机械通气对急诊严重颅脑创伤患者颅内压的影响

严重颅脑创伤后颅内压（ICP）增高及脑组织氧供需失衡是严重颅脑创伤致残和死亡的主要原因之一。因此，早期发现和控制ICP增高、改善脑代谢是抢救成功的关键。本文观察严重颅脑创伤患者机械通气及开颅探查术前后ICP及脑代谢的动态变化，旨在为基层急诊临床合理抢救重型颅脑损伤提供临床依据。     

老年重型颅脑伤急诊救治的护理

创伤人群分布虽然以中青年为主 ,但由于人口老龄化 ,近年来老年 (按年龄划分 60岁以上 )严重创伤并不少见 ,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多。老年重型颅脑损伤病人反应迟钝 ,病情危险 ,死亡率高 ,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点 ,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键。我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤 41例 ,成活 2 6例 ,死亡 15例 ,抢救成功率为 63 .4%。现将 41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下。1　临床资料1.1　老年重型颅脑外伤患者 41例 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 61～ 89岁 (见表 1)。因车祸致伤…     

重型颅脑外伤的观察及护理

重型颅脑创伤具有病情重,变化快,并发症多,病死率高的特点.我们对近几年收治的重型脑创伤的患者进行了观察与护理,使治疗效果更加满意,控制并发症,避免继发性损害,大大降低了重型颅脑创伤的致残率和病死率.1 观察与护理抢救颅脑外伤应做好充分思想准备及物质准备,对急症期的救治要分秒必争,技术要熟练,各项操作要做到稳、准、快.备好床、急救车、氧气、吸痰器.快速接通输液通道.对颅压增高的患者要静脉快速输入高     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染34例护理体会

目的 本文着重讨论气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和预防气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法 对34例严重脑部创伤患者的临床护理进行综合分析，从实际出发对抢救重型颅脑损伤患者过程中行气管切开术以对呼吸道的有效开放，及减少各种并发症．促进患者康复进行综合、全面的总结分析。结果 气管切开术在抢救重型颅脑损伤患者过程中是一项必不可少的手术措施，同时术后极易并发肺部感染。结论 重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理，其关键是预防。     

车祸致急性颅脑损伤的临床特点及救治原则

本文阐述了抢救重型颅脑损伤各项重要措施,对抢救重型颅脑损伤,提高重型颅脑损伤治愈率,减少致残率及死亡率有重大意义.     

重型颅脑创伤200例急救体会

目的：探讨基层医院早期救治重型颅脑创伤患者的规范医疗行为。方法：对我科收治的200例重型颅脑创伤患者早期急救措施进行回归性总结。结果：200例患者经过正确规范的急救治疗,抢救成功率达90%。结论：①基层医院是重型颅脑创伤患者的一线救治阵地,早期正确、及时、规范、有序的急救措施,能显著降低重型颅脑创伤患者的死亡率,并减少漏诊和误诊的发生;②训练有素专业化急救人才和健全的急救网络是创伤急救和医疗模试改革的关键所在,也是提高救治成功率的根本措施。     

重型颅脑损伤救治体会

本文阐述了抢救重型颅脑损伤各项重要措施,对抢救重型颅脑损伤,提高重型颅脑损伤治愈率,减少致残率及死亡率有重大意义。     

急性重型颅脑损伤的院前处治与预后分析探讨

近年来,随着工业、交通的发展,创伤导致的死亡人数已占总死亡人群的第4位,并逐渐上升。重型颅脑损伤是常见的仅次于四肢骨折之严重创伤,且死亡率高,患者由于伤势危重,往往来不及抢救而死于现场及转运途中或送达医院后很快死亡,而完善、及时、规范有效的院前急救是降低重型颅脑损伤致残率与死亡率的关键。我中心自2002年1月～2008年10月院前急救急性重型颅脑损伤896例,现就临床资料进行总结分析,以提高对本病的抢救成功率。     

86例重型颅脑外伤患者院前急救体会

目的探讨重型颅脑外伤患者院前急救方法和措施,以期提高重型颅脑外伤患者的抢救成功率。方法对近5年我科对86例重型颅脑外伤院前急救病例进行回顾性分析。结果 86例重型颅脑外伤患者经现场及途中紧急处理后接回本院急救,现场及途中无1例死亡。结论对重型颅脑外伤患者施行积极有效的院前急救,为重型颅脑外伤患者抢救赢得了宝贵的时间,是避免患者现场及途中死亡的重要保证。     

重型颅脑损伤患者康复的临床进展

随着我国经济的不断发展,意外事故的发生率逐年增加,重型颅脑损伤的患者也相应增加,颅脑损伤多由外部创伤所致,临床主要表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。对于重型颅脑损伤患者死亡率非常高,而且经抢救的患者往往患有严重的后遗症,生活质量严重受损,给家庭及社会带来承重的负担。随着我国医疗技术水平的提升,发现除了对重型颅脑损伤患者进行及时有效的抢救外,康复治疗也至关重要,在重型颅脑损伤的治疗中通过进行肢体功能训练和高压氧等康复治疗可以有效预防患者并发症的发生,减低患者的致残率,有效提高患者晚期的生活质量。     

