急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

氯解磷定持续静滴治疗急性有机磷农药中毒24例

资料与方法 2004～2007年用氯解磷定持续静滴救治急性有机磷农药中毒（AOPP）24例（观察组），并与2000～2003年用一般剂量氯解磷定救治AOPP21例（对照组）对比研究。观察组24例中，男8例，女16例，年龄16～55岁，平均29．6岁。根据AOPP症状体征和全血胆碱酯酶测定结果（纸片法），参照文献进行病情分级，重度中毒15例，中度中毒9例。对照组21例中，男7例，女14例，年龄17～56岁，平均30．4岁。重度中毒13例，中度中毒8例。两组患者全部为经口中毒。两组患者年龄、性别、病情分组差异无显著性（P〉0．05）。     

急性有机磷农药中毒救治中的突击量氯解磷定疗法

急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急、进展快,必须及时进行救治.AOPP不仅在发展中国家发病率较高,在发达国家其发病率也在增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年死于农药中毒约为20万人,其中大部分为AOPP,其死亡率在3%～25%[1].我国在20世纪90年代,每年来自20余个省市的AOPP病例报道可达5万～7万,死亡率约为10%[2].其治疗原则主要是应用解毒剂、彻底清除体内毒物及综合对症治疗.解毒剂有两类:一是抗胆碱能药,为治"标"药;二是胆碱酯酶复能剂,是治"本"药.两类药物合用具有协同效应,均应早期、足量、快速地给药.胆碱酯酶复能剂现有两类:单肟类:如碘解磷定(PAM-I)和氯解磷定(PAM-Cl)等;双肟类:如双复磷、双解磷等.然而PAM-I因溶解性差,易抑制呼吸,将逐步被淘汰;双肟类药物目前尚未批量生产,药源缺乏.故此,如何正确使用PAM-Cl救治AOPP是临床医生应面对的问题.现就PAM-Cl的药理作用、药代和其在AOPP时国内外应用现状作一简要综述.     

应用APACHEⅡ评分对急性有机磷农药中毒患者氯解磷定总用量估模的临床研究

目的:对有机磷农药急性中毒患者应用氯解磷定总用量估模值的救治方案进行治疗,观察其疗效。方法:对91例重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者就行救治,取中毒后第一个24小时内,病情最严重时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的分值(X),代入(?)=-43.4+4.7X,计算出PAM.Cl总用量((?)),并按大量突击疗法应用至临床治愈,验证上述公式。结果:急性有机磷农药中毒患者的救治过程表明,氯解磷定实际总用量与总用量估模值一致。结论:通过APACHEⅡ评分系统初步估模出急性有机磷农药中毒患者氯解磷定总用量的值,是准确的。公式(?)=-43.4+4.7X是指导急性有机磷农药中毒时氯解磷定总量的有效方法,有利于指导用药。     

探讨氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效

目的分析氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的治疗效果。方法选择31例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为两组,分别采用氯解磷定联合阿托品治疗和阿托品治疗。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为66.67%,P0.05。结论氯解磷定和阿托品对于治疗急性重症有机磷农药中毒有良好的临床效果。     

氯解磷定突击量疗法治疗重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒为临床常见急症，抢救不当危及生命。近年来，笔者遵照军事医学科学院研究所赵德禄老师有关“急性有机磷农药中毒所致呼吸机麻痹治疗方案，对中、重度有机磷农药中毒患者采用了氯解磷定突击量疗法取得满意效果。现将资料完整的30例重度有机磷中毒（AOPP）病例进行总结，报告如下。     

氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果

目的对急性有机磷农药重度患者采用氯解磷定的不同的用药方式进行救治的效果进行分析。方法选取急性重度有机磷农药重度患者36例,采用随机分配法对患者随机分为观察组与对照组,对观察组患者采用氯解磷定负荷量后采用持续微量泵对患者进行滴注;对照组患者采用分批次静脉注射氯解磷定进行治疗。比较两组患者临床效果。结果对比两组患者的住院时间平均住院时间、阿托品用量以及氯解磷定用量,观察组的氯解磷定总用量大于对照组,阿托品用量以及平均住院时间均小于对照组;对两组患者进行对比,观察组患者的中间综合征、反跳以及不良反应发生率显著低于对照组,P0.05。结论采用氯解磷定负荷量后继续对患者进行微量泵输注在对进行抢救急性重度有机磷农药重度的疗效方面相比其他治疗方式有着极大的效果。     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

阿托品与氯解磷定联合治疗有机磷农药中毒30例临床观察

急性有机磷农药中毒，毒性症状来势迅猛，只要明确诊断，就应立即肌注抗毒药。阿托品和氯解磷定联合用药，尽早、足量给予。可以挽救生命和缓解中毒症状。在30例治疗分析中。效果显著，现报道如下。     

解磷定对急性有机磷中毒呼吸衰竭患者的影响

目的观察不同的解磷定剂量用法对重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者呼吸机带机时间的影响.方法全部患者应用呼吸机治疗,治疗组静滴解磷定0.5g,Q2h,连用5～7d.对照组21例患者静滴解磷定1g,Q6h,连用5～7d.其余治疗相同,每天检测血ChE水平.结果同对照组相比,治疗组平均带机时间、3d内脱机率、气管切开率均明显低于对照组,治疗3、7d后ChE活性明显高于对照组,撤机时的ChE活性明显低于对照组.结论小剂量反复持续应用肟类复能剂可以明显促进血ChE活性恢复,促进重度AOPP患者呼吸衰竭的缓解,减少呼吸机的带机时间及气管切开率.     

