醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

B超引导注射无水乙醇及抗癌药物治疗原发性肝癌临床观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 96例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 38～ 5 7岁 ,平均 48.5岁。肿瘤直径3.5～ 5 .0 cm 11例 ,5 .1～ 10 .0 cm 2 0例 ,大于 10 .0 cm 4例。治疗组 6 1例 ,男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 36～ 5 5岁 ,平均 47.6岁。肿瘤直径 3.0～ 5 .0 cm 2 0例 ,5 .1～ 10 .0 cm 35例 ,大于 10 .0 cm6例。全部病例均经 AFP、酶学 (r- GT、AKP)、B超、CT及病理组织学确诊。纳入标准 :患者一般情况尚好 ,肝功能无明显异常 ,无发热、重度黄疸及远处转移 ,不能手术切除或不愿手术者。排除标准 :…     

美克耳憩室并发症诊疗体会

美克耳憩室的发生率约2％,大多无症状,如发生病理变化,则可有多种不同的临床表现,诊断比较困难。笔者从1967～1989年手术治疗24例,报告如下。1 临床资料.本组男18例,女6例,年龄5～73岁,其中15～30岁13例,占54％。24例中3例无症状,在阑尾手术和其它原因致肠梗阻的手术中发现,有合并症者21例:急性炎症6例,溃疡并穿孔4例,并肠梗阻9例,出血2例。憩室位于回肠距回盲部100cm以内者17例,100cm以上者7例。憩室最长的12cm,最短的0.3cm。有合并症的21例中,中腹痛9例,下腹或右下腹痛12例;伴呕吐11     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

Meckel氏憩室炎性溃疡大出血(附11例报告)

两院1970～1990年间手术治疗有外科并发症的 Meckel 氏憩室37例,其中憩室炎性溃疡大出血11例现报告如下;临床资料本组男8例,女3例,除1例36岁男性外,其他均为2—14岁婴幼儿。1例患儿在术前4个月曾做肠套叠复位术,今以肠套叠复发再次入院。既往有复发性便血6例,因大量便     

成人Meckel憩室致肠梗阻9例分析

我院1995—03／2007—11共收治成人Meckel憩室所致肠梗阻9例，现就其诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄18～62（平均35）岁。既往均无腹部手术与外伤史，病程6～24h，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐，停止排便排气，均有不同程度发热，T37．6～39．3℃，平均38．3℃，实验室检查白细胞不同程度升高，腹部X线透视示腹部肠腔扩张和多发气液平面，均以肠梗阻收入院，最终均行剖腹探查手术，术中9例均发现Meckel憩室，并证实Meckel憩室是导致肠梗阻的直接原因。     

消银化瘀汤治疗银屑病临床研究

我们采用中医辨证施治 ,消银化瘀汤配合自制消广匕 膏 ,外搽治疗银屑病 6 0例 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 34例 ,女 2 6例 ;年龄最小的 10岁 ,最大的6 5岁 ;其中 10岁 2例 ,11～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁 2 6例 ,31～ 40岁 12例 ,42～ 5 0岁 10例 ,5 1岁以上 4例 ;以 2 1～ 40岁居多 ,占80 .0 %。诱发因素 :因感受六淫之邪诱发者 11例 ,因劳累、精神因素所致的 6例 ,过食辛辣、酒类所致 9例 ,外伤所致 4例 ,药物所致 4例 ,原因不明者 2 6例。每逢春季病情加重者 13例 ,夏季加剧者 1例 ,秋季加剧者 2 5例 …     

老年性垂体腺瘤误诊原因分析

我院从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6 ,收治经手术病理证实老年人垂体腺瘤 6 8例 ,现就其临床特点和首诊误诊情况报告如下。1　对象和方法本组男 2 7例 ,女 41例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 3.2岁 ;病程0 .8～ 11a,平均 4.7个月。垂体功能低下 (包括全身乏力、嗜睡、毛发脱落和性功能低下等 ) 2 1例 ;视力障碍 2 7例 :在视力低于0 .5的 2 4只眼中 ,失明 11只 ,仅存光感 9例 ,眼前 30 cm数指 4例 ;视野缺损 16例 ,单侧颞叶偏盲 11例 ,双侧偏盲 5例 ;肢端肥大 9例 ;头痛 5例 ;头晕 13例。X线检查 :蝶鞍平片 45例 ,显示蝶鞍扩大和骨质疏松 ;有明…     

