腰大池－腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析

目的：在交通性脑积水的临床治疗中,通过腰大池－腹腔分流术（LPS）与侧脑室－腹腔分流手术（VPS）进行临床对比,分析LPS术的临床效果;方法：从我院2012年1月－2014年6月接收的交通性脑积水患者中选取54例,其中30例患者LPS手术治疗,24例患者则采用VPS手术治疗,观测两组患者手术时间、并发症与治疗效果;结果：LPS组患者手术平均时间为（30±7）min,VPS组患者手术平均时间为（42±8）min;LPS组患者有效率为93．33％,并发率为3．33％;VPS组患者有效率为87．5％,并发率为16．67;结论：通过运用腰大池－腹腔分流术给予交通性脑积水的临床治疗,可有效改善患者症状,手术时间更短,且在并发症的控制效果显著,值得推广。     

微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水25例

目的:探讨腰大池-腹腔分流术(PLPS)治疗交通性脑积水的优势.方法:对25例各种原因引起的交通性脑积水患者行微创腰大池-腹腔分流术.术后随访3～6个月,评价此手术与传统手术的优越性.结果:随访3～6个月25例治疗效果明显.经CT复查脑室均恢复正常,并发症少.结论:腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水手术效果优于传统脑室腹腔分流手术.     

经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水26例分析

目的:探讨经皮穿刺腰大池腹腔分流术(LPS)治疗交通性脑积水疗效.方法:对26例各种原因所致交通性脑积水患者进行经皮穿刺腰大池-腹腔分流术,术后随访3～12个月,评价该术式手术效果及优势.结果:术后随访患者3～12个月,26例患者手术效果明显,临床症状消失或改善,复查头颅CT示:脑室缩小或正常.结论:经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水效果好,手术并发症少.     

可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果观察

目的探讨可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果及对预后的影响。方法选择2012年11月至2015年10月兰考第一医院有限公司收治的61例交通性脑积水患者,均行可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗。统计临床疗效、并发症发生率,并对比治疗前后生活质量评分变化。结果经治疗,治疗总有效率为91.80%,并发症发生率为6.56%,随访6~24个月,平均(16.52±3.17)个月,经头颅CT或MRI复查,58例患者脑室扩大恢复正常,3例尚未完全恢复正常;与治疗前相比,治疗后生活质量评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予交通性脑积水可调压微创腰大池-腹腔分流术治疗,临床效果显著,具有较高安全性,有利于改善患者生活质量。     

腰大池-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析

目的通过对行腰大池-腹腔分流术(L-P分流术)的术后患者进行追踪随访,探讨L-P分流术治疗脑积水的临床意义。方法选择行L-P分流术的20例患者为观察对象,患者因颅脑损伤及脑血管疾病致脑积水,术后对其智能反应、行走能力、记忆力及大小便控制等方面进行追踪随访,时间为3个月至3年。结果 19例患者脑积水症状均有所好转,CT提示脑室及间质水肿基本恢复正常,均无手术并发症。1例再次行分流置管。结论 L-P分流术治疗脑积水具有疗效确切、微创、恢复快、经济、简单方便、术后并发症少等优点,可在各级医院推广应用。     

经皮穿刺腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的对比研究

目的比较经皮穿刺腰大池-腹腔分流术（Lumboperitoneal shunt,LPS）与传统侧脑室-腹腔分流术（Ventriculoperitoneal shunt,VPS）治疗交通性脑积水的疗效。方法分析2006-03～2011-03间,我院收治的144例交通性脑积水患者资料,其中：LPS组52例。VPS组92倒。比较两组患者疗效及术后并发症差异的显著性。结果术后随访4～60个月,平均21个月±13个月。LPS组临床有效49例（94.2%）,无效3例;VPS组有效79例（89.5%）,无效13例。两组间疗效比较,差异无统计学意义（P=0.125）。而LPS组并发症发生率为3.85%,VPS组为15.2%,两组间比较差异有显著性（P=0.037）。结论采用LPS与VPS治疗交通性脑积水的疗效无明显差异,但LPS具有并发症少、创伤小、患者恢复快等优点,值得推广应用。     

可调压腰大池-腹腔分流术治疗颅内动脉瘤术后交通性脑积水

目的 探讨体外可调压腰大池-腹腔(L-P)分流术治疗颅内动脉瘤夹闭术后交通性脑积水的可行性及其优势.方法 对14例颅内动脉瘤夹闭术后并发交通性脑积水患者行体外可调压L-P分流术,评价此手术与传统手术的优越性.结果 随访3～24个月,14例治疗效果明显,经CT检查见脑室系统均恢复正常大小,无分流过度或不足表现,并发症少.结论 体外可调压L-P分流术治疗交通性脑积水的疗效确切,并具有并发症少、创伤小、患者恢复快等优点,值得推广应用.     

腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水10例的围手术期护理

<正>脑积水在神经外科是较常见的疾病,是由于颅内病灶引起脑脊液分泌过多,或吸收、循环障碍所致[1]。它是颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染的常见并发症。部分患者需要手术治疗,一般采取脑室-腹腔分流术,近年,我科采取腰大池-腹腔分流术,取得良好效果。2种分流术治疗目的都是解除脑积水症状,但在护理上却是有着差别,现总结我科近年来开展的10例腰大池-腹腔分流术围手术期的护理,明确其与传统VP分流术在护理上的差异,总结临床专科护理经验,减少术后     

交通性脑积水脑室-腹腔分流术失败后采用腰大池-腹腔分流的疗效

目的 观察交通性脑积水患者经常规脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗失败后采用腰大池-腹腔分流的临床效果.方法 上海交通大学医学院附属仁济医院1996-2006年采用腰大池-腹腔分流治疗17例行V-P分流术失败的交通性脑积水患者,3例为V-P分流术后颅内出血,4例为裂隙状脑室综合征(SVS),8例为低颅压综合征,2例V-P分流术后2周癫痫发作抗癫痫药治疗无效.结果 术后所有患者的症状均较术前改善,脑积水明显减少,无伤口感染、皮下积液,近期效果满意.颅内出血患者术后颅内血肿未进一步扩大,分流泵未受阻.SVS患者脑积水缓解,间隙性头痛消失.低颅压综合征患者术后脑脊液压力正常,头痛缓解.癫癎患者术后癫癎持续状态终止,药物控制良好.随访6个月～6年,15例患者原有并发症消除,预后良好.2例死亡,分别为低颅压综合征和癫癎患者,分别死于术后3、6个月.结论 腰大池-腹腔分流治疗行V-P分流术失败的脑积水患者具有微创及并发症少等特点,效果良好.     

脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗脑积水的效果比较

目的比较脑室腹腔分流术(VPS)与腰大池腹腔分流术(LPS)治疗脑积水的临床效果。方法选取交通性脑积水患者42例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组21例。对照组患者给予VPS治疗,研究组患者给予LPS治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症情况,以及术前与术后6个月美国国立卫生研究院日常生活能力量表(ADL)与卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组总有效率为90.48%(19/21),明显高于对照组的61.90%(13/21),差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为23.80%(5/21),明显低于对照组的57.14%(12/21),差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组患者ADL评分均高于术前,NIHSS评分均低于术前,且研究组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 LPS治疗脑积水的效果优于VPS,且术后并发症发生率较低,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广。     

探讨腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效

目的 分析腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH)患者的临床效果及预后.方法 选取2016年5月至2019年5月本院收治的50例INPH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=21)与参照组(n=29).参照组采用...     

运用腰池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积液患者的Meta分析

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流术治疗交通性脑积水患者的疗效.方法 采用计算机检索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中国知网、中国生物医学全文库、万方、维普数据库,查出1990-2016年上述数据库所收录的有关L-P和V-P分流术治疗交通性脑积液的相关文献,并运用STATA12.0软件进行M eta分析.结果 交通性脑积液患者予以L-P分流手术的成功率明显高于V-P分流术(P<0.05),术后感染率、分流系统梗阻率及总并发症发生率较低(P<0.05),两组的分流欠佳率差异无统计学意义(P>0.05).结论 L-P分流术在交通性脑积液患者中值得推荐,由于证据质量较低,需要更多高质量的原始研究来弥补该研究的不足.     

脑积水行脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术效果分析对照研究

目的:探究脑积水行脑室腹腔分流术(VPS)与腰大池腹腔分流术(LPS)的治疗效果。方法:选取本院2012年1月-2019年1月收治的脑积水患者60例,根据治疗方案不同分为VPS组与LPS组,各30例。VPS组给予VPS治疗,LPS组给予LPS治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、一次性成功率、术前与术后3 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异性蛋白(S100β)水平、术前与术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与日常生活能力量表(ADL)评分。结果:两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。LPS组并发症发生率低于VPS组(P0.05)。LPS组一次性成功率高于VPS组(P0.05)。术后3 d LPS组血清NSE、S100β水平均低于VPS组(P0.05)。术后6个月LPS组NIHSS评分低于VPS组,且ADL评分高于VPS组(P0.05)。结论:VPS与LPS治疗脑积水均可取得显著疗效,但LPS可提高一次性成功率,降低血清NSE与S100β水平,减少并发症发生,利于改善预后。     

