老年住院压力性损伤患者营养支持的最佳证据总结

目的 总结、评价对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关证据,为临床护理提供参考。 方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国国立指南网、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰学院间指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库,并补充检索相关专业学会网站,收集关于对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。采用乔安娜布里格斯研究所文献评价标准和证据分级系统,对纳入文献进行质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入7篇文献,其中6篇指南、1篇证据总结,从营养风险筛查、全面营养评估、个性化营养护理计划、营养干预和健康教育5个方面总结了19条证据。 结论 该研究总结了对老年住院压力性损伤患者进行营养支持的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,临床医护人员可遵循最佳证据为并发压力性损伤的老年住院患者制订个性化营养护理计划。     

宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据.方法:通过PubMed、荷兰医学文摘数据库、UpToDate、中国指南网、国际指南网、OVID循证数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等指南网或数据库检索与宫颈癌根治术后尿潴留预防护理相关的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价;检索时间为建库至2020年5月.结果:研究共纳入文献14篇,获取最佳证据12条.临床指南类文献3篇,系统评价类文献11篇,其中原系统评价类文献6篇,证据总结类、临床决策类文献经转化得到的系统评价类文献5篇.结论:临床需结合具体情况灵活应用证据,并及时关注证据更新,积极完善宫颈癌根治术后尿潴留预防护理,提高临床护理质量.     

住院患者肠外营养护理质量评价指标体系的构建

目的 构建住院患者肠外营养护理质量评价指标体系,指导护士行为,确保肠外营养被安全执行,促进患者康复。方法 系统检索中国指南网、Up To Date、美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、Joanna Briggs Institute（JBI）等数据库,严格筛选、评价文献,综合证据,结合医院近2年临床数据分析结果,形成初始问卷。应用德尔菲法对30名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,使用层次分析法确定各指标权重。结果 共纳入9篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南2篇、专家共识4篇。经过2轮专家函询后,得到住院患者肠外营养护理质量评价指标体系,为聚焦于过程的肠外营养规范落实率,包括4项一级指标,即营养风险护理评估落实率、肠外营养护理评估落实率、肠外营养溶液配制规范落实率和肠外营养输注护理规范落实率,以及17项二级指标。结论 住院患者肠外营养护理质量评价指标体系具有科学性、实用性和可操作性,能有效规范护士的行为、评价肠外营养护理质量。     

老年住院患者压力性损伤预防护理证据的文献汇总分析

目的 通过文献汇总,收集分析老年住院患者压力性损伤预防护理证据.方法 通过中国指南网、中国知网、万方数据库、美国指南网、Pubmed、中国生物医学文献数据库等中外数据库或指南网检索相关文献资料,包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结,文献发表时限2016年1月—2020年8月,并对文献质量进行评价,明确其推荐级别....     

脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据, 为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型, 系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据, 包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价, 形成最佳证据。结果共纳入24篇文献, 其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度, 共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结, 为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据, 建议临床应用时, 结合患者具体情况针对性选择证据。     

护士人力资源配置改变对住院患者医疗护理质量影响的Meta分析

目的评价护士人力资源配置改变对住院患者影响的效果。方法计算机检索中外8个著名医学文献数据库,纳入常规护士人力资源配置对比常规人力资源配置基础上,改变配置模式护理住院患者的随机对照试验,提取有效数据并采用RevMan5．0软件对结果进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验。Meta分析结果显示,与常规护士人力资源配置相比,在常规护士配置基础上改变护士人力配置的方法可以降低患者死亡率,缩短平均住院时间,减少住院费用。结论在常规护士配置基础上改变护士配置方式能够提高患者的部分医疗护理质量。建议护理管理者在配置护士人力时,在考虑以上指标的同时,应选择适合的护士配置模式,最大化地满足患者的护理需求,提高医院的医疗护理质量。     

成人肠造口患者全程化护理管理的证据总结

目的:检索、评价和总结成人肠造口患者全程化护理管理的相关证据,为造口患者的全程化护理管理提供参考。方法:应用循证护理的方法,计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中与成人肠造口患者全程化护理管理相关的指南、证据总结、团体标准、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2021年4月30日。对于纳入指南的质量评价标准采...     

脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据,为临床医护人员制定护理实践方案提供参考。方法 检索中国知网、PubMed等国内外数据库,检索时限自建库至2023年7月,由2名循证护理研究者对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果 共纳入18篇相关文献,包括2篇指南、9篇系统评价、1篇推荐实践、4篇随机对照试验、2篇类实验研究,文献整体质量较高。总结了入院启动出院准备服务、住院期间健康指导和心理干预、出院前家庭随访准备、出院后持续健康支持4个维度共30条最佳证据。结论 总结了脑卒中患者出院准备度管理的最佳证据,为临床构建提高脑卒中患者出院准备度干预方案提供循证依据。     