重型颅脑创伤的院产救护体会

重型颅脑创伤具有广泛性颅骨骨折，脑腔裂伤，脑干损伤，颅内血肿，颅内压增高，意识障碍等特点，因之发生突然，病情复杂，变化快，死亡率高，故及时间有效的院前救护措施是降低死亡率，提高抢救成功率非常重要的一环。我院于1967-1992年共随车出诊救护重型颅脑创伤患者27例，     

长途转诊161例ICU严重创伤患者临床分析

目的分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策。方法回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是否抢救、入院后是否手术、治疗后是否死亡等临床资料。并且对颅脑外伤中脑血肿类型转诊前是否手术以及是否休克进行分组分析。结果转诊的创伤患者以致命部位分类病例构成依次为重型颅脑外伤、严重腹部外伤、胸部外伤、四肢外伤、大面积烧伤。死亡病例的构成依次为重型颅脑外伤、大面积烧伤、腹部外伤、胸部外伤。有手术指征的颅内血肿患者转诊前手术组与未手术组、入ICU时休克组与非休克组死亡率存在显著差异。结论有手术指征的重型颅脑外伤患者、创伤后出现任何的休克患者均不适合长途转诊。主张建立社会急诊医疗服务体,制定高级创伤生命支持计划,建立上下级医院创伤救治联动及远程会诊机制,就近抢救严重创伤患者。     

重型颅脑创伤患者机械通气的呼吸监测与气道护理

目的通过65例重型颅脑创伤患者的成功护理经验总结,以提高ICU护士对呼吸监测和患者气道护理的水平。方法重型颅脑创伤患者一旦呼吸节律丧失或自主呼吸不能维持正常的血氧饱和度时,立即行经口气管插管或气管切开并给予机械通气支持,全程监测患者的血氧饱和度,根据患者监测情况及时调整呼吸机参数,强化患者气道的基础护理,确保患者顺利度过呼吸衰竭。结果本组65例重型颅脑创伤患者在ICU病房期间接受了呼吸机辅助呼吸。其中22例因并发其他系统功能衰竭死亡,43例救治成功。结论机械通气是治疗重型颅脑创伤并发呼吸衰竭的有效措施之一,监护患者的血氧变化和呼吸道通畅度是维持患者大脑有效循环、降低颅内压的重要环节。强化患者呼吸道护理将减轻术后脑水肿程度,减少各种并发症的发生,是提高重型颅脑创伤抢救成功率的重要保证。     

重型颅脑创伤的院前救护体会

重型颅脑创伤的院前救护体会附院急诊科苏丽重型颅脑创伤具有广泛性颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿、颅内压增高、意识障碍等特点，因之发生突然，病情复杂、变化快、死亡率高，故及时而有效的院前救护措施是降低死亡率、提高抢救成功率非常重要的一环。我院于１...     

重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤的救治体会

目的:总结重型颅腩交通事故伤合并胸部创伤的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析我科收治的53例重型颅脑交通事故伤合并胸部创伤患者的临床资料.结果:治愈27例,伤残16例,植物生存1例,死亡9例.结论:重型颅脑损伤合并多发伤通常伤情复杂危重、死亡率高,应早诊早治,避免漏诊和误诊.维持呼吸道通畅、纠正休克、多科协作抢救是成功救治患者的关键.     

重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是神经外科常见的一类疾病，随着交通道路及建筑业的不断发展，其发生率有逐渐增高的趋势，尤其重型颅脑损伤，其发病率高、死亡率高、致残率高、治愈率低、护理复杂。创伤已成为一个不可忽视的全球性问题。在我国的“死亡顺序”中，创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位。重型颅脑损伤，精心而合理的护理，对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的。我科自1998年6月至2007年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者，取得了较满意的效果。现汇报如下。     

重型颅脑损伤急诊骨窗开颅手术与时间相关性分析

颅脑创伤占全身创伤发生率第2位,但死残率则处于第1位,近年来颅脑损伤救治水平不断提高,但因多方面的原因重型颅脑损伤的致死、致残率仍然较高,其中除了伤情严重程度外,伤后是否能在第1时间得到及时抢救十分重要．     

重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是神经外科常见的一类疾病，随着交通道路及建筑业的不断发展，其发生率有逐渐增高的趋势，尤其重型颅脑损伤，其发病率高、死亡率高、致残率高、治愈率低、护理复杂。创伤已成为一个不可忽视的全球性问题。在我国的“死亡顺序”中，创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位。重型颅脑损伤，精心而合理的护理，对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的。我科自1998年6月至2007年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者，取得了较满意的效果。现汇报如下。     

重型颅脑创伤的院前急救

目的:探讨重型颅脑创伤患者的院前急救措施。方法:选取134例重型颅脑挫伤的患者进行院前急救,并对患者资料进行整理分析。结果:经院前急救处理,预后良好15例(11.2%),中度伤残55例(41.0%),重度伤残34例(25.4%),植物状态21例(15.7%),现场抢救后死亡9例(6.7%)。结论:对重型颅脑创伤的患者进行院前急救十分关键,从而达到降低伤者的伤残率和死亡率,改善预后具有重要意义。     

重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是神经外科常见的一类疾病,随着交通道路及建筑业的不断发展其发生率有逐渐上升的趋势,尤其是重型颅脑损伤,其发病率高,致残率高,治愈率低,护理复杂,创伤已成为一个不可忽视的全球性问题.我科2002年10月-2009年11月共抢救和护理79例重型颅脑损伤患者,取得了较满意的效果,现报告如下.