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1.
摘 要:[目的] 探讨18F-FDG PET/CT显像特征与恶性淋巴瘤病理类型的关系。[方法] 回顾性入组2013年1月至2016年6月18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的74例患者(男性41例,女性33例),穿刺、手术病理明确最终诊断。分析18F-FDG PET/CT诊断与病理诊断一致性。同时探讨PET/CT显像特征如是否伴脾大、结外侵犯、浅表及深部淋巴结累及、SUVmax等与病理类型的相关性。[结果] 74例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者占70.27%(52/74),淋巴瘤SUVmax明显高于非淋巴瘤(10.68±4.49 vs 5.04±2.63,t=-5.490,P=0.001),其中HD占25.00%(13/52),NHL占75.00%(39/52)。HD组发病年龄小于NHL组(P=0.001);18F-FDG PET/CT 显像HD组累及深部淋巴结及结外器官与NHL组相比,差异均有统计学意义(P=0.031,P=0.013);浅表淋巴结累及组间差异无统计学意义。NHL组SUVmax高于HD组(11.47±4.86 vs 8.55±2.29,Z=-2.188,P=0.029)。[结论] 不同病理类型淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像特征不同,其中弥漫大B细胞淋巴瘤累及范围广泛,NK/T细胞淋巴瘤以累及鼻腔多见。 相似文献
2.
目的:分析继发性骨淋巴瘤的PET/CT影像特点,比较骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)及PET/CT诊断骨淋巴瘤各自的优势,探讨如何进一步提高骨淋巴瘤的检出率。方法:回顾性分析放化疗前在我院行PET/CT检查的68例继发性骨淋巴瘤影像及骨髓活检资料。所有病例均病理确诊为淋巴瘤。骨淋巴瘤病灶的诊断标准:BMB阳性或骨局灶性FDG代谢增高且治疗后代谢减低或消失。采用SPSS 16.0统计分析不同分组的SUVmax及诊断效能差异。结果:PET/CT与BMB诊断灵敏度比较:68例中63例行BMB。PET/CT的总体诊断灵敏度及对非惰性淋巴瘤的诊断灵敏度高于BMB(P<0.05),而对惰性淋巴瘤,BMB灵敏度略高于PET/CT(P>0.05)。PET/CT表现与BMB结果:根据PET/CT所见分为骨质破坏组(18例)和骨髓浸润组(50例),骨质破坏组的SUVmax明显高于骨髓浸润组(P<0.01)。骨质破坏组以弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)为主,PET/CT均阳性。骨髓浸润组PET/CT阳性41例,表现为局灶性增高、弥漫不均匀性增高和弥漫均匀性增高,弥漫均匀性增高组的SUVmax明显低于其它两组。BMB阴性21例,其中骨质破坏组8例,局灶性骨髓浸润13例。病理类型与PET/CT表现:31例DLBCL、10例其它侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)及6例霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)均PET/CT阳性;18例惰性淋巴瘤PET/CT仅11例阳性。DLBCL的SUVmax明显高于惰性淋巴瘤(P<0.05)。结论:继发性骨淋巴瘤骨髓浸润多于骨质破坏。骨质破坏和局灶性骨髓浸润多见于侵袭性骨淋巴瘤,而弥漫性骨髓浸润更多见于惰性淋巴瘤。PET/CT对骨质破坏、局灶性骨髓浸润的诊断优于BMB,而BMB对弥漫性骨髓浸润的诊断优于PET/CT。联合BMB和PET/CT才能更准确地诊断骨淋巴瘤。 相似文献
3.
目的:探讨直肠癌原发灶18F-FDG PET/CT代谢参数在直肠癌局部进展期与晚期中的诊断价值。方法:回顾性分析从2008年1月至2016年4月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行诊治的直肠癌患者,于术前和其他治疗前行18F-FDG PET/CT检查,检查后两周内均进行手术的患者60例,其中局部进展期组38例,晚期组22例。记录患者年龄、性别、病理类型、组织学类型等临床病理参数及最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)等代谢参数。先进行独立样本t检验计算以上各因素与不同分组之间的关系;分别绘制SUVmax、MTV、TLG诊断直肠癌局部进展期组和晚期组效能的ROC曲线,得到相应的曲线下面积、最佳截断点、以及相应的灵敏度、特异性。结果:局部进展期组和晚期组之间的年龄、性别、病理类型、组织学类型、SUVmax无统计学差异(P>0.05),而两组之间的MTV、TLG存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线统计结果显示,MTV、TLG 和SUVmax的最佳截断点分别为13.18、152.06和15.80,曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.804、0.575;诊断两组的灵敏度分别为77.3%、63.6%、54.5%;特异性分别为76.3%、81.6%、57.9%。结论:直肠癌原发灶的18F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在诊断局部进展期和晚期方面明显优于SUVmax;可以为进一步临床精准分期及治疗提供帮助。 相似文献
4.
