2013年河南省孟津县燃煤污染型地方性氟中毒防制考核分析

目的：调查河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区现状,考核评价综合防制效果。方法2013年在河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区随机抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽3个病区村,各随机抽取10户居民户,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,居民户炉灶使用以及乡（镇）中心小学健康教育开展效果。结果调查90户居民户炉灶使用情况,全部正常使用,98.89%的居民户厨房和卧室分离,使用炉灶多样化,电磁炉52户、沼气炉23户、液化气炉13户,冬季使用燃煤取暖的居民户为67.78%;调查333名8～12岁儿童,氟斑牙检出率5.01%;调查166名5年级小学生,防治知识知晓率为100%。结论河南省孟津县燃煤污染型氟中毒病区已经达到消除标准,建议今后进行定期监测,保证防控效果。     

洛阳燃煤污染型氟中毒的流行趋势分析

目的分析洛阳市燃煤型氟中毒流行趋势,为调整防治策略提供依据。方法通过对洛阳市历年燃煤型氟中毒调查结果及防治措施综合分析,判断其未来流行趋势。结果上世纪80年代、2006年、2009年3次燃煤型氟中毒调查,逐年病区减少,病情减轻。结论随着社会经济的进一步发展、防治措施的落实,洛阳的燃煤型氟中毒会继续减少。     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效...     

奉节县燃煤污染型地方性氟中毒防治效果调查分析

目的 了解奉节县燃煤型氟中毒防治效果,为地氟病防治工作提供科学依据.方法 运用Dean's法检查奉节县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996),计算氟斑牙检出率、缺损率、氟斑牙指数.对儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村全部开展入户调查,调查病区村居民的燃料结构、房屋结构、炉灶使用情况、主食结构等.随机抽查3个病区村150名8～12岁儿童尿氟(WS/T89-1996),计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为35.40%,缺损率为1.57%,氟斑牙指数为0.48.病区村由2003年179个降至2009年的120个,达到控制病区村标准的有59个.120个儿童氟斑牙检出率≥30%的病区村中,燃煤使用率87.58%;台灶经常使用率12.70%,有排烟设施的占13.30%;炉子中无排烟设施铁皮炉使用率87.35%,有排烟设施降氟炉使用率12.65%.主食以大米为主,占92.32%.2004年与2008年尿氟几何均数分别为0.84、0.62 mg/L.检测96个病区村玉米和辣椒各480份,氟含量均值分别为(1.73±1.97)mg/kg、(5.34±4.66)mg/kg.结论 奉节县燃煤型氟中毒病区病情呈轻微流行,2004-2008年中央转移支付地方公共卫生专项资金地氟病防治项目的实施取得显著效果.建议加强对现有未达到控制标准的病区村继续实施改炉改灶项目和健康促进工作.     

贵州省燃煤污染型砷中毒综合防制项目基线调查结果分析

目的为贵州省利用中央财政专项资金防治地方性砷中毒项目及其效果评估提供础数据和科学依据。方法通过当地政府统计部门收集县、乡、村人口资料及家庭经济收入情况。采取普查与抽查相结合的方法，对项目村项目户食物干燥及食前淘洗情况、炉灶使用情况、学生和成人地砷病防治知识知晓情况等进行了调查。结果兴仁、兴又、安龙3个县病区村取暖铁妒拥有率约为10％、烟囱出屋率40％以下，台灶基本无排烟设施，玉米和辣椒敞煤火烘烤率80％以上，食前淘洗率较低。结论病区村民砷中毒防治知识知晓率，存在导致地砷病流行的不良生活习惯。建议实施中央财政专项资金改炉改灶项目，必须以健康教育干预为先导，采取阻断砷污染的综合措施。     

