间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是一种以血糖水平升高为主要特征的代谢紊乱性疾病，长期高血糖状态可导致多种并发症，对公众健康造成严重威胁。糖尿病的治疗方法包括改变生活方式、口服降糖药物、胰岛素替代治疗和胰腺移植等，然而这些疗法均不能达到理想的治疗效果。因此，探索治疗糖尿病、维持治疗效果的替代方法迫在眉睫。近年来，干细胞移植被认为是治疗糖尿病的潜在方法，间充质干细胞（MSC）因来源广泛、成瘤性低、伦理学争议少等优势广受学者青睐。本研究就间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展作一综述。     

干细胞研究进展及相关伦理学问题思考

始于上世纪末,迄今仍方兴未艾的干细胞研究,由于其特殊的细胞分化,组织再生,甚至可能的器官再造特性,引起了又一次生物医学革命,被视为20世纪末最重要的生物医学成就。但同时由于胚胎干细胞涉及的人类胚胎生命及组织、器官的再生成等伦理学问题,干细胞研究从问世的第一天起,就在生物医学家、哲学家、法学家、政治家间引起广泛的争论。文章简要复习了近年来干细胞研究成果及干细胞研究引起的相关伦理学争论,并就干细胞研究引发的伦理学问题及对未来医疗发展的影响提出作者的观点。     

人类胚胎干细胞研究中伦理学问题

人类胚胎干细胞研究对人类多种疾病的治疗有着广泛的应用前景，已成为21世纪生物医学研究热点。同样重要的是，人们还必须面对有关人类胚胎干细胞研究中的伦理学问题：人类胚胎的利益与成人(病人)利益之间的冲突问题。     

诱导多潜能性干细胞的研究现状与临床应用前景

胚胎干细胞可作为细胞替代治疗中很好的供体细胞来源。但由于伦理学的原因,限制了胚胎干细胞在细胞替代治疗中的应用前景,而诱导多潜能性干细胞(induced pluripotent stem cell,iPS细胞)的出现则提供了一种替代胚胎干细胞的多潜能性细胞。因为iPS细胞的建立不需要卵细胞,也不破坏发育中的胚胎,所以iPS细胞不涉及伦理学问题。而且iPS细胞的建立相对简单,重复性好。因此,iPS细胞在细胞替代治疗和再生医学中有着广泛的应用前景。本文将回顾iPS细胞技术发展的历史,介绍现有的建立iPS细胞的不同方法和评估iPS细胞质量的手段,展望iPS细胞在细胞替代治疗上有待解决的问题和应用前景。     

男性不育的伦理学困境

针对男性不育这一愈来愈突出的社会现象,首先阐述了其定义和患病原因,然后主要从伦理学方面对其进行了分析。包括两部分,即男性患有不育症后的伦理学问题和诊断治疗中的伦理学问题。男性辅助生殖技术可实现患者的正常生育,但在供精上存在着诸多伦理学问题,而且对受孕女方也有一定的风险。最后介绍了精原干细胞移植法的研究现状及治疗男性不育中存在的伦理问题。     

应该重视生物医学期刊稿件中的医学伦理学问题

讨论了目前我国生物医学期刊涉及最多的生物医学研究中的受试者“知情同意”问题、干细胞研究中的伦理学问题和保护患者(或受试者)隐私权的问题。指出生物医学期刊工作者应该重视来稿中所涉及的医学伦理学问题。提出生物医学期刊在或受试者“知情同意”问题上应注意的几个问题,对干细胞研究中一些伦理学问题的观点,及保护患者(或受试者)隐私权的具体做法。     

干细胞诱导分化生殖细胞的研究进展

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞是从囊胚内细胞团中获得的具有全能性的细胞,具备了分化成机体所有细胞类型的潜能,包括生殖细胞。近年来人类胚胎干细胞的研究取得了突破性进展,能在体外培养成精子细胞及成熟的卵母细胞,但存在免疫排斥、致瘤性和伦理学等问题,使其应用在临床治疗方面受限。成体干细胞是一种多能干细胞,理论上成体干细胞在一定条件下也可分化为生殖细胞。成体干细胞则可克服这些缺点,应用前景日益被看好。若将成体干细胞向生殖细胞的分化应用于临床,使分化成的生殖细胞能发育成具有生命的子代,那将为不育提供一条新的治疗途径。综述了胚胎干细胞及成体干细胞向生殖细胞分化方面的研究进展。     