张欢 ' target='_blank'> 胡斌 ' target='_blank'> 何柳 ' target='_blank'> 顾程 张晓明 郑立春 《现代肿瘤医学》2023,(13):2496-2501
目的:总结滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)基线18F-FDG PET/CT显像特点并探讨基线18F-FDG PET/CT显像不同代谢参数在FL分布、分级、分期中的价值。方法:回顾性分析2014年01月至2022年12月进行基线18F-FDG PET/CT检查的经病理证实的FL患者56例,对其基线18F-FDG PET/CT显像受累病灶的部位、密度及最大径进行总结分析;应用独立样本t检验比较FL低级别组(1、2级)、高级别组(3a、3b级)与Ki-67、SUVmax、TBR和Dmax间的关系;分析FL局限期组(Ⅰ、Ⅱ期)与播散期组(Ⅲ、Ⅳ期)间SUVmax、TBR的差异。结果:基线18F-FDG PET/CT显像最高代谢病灶最常见的好发部位是腹部和颈部淋巴结,多表现为腹部和颈部多发高代谢肿大淋巴结,密度均匀,较大者融合成团。高、低级别组Ki-67指数间差异有统计学意义(t=4.621,P<0.05),利用ROC曲线进行分析,Ki-67指数临界值为35%;高、低级别组间SUVmax、TBR差异有统计学意义(t=2.481、t=2.514,P<0.05),ROC曲线临界值分别为12.3、4.7,Dmax差异无统计学意义(t=1.380,P>0.05)。局限期组与播散期组的SUVmax、TBR无统计学差异(t=0.534、1.212,P>0.05)。结论:FL基线18F-FDG PET/CT显像多表现为腹部和颈部多发肿大淋巴结,密度均匀且融合成团,代谢活性不同程度增高,基线18F-FDG PET/CT能有效评估FL患者分级并能够准确分期,代谢参数SUVmax、TBR越高,分级越高,但其与分期间无明显关联。 相似文献
5.
淋巴瘤病灶对18F-FDG摄取与不同病理亚型的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
背景与目的:以往研究表明恶性度越高的淋巴瘤对2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDC)摄取也越高,本研究对不同病理亚型淋巴瘤患者全身浸润病灶对FDG的摄取情况进行分析,并探讨淋巴瘤FDG的摄取与亚型之间的关系.方法:回顾性分析102例初诊淋巴瘤患者的影像与临床资料,在PET/CT图像上对每一个单独浸润病灶测量其最大标准化摄取值(standardized uptake value,SUV),再与纵隔血池最大SUV值相比,得出每例患者全身平均肿瘤/纵隔血池比值(tumor SUVmax/mediastinal SUVmax,T/MB),进而得出各病理亚型淋巴瘤全部患者T/MB平均值.然后分析霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),HL与惰性NHL、侵袭性NHL,NHL中B细胞性NHL与NK/T细胞性NHL、弥漫大B细胞淋巴瘤不同临床分期之间差异有无显著性.同时对4例全身大部分病灶无明显FDC摄取的淋巴瘤患者及对照组高摄取FDC的淋巴瘤患者活检淋巴结Ki67指标进行分析.结果:HL与NHLT/MB值分别为4.50±1.54、5.21±2.86(P=O.154);侵袭性NHL要远高于惰性NHL、HL(P<0.001);B细胞性NHL与NK/T细胞性NHL的T/MB值分别为5.29±3.00与4.91±2.30(P=0.57);弥漫大B细胞淋巴瘤不同临床分期之间T/MB值差异无统计学意义.4例无明显FDG摄取的淋巴瘤患者,活检淋巴结Ki67阳性率低于阳性对照组.结论:淋巴瘤全身病灶摄取FDG的高低,与淋巴瘤侵袭性有关,与细胞学起源及临床分期无关.本研究中4例淋巴瘤患者全身大部分病灶无明显FDG摄取可能与Ki67阳性率低下有关. 相似文献
6.
