喉罩通气下全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用对比

目的比较喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月在我院采用剖宫产方式进行分娩产妇的临床资料,比较喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉组与硬膜外麻醉组产妇术后肠道恢复时间,产妇开始哺乳的时间,新生儿神经行为评分,新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血气分析等指标上的差异。结果两组产妇在术后肠道功能恢复时间及开始哺乳时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿的神经行为评分,新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血气分析等指标比较,也无统计学差异（P〉0．05）,且各项指标均在正常范围内。结论在剖宫产术中,与硬膜外麻醉相比,喉罩通气下全身麻醉与硬膜外麻醉在影响新生儿呼吸生理功能及产妇术后恢复方面并无统计学差异（P〉0．05）,因而喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉不失为一种安全有效的适用于剖宫产术的麻醉方法。     

两种麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿安全性的影响

目的：探讨全身麻醉对剖宫产手术娩出新生儿的影响,寻求不适于椎管麻醉产妇的最佳麻醉方式。方法：选择2008年2月至2013年6月在我院行剖宫产手术的92例产妇作为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组46例。观察组用全身麻醉,对照组用硬膜外阻滞麻醉;比较两组产妇手术时间,两组新生儿1、5 min Apgar评分,两组新生儿出生后30 min动脉血气分析指标及出生后1、3、5 d神经行为评分。结果：观察组手术时间（36.5±6.7）min,对照组手术时间（38.4±7.2）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分均在正常范围,组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组新生儿出生后30 min动脉血气分析各项指标均在正常范围,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组新生儿出生后1、3、5 d神经行为评分逐渐增加,各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：全身麻醉和椎管麻醉均适用于剖宫产手术。全身麻醉不会对新生儿的安全产生影响,可用于不适用椎管内麻醉的产妇。     

不同麻醉方式对剖宫产手术娩出的新生儿的影响分析

目的：探讨全身麻醉对剖宫产手术娩出新生儿的影响。方法将82例剖宫产产妇随机分为两组,观察组采用全身麻醉,对照组采用椎管内麻醉,比较两组手术时间及两组新生儿Apgar评分、神经行为评分、脐动、静脉血气分析结果。结果两组产妇均顺利完成手术,术中及术后生命体征平稳,观察组与对照组手术时间比较差异无统计学意义（t=1.3102,P=0.1934〉0.05）,两组新生儿脐动、静脉血pH值、PCO2和PO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿娩出后1 min、5 minAp-gar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出生后1、3、5 d神经行为评分均在正常范围,且逐渐增加,各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组新生儿出生后无呼吸暂停、病理性黄疸等严重不良反应。结论剖宫产手术无论采用全身麻醉还是椎管麻醉,均不会对新生儿产生不良影响,剖宫采用全身麻醉是安全的选择。     

全麻对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮复合麻醉对剖宫产新生儿Apgar评分的影响。方法 妊娠合并血小板减少症剖宫产35例，为全麻组；同期硬膜外麻醉剖宫产35例，为对照组。观察：麻醉效果、麻醉剂用量、生命体征及新生儿出生即刻、1分钟、5分钟Apgar评分。结果 两组新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）；硬膜外组血压下降显著（P〈0．05）。结论 小剂量氯胺酮复合麻醉对剖宫产新生儿Apgar评分无影响。     

氯胺酮静脉全麻用于剖宫产手术的临床观察

目的　探讨氯胺酮静脉全麻用于剖宫产手术的价值。方法　对氯胺酮全麻组和硬膜外麻醉组的麻醉效果、手术时间、断脐时间、产妇血气、脐静脉血气及Apgar评分进行比较。结果　氯胺酮全麻组麻醉效果优于硬膜外麻醉组 ,断脐、手术时间均低于硬膜外麻醉组 (P <0 .0 5 ) ;全麻组产妇PO2 、SaO2 与硬膜外麻醉组有显著差异 ,胎儿脐静脉SB、AB、BE与硬膜外麻醉组有显著差异。两组Apgar评分无明显差异。结论　氯胺酮全麻用于剖宫产麻醉效果较好 ,只要控制好剂量和时间 ,对胎儿无不利影响。     