脑卒中后经口进食困难护理管理的证据总结

目的总结脑卒中后经口进食困难护理干预的最佳证据,并予评价。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组、加拿大卒中网、PubMed、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关进食困难的指南、证据总结(ES)、推荐实践(RP)、系统评价(SR)及专家共识,检索时限为建库至2017年3月。由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中包括2篇指南、5篇证据总结和1篇推荐实践。经过评价,总结得出10条经口进食困难护理干预的证据。结论目前的证据大多针对吞咽困难的患者,缺乏摄入、精力和食欲的相关证据,护理人员可针对进食相关的摄入、精力和食欲展开相关研究,为临床提供可参考的最佳证据。     

高龄二胎产妇产后优化护理及管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取高龄二胎产妇产后优化护理及管理的相关证据,并总结最佳证据。方法 检索BMJ Best Practice、Joanns Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、UpTodate、 Cochrane图书馆、英国指南网、美国指南网、中国指南网、循证医学数据库、PubMed、EMbase、加拿大安大略注册护理协会网站、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库及美国妇产科医师协会网站关于产妇产后优化护理及管理的所有证据,包括指南、最佳临床实践、证据总结、系统评价、临床随机对照试验、类实验研究及队列研究。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。检索时限从建库至2019年2月。 结果 最终纳入15篇文献,包括6篇指南,6篇系统评价,1篇队列研究和2篇临床随机对照试验。总结了11条最佳证据。 结论 本研究总结了高龄二胎产妇产后优化护理及管理的最佳证据。临床应用证据时,需对产妇进行个体化评估,注重最佳证据的更新,以科学的护理方法解决高龄二胎产妇产后问题,提高护理质量。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库, 以"心力衰竭"和"营养"为检索词, 检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献, 包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入15篇文献, 包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据, 涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。结论本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据, 临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。     

护理安全管理评价指标构建研究的范围综述

目的 描述国内外期刊护理安全管理评价指标构建类研究的理论基础、研究方法及指标条目等，探讨这一主题相关研究文献概貌。方法 以“护理安全指标”“患者安全指标”“病人安全指标”“patient safety indicator”为关键词，检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、CINAHL等文献数据库，应用Arksey和O’Malley范围综述方法对纳入文献进行描述性分析。结果 共纳入文献75篇，98.67%(74/75)的研究中构建的指标主要针对保障患者安全，仅有2篇提到构建指标体系用于保障护士的安全；86.7%(65/75)的文献探讨的是医院环境中护理安全管理评价指标的构建，5.3%(4/75)针对老年护理院，关注家庭病床的研究仅占2.67%(2/75)。结论 在护理安全越来越受关注的今天，应用更科学的研究方法，关注在更广泛的医疗护理服务场所中的护理安全问题，保障所有医疗护理服务实践参与者的安全。     

我国护理工时测量研究的文献计量学分析

目的 探讨我国护理工时测量的研究现状及发展趋势,为进一步优化护理人力资源配置提供依据.方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库从建库至2020年11月22日收录的关于护理工时测量的相关文献,将其导入到NoteExpress 2.0文献管理软件并由双人进行筛选,对于符合纳入标准的文献由双人提取数据并应用Ex...     

各国护理人力资源配置政策比较研究的范围综述

目的 对国内外护理人力资源配置政策进行范围审查,为优化国内护理人力资源配置提供参考。 方法 系统检索各国政府网站、法令政策网站、国际组织网站,以及PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库中的相关研究。检索时限为建库至2021年9月。 结果 共纳入8个国家/地区的15篇政策文献。在配置参考指标上,中国与英国北爱尔兰均采用床护比,其他国家/地区采用护患比。在护理人员结构上主要包括注册护士和非注册护士两类,不同国家/地区的护理人员结构比例不同。3个国家/地区规定了急诊科护理人力资源配置,国内急诊科的配置按照床护比制订了通用标准,美国加州和澳大利亚维多利亚参考护患比,并根据工作区域或班次进一步细化了急诊科护理人力资源配置。5个国家/地区规定了重症监护室护理人力资源配置,配置参考依据不同,其中国内重症监护室的护患比最高。 结论 需进一步健全国内护理人力资源配置政策,丰富护理人员结构并充分发挥应用价值,继续完善急危重症科室的配置方案,推进护理人力资源配置政策的落实。     

成人肺结核患者营养素需求的最佳证据总结

目的评价和总结住院成人肺结核患者营养素需求的最佳证据,为住院肺结核患者临床营养护理提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库;美国指南网、英国国家临床医学研究所、苏格兰校际指南网、国际指南协作网、新西兰临床实践指南网、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网、美国营养师学会网、中国肠内肠外营养学会网、中国营养师网中有关肺结核患者的营养素需求的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。结果共纳入8篇文献,其中2篇指南、4篇系统评价、1篇病例对照研究和1篇随机对照试验,最终总结9条最佳证据。结论建议对接触的肺结核患者提供疾病特异性营养素需求的健康指导,以规范临床护理健康教育行为,从而提高肺结核患者营养管理质量。     

