局部应用大环内酯类药物联合龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎疗效的meta分析

目的 系统评价龈下刮治及根面平整(scaling and root planing, SRP) 联合局部大环内酯类药物治疗慢性牙周炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、 Cochrane Library、Science Direct、Embase、中国知网、万方及维普等数据库中局部应用大环内酯类药物联合SRP对慢性牙周炎患者临床参数影响的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时限从建库到2018年8月。由2名研究者按 Cochrane质量评分标准,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入7篇质量较高的RCTs,包括439例患者。结果 显示,与实施单纯SRP组比较,局部应用大环内酯类药物联合SRP组患者,随访3个月时的牙周探诊深度（probing depth, PD）减少[MD=0.77,95%CI(0.48-1.05),P<0.00001]、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）获得[MD=0.74,95%CI(0.39-1.10),P<0.0001]、菌斑指数（plaque index,PI）降低[MD=0.30,95%CI(0.17-0.43),P<0.00001]、改良龈沟出血指数（modified sulcus bleeding index,mSBI）降低[MD=0.23,95%CI(0.15-0.32),P<0.00001],随访6个月时的PD减少[MD=1.15,95%CI(0.41-1.89),P=0.002]、CAL获得[MD=0.92,95%CI(0.43-1.40),P=0.0002],PI降低[MD=0.51,95%CI(0.07-0.95),P=0.02]、mSBI降低[MD=0.18,95%CI(0.07-0.29),P=0.002]更加显著(P<0.05)。结论 实施SRP的同时,局部联合应用大环内酯类药物对减少PD和控制炎症有显著效果。     

上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错上、下颌骨宽度影响的三维模拟分析

目的: 应用颅面部锥形束CT（CBCT）对恒牙早期骨性Ⅲ类错上、下颌后牙倾斜角度、牙弓及基骨弓宽度进行分析,通过模拟上颌前方牵引矫治,分析上、下颌矢状向变化对上、下颌骨宽度协调关系的影响,对骨性Ⅲ类错前方牵引治疗中上颌牙弓扩大的必要性进行探讨。方法: 选择2016年1月—2021年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科就诊的恒牙早期骨性Ⅲ类错患者20例,Ⅰ类个别正常患者20例,共40例。所有患者治疗前均拍摄颅面部CBCT,使用Mimics 20.0软件测量2组患者第一磨牙的颊舌向倾斜度,上、下磨牙牙弓宽度及磨牙间基骨弓宽度。对Ⅲ类错患者上颌前方牵引进行三维模拟,对上、下颌骨矢状关系改变后的牙弓和基骨弓宽度进行测量。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: Ⅲ类错患者上颌磨牙颊侧倾斜,下颌磨牙舌侧倾斜 (P<0.01);Ⅲ类和Ⅰ类错患者下颌基骨弓宽度无显著差异,上颌基骨弓宽度Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者(P<0.01),上、下颌基骨弓宽度差Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者 (P<0.01);而上、下颌牙弓宽度2组间无显著差异。上颌模拟前移3 mm时,Ⅲ类错患者上颌牙弓宽度显著大于下颌 (P<0.05);上颌模拟前移4 mm时,上、下颌牙弓宽度差Ⅲ类患者显著大于Ⅰ类患者 (P<0.05);上颌模拟前移2 mm时,上颌基骨弓宽度和上、下颌基骨弓宽度差Ⅲ类患者显著小于Ⅰ类患者(P<0.05);前移3 mm时,上颌基骨弓宽度和上、下颌基骨弓宽度差无统计学差异。结论: 恒牙早期骨性Ⅲ类患者表现出一定程度的上颌基骨宽度不足,上颌磨牙颊向和下磨牙舌向代偿性倾斜;但在上颌前牵引矫形治疗中,上、下牙弓和基骨弓宽度的协调程度随着上颌前移及下颌后下旋转的量而改变。上、下颌骨的矢状向变化是上颌骨是否需要扩弓的重要参考因素之一,如变化量超过3 mm,多数患者不需要在前方牵引治疗中配合上颌扩弓。     