氯普鲁卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的应用

目的观察盐酸氯普鲁卡因和盐酸利多卡因在无痛分娩失败改剖宫产术中的麻醉效果和对新生儿安全性。方法将40例无痛分娩失败改剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组硬膜外腔注射3%盐酸氯普鲁卡因,对照组硬膜外腔注射2%盐酸利多卡因,观察两组给药后麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间、运动阻滞持续时间、感觉恢复时间、运动恢复时间。同时记录新生儿娩出时间和Apgar评分,进行脐带血血气分析。结果观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间显著短于对照组;两组生命体征用药前后变化不明显;两组新生儿娩出时间和Apgar评分,脐带血血气分析结果差异也无统计学意义。结论无痛分娩失败改剖宫产手术,应用3%盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞,具有起效快,镇痛完善,肌松效果好,缩短胎儿娩出时间,改善新生儿Apgar评分,术后恢复快等优点。     

小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的 小剂量氯胺酮静脉复合麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法 Ⅰ组（实验组）：选择有硬膜外麻醉禁忌证剖宫产病人30例,采用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉：咪达唑仑0．04mg／kg,氯胺酮0．5mg／kg静脉注射,胎儿娩出后,酌情追加氯胺酮、异丙酚维持麻醉。Ⅱ组（对照组）30例：Ⅰ组每例后第1例硬膜外麻醉剖宫产组成。观察两组麻醉效果、不良反应、BP、HR、SpO2、新生儿脐带血气分析度新生儿Apgar评分。结果 两组麻醉方法均能满足手术要求,Ⅰ组病人均不能回忆手术经过,无呕吐发生,两组脐带血气分析度新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）,硬膜外麻醉组血流动力学改变显著（P〈0．05）。结论 小剂量氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉能满足剖宫产手术要求,对新生儿无明显影响。     

全身麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的通过观察全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐带动脉的血气分析和Apgar评分的对比,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性。方法选择ASA分级1～2级的产妇60例,术前无胎儿宫内窘迫,分为3组,腰硬联合麻醉组,丙泊酚+氯胺酮组及丙泊酚+瑞芬太尼组。观察记录全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产母体的血流动力学变化,新生儿血气分析和Apgar评分。结果新生儿Apgar评分和脐带动脉血气分析相比较差异无统计学意义。结论全身麻醉对剖宫产新生儿无明显影响。     

全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环及新生儿影响分析

目的研究分析采用全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环以及新生儿的影响情况。方法选择该院在全身麻醉下进行剖宫产的60例孕妇（观察组）以及椎管内麻醉失败之后进行全身麻醉下剖宫产的孕妇60例（对照组）。对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组孕妇在麻醉前后血流动力学指标、手术时间以及新生儿情况。结果观察组孕妇在麻醉前后心率、血压以及血氧饱和度情况与对照组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组孕妇在1 min Apgar评分、新生儿插管率以及新生儿脐动脉pH值的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组孕妇新生儿出生的时间明显短于对照组孕妇,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全身麻醉运用于剖宫产术能够有效减少新生儿的出生时间,缩短手术时间,改善新生儿身体状况,临床应用价值显著。     

全麻和硬膜外麻醉中应用罗哌卡因在剖宫产术中的比较

目的:探讨全麻和硬膜外麻醉在剖宫产术的效果。方法:回顾性分析我院行择期剖宫产的40例孕妇的临床资料,其中12例产妇采用了静脉全麻,28例产妇采用了硬膜外麻醉的方法,观察两组的产妇手术指标及新生儿Apgar评分情况,产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标。结果:两组孕妇在整个剖宫产的手术时间、切皮至娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标基本相当(P>0.05),麻醉前、后两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标均较平稳,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:全身静脉复合麻醉在剖宫产手术中的效果与传统的硬膜外麻醉基本相同,值得临床推广和应用。     