巫山县燃煤污染型地方性氟中毒健康教育防治试点效果评估

目的：提高病区人群的健康意识，改变不良生活习惯，促使其主动参与预防工作；探索适合我市实际的防治机制。方法：调查柳坪、巫峡两地的地氟病基本情况，针对病区村的家庭主妇，3-6年级学生，乡村干部、医生、学校教师三级目标人群。运用健康教育手段传播地氟病防治知识．调查三级目标人群的地氟病防治知识知晓率。结果：柳坪、巫峡均属地氟病重度流行区，儿童尿氟几何均数为1．22mg／L，玉米、辣椒、土豆、大米、面条的氟含量均数分别为：3．00mg／kg、17．55mg／kg、0．64mg／kg、0．74mg／kg、0．77mg／kg；两个项目村三级目标人群地氟病防治知识得分基线调查分别为：27．04、4．57、未调查；中期评估分别为：92．00、88．41、100．00；终期评估分别为：93．19、99．12、100．00。改炉率100％，改灶率78．14％。结论：通过健康教育，两个项目村地氟病防治知识知晓率有明显提高，防病意识有一定程度的改变；在地氟病病区实施改炉改灶为主的综合措施过程中，地氟病的健康教育工作应先行。     

重庆市武隆县三峡库区燃煤污染型氟中毒防治效果监测

武隆县燃煤污染型氟中毒病区位于三峡库区重庆段188.5 m淹没线(吴淞高程)内,为燃煤污染型氟中毒病区[1].我县从1990年开展三峡库区地方性氟中毒防治,为评估我县三峡库区氟病区综合防治措施效果,1996-2001年我们对氟病区氟中毒进行防制监测,现将结果分析报告如下.     

泸州市燃煤污染型氟斑牙调查分析

目的调查泸州市燃煤污染型氟斑牙患病状况,为燃煤型氟斑牙的预防及美容修复提供理论依据。方法按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中氟斑牙诊断及分类标准,抽取泸州市2060例居民进行调查,调查计算居民氟斑牙患病率、氟斑牙指数。结果氟斑牙总患病率为38.5%,居民氟斑牙指数Fci为1.01,为氟斑牙中度流行地区。不同年龄组氟斑牙患病情况存在显著差异(χ~2=227.789,P0.001),且高年龄组比低年龄组患病率高。结论泸州市燃煤污染型氟斑牙患病率较高,需要加强防治工作。     

燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构比较

目的:描述并比较燃煤污染型和饮水型氟中毒地区重度氟斑牙釉质结构特点。方法:从燃煤污染型氟中毒病区湖北省恩施州咸丰县和饮水型氟中毒病区天津市塘沽区分别收集30-40岁因牙周炎拔除的氟斑牙,各选10颗,对照牙为我院外科门诊拔除的12颗完好正畸牙。所有牙表面和纵剖面在未做酸蚀处理和做了短期的酸蚀处理后用扫描电子显微镜观察釉质结构。结果:咸丰县和塘沽区的氟斑牙釉质在结构上都显示出了矿化不良的结构特点,但是咸丰县氟斑牙釉质矿化不良的程度比塘沽区的更大。结论:咸丰县和塘沽区相同年龄段重度氟斑牙釉质虽然病变程度不同,但病变性质是相同的。     

巫溪县燃煤型氟中毒防治现状

目的 了解巫溪县燃煤型氟中毒病情和防治措施落实进度及发展趋势,为制定防治燃煤型氟中毒措施提供依据.方法 运用Dean's法检查该县所有病区村8～12岁儿童氟斑牙(GB16396-1996)和检查16岁以上成人氟骨症(WS192-1999),计算氟斑牙检出率和成人氟骨症检出率.调查2005-2008年中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目改炉改灶现状,计算炉灶改造率、改炉改灶合格率、改炉改灶正确使用率.2005-2008年在改炉改灶前后分别检测儿童尿氟,计算几何均数.结果 儿童氟斑牙检出率为46.21%,成人氟骨症检出率为0,炉灶改造率为59.52%,合格率为97.16%,正确使用率为97.76%,尿氟几何均数改炉改灶前后均呈下降趋势.结论 巫溪县燃煤型氟中毒病区呈轻微流行,2005-2008年结合中央转移支付地方公共卫生地氟病防治项目进行了大规模的改炉改灶工作,要达到国家75%的目标还需改炉改灶3600余户.     