颅脑外伤后脑积水行腰大池-腹腔分流术5例

目的：探讨腰大池-腹腔分流术在治疗颅脑外伤后脑积水的适应证、手术要点、临床疗效。方法：病例均于入院24小时内先行急诊颅内血肿清除加去骨瓣减压术,后行交通性脑积水腰大池-腹腔分流术。结果：5例交通性脑积水患者术后扩大脑室均得到不同程度缩小,临床症状较前改善。结论：腰大池-腹腔分流术治疗颅脑外伤后交通性脑积水有临床价值。     

应用腰-腹腔分流术治疗顽固性交通性脑积水成功1例报告

腰-腹腔分流术(lumbospinal peritoneal shnut,LPS)在交通性脑积水中的应用,国内尚未见报道,近遇一结核性脑膜炎患者合并顽固性重度交通性脑积水,应用LPS成功,现报道如下。患者,男性,14岁。1984年12月中旬患结脑及原发性肺结核,一般抗结核治疗效果不佳,后转院改用     

Sophysa可调压式分流管行腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积液

目的探讨应用Sophysa可调压分流管行腰大池-腹腔分流术（LPS）治疗交通性脑积液的疗效和优势。方法采用经皮穿刺腰大池-腹腔分流术Sophysa可调压分流管对20例各种原因引起的交通性脑积液患者手术治疗,评价LPS分流手术与传统VPS分流手术的优越性。结果随访3～12个月,20例患者脑积液症状均明显改善,复查头颅CT检查脑室系统均恢复正常大小,无硬膜下积液、分流过度或分流不足表现,未出现感染、癫等并发症。结论可调压分流管行LPS分流术治疗交通性脑积液的疗效显著,术后并发症少、手术时间短、患者创伤小、恢复快等优势。     

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用价值

目的 探讨可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的应用价值。方法 选择2016 年1 月至2020 年1 月我科室收治52 例脑积水患者为观察对象,按随机数字表法随机分为两组,每组26 例,试验组患者给予可调压腰大池-腹腔分流术治疗,对照组给予脑室-腹腔分流术治疗,对比两组治疗总效率、并发症出现概率。结果 试验组脑积水患者治疗总效率为96.15%,对照组脑积水患者治疗总效率为92.31%,对比无统计学意义（P＞0.05）;试验组脑积水患者并发症出现概率为0%,对照组脑积水患者并发症出现概率为15.38%,对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果相当,但可调压腰大池-腹腔分流术安全性更高。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者的生活质量.     

侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的:通过临床病例分析,就脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt VPS)治疗脑积水的适应征、手术方法和效果做一介绍,探讨其临床应用价值。方法:回顾分析110例行脑室-腹腔分流术患者的临床和影像资料,根据随访结果对脑室腹腔分流术进行客观的临床评估。结果:本组无手术死亡病例,神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,30例基本恢复正常,26例明显好转,27例轻度好转,15例无变化,恶化12例。结论:脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,选择合理的手术时机、适当的分流管及精细的手术操作,是减少并发症保证手术成功的关键。     

脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水56例体会

目的:探讨分析采用脑室-腹腔分流手术对于交通性脑积水的治疗效果,并对其术后并发症进行危险因素简单分析,为临床治疗交通性脑积水提供理论参考依据。方法:对我院自2008年7月至2012年7月收治的56例交通性脑积水患者采用脑室-腹腔分流手术治疗方法。对56例患者的治疗方法,临床表现、术后并发症以及治疗效果进行回顾性分析。并对出院患者进行随访2年。统计患者出院后的康复情况。结果:我院收治的56例交通性脑积水患者经脑室-腹腔分流术治疗后,其中47例患者手术后症状有明显好转;6例患者手术后症状有所改善,但并不明显;3例患者手术后症状并无好转。显效率为94.64%,明显好转率为83.93%。手术后发证并发症的有4例,占7.14%,其中3例患者分流管发生阻塞,手术后伤口发生感染有1例患者。我院医务工作者对于手术后发生并发症的患者进行了适当的处理治疗工作后患者康复出院。结论:脑室-腹腔分流手术对于交通性脑积水的治疗效果显著,手术过程中的并发症出现后容易处理,并没有对患者引起较大的伤害。手术时医务工作者应对手术无菌环境,无菌操作以及手术指征进行严格控制,这样可以有效降低手术后患者并发症的发生率。