腮腺多形性腺瘤的外科治疗

多形性腺瘤 (混合瘤 )约占所有腮腺肿瘤的60 %～ 70 % (1)。其治疗的主要手段是外科手术 ,首次手术是治愈的关键 ,而如何选择最合适的术式仍然是学者们讨论的热点 (2 )。我们的治疗原则是 :解剖保存面神经作腮腺腺叶和肿瘤切除术 ,并根据术前术中的各种临床资料综合考虑 ,决定腺叶的切除范围。1　临床资料　　统计 1 987年 1月～ 1 998年 1 2月住院的腮腺肿瘤病例 73例 ,多形性腺瘤 49例 ,占 67.1 %。多形性腺瘤恶性变 4例 ,占 5.4%。本文讨论不包括多形性腺瘤恶性变的病例。 49例中 ,男性 1 6例 ,女性 2 3例。平均年龄 54.2岁 ,最小年龄 1 …     

CT诊断腮腺多形性腺瘤的价值

目的探讨CT诊断腮腺多形性腺瘤的应用价值。方法对唐山市中医医院2009年1月~2014年10月疑似腮腺多形性腺瘤患者46例行CT平扫和增强扫描,对其检查结果与手术病理结果进行一致性检验分析。观察CT诊断腮腺多形性腺瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果手术病理检查结果显示,腮腺多形性腺瘤44例,腮腺腺淋巴瘤1例,腮腺恶性肿瘤1例。CT检查结果显示,腮腺多形性腺瘤43例,腮腺腺淋巴瘤2例,腮腺恶性肿瘤1例。两种方法诊断腮腺多形性腺瘤的一致性较好(Kappa=0.71)。CT诊断腮腺多形性腺瘤的敏感度、特异度、准确度分别为97.7%、100.0%、97.8%。结论 CT诊断腮腺多形性腺瘤的敏感度、特异度、准确度较高,并能清楚显示肿瘤的形态、范围以及与周围结构的关系,能指导临床制订合理的手术方案。CT增强扫描对肿物的良恶性鉴别具有重要的意义,可对术前的评估和预后提供科学依据。     

Beclin-1、细胞周期蛋白D1在腮腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的观察Beclin-1、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在良恶性腮腺肿瘤组织中的表达,探讨其与肿瘤发生、发展的关系。方法对30例腮腺多形性腺瘤、41例癌在多形性腺瘤中患者的病理标本进行免疫组织化学SP法染色。观察Beclin-1、cyclin D1的阳性表达。并取腺瘤旁组织21例作为对照。结果癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中Beclin-1的阳性率分别为58.5%、93.3%、95.2%。腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的Beclin-1的阳性率与癌在多形性腺瘤中比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的Beclin-1的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中cyclin D1的阳性率分别为80.5%、50.0%、19.0%,腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织的cyclin D1的阳性率与癌在多形性腺瘤中比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腮腺多形性腺瘤组织与腺瘤旁比较差异有统计学意义(P<0.05)。癌在多形性腺瘤中组织的Beclin-1、cyclin D1的表达与年龄、性别、肿瘤直径无关(均P>0.05);与TNM分期及淋巴结是否转移有关(均P<0.05)。结论良、恶性腮腺肿瘤组织Beclin-1、cyclin D1均有不同的表达,表明Beclin-1、cyclin D1与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关。     

多模态磁共振成像技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析2017年10月至2021年5月经病理学证实的腮腺Warthin瘤62例(66个病灶)和多形性腺瘤47例(49个病灶)患者的资料,所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)检查。比较腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤患者临床特征,表观扩散系数(ADC)值,DCE-MRI参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值和DCE-MRI参数值在腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤中的鉴别价值。结果:腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤病灶最大截面积、部位、形状、边界比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组男女比例差异有统计学意义(P<0.001),腮腺Warthin瘤病灶囊变数明显少于多形性腺瘤患者(P<0.001);腮腺Warthin瘤病灶ADC值明显低于多形性腺瘤(P<0.001)。两组患者速率常数(K_ep)、对比剂浓度曲线下初始面积(iAUC)差异均无统计学意义(P>0.05),腮腺Warthin瘤容...     

