影响上皮性卵巢癌复发患者预后相关临床病理因素分析

目的分析影响上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)复发患者预后的相关临床病理因素。方法采用Kaplan-meier生存率曲线,Log rank检验和Cox模型多因素回归分析法对92例临床病理及随访资料完整的复发癌患者进行影响其预后的相关因素分析。结果(1)92例复发上皮性卵巢癌临床病例的总体中位生存时间是18月(95%CI:16.052~19.948);(2) Kaplan-Meier单因素分析提示,FIGO分期、复发距离末次化疗时间、复发部位、最大复发病灶、复发后伴有腹水、CA125升高、复发后二次肿瘤细胞减灭术、再次治疗化疗方案是影响复发EOC患者的重要预后因素(P<0.1)。而年龄、肿瘤细胞分级、初次治疗方案与预后无关(P>0.1);(3)Cox回归分析结果显独示,复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。结论 多个临床病理因素影响复发上皮性卵巢癌预后,其中复发后再次治疗化疗方案、最大复发病灶大小、复发部位是影响患者预后的独立危险因素。     

影响上皮性卵巢癌术后复发的相关危险因素

目的:探讨影响上皮性卵巢癌术后复发的危险因素。方法:对近年来我院收治的上皮性卵巢癌患者171例进行回顾性分析,其中随访资料完整者91例为研究对象。91例患者中,术后复发33例为复发组,随访未复发的58例为对照组,比较两组患者临床特征、手术情况、病理类型及术后治疗方案有无差别,并采用Logistic回归方法对影响术后复发的独立危险因素进行分析。结果:单因素分析显示:临床分期(P=0.00)、病理类型(P=0.03)、腹水肿瘤细胞阳性(P=0.02)和术后化疗大于4个周期(P=0.03)与上皮性卵巢癌患者术后复发有关。Logistic回归分析显示晚期 (Ⅲ/Ⅳ)(OR=4.22,P=0.01)和腹水肿瘤细胞阳性(OR=2.81,P=0.03)是影响上皮性卵巢癌术后复发的独立危险因素。结论:腹水中肿瘤细胞阳性的晚期上皮性卵巢癌患者是术后复发的高危人群,应加强术后辅助治疗,降低复发风险。     

晚期卵巢癌初始治疗结局及影响因素：基于453例患者的分析

摘 要：［目的］ 探讨FIGO Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者初始治疗的临床结局及相关影响因素。［方法］ 纳入2002年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院进行初始治疗的453例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,根据初治结局分为完全缓解组和非完全缓解组,评价术后残余病灶、腹水量等因素对初始治疗结局能否达到CR的影响。［结果］ 177例（39.1%）达到R0切除,358例（79.0%）初始治疗结局为CR。单因素分析显示,手术时长、腹腔积液量、分期、组织学级别、组织学类型、血清CA125初始水平、CA125正常化所需的化疗周期数、淋巴结转移总枚数、术后残余病灶大小、是否为TP化疗方案是影响初始治疗结局的相关因素。多因素分析显示,透明细胞癌（OR=0.043,95%CI：0.007~0.248）、术后残余病灶较大（0~1 cm vs R0,OR=0.346,95%CI：0.153~0.784;≥1 cm vs R0,OR=0.269,95%CI：0.120~0.604）、CA125正常化需要较多的化疗周期数（3~4 vs 0~2,OR=0.413,95%CI：0.194~0.882;≥5 vs 0~2,OR=0.077,95%CI：0.035~0.169）不利于达到CR,高级别病变（G3,OR=2.677,95%CI：1.162~6.163）、TP方案化疗（OR=2.571,95%CI：1.170~5.651）有利于达到CR。［结论］ 透明细胞癌、CA125正常化需化疗多于4个周期、非R0手术、非TP方案化疗的患者需引起重视,早诊断、满意减瘤、CA125回降不佳时及时调整治疗方案可提高初始治疗有效率。     