早期足量使用解磷定救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

近年来 ,胆碱酯酶复能剂在救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的重要作用日益受到重视 ,但在一些基层单位仍然存在忽视复能剂的传统观点。我院内科近 3年来在抢救重度AOPP时早期足量使用解磷定取得了较好的效果 ,现将其与前 3年抢救的同类病人的疗效作一比较分析。1　临床资料1 .1　一般资料观察组 (A组 )为 1 998年 1月 -2 0 0 0年 1 2月住院治疗的 41例重度AOPP患者。对照组(B组 )为 1 995年 1月 -1 997年 1 2月住院治疗的 53例重度AOPP患者。全部病例均系口服中毒 ,均符合AOPP诊断及分度标准。两组的年龄、性别、服毒量、服毒种类…     

突击量氯解磷定治疗急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹临床观察

目的:探讨突击量氯解磷定对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者的临床疗教.方法:选取临床诊断急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹患者54例.均予以呼吸机辅助呼吸、适量阿托品、保肝及其他等内科综合治疗,分为:对照组(n=24),在此基础上,未应用或不规律应用复能剂;治疗组(n=30),在此基础上加用突击量氯解磷定.动态观察患者血胆碱脂酶、脱机时间、住院天数、病死率等各项指标的变化.结果:治疗后,与对照组比较,治疗组血胆碱酯酶恢复率较高,在病死率、脱机时间、住院天数、住院费用上明显降低(p＜0.05).结论:突击量氯解磷定能有效治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹,并显著减轻患者经济负担.     

解磷定灌胃救治有机磷农药中毒36例

有机磷农药中毒,是临床上最常见的急性中毒,发病急,病情重,变化快,抢救不当,病死率较高,故提高抢救水平,有重大现实意义。笔者将我院1999～2002年采取解磷定灌胃加常规方法抢救治疗机磷农药中毒36例的疗效(观察组)与1995～1998年常规抢救治疗34例(对照组)比较结果,明显缩短抢救     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果.方法回顾分析181例AOPP的临床资料进.A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗.结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%.B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%.两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P＜0.001 or0.05).结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率.     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的比较解磷注射液和氯磷定对急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗效果。方法回顾分析181例AOPP的临床资料进。A组94例,用解磷注射液治疗,B组87例用氯磷定治疗。结果A组患者达到阿托品化时间(10.5±3.6)h,住院时间(108.7±10.5)h,治愈率94.68%,病死率5.32%。B组患者达到阿托品化时间(16.7±3.6)h,住院时间(150.6±13.8)h,治愈率83.91%,病死率16.09%。两组相比,达到阿托品化时间、住院时间以及治愈率均有统计学差异(P<0.001or0.05)。结论解磷注射液治疗AOPP与氯磷定治疗比较,可提高治愈率,缩短住院时间,降低死亡率。     

探讨解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床疗效

目的研讨有机磷农药中毒患者在急诊治疗中使用解磷定注射液的临床价值。方法从我院2014年7月-2016年7月选取48例有机磷农药中毒患者参与研究试验,并按随机非盲法标准分组,Ⅰ组24例接受常规急诊治疗,Ⅱ组24例在上述急救下添加解磷定注射液治疗,评估该两种方案的急救效果。结果Ⅱ组患者在接受抢救后均成功治愈,无一例患者死亡,相比Ⅰ组的治愈率83.3%显著提高,相比Ⅰ组的死亡率16.7%显著下降,数据满足(P0.05),统计学成立。Ⅱ组自主呼吸恢复、意识清醒时间相比Ⅰ组均显著缩短,数据满足(P0.05),统计学成立。结论在有机磷农药中毒患者的急诊治疗中实施解磷定注射液治疗,对提高抢救成功率、促进患者恢复以及降低死亡率均有显著效果,值得推荐。     

联合应用血液净化疗法与氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的临床效果探究

目的 探讨联合应用血液净化疗法与氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的临床效果 。 方法 方便选取该院 2017 年 8 月—2020 年 12 月收治的 67 例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象, 按照随机数表法进行分组,对照组 33 例,采用肌内注射氯解磷定治疗,观察组 34 例,采用血液净化疗法联合氯解磷定治疗,对两组治疗效果进行比较。 结果 观察组患者抢救成功率为 97.06%,明显高于对照组的 75.76%,差异有统计学意义(χ²=4.831,P<0.05);观察组患者清醒时间 、机械通气时间 、Gh E 活性恢复正常时间 、住院时间分别为 (1.93±0.22)、(3.22±0.43)、(3.90±0.39)、(10.44±1.98)h, 均短于对照组 (3.38±0.52)、(6.23±1.02)、(6.38±0.55)、(14.29±2.15)h, 差异有统计学意义 (t=14.942、15.822、21.341、7.628,P<0.05); 治疗后 , 观察组患者白细胞介素 -2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因...