自体吞噬相关基因Beclin 1在复发性腮腺多形性腺瘤中的表达意义

目的研究自体吞噬相关基因Beclin 1在腮腺肿瘤中的表达和意义。方法用Western blot法检测20例正常腮腺组织,37例腮腺多形性腺瘤,19例复发性多形性腺瘤中Beclin1的表达。结果 Beclin1在正常腮腺组织大量表达,在腮腺多形性腺瘤中表达下降(P<0.05),在复发性多形性腺瘤中表达显著下降(P<0.05)。结论 Beclin 1在腮腺多形性腺瘤、复发性多形性腺瘤中表达下调,其改变可能在腮腺肿瘤形成及复发的过程中具有一定作用。     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

本文报道1例腮腺巨大多形性腺瘤患者的临床资料。患者女,71岁。因右侧耳下无痛性包块30余年入院,查体:右侧耳下可触及大小约9cm×6cm肿物,向上达外耳道及颧弓水平,向下达下颌角,达胸锁乳突肌内侧,活动度尚可,边界清晰,无疼痛。手术完整切除肿物,术后病理回示:右侧腮腺多形性腺瘤。预后良好,暂未见复发。腮腺巨大多形性腺瘤临床上罕见,最好的手术方式是保留面神经的肿物切除术。     

高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的临床价值探讨

目的分析评价高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年12月-2013年8月我院腮腺多形性肿瘤52例患者临床资料。结果腮腺多形性腺瘤52例中,术前超声诊断正确47例,误诊为腮腺恶性肿瘤34例、腮腺囊肿者2例。高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断准确率90．38％,误诊率9．62％。结论高频超声对腮腺多形性腺瘤具有重要的诊断价值,但需要排除其他腮腺疾病。     

腮腺腺瘤的临床病理分析

腮腺腺瘤包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤及基底细胞腺瘤等。我们收集了我院近年内 180例腮腺腺瘤病例 ,结合文献资料对 16 3例多形性腺瘤的病理特点、手术方式与复发特征进行了对比分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 180例腮腺腺瘤中 ,初发 16 9例 ,术后复发者11例。多形性腺瘤 16 3例 ,腺淋巴瘤 14例、嗜酸性腺瘤 2例、基底细胞腺瘤 1例。年龄 17～ 77岁 ,平均 4 7.2岁。男性 84例 ,女性 96例。多形性腺瘤以女性 4 1～ 6 0岁组发病率最高为 (34.6 % ) ,腺淋巴瘤以男性 6 1～ 70组最多为 (90 .2 % )。病期 :出现症状到就诊时间 ,最…     

β-连环蛋白、c-myc在腮腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨β-连环蛋白、c-myc在腮腺肿瘤中的表达及临床意义。方法对唐山市中医院2008年5月~2013年8月收治的20例腮腺多形性腺瘤、43例癌在多形性腺瘤中患者病理标本进行免疫组织化学SP法染色,观察β-连环蛋白、c-myc的阳性表达,并取腺瘤旁组织17例作为对照。结果癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中β-连环蛋白的阳性率分别为74.4%、45.0%、11.8%;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中β-连环蛋白的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义(均P<0.05);癌在多形性腺瘤中组织的β-连环蛋白阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中c-myc的阳性率分别为76.4%、45.0%、5.9%;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中cmyc的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义(均P<0.05);癌在多形性腺瘤中组织的c-myc阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。β-连环蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期无关(P>0.05);与淋巴结是否转移有关(P<0.05)。c-myc的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结是否转移均无关(P>0.05)。结论不同性质的腮腺肿瘤组织中β-连环蛋白、c-myc表达不同,表明β-连环蛋白、c-myc与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关,随着对其致病机制的不断深入研究,可为肿瘤靶基因治疗提供参考。     

腮腺多形性腺瘤32例手术治疗分析

<正>多形性腺瘤是腮腺肿瘤中最常见的一种,为良性肿瘤。我院自1994年2月-2000年4月共收治经病理证实多形性腺瘤32例,均施行手术,现报告如下:1对象与方法1.1临床资料:1994年2月-2000年4月我院共收治经病理证实多形性腺瘤32例,均行手术治疗。其中男12例,女20例,男女之比为1:1.33。年龄6-80岁,平均年龄40.2     