93例复发性卵巢癌疗效分析

目的 预测卵巢癌易复发因素,分析复发性卵巢癌（ROC）患者的疗效与预后。方法 回顾性分析93例ROC患者的临床资料。采用单变量分析ROC患者无瘤生存期（DFI）影响因素。评估不同治疗方法对ROC患者无进展生存期（PFS）和复发后总生存时间（OS）的影响。结果 初次治疗后DFI单变量分析显示：肿瘤的组织分化程度、临床分期、初次术后残留肿瘤大小、初次手术后化疗疗程数与DFI有关（均P<0.05）。93例ROC患者中,手术组：44例患者行二次肿瘤细胞减灭术(SCS),并联合化疗和（或）靶向治疗;非手术组：49例患者行单纯化疗和（或）靶向治疗。手术组PFS和复发后OS均较非手术组有所延长;手术组中：CA125≤150 U/L的患者OS和PFS较CA125>150 U/L的患者均有所延长（均P<0.05）;术前影像学检查提示复发肿瘤个数≤3的患者术后OS和PFS较复发肿瘤个数>3的患者均有所延长（P<0.05）。结论 肿瘤病理分化程度越高、临床分期越早、初次术后残余病灶越小以及术后化疗疗程越规范足量的卵巢癌患者DFI越长、复发越晚。卵巢癌复发时CA125≤150 U/L、影像学检查复发肿瘤个数≤3的患者可能会从SCS术中获益。     

晚期上皮性卵巢癌术前新辅助化疗的临床总结

探讨晚期卵巢癌能否行手术治疗的预测因素及新辅助化疗在晚期卵巢癌中的临床价值。方法:回顾性分析了大连医科大学附属第一医院1996年1月至2008年12月收治的Ⅲ～Ⅳ期晚期卵巢癌病例92例,其中18例接受新辅助化疗（NAC组）,74例接受初次手术（PCS组）。结果:使初次肿瘤细胞减灭术满意率降低的因素:伴有合并症（P=0.022）;初次治疗时存在胸腔积液（P=0.011）;CA125>1 000 U/L（P=0.030）;有肝、肺转移的Ⅳ期患者（P=0.031）。新辅助化疗的总有效率为66.7%。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率（P=0.022）,缩短引流管置留天数（P=0.011）,减少腹水量（P=0.005）、术中出血量（P=0.048）,但在手术时间、输血量、平均住院天数、患者生存时间方面,NAC组与PCS组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:伴有合并症、胸腔积液、CA125>1 000 U/L、临床分期为Ⅳ期、表现为肝、肺转移的患者适合新辅助化疗。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率,减少术中、术后并发症,可能会改善患者预后。      

卵巢癌术后发生胸腔积液危险因素分析

目的 探讨卵巢癌患者接受肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）术后发生胸腔积液的危险因素。 方法 分析首都医科大学附属北京世纪坛医院卵巢癌数据库中接受CRS+HIPEC的初治或复发卵巢癌临床病例数据。术后发 生胸腔积液者纳入胸腔积液组,其余纳入非胸腔积液组。利用单因素和多因素Logistic回归对数据进行分析。结果 共纳入病 例106例,年龄为（56.08±9.96）岁。研究对象术后胸腔积液发生率为51.89% (55/106),其中双侧胸腔积液占比63.64%（35/55）, 左侧胸腔积液占比25.45%（14/55）,右侧胸腔积液占比10.91%（6/55）。单因素分析显示初治/复发、手术时间、术中输液量、谷 丙转氨酶、膈肌累及、腹水、低白蛋白血症比较差异有统计学意义（P<0.05),多因素 Logistic回归分析结果表明：右侧膈肌累及 （OR=5.66, 95%CI：1.10~29.39)、腹水（OR=4.21, 95%CI：1.05~16.83)、复发（OR=4.66, 95%CI：1.32~16.42）是术后发生胸腔积液的 独立危险因素。结论 右侧膈肌累及、腹水和复发是卵巢癌行CRS+HIPEC术后发生胸腔积液的独立危险因素,术后应加强对 复发卵巢癌患者,尤其是存在右侧膈肌受累患者的关注,及时引流腹水,防止胸腔积液的发生发展。     

