舌诊与甲皱微循环关系

对比观察26例淡红舌与35例青紫舌患者舌象与甲皱微循环,结果青紫舌组的血管张力、管袢流态、袢顶血流的异常率均显著高于淡红舌组(P<0.05)。认为舌色与甲皱微循环的密切关系有助于诊断及辨证用药。     

125例尿毒症肾阳虚患者舌象与血透前后舌、甲皱微循环观察

用WZD-1型微循环显微镜,观察尿毒症肾阳虚患者同一次血透前、后的舌尖和甲皱微循环。结果表明:微循环障碍、代谢产物含量升高和水潴留是尿毒症肾阳虚的病理基础;舌尖微血管管袢渗出是舌胖大有齿痕的形成原因之一;血透前甲皱微血管管袢流态明显异常,血透后微循环障碍明显好转,甲皱微循环加权积分值由中度异常(4.99±1.52)下降到大致正常(1.98±0.97)范围(P<0.01)。微循环是反映尿毒症肾阳虚病理变化的敏感指标。     

原发性肝癌患者和健康人"正常舌象"的对比研究

目的:通过对原发性肝癌患者和健康人“正常舌象”进行微观比较,为舌诊的微观辨证研究提供必要的临床资料。方法:运用舌尖微循环检查及舌苔脱落细胞染色法,对原发性肝癌患者和健康人中的“正常舌象”进行对比研究。结果:“正常舌象”在健康人组中更为常见(38.89%),而在原发性肝癌组中则较少见(2.32%)。原发性肝癌组“正常舌象”舌尖微循环总积分和舌苔脱落细胞成熟指数均明显高于健康人组(P<0.01,P<0.05)。结论:“正常舌象”在原发性肝癌患者和健康人中均可出现,但两者在微观上却存在明显差异。     

舌诊的沿革、现代研究及其临床意义

列举自殷墟甲骨文以及战国、东汉、隋、元、明、清各时期有关舌诊的论述,现代对舌象的研究及舌尖微循环在舌诊研究中的意义。     

妊娠晚期甲皱循环变化

甲皱循环是反映在机体微循环状态。我们对孕晚期孕妇310人做甲皱循环测定，以便了解妊娠晚期孕妇的微循环状态。1资料与方法在哈医大一院选择30名未孕、健康的生育年龄的妇女，250名妊娠28周以上的正常孕妇和60名患妊娠高血压综合征（妊高征）做甲皱循环测定。340例分三组：非手组30例，正常妊娠组250例，妊高征组60例。检查均在上午进行。测定前避免剧烈活动，坐位休息5min后取左手无名指涂香柏油，然后用广州第一军医大学研制的XD系列微循环测定仪进行测定、共测15项指标：微血管形态8项，微血管流态5项，微血管周围状态2项。微循环积分…     

紫暗舌患者甲皱微循环检测的研究

紫暗舌患者甲皱微循环检测的研究蔡辉，宁静（南京军区南京总医院２１００１６）主题词望舌，甲皱微循环紫暗舌是血瘀证的一项重要诊断标准，甲皱微循环检测是诊断血瘀证的一个很重要的方法，因而研究两者的相互关系，对于诊断血瘀证具有很高的价值。近十余年来学者们对此...     

妊娠高血压综合征血液流变性和甲皱微循环变化的观察

本文通过对91例妊娠高血压综合征的血液流变性测定与正常孕妇、正常非孕妇比较结果,显示红血球压积低,血沉块,血象及全血粘度上升,表明血液处于高凝、浓缩状态。其中20例妊高征作了甲皱微循环检查,显示不同的微循环障碍,以血管张力减弱尢甚。本文通过血液流变性检查和甲皱微循环观察。提供了有价值的参考指标,供进一步了解病情和指导治疗。     