分析瑞芬太尼全身麻醉的应用对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的分析剖宫产全身麻醉中应用瑞芬太尼对产妇和新生儿的影响。方法将2015年1月1日-2017年1月1日期间75例在本院行剖宫产手术的产妇随机分成对照组(n=38,全麻时应用氯胺酮和异丙酚)和观察组(n=37,全麻过程中应用瑞芬太尼和异丙酚)。对比两组产妇心率、平均动脉压、呼吸恢复时间、意识恢复时间及新生儿Apgar评分、脐动脉血p H值。结果两组产妇插管后和手术后心率、平均动脉压存在较大差别(P0.05),观察组产妇呼吸恢复时间(8.61±2.67)分、意识恢复时间(20.26±3.57)分均短于对照组(P0.05),两组新生儿Apgar评分、脐动脉血p H值差别不大(P0.05)。结论剖宫产全身麻醉中应用瑞芬太尼对新生儿影响较小,对产妇具有镇静作用。     

七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用

目的:观察七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用效果。方法:选取2015年12月—2017年12月间我院收治的40例高危产妇作为观察对象,均择期行剖宫产手术,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。剖宫产手术的麻醉方式为,观察组采取七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,对照组采取丙泊酚诱导复合喉罩全麻。观察比较两组的生命体征、拔管时间、苏醒时间、手术持续时间、麻醉并发症发生率、新生儿Apgar评分。结果:(1)观察组T_1～T_3时段的平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。(2)观察组拔管时间、苏醒时间均少于对照组(P<0.05)。(3)观察组手术持续时间、麻醉并发症发生率、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用效果较好,对产妇和胎儿影响小,麻醉平稳、苏醒快,麻醉风险低,值得应用。     

不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响

目的研究不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响。方法选择2014年10月至2015年10月在安阳市妇幼保健院进行剖宫产分娩的产妇184例,随机分成对照组和研究组,每组92例,对照组采用腰-硬联合麻醉,研究组采用全身麻醉,观察两组新生儿情况。结果两组新生儿在Apgar评分、动脉血气、神经行为评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫术中均可以采用全身麻醉、腰-硬联合麻醉,临床医生可以根据产妇的实际情况选择合适的麻醉方法。     

全身麻醉对剖宫产新生儿的影响

目的探讨全身麻醉对剖宫产新生儿造成的影响。方法选取自2008年1月至2009年12月在我院住院生产的80例产妇均分为2组,一组采取全身麻醉,另一组行硬膜外阻滞,对比新生儿脐带血血气分析和Apgar评分。结果 2组产妇手术时间以及新生儿1min和5min Apgar评分、脐动、静脉血气分析指标pH值、PCO2、PO2、SaO2及Hct结果均在正常范围之内,且差异不大。结论剖宫产产妇采用常规剂量药物实施全身麻醉对剖宫产新生儿影响不大,且诱导迅速、镇痛效果好,具有临床应用价值。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术的比较

目的:探讨硬膜外与腰硬联合在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取收治的80例拟行剖宫产术患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组生命体征、镇痛效果、胎心变化、产程进展、新生儿Apgar评分、不良反应等情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),Bromage评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有起效快、镇痛效果好、肌肉松弛佳、不良反应少等优点,可满足手术需求,是剖宫产术理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼和异丙酚在剖宫产患者全身麻醉中应用

目的 分析研究瑞芬太尼和异丙酚在剖宫产手术全身麻醉中的疗效.方法 将不宜运用硬膜外麻醉而采用剖宫产手术的足月产妇50例随机分为对照组(硫喷妥钠与司可林诱导全身麻醉)25例和实验组(瑞芬太尼复合异丙酚诱导全身麻醉)25例,比较两组产妇在手术前后血流动力学数据变化和新生儿Apgar评分.结果 对照组和实验组新生儿Apgar评分差异无统计学意义,实验组产妇血流动力学平稳,对照组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化较显著.结论 对剖宫产产妇使用瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉效果显著,并且对胎儿无不良影响.     