成人住院患者经鼻行管饲喂养中口鼻腔护理的最佳证据总结

目的基于循证的研究方法总结成人住院患者经鼻行管饲喂养中口鼻腔护理的证据, 为临床实施提供参考。方法系统检索UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库等数据库和指南网站中关于经鼻行鼻饲喂养成人患者口鼻腔护理的相关证据, 检索时限均为2016年1月1日—2020年8月28日。对纳入的临床实践指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结进行方法学质量评价后, 根据研究者专业的临床判断, 对符合标准的文献资料进行提取与证据总结。结果共纳入13篇文献, 其中1篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、2篇临床决策、5篇证据总结。经整理, 分别从专业人员培训、口鼻腔健康的影响因素、鼻腔评估及护理、口腔评估及护理4个方面总结出16条最佳证据。结论本文通过规范的证据汇总制订方法, 从4个方面总结出适用于经鼻行管饲实施肠内营养患者的口鼻腔护理相关证据。医护人员应加强对专业人员培训,...     

浙江省护理人力资源配置现状及其公平性评价

目的：评价2011年浙江省护理人力资源配置现状及其公平性,为相关部门决策提供参考依据。方法：采用描述性分析、洛伦兹曲线与基尼系数等方法来评价护理人力资源配置现状及其公平性。结果：浙江省每千人拥有注册护士数和床护比高于全国平均水平,但医护比与护士占卫技人员比例低于全国平均水平;浙江省各地护理人力资源按人口、面积分布的基尼系数分别为0．16、0．28。结论：浙江省护理人力资源总体配置不合理,地域分布不平衡;其配置总体处于相对公平状态,人口公平性优于地理公平性。     

出院计划实施质量评价指标的范围综述

目的 对出院计划相关文献进行范围审查,以明确国内外出院计划实施质量评价指标、评价时机,及指标对应的评价工具,探索国内外出院计划实施质量评价指标的差异性。方法 聚焦出院计划评价指标,系统检索中英文数据库和相关指南、政府网站,提取汇总内容包括：研究主题、研究类型、作者/机构、年份、国家、评价指标、适用对象、评价时机、指标收集方法和指标对应的评价工具。检索时间为2020年2月24日,检索近10年文献。 结果 以利益相关者为分类依据,将出院计划实施质量评价指标分为患者相关、医疗机构相关、照护者相关3大类,共纳入167篇文献,共计26项指标。其中患者相关评价指标12项,出现频率最高的前5项为再入院率、满意度、生活质量、自我照护能力、病死率;医疗机构相关评价指标9项,出现频率最高的前3项为住院时长、门/急诊就诊次数、医疗服务费用;照护者相关评价指标5项,最常见的指标为照护者满意度。国内外出院计划实施质量排名前10的指标中再入院率、生活质量、自我照护能力、门/急诊就诊次数、日常生活活动能力5项指标在国内外文献中出现的频次差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 建议医疗卫生机构在监测患者结局指标的基础上,兼顾医疗机构及照护者相关指标的监测,同时统一核心评价指标及对应测量工具,遴选敏感性评价指标,逐步开发可依靠信息系统自动提取的评价指标。     

成人急性创伤病人院前急救启用“零通道”指标的证据总结

目的:总结成人急性创伤病人院前急救中病情评估指标的文献证据,为构建急诊急救大平台下“零通道”启用指标提供循证依据。方法:检索BMJ Best Practice、the Cochrane Library、PubMed、美国指南网、中国知网等国内外循证数据库和指南网站中关于“零通道”、院前急救创伤评分以及创伤团队启用标准的专家共识、系统评价、相关指南、Meta分析和高质量临床研究等。检索时限为2010年1月—2021年10月。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入17篇相关文献,其中专家共识3篇、临床研究9篇、指南1篇、系统评价4篇,最终在意识状态、生命体征、创伤机制等方面总结了10条证据。结论:系统总结了成人急性创伤病人院前急救启用“零通道”指标的最佳证据,为构建急诊急救大平台下“零通道”启用指标提供了循证参考。     

儿童经外周静脉置入中心静脉导管输液管路堵塞的预防与护理措施的文献汇总

目的通过文献,整理汇总有关儿童PICC置管输液后管路堵塞的预防与护理措施,为该护理范畴评估构建护理实践依据。方法计算机检索关于儿童PICC输液管堵塞护理相关问题,分别在美国指南网(NGC)、国际实践指南注册平台(中文)、澳大利亚循证卫生保健中心证据总结数据库(JBI)、加拿大安大略注册护士协会、Cochrane图书馆、BMI最佳临床实践,以及中国知网、PubMed EMbase、中国万方数据库,并参照JBI文献质量评价、《临床指南研究与评价系统》(2012年)对纳入文献进行质量评价和证据等级评定,检索时间截止到2019年11月。结果本次调查共计纳入6篇有效文献,其中包括临床实践指南篇、系统评价篇、证据总结篇。分为医源性因素、个体因素2个类别,汇总为10条护理措施。结论PICC管路由于其长期输入高渗性、刺激性药物对患者特殊药物治疗至关重要,医疗机构应参照临床数据和实践总结制定预防与护理方案,以保证PICC置管期间管路应用的安全性和有效性。