上颌快速扩弓联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形对上气道影响的锥形束 CT 分析

目的：研究上颌快速扩弓联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形对上气道影响的三维变化。方法：选择53例伴上颌骨横向发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者。所有患者先采用 Hyrax 矫治器进行上颌快速扩弓,然后前方牵引矫治。平均扩弓16 d,前方牵引平均5个月。分别于扩弓前（T0）、扩弓结束时（T1）及前方牵引结束时（T2）拍摄锥形束 CT 并进行三维重建和测量。结果：扩弓结束时鼻咽段最小截面积、最小截面积处冠状径和鼻咽段容积显著增大（P ＜0．05）;前方牵引矫治后鼻咽段4项指标与扩弓治疗前相比明显增大（P ＜0．05）。结论：上颌骨快速扩弓联合前方牵引可显著增加鼻咽段上气道容积。     

牙周炎与阿尔茨海默病相关性的meta分析

目的： 系统评价牙周炎与阿尔茨海默病的相关性。方法： 计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据库,检索时间截至2019年1月,纳入所有牙周炎与阿尔茨海默病相关性的观察性研究文献。由2名研究员独立筛选文献,对符合纳入标准的文献进行资料提取和交叉核对,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果： 最终纳入的11项研究中,4项为病例对照研究,5项为横断面研究,2项为队列研究。其中,1项队列研究和4项病例对照研究视牙周炎为暴露因素,5项横断面研究和1项队列研究视阿尔茨海默病为暴露因素。Meta分析显示,牙周炎患者的阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.22（95%CI：1.13~1.33）,结果有统计学差异（P<0.00001）。中度牙周炎患者阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.19（95%CI：0.98~1.44）,无统计学差异（P=0.07>0.05）。重度牙周炎阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.54（95%CI：1.05~2.26）,结果有统计学差异（P=0.03<0.05）。牙周临床指标的meta分析显示,与对照组相比,阿尔茨海默病患者组的探诊深度（MD=2.58,95%CI：0.17~4.99,P=0.04<0.05）、附着丧失（MD=1.27,95%CI：0.43~2.10,P=0.003<0.05）、菌斑指数（MD=1.14,95%CI：0.85~1.44,P<0.00001）和探诊出血百分比（MD=21.11%,95%CI：18.23%~23.99%,P<0.00001）均较高,而口内的余留牙数（MD=-3.77,95%CI：-6.89~-0.65,P=0.02<0.05）较少。结论： 牙周炎与阿尔茨海默病存在相关性,牙周炎患者（尤其是重度牙周炎患者）可能有较高的阿尔茨海默病发病风险,且阿尔茨海默病患者的牙周健康往往较差。但现有研究数量有限,仍需更多临床证据支持。     

适用于替牙早期的前方牵引器口内装置的制作和应用

正上颌快速扩弓配合前方牵引矫治器是临床中治疗因上颌后缩引起的III类错畸形的常用方法之一。虽然对前方牵引的过程中是否需要进行快速扩弓仍有争论,但多数学者认为扩弓能起到松解骨缝,促进上颌骨前移的作用[1,2]。关于前方牵引的矫治时机,大多数学者认为在生长发育高峰前期,上颌骨易在矫形力的作用下发生移位,从而获得较多的骨性改变[3,4]。生长发育高峰期后,前方牵引的效果     

早期系统化康复训练在口腔癌术后游离皮瓣修复患者中应用效果的meta分析

目的:系统评价早期系统化康复训练在口腔癌根治伴游离皮瓣修复术后患者中的应用效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库以及中国知网、维普和万方等中文数据库,获取国内外关于早期系统化康复训练在口腔癌根治术后患者中应用的随机对照试验。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook 5.1质量评价标准进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入12篇符合标准的文献,meta分析结果显示,试验组术后2周洼田饮水试验评分显著低于对照组[SMD=-1.22,95%CI（-1.55,-0.90）,Z=7.41,P<0.001],试验组术后语言清晰度有效率显著优于对照组[RR=1.44,95%CI（1.16,1.78）,Z=3.33,P<0.001],试验组术后3个月、6个月语音清晰度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义[MD=13.01,95%CI（6.78,19.24）,Z=4.09,P<0.001;MD=7.90,95%CI（3.19,12.61）,Z=3.29,P<0.01]。结论:早期系统化康复训练有助于口腔癌切除伴游离皮瓣修复术后患者吞咽功能和语音功能的恢复。     

