1产O，1996年10月31日因胎儿畸形行中期引产术，术后未避孕，一直未来月经，3h前无诱因突发下腹撕裂样疼痛，伴头晕、恶心、乏力。查体：T36．3℃ P90次／分BP 105/70mmHg，     

双子宫一侧妊娠催产素引产子宫破裂1例

一、病历摘要患者，女，23岁，因停经29周，阴道流水1h于2007年9月21日急诊入院。患者平素月经规律，14岁5／28～30d，末次月经2007年2月28日，G1P0。孕期检查发现“子宫畸形：双子宫”，余无明显异常。入院检查：T36．4℃，P86次／分，R19次／分，BP 120／60mmHg，身高158cm，体重55Kg。产科检查：宫高28cm，腹围84cm。     

先心病产后肺栓塞、脑栓塞1例

患者，29岁，孕4产1，因停经37周，规律腹痛2h于2004年1月8日15．50pm入院。患者平素月经规律，末次月经200B年4月13日，停经4个月自觉胎动至今，孕中晚期偶感胸闷气短，休息后缓解。既往患先心病，无心衰史。入院查体：体温36．8℃，脉搏112／min，呼吸25／min，血压130/90mmHg。发育正常，神清，无紫绀，呼吸稍促，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，肺肝浊音界于右第五肋间。     

输卵管妊娠并卵巢黄体同时破裂1例

1病历摘要 患者，女，2l岁，未婚，但有性生活史1年，主因停经52天，下腹痛伴恶心、呕吐3h急诊入院。患者既往月经规律。4～5／28—30天。患者停经后无明显早孕反应，于3h前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无阴道出血，随急诊来院。体格检查：T37．0℃，P100次／min，R20次／min，BP80／50mmHg．表情痛苦，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊正常，腹平坦，肝脾肋下未及，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。     

成功抢救羊水栓塞1例报告

患者，女，31岁，孕3产1，因停经24周要求终止妊娠于2003年4月14日8am步行入院，入院时查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，宫底高度为脐上1横指，胎心音正常，外阴已婚经产型。血、尿常规正常，肝肾功能正常。入院后于9am予口服米非司酮50mg，9pm口服米非司酮25mg，次日同服。于2003年4月16日6am口服米索前列醇600μg，3h后有不规则腹痛，     

完全性前置胎盘并膀胱宫旁植入1例

患者35岁，住院号102403。孕4产1流2，因停经37^ 5周下腹部坠胀10d，腹部阵痛6h，于2000年10月8日步行入院。患者末次月经2000年1月17日，停经4个月自觉有胎动。入院查体：T36．0℃，P80／min，R20／min，BP14．0／10．0kPa，发育正常，营养差，体形消瘦，呈贫血外貌，神清。产科情况：宫高32cm，腹围88cm，头先露、LOA、胎     

单角子宫妊娠并对侧输卵管畸形1例

1病历摘要 产妇，20岁，因“孕1产0孕38^＋6周阴道流水3大，阵发性下腹坠胀5h”，于2004年12月24日入院。平素月经规律，末次月经2004年3月25日，预产期2005年1月2日。产科检查：腹围94cm，宫高33cm，头先露，半固定，胎心率145次／min，官缩30s／6～10min，骨盆测量正常。严密消毒外阴后行阴道内诊：宫口开大1．5cm，末触及水囊，先露“-1”，因“潜伏期延长”于入院后12h在腰麻下经腹行子宫下段剖宫产术。     

慢性粒细胞白血病合并卵泡破裂致失血性休克抢救成功1例

一、病例摘要 患者，女，25岁，已婚，因同房后持续性下腹痛进行性加重1d伴晕厥1次于2007年5月9日急诊入院。患者平素月经规则，3～5／30～37d，末次月经2007年4月15日。入院时查体：体温36．7℃，脉膊120次／分，血压70／40mmHg，R20次／分，颜面口唇及全身皮肤苍白，表情淡漠，神志清楚，心肺未见异常，双下肢皮肤可见散在瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以中下腹为著，移动性浊音阳性。阴道检查：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光，触痛、举痛明显，摇摆痛阳性，后穹隆饱满，子宫、双附件触诊不满意。     