原发性输尿管肿瘤的早期诊断及预后

原发性输尿管肿瘤发生率较低 ,但预后不佳。我院自 1978-11～ 2 0 0 1- 11收治 4 8例 ,占我院同期收治泌尿系肿瘤的 2 .6 9%(48/1784 ) ,其中 2 4例为早期病例 ,现就原发性输尿管肿瘤的早期症状及诊断提出看法 ,将资料分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 16例。年龄最大 6 9岁 ,最小 18岁。肿瘤在输尿管上段 12例 ,中段 2 4例 ,下段 12例。全程肉眼血尿 36例 ,无血尿者 12例。患侧肾区疼痛较剧烈呈非典型肾绞痛者 3例 ,患侧肾区钝痛、胀痛、酸痛者 4 2例。患侧肾积水 2 7例。本组中术前诊断为原发性输尿管肿瘤者 30例 ;术前…     

老年人肺癌外科治疗围手术期处理

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6 ,收治了 6 0岁以上原发性肺癌116例 ,就老年人肺癌外科治疗围手术期处理分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 84例 ,女 32例 ,男 :女为 2 .6 2∶ 1,年龄在6 0～ 78岁 ,平均年龄在 6 7.8岁。住院时合并有不同程度的老年病。合并有肺气肿者为 32例 ,占 2 7.2 % ,合并有冠心病者有 6 8例 ,占 5 8.90 % ,合并有慢性阻塞性肺炎者约 4 0例 ,占 34.5 0 % ,合并有高血压者为 4例 ,占 3.4 0 % ,合并有糖尿病者 3例 ,占2 .5 8%。病程由 2 0 d～ 4 a不等。住院时间在 9～ 4 0 d不等 ,平均住院时间 13d。1.2　…     

前循环动脉瘤的诊断与手术治疗

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的主要原因 ,而前循环动脉瘤约占颅内动脉瘤 90 % ,我科自 1996 - 0 3～ 2 0 0 2 -0 5收治 30例前循环动脉瘤 ,均予以手术治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。动脉瘤类型 :小型 (直径 <1.2 cm) 16例 ,中等大小 (直径 1.2～2 .5 cm) 14例。动脉瘤分布 :前交通动脉瘤 5例 ,占 17% (5 / 30 ) ;后交通动脉瘤 2 3例 ,占 77% (2 3/ 30 ) ;脉络膜前动脉瘤 2例 ,占7% (2 / 30 ) ,其中系双侧后交通动脉瘤 1例 ,同侧后交通及脉络膜前双…     

异位胰腺并上消化道大出血9例分析

异位胰腺是一种较为常见的先天性异常。异位胰腺所致的上消化道出血者较少见 ,术前准确诊断比较困难。我院于 1990 -0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 9例 ,均手术治疗 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 39.6岁。均有上腹部不适、恶心 ,以呕血为主 ,5例有黑便 ,出血量均在 80 0 ml以上。其中因急性大出血而进入休克状态 4例。手术证实病变在胃部 1例。 8例病变在空肠上段距屈氏韧带 30 cm以内 ,直径在 1～ 3cm,均为单发。本组 5例术前做胃镜检查 ,4例未发现病变 ,1例胃镜检查提示胃体小弯侧近幽门处有…     

肺结核合并糖尿病46例分析

我科 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12因肺结核收治的 884例中并发糖尿病的 46例 (占 5 .2 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 44 .5岁。 39岁以下 6例 ,40～ 49岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 5例 ,其中 41岁以上 37例 (80 .4% ) ,以     

急危重病人手术救治麻醉130例分析

本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 130例急危重病人手术救治的麻醉进行了分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 130例病人诊断符合本院急危重病人诊断标准。男 82例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1:0 .5 8;年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁 ,<10岁 2例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 39岁 33例 ,4 0～ 4 9岁 2 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 1例 ,其中 2 0～ 39岁者占病例总数 5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,宫外孕破裂出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,…     

高血压性脑出血CT定向清除加脑室外引流术

我们自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用ＣＴ定向清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血 36例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 38～70岁 ,平均 5 2 5岁 ,均有高血压病史。入院时Ｇｌａｓ ｇｏｗ计分 13～ 15分 6例 ,8～ 12分 2 1例 ,8分以下 11例。ＣＴ检查 :血肿位于左侧 2 0例 ,右侧 16例 ;壳核2 4例 ,丘脑 9例 ,脑叶 3例 ,破入脑室 2 9例。出血量根据多田公式计算在 30ｍｌ以下 6例 ,30～ 5 0ｍｌ为 2 2例 ,5 0ｍｌ以上 8例。手术在 12小时内进行 9例 ,12～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 6例…     