血清白蛋白对晚期卵巢癌

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术给不适合初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者带来新的希望,但术前筛选恰当的患者予以新辅助化疗是妇科肿瘤医生的一大挑战。低白蛋白血症是卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术术后并发症高发的独立危险因素之一。本文将就低白蛋白血症对卵巢癌新辅助化疗加中间性肿瘤细胞减灭术（neoadjuvant chemotherapy & interval debulking surgery,NACT IDS）治疗模式的影响进行综述。     

复发性卵巢上皮性癌再次手术与化疗的临床价值

目的：探讨卵巢上皮性癌复发的高危因素与再次肿瘤细胞减灭术，联合化疗的临床价值。方法：对179例卵巢上皮癌临床资料进行回顾性分析。结果：179例中38例为复发癌，初次手术分期I、Ⅱ期5例（13.2%)；Ⅲ、Ⅳ期33例（86.8%)，其中初次手术切净者12例，平均复发时间为18.1个月，基本切净者26例，平均复发时间11.8个月（P＜0.01)，初次手术1年内化疗≥6个疗程者19例，平均复发时间13.3个月；初次术后1年内化疗＜6个疗程者，平均复发时间9.8个月（P＞0.05)。38例复发癌中，20例手术切除复发灶，术后采用联合化疗。5年生存率为26.4%，11例放弃手术单纯化疗，5年生存率7.4%(P＜0.01)，7例拒绝手术与化疗，5年生存率2.9%(P＜0.01)。结论：卵巢上皮性癌复发与初次手术彻底性及术后是否行规范的联合化疗密切相关。复发癌实施再次肿瘤细胞减灭术，术后坚持联合化疗与初次肿瘤细胞减灭术具有同等重要意义，仍可提高5年生存率。     

不同治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响

目的 本研究回顾性分析比较初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery, PDS）辅以铂类药物的联合化疗和新辅助化疗后行间隔肿瘤细胞减灭术（neoadjuvant chemotherapy-intervaldebulking surgery, NACT-IDS）两种治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响。 方法 选择2007年1月至2013年12月符合研究要求的上皮性卵巢,输卵管和腹膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者共87例,分为PDS（n=56）组和NACT-IDS（n=31）组,比较两组对铂类药物的敏感度,单因素及多因素Logistic回归分析各项基线资料与铂类药物耐药性的关系。 结果 以铂类药物为基础的初次治疗后,NACT-IDS组4例（7.1%）为铂耐药,PDS组也有4例（12.7%）,耐药率比较两组差异有统计学意义（P<0.05）。采用多因素Logistic回归控制分析独立相关因素,NACT-IDS将增加产生铂类药物耐药的风险。手术残余病灶大小和临床分期仍是影响复发时间和铂耐药率的显著相关因素。 结论 晚期上皮性卵巢癌患者采取NACT-IDS治疗方式,与PDS治疗方式相比,有效化疗反应率相当,但更易出现铂类药物耐药。     

111例复发性卵巢恶性肿瘤的再次手术治疗

目的:探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的临床价值及可行性.方法:回顾性分析1995年3月至2004年6月共111例复发性卵巢恶性肿瘤行再次手术治疗患者的临床及随访资料.根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型癌组,根据复发距初次手术的时间分为>6个月复发组和≤6个月复发组,再根据再次手术中所见复发转移灶数目分为单病灶组和多病灶组,最后根据再次手术后化疗的次数分为≥6个疗程组、<6个疗程组和未化疗组.观察再次手术中满意减灭术和手术并发症的例数,分析术后生存率.各组数据比较采用X~2检验.结果:上皮性卵巢癌组和其他类型癌组中获得满意减灭术例数分别为70例和2例(X~2=5.91,P<0.05);初次手术后>6个月复发组和≤6个月复发组获得满意减灭术例数分别为45例和27例(X~2=0.39,P>0.05);单病灶组和多病灶组获得满意减灭术例数分别为51例和21例(X~2=25.73,P<0.05).术后并发症主要为术中出血>1000mL、肠梗阻、肠瘘、切口感染、尿路感染等,总发生率为22.5%,单病灶组和多病灶组手术并发症比较无统计学意义(X~2=3.81,P>0.05).予以术后补救化疗后,≥6个疗程组、<6个疗程组和未化疗组术后中位生存期分别是12个月、9个月和2个月.术后1～5年生存率分别为83.7%、69.5%、58.6%、42.3%、29.2%.结论:对于单个复发病灶及初次手术后>6个月复发的上皮性卵巢癌患者实施再次手术是可行的,术后予以补救化疗可提高治疗的有效性,延长生存时间.     

