链霉素致阴茎龟头糜烂1例报告

病历资料 患者,男,62岁,农民,于2009年7月9日就诊于甘肃陇西县疾病预防控制中心结核病防治所门诊。自述咳嗽、咯咳痰2个月,查体：T37．8℃,P94次／分,双肺呼吸音粗,广泛啰音,心律齐,无杂音。X线胸部拍片检查：两侧胸廓对称,左肺野及右肺中下野见斑片状密度不均的阴影。X线诊断：两肺浸润型结核。     

喉部滴注的卡因致呼吸骤停抢救成功1例

患者男，64岁，因声音嘶哑半年于1997年7月5日住院。查体：血压150/104mmHg，一般情况可，精神状态良好，双肺呼吸音稍粗，无干湿性啰音，心音有力，心率84次/min，律规整，无杂音。耳鼻咽喉科检查：耳、鼻、咽无明显异常。间接喉镜检查：会厌舌面无充血、水肿，因咽反射敏感，会厌喉面、室带及声带看不清。辅助检查：胸部X线透视心肺膈正常，心电图示心肌劳累，血常规、尿常规、肝功能、血糖正常。于1997年7月9日拟在局麻下行直接喉镜检查，术前常规肌注安定10mg，阿托品1mg，术中患者取半坐位，1%的卡因喷涂口咽部、喉咽部各常规气管插管…     

成人支气管异物误诊一例

患者男,57岁,因咳嗽、左侧胸痛5d于2008年7月12日入住我院呼吸内科。入院查体：生命体征稳定,左上肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,左胸前区有管状呼吸音,无湿啰音。胸部X线片提示有左上肺或纵隔内占位性病变可能。入院诊断：阻塞性肺炎,可疑肺结核。入院当日胸部CT检查：左上肺大片状实变影,其内见含气支气管影,     

妊娠合并复杂型先天性心脏病致死亡一例

1病例介绍患者,20岁,因停经8月余,胎动4月余,胸闷心悸1月于2007年8月7日车送入院。自诉末次月经2006年12月15日,预产期2007年9月22日,停经后50d验尿HCG( ),停经3个月到广东东莞医院检查,未定期产检。近1月无明显诱因出现胸闷,心悸,双下肢水肿,7月15日东莞市人民医院住院诊断:妊     

以腹泻、腹痛为首发症状急性心肌梗死1例

1临床资料 患者，男，49岁。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等病史，于2006年7月14日食用冷冻食物后，于当晚感上腹部疼痛伴腹泻，解稀水样便，次日上腹部疼痛加剧，伴有腹胀、胸闷、气短，全身乏力，夜间不能平卧，上述症状逐渐加重。2006年7月22日就诊于当地医院，考虑“胆囊炎”，给予抗感染、补液等治疗后，患者胸闷、气短等不适较前明显加重。为进一步诊治来我院急诊就诊。急诊查体：双肺广泛湿性哕音，未闻及哮呜音，心音低钝，奔马律，未闻及明显杂音。     

肺新型隐球菌肉芽肿1例

肺隐球菌病 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｒｙｐｔｏｃｏｃｃｏｓｉｓ,ＰＣ)是一种非常少见的肺部真菌病 ,由新型隐球菌感染引起 ,由于Ｘ线缺乏特征性 ,临床多误诊为肺癌或其它肺肿瘤。本研究报告经影像学及病理检查证实 1例。1　临床资料患者 ,女 ,6 1岁。因体格检查发现双下肺多发性小结节状阴影 9ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 18日入院。患者于 2 0 0 1年 7月 9日体格检查时胸片发现左下肺结节状致密影 ,并于 7月 14日行肺ＣＴ扫描发现双下肺多发性小结节病灶而收入院。起病后无发热、咳嗽、胸痛及咯血等症状。既往体健 ,有短暂的饲鸽史。入院体格检查 :浅表淋巴结无肿大 ,生命体征平稳 ,两     

莪术油致过敏性紫癜1例

1 病历报告 患者,女,7岁.主因发热、咳嗽、咽痛2天,于2006年11月14日上午就诊我科门诊.查体：T 38.7℃,P 96次/min,R、BP均正常.咽部充血,扁桃体略肿大,双肺呼吸音清晰,心、肺、肝、脾未见异常.实验室检查：WBC 6.7×10^9/L,中性0.574,淋巴0.391,单核0.035.胸透心肺未见异常.患儿既往体健无药物过敏史.     