流行病学研究方法的伦理学研究

目的　探讨流行病学研究方法中的伦理学问题。　方法　利用医学伦理学的基本原则研究社区干预试验、临床试验和队列研究等流行病学方法中可能遇到的伦理学问题。　结果　不同研究方法存在的伦理学问题不完全相同 ,实验性研究比观察性研究更容易出现伦理学问题。　结论　本研究提示在流行病学研究中应控制伦理学问题 ,以保障人类的健康     

小鼠胚胎干细胞在遗传和发育毒理学中的应用

小鼠胚胎干细胞包括胚胎干细胞、胚胎生殖细胞和胚胎癌细胞3种类型，是唯一可以同时研究致突变物对未分化胚胎细胞和分化体细胞致突变性的细胞株，其对致突变物的敏感性因检测终点的不同而有所不同。在胚胎毒性检测方面，由于胚胎干细胞可以同时检测化学物对细胞增殖和分化的影响，从而大大提高了体外替代实验的预测符合率，有望成为化学物致畸试验的体外替代实验模型。同时，转基因技术的广泛应用和人源胚胎干细胞的建系将更有助于提高化学物胚胎毒性和致畸性体外预测符合率，但同时也存在较大的伦理学争议。     

糖尿病足的干细胞治疗诊断

目的：通过对糖尿病足患者治疗前后的观测性指标的比较，研究判断糖尿病足的干细胞治疗的疗效性和临床意义。方法：以常规治疗为对照组来评价干细胞治疗糖尿病足的有效性和安全性的随机、双盲临床试验。临床收集32例糖尿病足患者随机分为药用组和平行对照组；药用组采用干细胞治疗糖尿病足16例，并与对照组单纯应用西医常规治疗法治疗16例。结果：干细胞治疗法在疼痛、冷感、跛行程度和中医证候方面等均有明显的效果。结论：干细胞汤治疗糖尿病足效果明显服用安全，有改善足部缺血，重建局部血管的疗效，值得临床上推广使用。     

诱导脐血间充质干细胞分化为神经细胞的研究综述

脐血间克质干细胞是指从脐带血中分离、培养出来的一种成体肝细胞，具有多潜能性，可以向神经细胞分化。临床研究发现，脐血间充质干细胞于神经损伤、神经退行性疾病、卒中等神经系统疾病临床治疗中具有显著功效。近年来，关于脐血间充质干细胞相关研究工作不断推进，取得了多项研究成果。本文着重针对诱导脐血间充质干细胞分化为神经细胞问题进行了分析总结。     

骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的研究方案

近年来神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植治疗神经系统疾病成为研究热点之一,但NSCs的来源困难,并且存在伦理学争议,这在很大程度上限制了干细胞移植应用的发展。研究发现骨髓间充质干细胞(bone mesen-chymal stem cells,BMSCs)在细胞因子、化学试剂、共培养、药物诱导下具有向神经元样细胞(Neural-Like Cells)分化的能力,因而成为干细胞的主要来源。本文就近年BMSCs体外诱导分化为神经元样细胞的研究方案作一综述。     

肝功能衰竭细胞治疗的前景

肝功能衰竭(简称肝衰竭)时的细胞治疗为患者提供了一种新的治疗方案，其中包括独立的肝细胞移植、体外基因治疗和生物型人工肝技术。在肝脏再生领域和造血干细胞作为“再生药物”应用等方面的进展，说明另一种细胞资源正处于研究中。在实验和临床应用中，异基因原始细胞、肿瘤源性干细胞、永生性肝细胞和干细胞的优、缺点已经有所体现。人工肝的机械组件、肝脏生物学和生物工程学的交替发展进步，以病原学和肝病发展阶段为基础来选择治疗方案，将使肝衰竭的治疗更有希望。     

医学生物技术相关伦理学争议

医学生物技术发展到今天，特别是胚胎干细胞、基因治疗、克隆等技术，发展尚不成熟，虽然为保障人类健康带来新的希望，但也使伦理学、社会、法律和科技工作者面临更多、更新的挑战。科学与伦理学，这对物质和意识对立统一的矛盾体，曲折开拓着医用生物技术为人类健康服务的道路。     