上颌反复快速扩缩前方牵引效果的锥形束CT观察

目的 使用锥形束CT比较上颌单次快速扩弓前方牵引和上颌反复快速扩缩前方牵引的矫治效果,以期为临床提供参考.方法 选择24例上颌后缩患者,使用随机化区组设计的方法分为对照组和反复扩缩组,每组12例.对照组上颌单次快速扩弓后行面罩前方牵引;反复扩缩组上颌反复快速扩缩后行面罩前方牵引.对每组治疗前后的锥形束CT影像进行三维重建、定点、重叠和测量分析.结果 反复扩缩组1例患者在治疗中失访.治疗后反复扩缩组上颌骨前移量[(2.5±1.0)mm]显著大于对照组[(1.6±0.8)mm](P＜0.05);反复扩缩组颅底点至上齿槽座点(Ba-A)的距离增加了(3.1±1.0) mm,显著大于对照组[(2.2±0.9)mm](P＜0.05);反复扩缩组上颌双侧第一磨牙前移量显著大于对照组(P＜0.05).结论 与上颌单次快速扩弓相比,上颌反复快速扩缩前方牵引早期治疗上颌后缩患者可能对上颌骨前移略有利.     

上颌扩弓联合双垫矫治器治疗对牙颌畸形口呼吸儿童上气道的影响

目的: 研究牙颌畸形的口呼吸患儿行上颌扩弓联合双垫矫治器（Twin-block,TB）矫治后上气道的变化。方法: 选取12例口呼吸牙颌畸形患儿行上颌扩弓和TB矫治,拍摄治疗前、后的锥形束CT（CBCT）,使用Dolphin 11.8软件对上气道进行测量。采用SPSS 21.0软件包对治疗前、后数据进行配对样本t检验。结果: 患儿上气道各测量数据在联合治疗后总体呈增长趋势,上气道总体积增加3326.44 mm³（P<0.05）。其中,舌咽部体积增加最多,平均增加1146.20 mm³（P<0.05）。口咽部最窄横截面积及鼻咽部、腭咽部、舌咽部横截面积分别扩大33.55 mm²（P>0.05）、71.68 mm²（P<0.05）、46.23 mm²（P<0.05）和54.60 mm²（P<0.05）。鼻咽部、腭咽部、舌咽部横径（P>0.05）及矢状径（P<0.05）均增加,矢状径与横径之比亦显著增大（P<0.05）。治疗后仅口咽部最窄横截面积及鼻咽部、腭咽部、舌咽部横截面处横径的增加无统计学差异。结论: 上颌扩弓联合TB治疗可增加牙颌畸形口呼吸儿童的上气道体积,使上气道形态整体趋向卵圆形,改善口呼吸症状,帮助建立正常鼻呼吸。     

拔牙与非拔牙矫治对正面微笑美学影响的meta分析

]目的：系统评价并比较拔牙与非拔牙矫治对正面微笑美学的影响。方法检索并收集自数据库建库至2014年8月31日期间万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Medline、Cochrane Library数据库所收录的有关拔牙与非拔牙矫治对正面微笑美学影响的临床对照研究。采用Review Manager 5.2软件对纳入文献的数据进行meta分析。结果共纳入8篇研究。Meta分析显示,经过拔牙与非拔牙矫治后,正面微笑美学的主观审美得分分别为5.74~7.05分和5.53~7.02分（10分制）[WMD=0.09,95%CI（-0.28,0.46）,P=0.64],颊廊系数分别为0.12~0.19和0.11~0.18 [WMD=0.01,95%CI（-0.00,0.02）,P=0.09],上颌可见牙列宽度分别为26.3~52.17 mm和25.43~52.37 mm [WMD=-0.13,95%CI（-1.01,0.75）,P=0.77]以及微笑高度分别为5.7~10.39 mm和5.4~9.97 mm [WMD=0.38,95%CI（-0.27,1.03）,P=0.25],各指标之间均无显著差异。结论目前的临床证据资料尚不足以支持拔牙矫治能够对正面微笑美学产生影响。由于纳入研究偏少及研究中存在的异质性,尚需开展更多设计良好的相关前瞻性分析。     