提高复发性卵巢上皮癌手术切除率的探讨

背景与目的:复发性卵巢上皮癌能否手术切除对预后影响较大,提高复发性卵巢上皮癌的手术切除率有助于改善其预后。本研究旨在探讨如何提高复发性卵巢上皮癌的手术切除率。方法:回顾性分析1997年3月1日至2003年3月31日期间因复发性卵巢上皮癌在我院行第二次细胞减灭术的54例病例的临床资料。其中病灶部位局限于盆腔19例,超出盆腔35例。病灶数目为1个者16例,≥2个者38例。无腹水38例,有腹水16例。接受术前化疗20例,有效12例,无效8例。以 Logistic多因素回归,分析年龄、复发间隔时间、复发病灶部位、数目、有无腹水及复发术前化疗对复发术后残留灶的影响。结果:肿瘤的满意切除率为81.5％(44/54),其中无残留灶者占53.7％(29/54),残留灶≤2 cm者占27.8％(15/54)。Logistic分析显示,病灶部位及有无腹水是影响复发术后残留灶的显著性因素(P<0.05);复发术前化疗有效和无效患者的满意切除率分别为100％(12/12)和37.5％(3/8),卡方检验显示两者有非常显著性差异(P<0.01)。本组40.7％(22/54)的患者手术较复杂,涉及胃肠道、泌尿道或肝脾。术后并发症发生率为16.6％(9/54),手术死亡率1.9％(1/54)。结论:根据患者瘤灶的边界、部位、有无腹水及术前化疗的疗效,对复发患者进行适当的选择,并作好充分的术前准备有助于提高复     

Effect of cytoreductive surgery on survival of patients with recurrent epithelial ovarian cancer

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The value of secondary cytoreductive surgery is still controversial, especially in patients with recurrent epithelial ovarian cancer. In this retrospective study, we investigated the effect on survival of secondary cytoreduction for recurrent disease and variables influencing redebulking surgical outcome. METHODS: Between 1986 and 1997, 60 patients who received primary cytoreductive surgery and platinum-based chemotherapy for stage III and IV epithelial ovarian cancer experienced disease recurrence at least 6 months after completion of primary therapy, and secondary surgical cytoreduction was performed. The optimal residual disease cutoff was 1.0 cm. The Cox proportional regression model and Logistic stepwise regression were used in statistical processing of the data. RESULTS: The median progression-free interval between the two operations was 13 months (range, 6-56 months). Optimal secondary cytoreduction was achieved in 23 patients (38.33%). There was a significant difference in survival between patients who were optimally cytoreduced compared to those suboptimally cytoreduced, with an estimated median survival in the optimal group of 19 months vs. 8 months in the suboptimal group (chi(2) = 22.04, P = 0.0000). Prognosis of survival for individuals with progression-free interval >12 months was better than that of those with the interval 1.0 cm after primary operation should be considered prudently.     

