医护人员对预立医疗照护计划认知与体验的Meta整合

目的 系统整合关于医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning, ACP)认知与体验的质性研究，为ACP的应用和发展提供循证依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方等数据库中有关医护人员对ACP认知与体验的质性研究，检索时限为建库至2022年11月。对纳入文献进行质量评价，并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入13篇文献，提取43个研究发现，归纳成8个类别，进一步综合得到3个研究整合：医护人员对ACP的认识；医护人员实施ACP过程中的障碍；促进医护人员开展ACP的方法。结论 ACP是一个复杂的过程，受多种因素的影响，需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。     

护理人员对预立医疗照护计划认知与感受的Meta整合

目的 整合护理人员对预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）的认知与感受,为国内ACP的开展提供借鉴。方法 检索涉及护理人员对ACP认知与感受的质性研究,数据库包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时限为建库至2022年7月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）质性研究质量评价标准,采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果 共纳入9篇文献,提取32个主题,归纳为8个类别,得到3个整合结果：护理人员对ACP的认知、护理人员对实施ACP的益处感知、护理人员视角下实施ACP面临的现实困境。结论 ACP的实施受患者、疾病、社会支持等多方面的影响,多学科共同协作、加强护理人员ACP的培训、缓解ACP的现实困境是顺利实施ACP的保障。     

出院计划实施质量评价指标的范围综述

目的 对出院计划相关文献进行范围审查,以明确国内外出院计划实施质量评价指标、评价时机,及指标对应的评价工具,探索国内外出院计划实施质量评价指标的差异性。方法 聚焦出院计划评价指标,系统检索中英文数据库和相关指南、政府网站,提取汇总内容包括：研究主题、研究类型、作者/机构、年份、国家、评价指标、适用对象、评价时机、指标收集方法和指标对应的评价工具。检索时间为2020年2月24日,检索近10年文献。 结果 以利益相关者为分类依据,将出院计划实施质量评价指标分为患者相关、医疗机构相关、照护者相关3大类,共纳入167篇文献,共计26项指标。其中患者相关评价指标12项,出现频率最高的前5项为再入院率、满意度、生活质量、自我照护能力、病死率;医疗机构相关评价指标9项,出现频率最高的前3项为住院时长、门/急诊就诊次数、医疗服务费用;照护者相关评价指标5项,最常见的指标为照护者满意度。国内外出院计划实施质量排名前10的指标中再入院率、生活质量、自我照护能力、门/急诊就诊次数、日常生活活动能力5项指标在国内外文献中出现的频次差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 建议医疗卫生机构在监测患者结局指标的基础上,兼顾医疗机构及照护者相关指标的监测,同时统一核心评价指标及对应测量工具,遴选敏感性评价指标,逐步开发可依靠信息系统自动提取的评价指标。     

失能老人智慧化远程照护的最佳证据总结

目的 通过检索、总结,系统评价智慧化养老背景下失能老人居家接受远程照护的最佳证据,为有效实施医养结合远程智慧化照护提供参考。方法 计算机检索Up To Date（中文版）、BMJ Best Practice、JBI Evidence Summary、苏格兰学院间指南网、美国远程医疗协会、Cochrane Library、Ovid、PubMed、Elsevier Science Direct、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据知识服务平台等关于失能老人远程智慧化照护的相关证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究等。检索时限为建库至2022年4月30日。由两名研究员对文献质量进行独立评价,并结合专业判断,提取符合标准的文献。结果 共纳入文献14篇,其中指南3篇,系统评价9篇,随机对照试验2篇,提取了6个方面共37条证据。结论 失能老人智慧化养老远程照护须基于评估开展,由多专业照护团队借助远程医疗设备从营养、药物、活动等多方面提供专业照护,提倡全程、连续照护,以确保失能老人居家期间照护服务质量。     