心理干预对头颈部恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量影响的meta分析

目的: 系统分析和评价心理干预对头颈部恶性肿瘤(HNC)患者负性情绪及生活质量的影响,为开展HNC心理干预提供依据。方法: 计算机检索PubMed、Central、Embase、clinicaltrials.gov、ICTRP、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方等网站有关HNC患者心理干预的随机对照临床试验(RCT)。检索时间从数据库建立到2021年5月15日,经过筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果: 最终纳入RCT 18项,包括2 097例受试者。与对照组常规护理相比,试验组加入心理干预降低了HNC患者的焦虑评分[SMD=-2.33,95%CI（-2.96,-1.70）,P<0.000 01]、抑郁评分[SMD=-2.26,95%CI（-2.78,-1.74）,P<0.000 01],生活质量评分提高[SMD=6.04,95%CI（1.53,10.56）,P=0.009]及症状自评量表评分[MD=29.99,95%CI（-36.22,-23.76）,P<0.000 01]提高。结论: 心理干预能有效缓解HNC患者的焦虑、抑郁情绪,促进HNC患者的心理健康和生活质量。但受纳入RCT质量的限制,需要更多设计严谨、方法学质量较高的研究进行验证。     

成人骨性Ⅲ类错口咽气道容积大小和舌骨位置的锥形束CT研究

目的:应用锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）和Invivo5软件测量成人骨性Ⅲ类错口咽气道容积大小和舌骨位置,分析上、下颌骨的位置对气道的影响,为正畸临床评估口咽气道容积及舌骨位置提供理论依据。方法:随机筛选CBCT资料,按纳入标准和上、下颌骨矢状位置,将研究对象分为3组,筛选出60例骨性Ⅰ类错作为对照组;将成人骨性Ⅲ类错分为上颌后缩组和下颌前突组,每组60例。采用第三方软件Invivo5将CBCT扫描数据进行三维重建,建立三维坐标系,应用测量工具测量口咽气道及舌骨位置,采用SPSS19.0软件包对上述3组进行两两比较。结果:成人骨性Ⅲ类下颌前突组分别较上颌后缩组、骨性Ⅰ类组口咽气道容积大（P<0.05）,但骨性Ⅲ类上颌后缩组与骨性Ⅰ类组口咽气道容积无显著差异（P>0.05）;舌骨矢状向位置由前到后为骨性Ⅲ类下颌前突组、骨性Ⅲ类上颌后缩组、骨性Ⅰ类组（P<0.05）;舌骨垂直向位置,骨性Ⅲ类下颌前突组显著高于上颌后缩组、骨性Ⅰ类组（P<0.05）,但骨性Ⅲ类上颌后缩组与骨性Ⅰ类组无显著差异（P>0.05）。结论:成人不同骨性错畸形上气道三维特征不同,下颌骨矢状位置、长度较上颌骨对口咽气道容积、形态、走向、舌骨矢状位置影响更为显著。CBCT及Invivo5是评价上气道的实用工具,可为正畸临床评估骨性错患者上气道三维结构及舌骨位置、制订合理有效的治疗方案提供指导。     

骨性Ⅲ类畸形上颌前方牵引治疗的三维测量分析

目的： 通过锥形束CT（cone-beam computed tomography, CBCT）研究骨性Ⅲ类错颌畸形患者上颌前方牵引治疗前后的变化,从三维方向上探讨上颌前方牵引治疗的机制。方法：选取14例恒牙列早期骨性Ⅲ类错颌畸形患者,男6例,女8例,年龄10~12岁,平均10.9岁,采用上颌前方牵引治疗。牵引治疗前、后,进行CBCT三维扫描,采用Dolphin 11.0对骨组织及牙进行三维重建、建立三维坐标体系,选择23个标志点进行测量、分析。测量结果使用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果：上颌前方牵引后,A-冠状面的距离、SNA、ANB均显著增大 (P<0.01);A-水平面的距离显著增大 (P<0.05),ANS-PNS增大,有显著差异 (P<0.05),上颌骨向前、向下生长。Po-S-N显著增大(P<0.01),SNB显著减小 (P<0.05),提示颏部向下、向后旋转,下颌生长得到抑制。U1j-冠状面的距离显著增大(P<0.01),提示上切牙前移;U1牙长轴-SN交角显著增大 (P<0.05),提示上切牙唇倾。U6j-水平面的距离、U6j-冠状面的距离均显著增大（P<0.05）,提示上颌磨牙近中移动、伸长。额颌缝等4条骨缝三维方向上均有变化,但无显著差异（P>0.05）。结论：上颌前方牵引后,经CBCT三维测量,证实翼腭缝等骨缝的生长改建在上颌骨生长过程中发挥了重要作用,上颌骨及上颌牙明显向前、向下生长;下颌骨生长得到抑制。     