摘 要:[目的] 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗前18F-FDG PET/CT显像中肿瘤SUVmax、SULmax、MTV、TLG与预后的相关性。[方法]回顾性分析诊治的116例DLBCL患者资料,所有患者治疗前行18F-FDG PET/CT显像,均有完整的临床随访数据。分析PET-CT代谢参数与预后的关系。[结果] SUVmax、SULmax与DLBCL患者年龄、分期、Hans分型、结外病变个数及Ki-67间无相关性(P均>0.05)。取SUVmax、SULmax、MTV、TLG中位数(分别为18.64、17.65、22.74、221.84)为界值,单因素分析显示Ann Arbor 分期、结外病变个数、Hans分型、 SULmax是患者 PFS 的影响因素(P均<0.05);多因素分析显示Ann Arbor 分期、结外病变个数、Hans分型是患者 PFS 的独立影响因素(P均<0.05)。[结论] 治疗前PET-CT定量参数对DLBCL患者预后预测意义不明确,目前还不能通过其来判断预后或指导治疗。 相似文献
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目的 探讨18F-FDG PET/CT代谢参数在ⅡB期宫颈癌放化疗疗效中的预测价值。方法 回顾性队列分析29例行同步放化疗的ⅡB期宫颈癌患者,治疗前均行18F-FDG PET /CT全身显像检查,并获取代谢参数如最大标准摄取值(maximum standardized uptake values,SUVmax)、平均标准摄取值(average standardized uptake values,SUVavg)、最小标准摄取值(minmum standardized uptake values,SUVmin)、峰值标准摄取值(peak standardized uptake values,SUVpeak)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG),根据疗效评价标准分为放化疗敏感组和放化疗抵抗组,分析18F-FDG PET/CT代谢参数与ⅡB期宫颈癌放化疗疗效的关系 ,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其预测放化疗疗效的价值。结果 放化疗敏感组的SUVmax、SUVavg、SUVpeak、SUVmin值与放化疗抵抗组比较差异无统计学意义(均P>0.05),放化疗敏感组与放化疗抵抗组的TLG、MTV比较差异有统计学意义(P=0.025,0.009)。TLG和MTV的ROC曲线下面积分别为0.753和0.793,MTV预测放化疗疗效的敏感度、特异度和准确度分别为77.8%、81.8%和79.3%;TLG分别为66.7%、81.8%和75.3%。结论 18F-FDG PET/CT代谢参数在ⅡB期宫颈癌放化疗疗效中具有良好的预测价值。 相似文献
8.
摘 要:[目的] 探讨18F-FDG PET/CT显像在不明原因发热患者(fever of unknown origin,FUO)中筛查淋巴瘤的价值。[方法] 回顾18F-FDG PET/CT显像考虑为淋巴瘤可能的36例FUO患者资料,分析比较18F-FDG PET/CT检查结果与最终诊断。同时记录患者基本信息包括年龄、性别及发热持续时间;体格检查包括最高体温及热度;实验室检查包括白细胞、中性粒百分比、血小板、血红蛋白、ESR、CRP、PCT等;组间差异比较采用t检验或卡方检验。[结果] 36例18F-FDG PET/CT考虑为淋巴瘤可能的患者中,最终病理明确为淋巴瘤者20例,占55.6%(20/36)。与非淋巴瘤组相比,淋巴瘤患者SUVmax显著升高(9.02±4.03 vs 4.94±2.71,t=3.466,P=0.001)。根据患者最高体温分为中度热、高热及超高热,组间发热程度差异有统计学意义(χ2=8.23,P=0.016)。与淋巴瘤组患者相比,非淋巴瘤组患者发热持续时间更长。而年龄、性别、伴随症状、体征及实验室检查在两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。[结论] 18F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤有一定的诊断价值。病灶SUVmax值、患者发热程度及发热持续时间对FUO中淋巴瘤的筛查提供重要参考。 相似文献
9.