慢性肾病患者及家属参与预立医疗照护计划体验的Meta整合

目的 系统评价慢性肾脏病(CKD)患者及家属参与预立医疗照护计划(ACP)体验的质性研究，为ACP在CKD患者及家属中的应用提供参考依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EmBase、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)等中英文数据库中关于CKD患者及家属参与ACP体验的相关质性研究，检索时限从建库至2022年4月1日，质量评价后运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入11篇文献，提炼出22个研究结果，归纳形成7个新类别，最终形成3个整合结果：(1)CKD患者及家属对ACP表现出差异性的应对形式。(2)CKD患者及家属参与ACP呈现出不同的心理感受。(3)CKD患者及家属对ACP知识、医务人员、家人和朋友的支持存在相关需求。结论 医务人员应及时识别CKD患者及家属对ACP的需求，提高其对ACP的认知及接受度。最终，在提高CKD患者临终生活质量的同时，也促进ACP在我国的发展与完善。     

护士进行预立医疗照护计划实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划(ACP)实践体验及现实困境的质性研究, 为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究, 检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入13项研究, 提炼出39个研究结果, 归纳为11个新类别, 形成4个整合结果:护士对ACP实践活动的认知;护士进行ACP实践活动的情绪体验;阻碍ACP实践的护士个人因素;阻碍ACP实践的外部环境因素。结论 ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验, 提升ACP实践的胜任力, 同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略, 以促进ACP的发展与实践。     

预检分诊护士分诊能力评价工具的范围综述

目的 对国内外预检分诊护士分诊能力评价工具进行范围综述。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中有关预检分诊护士分诊能力评价工具的研究，检索时限为建库至2022年10月，依据范围综述框架，对相关研究进行范围审查，由2名研究者独立筛选并提取文献资料。结果 共检索相关文献2766篇，纳入11篇文献，汇总出10个预检分诊护士能力评价工具，评估内容涵盖知识、技能、沟通、团队合作等多项指标。结论 我国预检分诊护士能力评价工具多为近年研制，部分评价工具结局指标尚待明确，应用效果有待验证。未来应对相关评价工具进一步验证与完善，以期为预检分诊护士分诊能力的评估、评价提供依据，以促进护理领域预检分诊培训的持续优化。     

癌症患者及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。 方法 运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索癌症患者及家属参与ACP体验的质性研究,检索时限为建库至2020年2月。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价工具（2017）对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献,提取47个研究发现,并归纳成5个类别和2个研究整合。整合结果一：灵活、个性化的ACP能给患者带来切实的益处;整合结果二：癌症患者及家属在ACP中面临着来自自身、家庭和社会的困难。 结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。     

食管癌患者延续护理服务的文献研究

目的 系统检索、阅读和分析相关文献,以识别食管癌延续护理的关键组成部分,探索敏感性结局指标.方法 英文数据库检索The cochrane library,Pubmed,MEDLINE,Wiley,EBSCO Host;中文数据库检索中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库.检索食管癌延续护理相关文献,以Donabedian结构-过程-结果质量评价模式为框架对文献进行分析.结果 纳入15篇相关文章：4篇指南,3篇RCT和8篇其他类型文献.纳入的文献中均强调了食管癌患者随访的重要性,但研究随访对患者健康结局影响的文献较少,且缺乏特异性食管癌延续护理指南.结论 食管癌及其他病种的延续护理项目进一步发展需要考虑：（1）对医院结构、延续护理实践者、食管癌患者的特点、照护过程、患者临床结局等进行综合评估;（2）关注患者、多学科合作小组、患者的家庭照顾者或社会工作者共同参与的多维度干预模式;（3）标准化文件工具如过渡医疗记录单、评估表、照护计划等的构建;（4）敏感性结局指标.     

痴呆患者及家属参与预立医疗照护计划体验的Meta整合

目的系统评价痴呆患者及家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)体验的质性研究,为ACP在痴呆患者及家属中的应用提供参考依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、EmBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库中关于痴呆患者及家属参与ACP体验的相关质性研究,检索时限从建库至2021年8月,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入11篇文献,提炼出41个明确的研究结果,归纳组合相近的研究结果形成9个类别,进一步综合得到4个整合结果:痴呆患者及家属参与ACP的态度、痴呆患者及家属参与ACP的感知益处、痴呆患者及家属参与ACP的感知障碍、痴呆患者及家属参与ACP的反应。结论在ACP的实施过程中需要关注痴呆患者及家属对ACP的态度变化,帮助其提高对ACP的接受度,同时可以通过减轻家属参与ACP的负面影响,促进痴呆患者的偏好表达,丰富ACP的内容和干预形式,促进ACP的...     

NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述

目的对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述, 旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式, 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献, 基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持, 应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频, 结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价, 护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果, 多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能, 进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容, 探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。     

ICU后认知损害防护的范围综述

目的 ：系统分析国内外有关ICU出院患者认知损害防护的相关研究,确定有效的防护措施并总结认知功能评价指标及工具。方法 ：系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年5月12日。由2名研究者对纳入文献进行筛选、整理和分析。结果 ：共纳入14篇文献,包括12篇随机对照试验和2篇类实验性研究。干预内容包括运动康复、认知康复、促进觉醒、虚拟现实技术、社会心理干预和综合护理,结局指标主要包括ICU后认知损害发生率、整体认知功能得分和执行功能评价。结论 ：综合护理干预的实施效果优于单一护理干预,未来研究需要进一步探索最佳干预内容、干预时机和干预频率,规范ICU后认知损害评价指标和工具,为其预防和管理提供更多高质量证据。     

我国患者报告结局研究热点分析

目的 分析当前我国患者报告结局的研究热点,旨在了解该领域的研究现状,为今后我国患者报告结局相关研究提供借鉴与参考。方法 系统检索中国知网、万方数据库收录的患者报告结局相关文献,检索时间为建库起至2022年12月31日。利用书目共现分析系统软件统计相关文献中的高频关键词,并将形成的词篇矩阵导入图形聚类工具包进行聚类和可视化分析。结果 最终纳入相关文献546篇,截取高频关键词30个。文献计量显示,患者报告结局相关文献量呈逐年增长趋势。聚类分析结果显示,当前患者报告结局研究主要存在3个研究热点,分别是患者报告结局的概念及内容分析研究、患者报告结局测评工具的开发和利用研究、患者报告结局测量信息系统的探索与推广研究。结论 当前我国患者报告结局在医疗研究领域尚未达到饱和,相关研究正处于探索阶段。未来应在全球视野下,汲取有益经验,积极探索本土化患者报告结局的发展方向。     

肿瘤患者及家属预立医疗照护计划参与经历的Meta整合

目的 :整合肿瘤患者及家属参与预立医疗照护计划(ACP)的体会、感受等的质性研究,为促进ACP临床实施提供参考。方法 :检索Pub Med、CINAHL、WebofScience、Embase、Psyc INFO(Ovid)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)中相关质性研究,检索时间均为从建库至2020年2月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采取汇集性整合方法进行结果整合。结果 :共纳入8项研究,提炼33个研究结果,形成8个类别,得出3个整合结果。整合结果1为肿瘤患者和家属对ACP的接受度;整合结果 2为肿瘤患者和家属参与ACP后的感受;整合结果 3为肿瘤患者和家属对ACP实施要素的建议。结论:参与ACP的患者和家属心理比较复杂,初期对抗但接受后以积极感受为主。可在全社会范围内加强宣传,提高我国公民对ACP的认知度和接受度。医务人员应进行个体化评估并提供适当的决策辅助模式实施ACP,最终提高肿瘤患者临终生活质量。     

缺血性脑卒中居家康复效果评价指标的循证分析

目的:分析近年来国内外缺血性脑卒中居家康复效果评价指标的应用情况,为缺血性脑卒中居家康复效果评价指标体系的构建提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、MedLine、EBSCO、Scopus、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,对符合纳入及排除标准的文献进行循证评价,提取文献中相关评价指标的评价方法、评价工具或计算公式,并对提取的评价指标进行分类整理和分析。结果:共纳入49篇,文献发表于2002—2021年,其中中文文献8篇,英文文献41篇。提取包括生理功能、心理功能、社会功能、病人疾病应对水平、社会支持水平、医疗资源利用情况6个类别,共78项缺血性脑卒中居家康复效果评价指标。其中有49项指标引用频次≥3次,有2种及以上的评价方法、评价工具或计算公式的评价指标占比接近20%。结论:现有证据表明,缺血性脑卒中居家康复效果评价指标有待进一步拓展、规范和完善,关注病人除生理功能外如社会支持情况、医疗资源利用情况等其他方面的评价指标,借鉴循证...     