2001-2005年黔江区燃煤污染型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解和掌握近5年来黔江区以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒的效果,为重庆市制定燃煤污染型地方性氟中毒防治措施提供科学依据。方法通过在黔江区监测点邻鄂镇（2001—2002年）、水田乡（2003—2005年）检查儿童氟斑牙、炉灶使用情况,测定儿童尿氟、粮食氟含量,收集连续5年的资料,进行纵向比较。结果黔江区邻鄂镇与水田乡儿童氟斑牙检出率从41．08％下降到32．80％;儿童尿氟从1．42mg／L下降到0．58mg／L;玉米氟含量在2．74—5．85mg／L之间,辣椒氟含量在4．48—157．95mg／L之间,呈下降趋势;两个乡镇改炉率在59．75％-100％之间,改炉合格率在40．25％-100％之间,呈上升趋势;改灶率38．30％-100％之间,改炉合格率在38．36％-100％之间,呈上升趋势。结论采取以改炉改灶为主的综合性防治措施防治燃煤污染型地方性氟中毒后。儿童氟斑牙、尿氟、粮食氟等氟毒性效应指标得到了改善．提示我们应继续坚持前期的防治措施,并加强健康教育宣传工作,完善炉灶的管理制度。     

改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

东阿县是山东省地方性氟中毒病区之一，均属饮水型地方性氟中毒。自1980年实施以改水降氟为主的防治措施以来，已投资50余万元，兴建各种类型的改水降氟工程近20处，对25个病区村进行了降氟改水，取得了显著的社会效益和经济效益。我们按照上级部署安排，采取打深水井、改换水源的方法，积极进行降氟改水防治地方性氟中毒。为系统观察20年来防治效果，我们选择部分改水点进行了长期监测，现将结果分析报告如下。[第一段]     

十堰市燃煤污染型氟中毒流行特点与防治对策的研究

1 燃煤污染型氟中毒的成因 　　我市地质结构属古老的志留、寒武纪两种地质构造.矿藏资源丰富,尤其是竹山、竹溪两县广泛分布着早古生代寒武系、寒武-奥陶系、志留系质岩地层中较为丰富的石煤资源,具有矿化程度高灰分高、杂质多、发热量低的特点,同时煤中含有大量的伴生元素,含氟量高.……     

2005年重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治项目工作报告

目的：通过健康教育和改炉改灶，提高病区居民健康意识和改变不良卫生行为，预防控制燃煤污染型地方性氟中毒的流行。方法：对病区进行改炉改灶需求评估，包括基本情况、儿童氟斑牙和氟骨症病情、尿氟等指标的监测；利用宣传挂历、小册子、课程表、宣传单等形式进行健康教育宣传；运用改炉改灶技术降低燃煤污染型地方性氟中毒对居民的危害。结果：通过健康教育宣传．病区居民和学生的地氟病防治知识知晓率分别达86．87％和83．73％，完成改炉改灶70341户，其中改炉55734个，改灶60109个，炉灶合格率为97．53％，炉灶正确使用率为98．84％：测定19个乡镇28个村1336份学生尿氟，几何均数为0．72mg／L，平均数为0．93mg／L，范围为0．07—12．38mg／L之间。结论：坚持采取健康教育为先导，以改炉改灶为主的综合性防治措施．是防治燃煤污染型地方性氟中毒的有效措施。     

燃煤污染型地方性氟中毒患者血锌含量的变化及意义

目的 探讨微量元素锌(Zn)与燃煤污染型地方性氟中毒(燃煤型氟中毒)的关系,为Zn在该病防治中的作用提供科学依据.方法 儿童样本:采取分层抽样方法,分别在巫山县笃坪乡和奉节县兴隆镇各抽取50例氟斑牙和100例健康对照;成人样本:在巫山县笃坪乡现存的氟骨症患者中抽取30例氟骨症,在同乡抽取60例健康对照.抽取研究对象空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟.Wilcoxon秩和检验对比分析病例和对照血Zn、尿氟含量的差异以及两县之间病例与病例、对照与对照血Zn、尿氟含量的差异;Pearson线性相关/Spearman秩相关检验血Zn含量与尿氟含量的相关性.结果 巫山和奉节两县儿童尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P均＜0.01),血Zn平均含量则均为病例组低于对照组(P均＜0.01);巫山县儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节县儿童病例组和对照组血Zn含量(P均＜0.05),巫山县儿童病例组尿氟含量低于奉节县(P＜0.05).巫山县成人尿氟平均含量病例组高于对照组,血Zn含量病例组低于对照组(P均＜0.01).相关分析显示,儿童和成人的血Zn含量与尿氟含量均具有微弱的正相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 氟中毒患者体内普遍缺Zn,提示缺Zn可能是患该病的危险因素.