正常妊娠与非孕妇女舌象和舌印片的对照观察

采用国际统一细胞分类标准和成熟指数(MI)及成熟价值(MV),对212例正常妊娠妇女和50例同龄非孕妇女的舌象和舌印片的对照观察。结果表明:①淡红舌薄白苔是正常妊娠的基本舌象,在此基础上出现的蓝带、蓝斑可能是其肉眼舌象特征。②MI的明显趋向中带和MV的明显减少是其细胞学特征,与阴道脱落细胞学存在相同的变化规律。③MI、MV的变化可能是机体雌、孕激素等协同作用的结果。     

妊娠高血压综合征患者的甲皱微循环观察

本文报告23例正常孕妇及30例妊娠高血压综合征患者甲皱微循环的定量观察结果。妊高征患者存在着一系列的微循环障碍,主要表现为:组织水肿、毛细血管痉挛、淤血和管袢血流速度明显减慢。与正常孕妇相比在统计学上差异有显著意义。微循环障碍的表现比临床症状出现要早,消失较晚。微循环观察对妊高征的早期发现、诊断、治疗和预后均有重要意义。     

复发性口疮病人微循环观察初步报告

作者对40例复发性口疮患者的甲皱皮肤、舌尖和唇粘膜的微循环进行了观察,其中37例(92.5%)的甲皱微循环有异常表现。有16例在溃疡发作及消退的不同时期作了动态观察,发现消退期时渗出减少,视野较清晰,但异形管襻无明显改善。舌尖和唇粘膜的微循环表现与甲皱微循环相符。作者认为,口疮消退时微循环仍未恢复正常,可能是本病复发的原因之一。     

白苔和黄苔舌上皮细胞化学指标的观测

为了探讨不同舌苔舌上皮细胞的代谢特点,运用显微分光光度技术,检测了33例病理白苔、35例黄苔与26例正常舌苔舌上皮细胞7项化学指标的含量,并辩证分型进行了比较。结果：白苔组各项指标除葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PDH）外,均低于正常组,其中乳酸脱氢酶（LDH）、苹果酸脱氢酶（MDH）、酸性磷酸酶（ACP）3项有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）,黄苔组各项指标（ACP除外）均显著高于正常组和白苔组（P＜0．05或P＜0．01）;各项指标数值实热证组＞正常组＞虚寒证组,实热证组与虚寒证组、正常组之间有非常显著性差异（均P＜0．01）。提示白芭苔有各自不同的细胞化学变化特点,并与辩证结果基本一致。     

小儿舌脱落细胞学的研究

对157例正常小儿与305例疾病小儿舌脱落细胞学的成熟指数、成熟价值以及其它各种指数的检测,发现正常组各种指数均高于疾病组,正常组表现为表层细胞片型,疾病组为中层细胞片型。疾病组中肠炎组各种指数均明显低于呼吸道感染组,而后者随下行感染之深入,各种指数随之下降,与肠炎组相接近。按中医辨证分型各组间的指数无明显差异。但以舌苔类型作分组比较,其背景的白细胞数均有显著性差异。由此可见,舌苔的表现与机体的反应有密切关系。     

超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响研究

目的探讨超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响。方法选取2017年1月～2019年12月在我院超声检查的有剖宫产史再次妊娠并拟终止妊娠的早孕妇女116例作为研究对象,所有孕妇均接受常规超声检查与超声造影检查,将后期人工流产术中检查的结果作为金标准。比较最终诊断结果、两种诊断方法特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数、分析正常宫内妊娠、瘢痕妊娠孕妇的血流动力学特征情况。结果常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,常规超声检出率为86.2%;超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检出率为100.0%,因此,超声造影检查检出率高于常规超声检查(P0.05);将后期人工流产术中检查的结果作为金标准,其中正常宫内妊娠孕妇80例,妊娠瘢痕孕妇36例,常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检查特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数高于常规超声检查(P0.05);瘢痕妊娠孕妇PST、PIT、SLPT、AUC低于正常宫内妊娠孕妇(P0.05)。结论瘢痕妊娠患者诊断中,超声造影的诊断结果准确,可为临床治疗提供一定的指导价值,值得临床应用。     