双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中的应用

目的：观察双管喉罩吸入七氟醚麻醉在剖宫产术中对新生儿及产妇的影响。方法选择拟行剖宫产且有椎管内麻醉禁忌的足月单胎初产孕妇50例,实行双管喉罩吸入七氟醚麻醉（ S组）,同时选择拟行剖宫产的足月单胎初产正常孕妇50例行硬膜外麻醉（ E组）,比较两组产妇术中生命体征、出血量、新生儿Apgar评分、新生儿娩出后1 min内采集的脐动脉血气分析指标。结果产妇出血量、术前及拔管后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与术前比较,切皮及出胎时S组SBP、DBP、HR无明显变化（ P＞0．05）;E组SBP、DBP明显下降、HR明显上升（ P＜0．05）。切皮及出胎时,S组SBP、DBP明显高于E组, HR明显低于E组（ P＜0．05）。结论剖宫产术中采用双管喉罩吸入七氟醚麻醉对新生儿及产妇影响小,安全性高,在有椎管内麻醉禁忌证的剖宫产术中可考虑应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用(附110例报告)

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对220例急诊剖宫产术产妇随机分为两组,每组110例。观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、最大运动阻滞程度、脐静脉血气分析、胎儿出生后Apgar评分情况以及副作用发生率。结果两组产妇麻醉平面至T6的时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间均比对照组明显缩短(P均<0.01),对照组的最大运动阻滞程度(Bromage评分)比观察组明显减少(P<0.01);两组胎儿PO2、pH、胎儿出生后Apgar评分以及副作用发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术起迅速,副作用小,值得临床推广应用。     

丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导对产妇及新生儿的影响

目的:探讨丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻的应用价值及其安全性,为临床合理用药提供参考。方法:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用于剖宫产全麻诱导,对比观察全身麻醉和硬膜外麻醉对产妇血液动力学及新生儿脐血血气和Apgar评分的影响,选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为全身麻醉组(M组)和硬膜外麻醉组(E组),每组各30例。分别记录产妇入室后(T0)、麻醉诱导(T1)、手术切皮时(T2)、胎儿剖出即刻(T3)等时点的脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。两组产妇均在新生儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别记录两组切皮至新生儿娩出时间(S-DI)、子宫切开至新生儿娩出时间(U-DI)、新生儿出生1min和5min Apgar评分。结果:全麻组和硬膜外组的S-DI时间分别为(5.4±1.5)min和(10.1±2.2)min,两组相比差异有显著意义(P<0.05),U-DI时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组和硬膜外组新生儿脐动、静脉血血气分析和新生儿出生1 min和5 min Apgar评分两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液2.0mg/kg切皮前单次静脉推注应用于剖宫产全麻诱导是安全有效的,母体血液动力学控制理想,对新生儿脐血血气和Apgar评分无明显影响。     

不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响

目的 回顾分析不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响, 为临床麻醉工作提供可行性参考.方法 选取2015年1月至2017年10月间, 因前置胎盘在昆明市第一人民医院产科行剖宫产手术产妇73例为观察对象, 按照麻醉方式不同分为椎管内麻醉组和全身麻醉组, 观察比较2组产妇术中情况, 包括手术时间、术中失血量、输液量和升压药应用率, 以及新生儿情况, 包括断脐 (I-D) 时间、脐动脉血p H、PCO2、PO2、娩出后1、5 min Apgar评分.结果 全身麻醉组45例, 椎管内麻醉组28例 (其中硬膜外13例, 腰硬联合15例) , 有2例产妇行椎管内麻醉后阻滞不全改全麻醉, 4例产妇因出血量大改全麻, 麻醉方法计为全麻.2组产妇一般情况差异无统计学意义, 全身麻醉组患者手术时间、术中失血量、升压药应用率及输液量均明显高于椎管内麻醉组 (P<0.05) ;2组产妇娩出新生儿断脐 (I-D) 时间、脐动脉血p H、PCO2、PO2、娩出后1、5 min Apgar评分比较无明显差异 (P>0.05) .结论 对于完全性前置胎盘患者或术前估计出血量大的产妇, 选择全身麻醉对产妇和新生儿更安全, 但其他类型患者, 其麻醉方法的选择上同样应视具体情况而定.