儿童安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态的关系

目的： 探讨儿童安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态的关系。方法： 收集2015年12月—2018年12月无锡市儿童医院口腔科收治的112例错牙合畸形患儿资料,采用安氏分类法分为Ⅰ类（42例）、Ⅱ类（38例）和Ⅲ类（32例）。利用口腔B超测量舌体积,头颅侧位片评估舌骨位置,锥形束CT（CBCT）测量气道容积和评估颌面部形态。对患儿舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计分析。结果： Ⅲ类患儿舌体积显著大于Ⅰ类和Ⅱ类（P<0.05）;Ⅱ类患儿H-FH、H-MP显著大于Ⅰ类和Ⅲ类,H-VL显著小于Ⅰ类和Ⅲ类（P<0.05）;Ⅲ类患儿H-FH、H-MP显著小于Ⅰ类,H-S显著大于Ⅰ类（P<0.05）;3组患儿V_喉从小到大依次为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类,组间差异有统计学意义（P<0.05）;3组患儿V_鼻从小到大依次为Ⅲ类、Ⅰ类、Ⅱ类,Ⅲ类患儿V_鼻显著小于Ⅰ类和Ⅱ类（P<0.05）;3组患儿SNB角从小到大依次为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类,组间差异有统计学意义（P<0.05）;3组患儿ANB角从小到大依次为Ⅲ类、Ⅱ类、Ⅰ类,组间差异显著（P<0.05）;患儿舌体积与V_喉、V_鼻、 SNB呈正相关,与H-FH、ANB呈负相关（P<0.05）;H-FH和H-MP与SNB角呈负相关,与H-MP和 ANB角呈正相关（P<0.05）;患儿V_鼻与SNB角呈负相关,V_喉与ANB角呈负相关（P<0.05）。结论： 安氏Ⅲ类错牙合畸形患儿舌体积较大,舌骨向上移位,鼻咽容积较小。安氏Ⅱ类错牙合畸形患儿舌体积较小,舌骨向下移位,口咽容积较小。错牙合畸形患儿舌体积、舌骨位置、气道容积及颌面部形态具有相关性。正畸治疗时,应重视下颌骨后退对上气道形态的影响,以达到最佳的美观和治疗效果。     

Sander Ⅲ矫治器治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)后软、硬组织变化及垂直向相关性

目的：探讨SanderⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错后软、硬组织变化和垂直向相关性。方法：选择32例拟行SanderⅢ矫治器矫治的早期骨性Ⅲ类错患者,观察矫治前、矫治12个月后软、硬组织变化,分析软组织与垂直向的相关性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：矫治12个月后SNB缩小（P<0.05）,ANB、 A-PTV、Go-Me增加（P<0.05）,软组织指标LL-LI增加（P<0.05）,LL-EP减少（P<0.05）,矫治后L1/MP缩小（P<0.05）,U1E-PTV增加（P<0.05）。相关性分析显示,UL-UI与倾斜角、U1E-PP、U6E-PP呈正相关（P<0.05）,LL-LI与倾斜角、U1E-PP、U6E-PP呈负相关（P<0.05）,Sn-UL/FH与U6E-PP呈正相关（P<0.05）。结论：SanderⅢ矫治器可有效矫正早期骨性Ⅲ类错患者软、硬组织畸形,唇部形态随硬组织骨性关系改善而趋于协调,软组织指标与硬组织垂直向关系密切。     

Sagittal airway changes: rapid palatal expansion versus Le Fort I osteotomy during maxillary protraction

The purpose of the present study was to evaluate upper airway changes related to craniofacial changes induced by a facemask (FM) combined with Le Fort I osteotomy without down-fracture in Class III maxillary retrusion subjects (group 1) when compared with a similar group of subjects treated with traditional rapid palatal expansion and FM therapy. Pre- (T1) and post- (T2) protraction cephalometric radiographs of group 1 (10 females and 6 males; mean age 12.75 ± 1.91 years) and group 2 (7 females and 9 males; mean age 12 ± 1.7 years) were traced. The treatment duration was 149 ± 14 days (approximately 5 months) and 270 ± 46 days (approximately 9 months) for groups 1 and 2, respectively. A paired t-test for intergroup comparisons of values at T1, an independent samples t-test for intragroup comparisons of values at T1 and T2, and a non-parametric Mann-Whitney U-test for intergroup comparisons were used. To evaluate the relationship between changes in upper airway dimension and craniofacial morphology, a multiple-regression analysis was performed. Significant maxillary protraction along with clockwise rotation of the mandible was achieved in both groups. Counter-clockwise maxillary rotation was significant in group 1 (P < 0.05) but not in group 2. While nasopharyngeal measurements (PNS-ad1, PNS-ad2) showed significant increases (P < 0.05) as a result of treatment in both groups, oropharyngeal measurements did not change. Maxillary protraction, which was achieved in both groups but in a shorter period of time in group 2, improved nasopharyngeal but not oropharyngeal airway dimensions.     