子宫内膜、正常早孕及原因不明复发性流产患者蜕膜上Foxp3表达的意义

目的探讨子宫内膜、正常早孕和原因不明复发性流产患者蜕膜上Foxp3的表达情况。方法收集来我院进行治疗的自然流产次数不低于3次的患者37例作为流产组：选取正常妊娠妇女40例作为正常妊娠组;孕龄期妇女的增生期内膜及分泌期内膜分别为25例、20例,对各组中的Foxp3的表达及分布情况采用统计学方法进行分析。结果（1）Foxp3在分泌期内膜的表达与正常妊娠组及URSA组比较明显较低,在URSA患者蜕膜中的表达与正常妊娠组比较明显较低（P〈0．05）。（2）蜕膜间质为URSA组Foxp3的主要表达部位,蜕膜腺上皮细胞为正常妊娠组患者Foxp3表达的主要位置,蜕膜腺上皮细胞为增生期内膜阴性表达及分泌期子宫内膜Foxp3的主要分布位置。结论在胚泡植入及早期妊娠的维持中分泌期子宫内膜和蜕膜组织中Foxp3的表达具有非常重要的意义,在URSA的发生发展过程中Foxp3的表达水平的降低可能具有重要的作用。     

异位妊娠血HCG与孕酮变化的关系

目的探讨HCG与孕酮在异位妊娠及正常妊娠组中不同孕周的变化情况,并以此为依据评价此两种指标。方法选择39例异位妊娠患者和48例正常妊娠妇女,再根据孕期不同将其分为三个亚组,检测各组患者血清中HCG和孕酮的含量。结果以正常妊娠组做对比,在各孕期异位妊娠组血清孕酮都较低(P<0.05),HCG水平在孕5周和孕6周时较低(P<0.05);两组中HCG水平随孕期增加而上升(P<0.05),而孕酮水平并未发生明显变化(P>0.05)。结论相比血清中HCG水平,孕酮含量的检测可更早地诊断异位妊娠,同时诊断效果更高。     

孕妇产前焦虑对分娩结局影响的临床研究及干预对策

目的探讨孕妇产前焦虑对分娩结局的影响,并提出有效的干预对策。方法随机选取我院2012年1月~2013年6月住院待产孕妇260例为研究对象,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、自行设计的一般情况调查表、妊娠压力量表等对孕妇产前焦虑情况及一般情况进行调查,并跟踪至分娩后,观察不同焦虑状况孕妇分娩结局。结果状态焦虑高于正常上限值40分37例,占14.23%,特质焦虑高于正常上限2例,占0.77%。焦虑状态的37例产妇中剖宫产31例,剖宫产率为83.78%,产时出血量为(245.5±35.6)mL,明显高于正常状态产妇,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各产程及总产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常状态产妇1 min新生儿Apgar评分明显高于焦虑组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别为10.81%、10.81%,分别高于正常组,两组比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论孕妇产前焦虑状态对分娩结局的影响呈正相关,针对孕妇产前焦虑发生的原因采取针对性的干预,以提高分娩结局。     

剪切波弹性成像在妊娠期女性正常甲状腺硬度测量中的应用

目的 通过对妊娠期女性正常甲状腺进行剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,获得妊娠期甲状腺的弹性系数及其变化趋势,为临床妊娠期甲状腺疾病的诊断提供参考依据。方法 选取2019年9—12月西南医科大学附属医院收治的90例妊娠期女性甲状腺影像学资料(早孕、中孕、晚孕各30例),以甲状腺功能检查均正常者作为研究对象。对妊娠期女性双侧甲状腺行SWE检查,分析各组甲状腺硬度正常值范围及各组间甲状腺硬度值的差异。结果 孕期女性左、右两侧甲状腺硬度差异无统计学意义;不同孕周女性的甲状腺硬度差异有统计学意义(P<0.001),早孕、中孕和晚孕女性甲状腺硬度正常值分别为(17.94±3.49) kPa、(14.64±4.39) kPa和(11.67±3.59) kPa;不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期差异有统计学意义(P<0.05),一胎和二胎孕妇的甲状腺硬度分别为(10.82±2.89) kPa和(12.52±4.01) kPa。结论 妊娠期女性甲状腺硬度与孕周相关,早孕期硬度最大,晚孕期硬度最小,不同胎次孕妇的甲状腺硬度仅在晚孕期存在明显差异。     