卵巢上皮癌淋巴结转移化疗的临床疗效分析

背景与目的：卵巢上皮癌属化疗中度敏感肿瘤,随着肿瘤细胞减灭术及铂类联合化疗的应用,其疗效有明显改善,但其淋巴结转移病灶对化疗的敏感性尚存异议。本研究通过回顾性分析临床资料,以评价卵巢上皮癌患者淋巴结转移对化疗的敏感性及其预后,方法：对1986年6月－2001年2月收治的50例卵巢上皮癌淋巴结转移患者进行回顾性分析,其中Ⅲ-Ⅳ期32例,治疗后复发18例,50例均有可评价疗交的淋巴结转移灶,其中38例有可评价的盆腔,腹腔肿瘤。46例接受术前化疗1－3疗程,肿瘤细胞减灭术、术后化疗。化疗疗效评价按实体瘤疗效评价标准。化疗包括术前、术后或复发患者的化疗,其中45例接受含铂类联合化疗,包括CP（环磷酰胺＋顺铂）,CAP（环磷酰胺＋顺铂＋阿霉素或表阿霉素）,TC（紫杉醇＋卡铂）,TP（紫杉醇＋顺铂）,吉西他滨＋卡铂及IEP（顺铂＋异环磷酰胺＋足叶乙甙）方案,1例用美法仑,1例用CF（环磷酰胺和5－氟尿嘧啶）方案,3例用IFO＋VP－16（异环磷酰胺＋足叶乙甙）,结果：全组淋巴结转移灶和肿瘤的有效率分别为68．0％、71．1％,Ⅲ-Ⅳ期初治患者淋巴结转移和盆腹腔肿瘤有效率分别为78．1％,76．6％,而复发组两者有效率均为50．0％,结论：卵巢上皮癌的淋巴结转移,无论Ⅲ-Ⅳ期还是复发患者,其对化疗敏感性与盆腹腔肿瘤相近,Ⅲ-Ⅳ期患者预后与减瘤术是否彻底,以及化疗的疗程数多少有明显的相关性。     

上皮性卵巢癌术后复发的相关影响因素分析

目的 分析上皮性卵巢癌(EOC)术后复发的相关影响因素.方法 选择124例EOC患者作为研究对象,入选患者均行手术及化疗治疗,并进行长期随访.根据5年随访结果将患者分为复发组(51例)和未复发组(73例).采用单因素和多因素Logistic回归分析EOC术后复发的相关影响因素.结果 两组年龄、分娩次数、组组织学类型、有...     

Cytoreductive surgery in the management of ovarian cancer

The standard management for previously untreated advanced-stage epithelial ovarian cancer is optimum cytoreductive surgery followed by aggressive cytotoxic chemotherapy. This approach is based on a retrospective review of a single-institution experience published more than 30 years ago and has yet to be confirmed in a prospective randomized trial. Many subsequent studies have supported the observation that advanced ovarian cancer patients who have the longest survival invariably have no macroscopic disease left at the completion of the initial surgery. The combination of a platinum- and taxane-based chemotherapy regimen is now well established as the most active one for treating women with advanced ovarian cancer. However, the overwhelming majority of patients with advanced ovarian cancer will eventually experience disease recurrence and develop resistance to cytotoxic chemotherapy. Selected patients with recurrent ovarian cancer--ie, those with an isolated recurrence identified more than 6 months following completion of initial chemotherapy and who have an excellent performance status--are managed with cytoreductive surgery followed by a platinum-based regimen. As in previously untreated patients, patients who have no macroscopic residual tumor left after secondary debulking for recurrent ovarian cancer have a significantly better survival than those left with any gross tumor. This article will review the role of surgery in the initial management of advanced-stage and recurrent ovarian cancer, focusing on the definition of optimum surgical cytoreduction.     

EGR4在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测EGR4在卵巢肿瘤组织中的表达,分析EGR4与上皮性卵巢癌临床病理因素间的关系,并探讨EGR4与上皮性卵巢癌耐药性的相关性.方法:收集2006年11月至2012年11月于西京医院就诊的有完整病史和临床资料的原发性上皮性卵巢癌患者86例.应用免疫组织化学染色的方法检测86例上皮性卵巢癌、17例良性上皮性卵巢肿瘤和14例交界性上皮性卵巢肿瘤组织中EGR4的表达情况.分析EGR4表达与患者临床病理因素及化疗耐药性之间的关系.结果:上皮性卵巢癌组织中EGR4蛋白表达较良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤组织中表达明显增高,三组之间有统计学意义(P<0.05);上皮性卵巢癌组织中EGR4高表达与患者手术-病理分期、病理类型、腹水及肿瘤细胞减灭术有关(P<0.05),而与患者年龄、组织分化程度、淋巴结转移及肿瘤大小等指标无关(P>0.05);上皮性卵巢癌组织中EGR4表达与患者化疗耐药性无关(P>0.05).结论:EGR4在上皮性卵巢癌组织中呈高表达,且 EGR4高表达与患者手术-病理分期、病理类型、腹水及肿瘤细胞减灭术有关,提示EGR4可能参与上皮性卵巢癌的发生发展等过程;上皮性卵巢癌组织中EGR4表达与患者化疗耐药性无关.     