Sagittal airway dimensions following maxillary protraction: a pilot study

The relationship between changes in the position of the maxillary structures caused by maxillary protraction therapy and airway dimensions have not been investigated as comprehensively as the accompanying skeletal changes. The purpose of this study was to examine the effects of rapid palatal expansion (RPE) used in conjunction with maxillary protraction headgear on the sagittal dimension of the airway. The treatment sample consisted of 19 Class III patients (12 girls, 7 boys) with a mean age of 10.51 +/- 1.15 years, presenting with maxillary retrognathism. A cap splint type rapid palatal expander that had hooks between the upper lateral and canine teeth was used intraorally, and a Petit type facemask device extraorally, for an average of 6.78 +/- 0.93 months. Pre- and post-treatment cephalometric radiographs were evaluated. The results of the study revealed that point A moved anteriorly. The palatal plane showed a counter-clockwise rotation matched by the clockwise rotation of the mandible and an accompanying decrease in SNB angle. The vertical parameters showed a statistically significant increase. The head was in a more extensive position in relation to the cervical vertebrae. The nasopharyngeal airway measurements (PNS-ad1, PNS-ad2) showed an increase of 2.71 +/- 3.35 and 3.03 +/- 2.37 mm, respectively. These results demonstrated that limited maxillary widening together with protraction of the maxilla, improve nasopharyngeal but not oropharyngeal airway dimensions in the short term.     

隐形矫治器治疗骨性Ⅱ类高角患者上气道前后径及颌骨的变化

目的：探讨隐形矫治治疗骨性Ⅱ类高角患者上气道前后径及颌骨的变化。方法：将2016年6月—2018年6月西安交通大学口腔医院收治的拟进行隐形矫治的37例错畸形患者纳入研究。矫治前和矫治后18个月评估矫治效果,采用锥形束CT（CBCT）检查、测定上气道容积和舌体位置,头颅侧位片检查、测定上气道前后径和舌骨位置。收集大陆明星和患者矫治前、后侧面像制作侧貌剪影图,采用10级评分法评估侧貌美学效果。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：矫治后患者口咽容积、舌咽容积和上气道最小截面积较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者下颌平面后部上气道前后径较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者ANB角、GoGn-SN角、OPP-SN角、Y轴角、UI-SN角、UI-PP角、UI-AP角和UI-AP距离较矫治前显著减小,SNB角和UI-LI角较矫治前显著增加（P<0.05）;矫治后患者侧貌美学评分显著大于矫治前（P<0.05）;矫治后患者侧貌美学评分显著小于明星（P<0.05）。结论：隐形矫治有利于骨性Ⅱ类高角患者上气道开放和颌骨畸形的纠正,具有良好的治疗效果并可获得满意的侧貌美学效果。     

手术辅助上颌快速扩弓对鼻气道形态和鼻阻力的影响

目的: 评价手术辅助上颌快速扩弓（surgically assisted rapid maxillary expansion, SARME）对成人鼻腔容积及鼻阻力的影响。方法: 16例上颌横向发育不足,伴一侧或双侧后牙反牙合成人患者进行手术辅助上颌快速扩弓。所有研究对象均在治疗前（T1）、扩弓保持3个月后（T2）拍摄螺旋CT,测量鼻腔宽度及鼻腔容积变化,并采用鼻声反射测量（AR）检查鼻腔最小横截面积及鼻阻力的改变。应用SPSS 16.0 软件包中的配对t检验比较治疗前（T1）、扩弓保持3个月后（T2）鼻腔宽度、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积和鼻阻力的改变。结果: 上颌快速扩弓后,鼻腔上部及中部宽度无显著变化（P>0.05）,而鼻底宽度显著增加（P<0.01）。鼻腔容积及鼻腔最小横截面积显著增加（P<0.05）,而鼻阻力显著减小（P<0.01）。结论: 手术辅助上颌快速扩弓可对成人鼻气道形态产生影响,使鼻阻力降低。