双胎孕晚期子宫血管自发破裂1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，因“双胎孕33周，持续腹痛1h”于2006年3月22日入院。既往原发不孕12年，2004年在外院腹腔镜探查发现盆腔广泛粘连，病检示“盆腔结核”。平时月经规律，末次月经2005年8月3日。人院前1h在床上翻身后突感持续腹痛，以右中腹为主，无阴道流血流水。入院时查体：体温36．9℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，贫血貌,腹隆，腹肌软，上腹及右中下腹压痛，反跳痛，可及宫缩，40～50s／2min，宫缩间歇期腹软，仍感腹痛，双下肢无水肿。     

妊娠剧吐致自发性纵隔气肿一例

患者，女，21岁，因“停经96d，恶心、呕吐2月，加重1周，颜面部肿胀1d”于2006年4月3日22时急诊入院。既往月经规律，停经30^＋d查尿妊娠试验阳性，停经40^＋d出现恶心、呕吐，近1周症状加重，不能进饮食，尿量明显减少，未治疗。1d前出现颜面部肿胀，无胸闷、憋气。停经后食纳差，体重下降11kg，既往无肺部疾病史。查体：T36．7℃，P120次／min，R22次／min，BP120／80mmHg，体重48kg，神志清楚，自主体位，颜面部及颈部肿胀，自眼睑至胸部皮下握雪感，双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣，心率120次／min，     

成功抢救HELLP综合征1例

患者，女，28岁，孕1产0。停经32周，头痛伴恶心呕吐3天眼花2天入院。末次月经：2002年9月27日。无明显早孕反应，未进行产前检查，孕5个月时出现双足水肿，并逐渐加重。入院前3天出现头痛并恶心、呕吐，前1天出现眼花，胃部不适。发病以来伴有心慌气短。既往体健。入院查体：T36℃，BP165／128mmHg，P90次／min。神志不清，嗜睡状态，问答切题，巩膜无黄染，心肺未闻及异常。产前检查：宫高30cm，     

肝豆状核变性合并妊娠1例

患者，女，20岁。主因孕足月第一胎偶腹痛5h，阴道流水2h，于2002年4月16日早6：30入院。患者17岁初潮，平索月经不规律3～5d／2～3月。19岁结婚，末次月经不详，停经后无早孕反应。2001年10月28日因腹部膨隆，食欲好行B超示：宫内孕4个月，并感胎动至今。未行系统产前检查。现孕足月偶腹痛5h，阴道流水2h入院。孕1产0。     

伴艾滋病病毒感染的血液学异常1例

患者24岁。孕1产0，孕36周。末次月经2003年12月18日，孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周，头痛、头晕、呕吐6h，抽搐1次急转我院，以“子痫”收治。入院检查：血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹围87cm，宫高34cm，胎心音137／min，头先露。双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），头部CT未见明显异常。     

妊娠急性脂肪肝2例抢救分析

1病例介绍 例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22：30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T36．9℃，P82次／min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿（＋）。     

血管性血友病反复黄体破裂一例

患者23岁,因下腹痛2 d,进行性加重5 h,于2000年10月25日15时急诊入院.既往月经规律,量较多,末次月经2000年10月14日,有性生活史.1997年5月曾在我院血液科诊断为"缺铁性贫血",住院治疗.此次入院身体检查:体温37.2℃,血压120/80 mm Hg(1 mmm Hg=0.133 kPa),脉搏80次,腹部平软、压痛及反跳痛明显,移动性浊音阳性.     

巨大子宫颈肌瘤致失血性贫血、休克1例

1病历摘要 患者，45岁，已婚。该患者因月经量多4年，阴道大量流血4天于2005年1月11日急诊入院。该患者4年前无诱因出现月经量增多，较以往稍多，似以往月经量5倍，经期8天．无痛经，周期30天左右，症状逐渐加重。尿频，无尿急及尿痛。偶有头晕、乏力，无发热、恶心、呕吐，头晕、乏力、心慌、气短，晕厥2次。，既往体健。绝育术后18年。无烟酒嗜好。孕2产2。2子体健。体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压90／50mmHg。