乳腺癌手术患者运动预康复的范围综述

目的 对乳腺癌手术患者运动预康复的相关研究进行范围综述，为构建乳腺癌患者预康复方案提供参考。方法以澳大利亚JBI循证卫生保健中心范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、BIOSIS Preview、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库9个数据库中有关乳腺癌患者运动预康复的研究，检索时限为建库至2023年8月26日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据。结果 共纳入9篇文献，8项运动预康复研究。干预模式包括单模式的运动预康复和以运动干预为核心的多模式预康复；随访时间包括仅在术前、术前后和仅在术后；结局评价指标包括患者自我报告相关资料、生理指标和方案可行性等。结论 乳腺癌患者运动预康复研究尚处于起步阶段，应重视以运动干预为核心的多模式预康复研究，完善乳腺癌患者预康复方案构建，采用支持措施保证预康复实施效果。     

非药物干预治疗化疗相关性恶心呕吐有效性的系统评价再评价

目的对非药物干预治疗化疗相关性恶心呕吐有效性的系统评价/Meta分析的方法学和结局指标质量进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于非药物干预预防或治疗化疗相关性恶心呕吐疗效的系统评价/Meta分析, 检索时限均为建库至2021年5月。纳入文献采用系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)进行方法学质量评价, 纳入文献的结局指标采用证据质量评价工具进行证据分级。结果共纳入24篇文献, AMSTAR 2质量评价结果7篇为低级, 其余17篇均为极低级, 主要缺陷为缺乏前期研究设计方案、检索策略不全面、未提供排除文献清单以及未报告纳入研究资助来源等;结局指标的证据质量分级1个为高级, 7个为中级, 其余均为低级或极低级。结论非药物干预治疗化疗相关性恶心呕吐有效性的相关系统评价/Meta分析方法学质量以及证据强度普遍较低, 研究结果可靠性差, 未来需设计科学严谨的高质量随机对照试验和系统评价进一步对非药物干预的有效性进行验证。     

电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中应用的范围综述

目的 ：对电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中的文章进行范围审查,为其临床推广应用和相关研究提供参考。方法 ：以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2021年11月1日,对纳入文献进行汇总和分析。结果 ：共纳入10篇文献,均为英文文献,发表时间为2006年—2020年;纳入研究的8个不同的电子游戏主要基于移动应用程序和网页,为患者提供健康教育内容。电子游戏的效果评价主要包括电子游戏内容的可接受性、患者满意度和患者结局指标。结论 ：电子游戏在恶性肿瘤患者健康教育中具有显著的优势,但目前在临床应用中也存在一定的局限性,以健康教育为目的的电子游戏是未来临床健康教育发展的重点。     

预立医疗照护计划准备度评估工具的研究进展

从预立医疗照护计划准备度的普适性、特异性、应用领域等方面对国内外预立医疗照护计划准备度评估工具进行综述，分析现有预立医疗照护计划准备度评估工具存在的问题并提出建议，以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴，并为开展相关研究提供参考。     

护理交接班评价工具的范围综述

目的 ：系统分析国内外护理交接班评价工具的现状,为开发护理交接班评价工具及开展护理交接班评价研究提供参考。方法 ：按照范围综述的研究方法,系统检索国内外数据库中的相关文献,检索时限为建库至2022年12月16日,并追溯纳入文献的参考文献,全面收集护理交接班评价工具的相关文献。结果：纳入13篇文献,共包含8种护理交接班评价工具,评价方式为护士自评、第三方评价和患者评价。评价内容包括护士交接班情况、护士满意度、护士认知负荷、护士电子交接过渡的感知和准备度、患者满意度和患者参与床旁交接的感受。结论：护理交接班评价工具的研究逐渐深入,并与临床需求紧密结合,应开发或引进相关的评价工具,以促进我国护理交接班工作的完善。