影响复发上皮卵巢癌手术疗效的临床病理因素分析

  目的  分析影响复发卵巢上皮癌手术疗效的相关临床病理因素。   方法  采用Logistic回归方法进行分析, 并通过多因素Logistic逐步回归分析对接受手术治疗60例复发卵巢上皮性癌患者进行影响手术疗效的临床病理因素相关分析。   结果   1) 60例复发卵巢上皮癌术后平均中位生存时间为26个月(95%CI: 1 8.302~33.698), 其中肿瘤细胞减灭术满意者(残留灶≤2 cm)中位生存时间为28个月(95%CI: 25.043~30.957), 不满意者为16个月(95%CI: 13.184~18.816, P=0.002)。2)Logistic回归单因素分析显示复发数目、复发时伴有腹水、复发部位是影响手术满意效果的因素(P < 0.05);而年龄、初次手术情况、病理类型、细胞学分级、手术病理分期、初次化疗方案、复发距离末次化疗时间、复发CA125水平、最大复发病灶直径大小、术前先期化疗对手术效果无明显影响(P > 0.05)。3)Logistic逐步回归分析显示复发病灶个数、复发部位、复发后伴有腹水、年龄是影响手术满意度的主要因素。   结论  多个临床病理因素影响复发卵巢上皮癌手术疗效, 其中复发病灶个数、复发部位、复发后伴有腹水、年龄是影响手术满意度的主要因素。      

二次肿瘤细胞减灭术治疗复发性卵巢癌的研究进展

二次肿瘤细胞减灭术（secondary cytoreductive surgery,SCS）作为复发性卵巢癌的治疗方法之一,以完全切除肿瘤,使残留病灶达到最小为目标,主要适用于铂敏感性复发性上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的治疗。这种再次手术切除肿瘤病灶的方式与传统治疗方式相比,能否改善复发性卵巢癌患者生存和预后,给患者带来新的希望,目前没有确切结论。术前准确预测SCS的效果,选择更适合进行SCS的复发性卵巢癌患者,分析影响SCS预后的因素,可以使SCS更好地应用于复发性卵巢癌的治疗。本文对SCS治疗复发性卵巢癌的适应证、手术方法以及预后影响因素进行综述。     

Cytoreductive surgery for stage IV epithelial ovarian cancer

We tried to determine the role of cytoreductive surgery for stage IV epithelial ovarian cancer and in what conditions this surgical procedure could carry the best benefits. From January 1986 to December 1997, seventy-one of 73 patients with stage IV epithelial ovarian cancer who were treated in Cancer Hospital of Shanghai Medical University were retrospectively reviewed. Clinical information including age, grade, histology, presence of ascites, size of residual disease, site of extra-abdominal metastasis, whether initially presenting as metastatic disease or not, neo-adjuvant chemotherapy, platinum-based chemotherapy and second-line chemotherapy was obtained. Survival was calculated by life-table and survival curves were computed using the Kaplan-Meier method with differences in survival estimated by log-rank test. Independent prognostic factors were identified by Cox's proportional hazards regression model. The median age of the patients' population was 54 years (range 22-82), median follow-up time was 12 months (range 3 to 130) and estimated 5-year survival rate 6.1%. Thirty out of 71 (42.3%) patients were successfully debulked (< or = 1 cm) at the time of initial surgery. There was a significant difference in five-year survival rate between patients optimally (14.1%) vs suboptimally (0%) cytoreduced, with an estimated median survival in the optimal group of 23 months vs 9 months in the suboptimal group (P=0.0001, long-rank test). When the variables were factorized, only in patients with malignant pleural effusion or positive supraclavicular lymph nodes, optimal cytoreduction could get the greatest benefits. Multivariate analysis revealed that the size of residual disease and ascites were independent factors of survival. However, only ascites was the prognostic factor of progression-free survival. Optimal cytoreductive surgery is an important determinant of survival in women with stage IV epithelial ovarian cancer, mainly in those with malignant pleural effusion or positive supraclavicular lymph node pathology.