区域性切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床效果

目的探讨区域性切除术治疗腮腺多形性腺瘤的效果。方法总结我院2002年1月~2009年1月间收治的腮腺多形性腺瘤患者82例的临床资料,按照所采用手术方法的不同分为区域性切除术组(52例)和浅叶切除术组(30例),随访3～10年,观察两组疗效。结果采用区域切除术的患者面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均显著低于采用腮腺浅叶切除手术的患者(P<0.05),两组复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术手术创伤小,术后并发症少,可作为腮腺多形性腺瘤治疗的首选术式。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析。方法本次研究针对2015年1月至2017年12月我院收治的79例腮腺多形性腺瘤患者与21例Warthin瘤患者。分别将79例腮腺多形性腺瘤患者纳入观察组,将21例Warthin瘤患者纳入对照组。对比两组患者的血流信号、CT密度特征。结果 79例腮腺多形性腺瘤患者B超特征与21例Warthin瘤患者血流信号、CT密度特征之间具有差异。结论腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤在患者血流信号、CT密度特征有明显的特征。值得临床推广与关注。     

Beclin 1与LC3蛋白在腮腺多形性腺瘤及腮腺癌在多形性腺瘤中的表达和意义

目的探讨自体吞噬相关基因Beclin 1和微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1 light chain3,LC3)表达和腮腺肿瘤之间的关系。方法所用组织取自本院2001-2009年手术标本,用免疫组化法和免疫印迹法检测20例正常腮腺组织,37例腮腺多形性腺瘤,41例癌在多形性腺瘤中Beclin 1和LC3的表达,并结合临床病理因素进行分析。结果 Beclin 1、LC3在正常腮腺组织表达为(1.045±0.002)、(0.779±0.047),在腮腺多形性腺瘤中表达下降[(0.419±0.051)、(0.243±0.023),P<0.05],在癌在多形性腺瘤中二者阳性表达显著下降[(0.173±0.008)、(0.051±0.010),P<0.05]。淋巴结转移及TNM分期与Beclin 1的表达间有明显差异(P<0.05),不同侵袭性,不同淋巴结转移组与LC3的表达间有明显差异(P<0.05)。结论 Beclin 1和LC3在腮腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中表达下调,自体吞噬功能改变可能在腮腺肿瘤形成过程中具有一定作用。     

MSCT在腮腺warthin瘤和多形性腺瘤鉴别诊断中的临床价值

［摘要］ 目的 回顾warthin瘤和腮腺多形性腺瘤的临床特点,分析MSCT影像在Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤鉴别诊断中的作用。方法 选取Warthin瘤65例和腮腺多形性腺瘤62例作为研究对象,分析其临床病例特点及MSCT影像学特征,所得数据均采用SPSS23.0 软件包进行统计学分析。 结果1. 临床特点方面Warthin 瘤平均年龄和吸烟率均高于腮腺多形性腺瘤组且有统计学差异（Ｐ＜0.05）。2.MSCT影像学方面腮腺 Warthin 瘤与腮腺多形性腺瘤在病灶均质性和形态方面差异无统计学意义( P＞0.05)。 但在MSCT边界清晰率和平均密度值方面二者之间有明显差异,结果有统计学意义( P＜0.05)。结论 在MSCT影像中,Warthin 瘤的边界清晰度和平均密度值都高于腮腺多形性腺瘤。 双期增强扫描中多形性腺瘤与warthin瘤呈现不同的强化方式,这对临床医生明确肿物的大小范围和术前鉴别有重要的诊断参考价值。     

面神经解剖行腮腺浅叶及全腮腺切除68例临床体会

由于腮腺多形性腺瘤发生率较高 ,腮腺区一些恶性肿瘤也较常见 ,严禁行单纯的肿物摘除术 ,必须行解剖面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除术。作者从1997～ 2 0 0 0年共行 68例此手术 ,无一肿物复发 ,获得满意效果。1　临床资料与方法1 1　临床资料从 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月共行面神经解剖腮腺浅叶或全腮腺切除共计 68例。其中男 32例 ,女 36例。年龄 2～ 5 2岁。腮腺多形性腺瘤 4 8例 ,粘液表皮样癌 12例 ,腺样囊性癌 2例 ,腮腺区淋巴结结核 3例 ,腮腺淋巴上皮病 1例 ,腮腺区血管瘤 1例 ,腮腺区巨大脂肪瘤 1例。1 2　手术方法1 2 1　切口 :…     