摘 要:[目的]评价术前PET/CT代谢参数和MRI-DWI在预测直肠癌区域淋巴结(regional lymph node,rLN)转移中的价值。[方法] 34例直肠癌患者术前进行前瞻性MRI和PET/CT联合研究,所有患者检查前未接受过针对肿瘤的治疗,先行直肠3.0T 高分辨率MRI检查,随即进行全身PET/CT检查,两次检查连续序贯完成,检查后1周之内进行手术。在工作站上测量直肠癌原发灶的PET/CT代谢参数,包括平均标准化摄取值(mean standard uptake value,SUVmean)、最大标准化摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及总病灶糖酵解(total lesion glycolysis,TLG)以及MRI-DWI中的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;并分析rLN转移阴性组和阳性组代谢参数和ADC值的差异,应用ROC曲线分析各参数预测rLN转移的效能。[结果] rLN转移阳性组的MTVs、TLGs显著高于rLN转移阴性组,而 ADCmean显著低于rLN转移阴性组(P均<0.05)。ROC 曲线分析显示,MTV2.5、MTV3.0、MTV3.5、TLG2.5、TLG 3.0、TLG 3.5和ADCmean诊断直肠癌区域淋巴结转移的最佳截断点分别为33.69、23.12、20.95、187.97、166.31、73.77 和0.86,各参数对直肠癌区域淋巴结转移的诊断效能差异无统计学意义。多因素分析显示TLG2.5是影响直肠癌区域淋巴结转移的独立危险因素。[结论] PET/CT代谢参数和MR-DWI ADC值对直肠癌术前区域淋巴结良恶性的评估具有指导意义,TLG2.5可作为预测直肠癌区域淋巴结转移的重要危险因素。 相似文献
10.
目的:探讨T淋巴母细胞淋巴瘤合并肾脏浸润患者18F-FDG PET/CT影像学特征。方法:回顾性分析2011年01月至2020年01月我院7例T淋巴母细胞淋巴瘤合并肾脏浸润患者的18F-FDG PET/CT影像,其中男性6例,女性1例;年龄范围5~27岁,平均年龄(16.1±7.4)岁。使用Siemens Biograph TruePoint 64(52环)PET/CT仪显像,分析7例患者肾脏浸润形态学表现并计算最大标准化摄取值(SUVmax),并对全身其他部位淋巴瘤浸润的情况进行分析。结果:7例患者13个肾脏受累,以双肾体积增大伴FDG弥漫性摄取增高4例(4/7,57.1%),SUVmax为14.4±9.2,双肾实质密度正常或普遍稍减低;以双肾多发结节状FDG摄取增高灶2例(2/7,28.6%),结节长径约0.7~1.7 cm,SUVmax 为11.1±4.4;以单发结节状FDG摄取增高灶1例(1/7,14.3%),结节长径约1.2 cm,SUVmax 13.5 ;7例患者肾脏病灶平均SUVmax为13.34±6.93;肾脏弥漫性浸润患者与结节状浸润患者之间差异无统计学意义(Z=-0.354,P=0.724)。结论:T淋巴母细胞淋巴瘤肾脏浸润以双肾体积增大伴FDG摄取弥漫性增高为较常见的表现,有一定的特征性。 相似文献
11.
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像代谢参数与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)原发灶程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的关系。方法:回顾性分析56例经病理证实的非小细胞肺癌患者的临床病理资料及治疗前18F-FDG PET/CT影像,所有患者均使用免疫组化法检测PD-L1表达状态,分析18F-FDG PET/CT的代谢参数与原发灶PD-L1表达水平的相关性。结果:与PD-L1阴性患者比较,阳性患者原发灶SUVmax、MTV、TLG均较高(P<0.05)。通过Spearman相关性分析,PD-L1的表达与 SUVmax、MTV、TLG均有显著的相关性(r=0.537,P=0.000;r=0.413,P=0.002;r=0.457,P=0.000)。经多变量分析,SUVmax被确定为预测肿瘤PD-L1表达的唯一独立因素(OR:2.132,95%CI:1.694~2.578,P=0.006)。结论:非小细胞肺癌原发灶FDG摄取与PD-L1表达存在相关性,PD-L1阳性更易发生在高SUVmax、MTV和TLG患者中。 相似文献
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目的 探讨结直肠癌(CRC)原发灶的代谢参数与临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析84例CRC患者术前行18F-FDG PET/CT检查的资料,检测原发灶的最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢体积(MTV),并计算病灶糖酵解总量(TLG),分析上述代谢参数与临床病理特征的相关性。结果 84例CRC原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG分别为11.79(5.36,29.48)、7.11(3.10,19.51)、14.67(3.22,54.77)cm3、96.47(13.18,936.93)g。原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与肿瘤部位、分化程度和最大直径有关(P<0.05)。原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与T分期有关(r=0.318,r=0.281,r=0.390,r=0.416,P<0.05),与N、M分期均无关(P>0.05)。TLG仅与TNM分期呈正相关(r=0.355,P=0.001)。结论 CRC原发灶代谢参数与临床病理因素具有较好的相关性,在一定程度上可反映肿瘤的部分病理特征。 相似文献