液气胸复张后双侧肺水肿一例诊治体会

患者 男性，68岁。2年前有过右侧自发性气胸史。曾于1998年诊断为Ⅲ期煤工尘肺。因1周前咳痰喘加重伴发热，于2000年7月17日人院。检查：T38.2℃，R20次／分，HRl01次／件，BP120／75mmHg。神清，平静时呼吸平稳。左肺局部叩过清音，右下肺叩清音，两肺呼吸音低。心脏听诊无杂音，律整。心电图提示：窦性心动过速。胸片提示：Ⅲ期煤工尘肺，左上肺外带可见一厚约5mm的弧形气胸带，左侧胸腔少量积液。住院后行抗炎、氧疗、临床观察等处理。于7月25日出现呼吸困难加剧，端坐呼吸，胸片提示：左肺第7后肋以下大量胸腔积液，左上肺气胸带增厚达20mm。即于左腋后线第十肋间行水封瓶闭式引流术，……     

单胎头臀混合位误诊为头位1例

1病历报告 患者,32岁,孕3产2。因停经9个月孕,近预产期于2008年7月19日入院。LMP：2007年4月15日。入院后产科检查：腹部膨隆,宫底剑脐间,呈球形,腹壁较紧,先露头,胎位LOA,胎心140次／min。下腹部有一长约12cm的纵形手术瘢痕。初步诊断：40周妊娠、G3P2L1。入院后完善各项必要辅助检查无异常。     

子宫右侧壁肌层妊娠误诊右侧宫角部妊娠1例

患者，女，35岁，停经72天，彩超检查右侧宫角下方妊娠，2006年10月9日收住院。平素月经规律，末次月经2006年7月31日。停经后无明显早孕反应，无腹痛及阴道流血。于10月9日来我院门诊检查见右宫角低回声占位，考虑宫角妊娠。以“右侧宫角部妊娠”收住院。患者自发病以来，饮食睡眠尚可，二便正常。     

肺类癌1例

类癌比较少见，好发于胃肠道，偶发于支气管。本院曾遇到一例肺类癌，现报告如下：患者，男，62岁。因咳嗽，胸闷，发现左肺块影2天，于1990年4月3日入院。既往史：18年前患双上肺结核。嗜烟，1包/日×40年，1988年体检曾照胸片示左肺门似手有一约1×1cm球形块影，当时阅片时未发现。入院查体：发育正常，锁骨上淋巴结未扪及，双肺清晰，无干湿鸣音，心血管未闻及杂音。无其他阳性发现。常规化验检查：均在正常范围内。入院胸片及CT示：左肺舌叶近肺门处有一球形孤立病灶约2.5cm大小，似有钙化灶，周围光滑，无明显分叶及毛刺。与1988年旧片比较肿块明显增大。拟诊结核球或错构癌，但不排除肺癌可能。于1990年4     

纤维支气管镜下治疗左主支气管结核一例

临床资料患者男性,70岁。因“间断发热伴咳嗽1个月”,于2006年10月28日拟诊“左主支气管新生物”入院。患者于2006年10月4日起出现发热,体温最高达39.6℃,伴咳嗽、咳痰,以“左侧肺炎”于当地医院抗感染治疗半月余,但仍有反复发热,为进一步诊治转入我院。患者于2004年11月1日因咯血在当地医院行胸部CT检查(图1),诊断为“支气管扩张症”。入院检查:生命体征平稳,神志清楚,气管居中,桶状胸,叩诊两肺呈清音,听诊左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;腹部及四肢检查无异常阳性体征。辅助检查:血白细胞总数4.97×109/L,中性粒细胞0.…     

中央性前置胎盘并植入1例分析

病历资料 患者,28岁,农民。末次月经2007年2月2日,孕早、中期无阴道流血,孕7月B超检查未见异常。因“停经8个月,阴道流血36小时,破水34小时,腹痛6小时”,于2007年12月12日2：30急诊人院。曾于2002年8月20日,因患畸胎瘤行左侧卵巢切除术;2006年6月10日,孕6月自然流产一胎。入院查一般情况差,     

感觉异常起病的肌萎缩侧索硬化1例

1病例介绍 患者,女,68岁,2005年7月出现游走性、持续性舌烧灼痛,同时伴吐字不清、唾液分泌增多,症状进行性加重,无饮水呛咳、吞咽困难。2006年2月出现强笑,舌痛持续存在,于2006年4月来我院就诊。既往有失眠症10余年。神经系统检查：神志清楚,构音障碍,颅神经检查未见阳性体征。     