老年肾病综合征62例分析

本科自 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 11共收治老年肾病综合征 6 2例 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄6 9.5岁。全部均符合 1992年黄山太平会议制定的肾病综合征诊断标准 :大量蛋白尿 (2 4 h尿蛋白定量大于 3.5 g) ;低蛋白血症 (血白蛋白小于 30 g/L) ;伴有水肿和 /或高脂血症。本组中原发性肾病综合征 2 2例 ,占 35 .1%。继发性肾病综合征 4 0例 ,占 6 4 .9%。继发性肾病综合征中以糖尿病肾病最常见 ,为 18例 ,占 4 5 % ;其次为肿瘤相关性疾病共 12例 ,其中多发性骨髓瘤 8例 ,结肠癌 2例 ,…     

腰椎椎间盘突出症手术治疗难点分析

腰椎椎间盘突出症 ,是骨科最常见的疾病之一 ,随着脊柱外科的发展 ,其手术治疗的方法已在全国各地基层医院开展 ,并取得满意的疗效。笔者搜集我院 1994- 0 6 / 1999- 12腰椎椎间盘突出症病例共 2 96例 ,其中有 76例为难度较大的病例 ,占总数 2 5 .6 8% ,今作回顾性分析 ,旨在探讨术中难点的处理方法 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组病例共 76例 ,其中男 34例 ,占 44 .74% ,女 42例 ,占 5 5 .2 6 % ,年龄 17岁～ 6 9岁 ,平均 41.4岁 ,其中 17岁～2 0岁 4例 ,占 5 .2 6 % ;2 0岁～ 30岁 9例 ,占 11.84% ;30岁～ 40岁 37例 ,占 48.6 8…     

不孕症宫腔镜检查243例分析

20 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3我院宫腔镜室因各种原因做宫腔镜检查 4 99例 ,其中不孕症患者 2 4 3例 ,检查结果分析如下。1　临床资料本组 2 4 3例中原发不孕症 74例 ,占 30 .5 % ,继发不孕症16 9例 ,占 6 9.5 %。年龄 :2 0～ 2 4岁 16例 ;2 5～ 2 9岁 113例 ;30～ 34岁 81例 ;35～ 39岁 30例 ;4 0～ 4 4岁 3例。结婚年限 :2～ 5a172例 ;6～ 10 a6 0例 ;11～ 15 a8例 ;16～ 2 0 a3例。继发不孕患者前次妊娠史 :人工流产后 118例 ,占首位 ,余下顺次为 :中孕引产后 18例 ,正常产后 14例 ,大月份钳刮术后 (孕 11～ 14周 ) 11例 ,剖宫产术后、自…     

产后出血致孕产妇死亡36例分析

产后出血一直是我国孕产妇死亡的主要原因之一 ,而且在全国各省市每年均有发生。我市 1992 - 0 1～ 1999- 10死于产后出血 36例 ,居孕产妇死亡原因之首位 ,现将其发生原因和抢救失败教训分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1992 - 0 1～ 1999- 10天津市妇婴卫生报表、孕产妇死亡个案及市级孕产妇死亡专家评审资料。本组 36例产后出血死亡中 ,平均年龄 30 .7岁 ;其中 <30岁和 30～ 34岁各占 11例 ,分别占 30 .5 6 % ;≥ 35岁 14例 ,占 38.89% ;2胎以上 2 7例 ,占 75 .0 0 % ;两次分娩间隔在 10 a以上 12例 ,占 33.33%。分娩地点 :家庭接生 9…     

皮肤皮下组织全层缝合在剖宫产术的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 4 - 0 1～ 2 0 0 4 - 12选择在我院产科行剖宫产手术患者 2 5 2例 ,其中观察组 12 0例 ,皮内缝合组 72例 ,常规皮肤缝合组 6 0例。平均年龄分别为 2 7.0岁、2 7.4岁、2 6 .8岁 ,3组患者均无内外科合并症。皮肤切口全为下腹耻上纵切口 ,切口均长 11～ 12 cm。切口处脂肪层厚度 <3cm者 ,观察组 32例、皮内缝合组 36例 ,常规组 2 1例 ;切口处脂肪层厚 3～ 5 cm者 ,观察组 6 0例、皮内缝合组 18例 ,常规组 2 0例 ;切口处脂肪层厚度 >5 cm者 ,观察组 2 8例、皮内缝合组 18例 ,常规组 19例。手术指征 :胎儿窘迫 6 …