腮腺多形性腺瘤部分腮腺切除术式的临床观察

目的:探讨腮腺多形性腺瘤部分腮腺切除的可行性手术方式。方法:回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的60例腮腺多形性腺瘤患者行腮腺部分切除的手术方式。结果:58例患者中,其肿瘤最大直径小于4 cm者行肿瘤及周围部分腮腺切除术;对2例最大直径超过4 cm的肿瘤行腮腺全切除术。术后均未发生永久性面神经麻痹。3例术后出现术侧暂时性面神经麻痹,3例出现腮腺瘘,10例出现Frey’s综合征,经对症治疗后均治愈,无1例复发。结论:对于腮腺多形性腺瘤行部分腮腺切除是安全的,并可降低术后并发症的发生率。     

腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声对照分析

目的 探讨腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声鉴别要点.方法 对20例腮腺Warthin瘤和24例腮腺多形性腺瘤在超声特征方面进行总结分析.结果 20例腮腺Warthin瘤肿瘤个数共24个,2例双侧单发,1例一侧多发,一侧单发,包膜均完整;18例位于腮腺后下极,15例呈弱低回声;实质性回声6例,混合性回声14例.24例腮腺多形性腺瘤均单侧单发,15例位于腮腺浅叶,9例位于腮腺深叶;包膜完整20例,不完整4例;9例呈分叶状,实性均匀低回声6例,实性不均匀低回声12例,混合性回声6例.彩色多普勒示腮腺Warthin瘤较多形性腺瘤血供丰富.结论 腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤在超声特征方面有各自的规律,根据它们的规律性并与临床特点相结合,可以帮助鉴别这两种腮腺肿瘤.     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析

目的：比较腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的超声、影像学特征及临床表现。方法选取本科手术治疗的107例腮腺多形性腺瘤和38例Warthin瘤患者为研究对象,均经术后病理确诊,并具有完整临床资料。按照病理结果分为腮腺多形性腺瘤组和Warthin瘤组,比较两组患者平均年龄,性别组成,累及部位,平均病程,吸烟率,B超及CT特征。结果相对于腮腺多形性腺瘤组,Warthin瘤组平均年龄,男性比例,吸烟率较高,而平均病程较短,差异有统计学意义（P＜0．05）。Warthin瘤组病灶以后下象限多见,B超下血流信号较为丰富,CT密度较高;腮腺多形性腺瘤组后下象限病灶少见,B超下血流信号和CT密度均较低。结论根据腮腺瘤患者的年龄、性别、病程、吸烟史等临床资料,结合B超、CT等检查的特征性表现,可在术前区分Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤,制定合适的手术方案。     

腮腺多形性腺瘤中的VEGF表达及其意义

目的探讨腮腺多形性腺瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其在腮腺多形性腺瘤细胞增殖活性中的价值,为良、恶性腮腺多形性腺瘤的早期诊断及鉴别诊断提供依据。方法采用免疫组织化学技术SP法,检测61例人腮腺多形性腺瘤组织和29例正常腮腺组织中VEGF的表达。结果VEGF在正常腮腺组织与良性腮腺多形性腺瘤二组中均有显著性差异(P<0.05);良性组与恶性组间比较VEGF有显著性差异(P<0.05);VEGF在原发的良性腮腺多形性腺瘤组中阳性表达率和在复发的良性腮腺多形性腺瘤组中阳性表达率之间均无显著性差异(P<0.05)。结论说明VEGF与腮腺多形性腺瘤的恶性程度和病理分级有关。     

影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的因素分析

目的探讨影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的主要因素。方法对156例腮腺多形性腺瘤患者进行回顾性分析总结。结果术后156例中术后并发症57例占36.5%,随诊89例,3例复发占3.4%。结论影响腮腺多形性腺瘤治疗效果因素:手术方式、术后并发症、术后处理。