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目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)检查对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后评估的价值。方法:分析治疗前及治疗中期接受18F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的62例DLBCL患者的临床资料,通过Deauville评分、最大标准摄取值减少率(△SUVmax)及国际预后指数(IPI)分析患者的疗效。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素COX回归分析Deauville评分、△SUVmax及IPI评分与无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的关系。结果:62例患者随访时间为14~59个月,中位随访时间为42个月。受试者工作特征(ROC)曲线计算△SUVmax最佳分界点为64.2%,Deauville评分、△SUVmax评估DLBCL患者的敏感度和特异度分别为76.2%和65.0%、90.5%和75.0%。Deauville评分评估DLBCL患者疗效的准确度为85.5%,高于△SUVmax(72.6%)。生存曲线分析显示,Deauville评分4~5分、△SUVmax<64.2%及IPI评分3~5分与DLBCL患者PFS和OS低有关(P<0.001)。多因素COX回归分析显示,Deauville评[HR(95%CI)=3.740(1.725~7.662)]分/[HR(95%CI)=2.850(1.647~6.314)]及IPI评分[HR(95%CI)=2.624(1.380~5.927)]/[HR(95%CI)=2.372(1.128~5.190)]是影响DLBCL患者PFS和OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有较好的价值。 相似文献
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Domenico Albano Giovanni Bosio Mattia Bertoli Raffaele Giubbini Francesco Bertagna 《Journal of neuro-oncology》2018,136(3):577-583
The actual role of 18F-FDG PET/CT in evaluating primary brain lymphoma is still an open issue. Brain lymphoma usually show elevated 18F-FDG uptake, often higher than other brain tumors or inflammatory processes, but the metabolic behavior of this lymphoma is not still understood. Our aim was to investigate the particular metabolic behavior of this lymphoma. Forty six patients (21 female, 25 male) with histologically-confirmed brain lymphoma who underwent 18F-FDG PET/CT from vertex to the mid-thigh for initial staging were retrospectively evaluated. The PET images were analyzed visually and semi-quantitatively by measuring the maximum standardized uptake value (SUVmax), lesion-to-liver SUVmax ratio, lesion-to-blood pool SUVmax ratio and the tumor to normal brain uptake ratio (T/N ratio) and compared with epidemiological (age, sex, HIV infection) and morphological (tumor size, MRI appearance) characteristics. Thirty-eight patients (83%) had positive 18F-FDG PET/CT (average SUVmax was 15.6?±?9.2; lesion-to-liver SUVmax ratio 5.8?±?2.8; lesion-to-blood pool SUVmax ratio 7.1?±?3.8, T/N ratio 3.1?±?1.7) at the corresponding brain lesion; the remaining 8 (17%) were not 18F-FDG avid. 18F-FDG avidity was significantly associated with morphological appearance and tumor size and not correlated with other features. 18F-FDG PET/CT detected extracranial disease in two cases (4%) with negative bone marrow biopsies and CT. In conclusion, brain lymphomas are 18F-FDG avid in 83% of cases showing high 18F-FDG uptake and 18F-FDG avidity is correlated with tumor size and morphological appearance of the lesion. PET/CT helped to recognize extracranial disease in two patients. 相似文献
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目的:比较Deauville 5分法及△SUV法在化疗中期滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者预后评估中的作用。 方法:回顾性分析2009年5月至2017年3月病理确诊为FL的患者共22例,其中男性10例,女性12例,年龄22~88(中位年龄56)岁。患者化疗前、4程化疗后均行18F-FDG PET/CT显像。以Deauville评分4分为界点分成2组,行组间Kaplan-Meier生存分析。分别计算治疗前后SUVmax的差值(△SUVmax)及SUVmax下降百分比(△SUVmax%),ROC曲线计算最佳临界值并分组,行组间Kaplan-Meier生存分析。 结果:Deauville评分<4分组较Deauville评分≥4分组2年无进展生存期(progress free survival,PFS)明显延长,且有统计学差异(P=0.000)。22例患者进展12例(12/22,54.5%),无进展10例(10/22,45.5%)。进展组与无进展组△SUVmax分别为2.8±3.4、6.9±2.6,两者有统计学差异(P=0.005);进展组与无进展组△SUVmax%分别为(29.9±0.35)%、(80.6±0.09)%,两者有统计学差异(P=0.001)。 结论:Deauville 5分法在中期化疗后评分对于预测FL患者预后有一定价值。 相似文献