中国 乳腺中发现多能干细胞

中科院上海生命科学研究院国家重点实验室曾艺研究团队领衔完成的研究成果，宣布首次发现了乳腺中的多能干细胞，“刷新”了由国外科学家“乳腺干细胞只存在单潜能性”的理论。该研究成果以干细胞为切入点，为靶向治疗乳腺癌提供新思路、奠定了应用的基础．     

骨髓干细胞移植诱导肝细胞再生的研究进展

终末期肝病一直是临床治疗的难题，近年来肝移植的广泛开展为此病的治疗提供了光明的前景，但由于供体器官紧缺、费用昂贵以及移植后的并发症等问题，使临床应用受到很大限制。随着对干细胞研究的逐步深入，已证实干细胞具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能，而且能够分化为神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等多种组织细胞。在肝脏严重受损、肝细胞增殖受抑制时，骨髓干细胞还具有定向分化为肝前体细胞、肝细胞、胆管上皮细胞的能力，并可能提供即时有效的肝功能，为宿主肝脏再生恢复赢得时间。正因为其潜在的应用前景，骨髓干细胞移植已成为研究的热点问题，现对目前骨髓干细胞移植诱导肝细胞再生的研究进展作一综述。     

造血干细胞移植患者侵袭性真菌病的研究进展

侵袭性真菌病在造血干细胞移植患者中发病率及相关病死率仍较高,随着移植类型、预处理治疗、真菌预防治疗的应用等因素的变化,真菌感染的流行病学也发生了变化;对造血干细胞移植患者合理选择方案,能够降低移植后真菌相关病死率;该综述简述了造血干细胞移植患者中侵袭性真菌病的流行病学概况、抗真菌药物种类的发展及治疗策略的更新,同时指出了目前真菌治疗方面存在的不足,并预测了下一步的研究方向。     

042 小鼠胚胎干细胞在遗传和发育毒理学中的应用

小鼠胚胎干细胞包括胚胎干细胞、胚胎生殖细胞和胚胎癌细胞3种类型,是唯一可以同时研究致突变物对未分化胚胎细胞和分化体细胞致突变性的细胞株,其对致突变物的敏感性因检测终点的不同而有所不同.在胚胎毒性检测方面,由于胚胎干细胞可以同时检测化学物对细胞增殖和分化的影响,从而大大提高了体外替代实验的预测符合率,有望成为化学物致畸试验的体外替代实验模型.同时,转基因技术的广泛应用和人源胚胎干细胞的建系将更有助于提高化学物胚胎毒性和致畸性体外预测符合率,但同时也存在较大的伦理学争议.     

骨髓来源的肝干细胞研究进展

骨髓干细胞具有自我更新和多向分化的潜能,在体内外的多项实验中证明,部分骨髓干细胞能分化为成熟肝脏细胞,或分泌白蛋白,或具有胆管细胞标志,尤其在受损及遗传缺陷肝脏中分化效率较高。目前有骨髓源性肝干细胞的动员、归巢、转化机制及调控已逐渐成为肝干细胞研究的热点,但仍有许多亟待解决的问题。鉴于骨髓干细胞的易于获得及体外培养技术相对成熟,有望用于肝细胞移植、生物型人工肝及基因载体,在治疗肝脏的感染性、遗传性和代谢性疾病以及肝肿瘤等有广阔的前景。     

间充质干细胞分泌因子调节氧化应激的作用

衰老和疾病发生发展大多伴随氧化应激水平升高，包括多囊卵巢综合征、卵巢储备减少和卵巢早衰等生殖内分泌疾病。干细胞治疗已应用于多种疾病或其临床研究，而间充质干细胞（MSC）相对于胚胎干细胞和诱导多能干细胞具有明显的优势，如应用于子宫内膜粘连、多囊卵巢综合征和卵巢早衰临床治疗的研究。MSC分泌的众多细胞因子对组织细胞内氧化应激具有调节作用。研究发现，白细胞介素6（IL-6）和脑源性神经营养因子（BDNF）能激活核因子E2相关因子2（Nrf2）通路降低氧化应激水平。综述MSC分泌因子的抗氧化应激作用，阐述其可能的细胞内作用机制，为探讨MSC临床应用提供新思路。