以发热、偶发早搏为首发表现的心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男性,55岁,因发热,全身乏力一天于2006年7月31日入院,患者于7月30日下午无明显诱因出现发热,全身乏力,时有畏寒,无胸闷、胸痛及咽痛不适,于7月31日至当地乡医院测体温达39．8℃,经给予“复方氨基比林”等处理后仍有高热,遂于当日下午2时转入我院诊治,入院时诉一日来未进食。既往无高血压病史及糖尿病病史。入院后查体：T39．3℃,P98次／min、R20次／min、BP90／60mmHg,意识清楚、平卧位、口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,未触及震颤,心浊音界正常,心率98次／min,可闻及早搏1-2次／min,未闻及心脏杂音,肝脾于肋下未触及,双下肢无浮肿。     

肺癌脑转移并发Garcin综合征1例

患男性,51岁.于2006年2月无诱因出现咳嗽、咯痰、后颈疼痛,外院以肺部感染及颈椎病为诊断予抗炎、颈部按摩治疗,效果不佳.2006年5月25日始右眼睑下垂伴头痛,于当地医院做头部CT示：颅内占位.2006年6月8日来我院就诊.PETCT检查示：左肺舌段及近下叶支气管出现团块状软组织影,代谢局灶性增高;纵隔、左侧锁骨上窝及腋下淋巴结转移,多发骨转移;左侧小脑半球、蚓部、大脑各叶散在环形、结节状高密度影,未见明显颅骨破坏.CT引导下胸骨穿刺病理示：见少许低分化癌细胞团,部分呈腺癌分化.诊断：左肺腺癌Ⅳ期、淋巴结转移、多发骨转移癌、多发脑转移癌.2006年6月14日收入院.入院检查：双侧视力正常,左侧眼裂11mm,右眼睑下垂,双侧瞳孔等大,发音嘶哑,伸舌右偏,嗅觉异常,味觉减退.颈软,躯体运动、感觉系统检查正常,生理反射存在,未引出病理反射.其症状体征符合左侧多颅神经损伤,考虑为肺癌并发Garcin综合征.入院后予化疗：长春瑞滨40mg d1、d8,顺铂50 mg d1、d2,21d为1个周期,同时予全脑照射放疗及中药与免疫增强剂之综合治疗.治疗后患声音嘶哑改善,味觉有所恢复,现在进一步治疗中。     

瘢痕子宫腹腔足月妊娠1例

1病例资料 患者,28岁,于2006年6月30日下午3时来本院要求住院待产。末次月经2005年9月24日,预产期2006年7月1日,平素月经规律,早孕反应轻,早孕时无腹痛及阴道流血,20周始出现胎动,孕期经过可,无腹痛及阴道流血,孕后期无水肿、头晕眼花及上腹不适,胎动正常。孕期曾多次在乡镇卫生院行产前检查和B超检查,无明显异常,因到预产期要求住院待产。     

胎盘植入，保留子宫1例

患者，27岁，孕40周头位，于2007年7月7日12时入院待产。患者孕2产，平素健康，曾自然流产1次。末次月经：2006年10月1日。预产期：2007年7月8日。停经后40天左右出现恶心、呕吐、厌油、厌食等早孕反应。孕4月出现胎动，活跃至分娩，孕期定时产检及B超检查3次。未发现异常情况。     

布氏杆菌病一例

患者男,56岁。因发热3个月于2006年12月21日来诊。患者于2006年9月无明显原因出现持续性发热,最高38．6℃,逐渐出现双膝关节痛,伴消瘦,到当地医院给予头孢哌酮、丁胺卡那霉素（具体不详）治疗近2周,病情无好转。患者职业为狐狸养殖,无疫区居住史。查体：体温39．0℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤黏膜浅表淋巴结检查无异常,心肺腹部未见异常。四肢肌力3～4级。神经系统查体正常。     

热毒型支气管扩张症的中医诊治

患者,男,31岁,于2005年7月16日因发热、咳嗽,痰中带血,就诊于杭州市中医院.经X线片检查：两肺野纹理增多、增粗、紊乱;侧位片示：肺门后下方有密度增高阴影.并经CT检查诊断为支气管炎伴支气管扩张（重度感染）.西医用过大量抗生素及化痰、止咳、止血药,虽病情稍有好转,但咳嗽痰血不止,痰脓而黄,时有潮热出汗,亦请中医诊治,但未见明显好转.后经中医界朋友指点,于2005年9月12日特来我处求诊.