正常孕妇和妊娠晚期糖尿病患者止血功能指标的研究

目的检测正常妊娠妇女在妊娠不同时期血管、血小板、凝血及纤溶系统部分指标的变化,应用血小板微颗粒（PMP）指标及血栓弹力图（TEG）评价妊娠晚期正常孕妇与妊娠期糖尿病（GDM）患者晚期凝血功能的改变,并与传统凝血指标比较,探讨其在产科出血风险和孕期血栓前状态评估的临床意义。方法采用流式细胞仪对正常妊娠妇女687例（早孕妇女105例,中孕妇女319例,晚孕妇女263例）、妊娠晚期糖尿病妇女29例,进行PMP检测。采用ELISA法分别对正常妊娠妇女123例（早孕妇女30例,中孕妇女49例,晚孕妇女44例）进行凝血酶调节蛋白（TM）、纤维蛋白原（Fbg）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、组织纤溶酶原激活物的抑制物（PAI）、血小板颗粒膜糖蛋白140（GMP140）、蛋白C（PC）、凝血酶原片段（Fl＋2）检测。采用Stago全自动血凝仪及血栓弹力图分析仪分别对正常妊娠晚期妇女83例、妊娠晚期糖尿病妇女73例,进行了凝血过筛试验、D二聚体（D—D）和TEG等项目检测。结果正常妊娠妇女不同孕期PMP、TM、Fbg、tPA、PAI、GMP140、PC、F1＋2比较差异无统计学意义（P〉0．05）;晚期妊娠糖尿病组凝血过筛试验和D-D与晚期正常孕妇组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠晚期糖尿病组PMP、TEG各项指标明显异常,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PMP及TEG可以敏感检出妊娠晚期糖尿病患者止血功能的异常,对评估妊娠期糖尿病病程的发展、产妇出血风险和孕妇血栓前状态有重要的临床意义。     

经阴道超声检测卵黄囊对早期自然流产结局的价值

目的探讨经阴道超声检测卵黄囊形态大小对早期自然流产结局的预测价值。方法早孕并行阴道超声检查的孕妇1341例,其中自然流产住院患者533例（先兆流产250例,难免流产283例）,正常妊娠808例。阴道超声检测卵黄囊形态大小,并追踪妊娠结局。结果孕6～10周在胚胎存在的情况下,卵黄囊缺如或消失140例均妊娠失败;卵黄囊变形11例、卵黄囊壁回声强9例及卵黄囊过小16例,均妊娠失败;33例卵黄囊过大,部分能继续妊娠。结论卵黄囊缺如、消失、过小、变形或壁回声强,妊娠结局不良。卵黄囊过大可适当保胎,但需要观察胚胎发育。     

多普勒超声对妊娠自然终止患者血流动力学变化的研究

目的应用多普勒超声评价妊娠自然终止患者子宫动脉和卵巢动脉的血流动力学的变化。方法选择在北京妇产医院就诊的273名患者进行超声检查,其中正常早期妊娠者156例,自然妊娠终止患者117例(胚胎停止发育52例,无胚胎妊娠65例)。应用经腹超声测量孕妇双侧子宫动脉上行支和卵巢动脉,并对数据进行统计学分析。结果妊娠自然终止患者优势侧和非优势侧子宫动脉的搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、收缩期最大血流速度与舒张期最小血流速度比值(ratio between the peak of systolic velocity and the end of diastolic velocity S/D)测量值均明显低于正常早期妊娠妇女,差异均有统计学意义。而胚胎停止发育和无胚胎妊娠患者之间差异无统计学意义。卵巢动脉血流动力学变化在3组之间差异无统计学意义。结论子宫动脉上行支的PI、RI值可用来辅助判断妊娠是否终止,当优势侧子宫动脉上行支的PI、RI值明显减低时(PI<1.80,RI<0.77),提示妊娠终止的可能性极大。