2015-2018年福建省食源性疾病沙门氏菌监测情况分析

目的 研究2015-2018年福建省哨点医院食源性疾病沙门氏菌感染情况、血清型分布、耐药特征、病因性食品来源,以了解福建省重要食源性疾病的发生情况。方法 对10家哨点医院分离的707株沙门氏菌进行血清学分型,依据CLSI推荐的药敏试验抗生素选择原则、选取14种抗生素进行药敏试验,并对病因性食品进行统计分析。结果 707株沙门氏菌主要是鼠伤寒沙门氏菌(57.85%)、其次是肠炎沙门氏菌(15.42%),共涵盖43个血清型;病因性食品以粮食及其制品为主(22.21%),其次是乳与乳制品(16.31%);在对14种抗生素的药敏试验中,沙门氏菌对氨苄西林耐药率最高(73.39%),其次是四环素(68.53%)、头孢唑林(54.65%)。对亚胺培南耐药率最低(1.72%),多重耐药菌逐年增多。结论 继续加强食源性疾病监测,提高食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。同时加强食品监管力度,从源头预防控制食源性感染。临床应结合药敏结果,制定合理用药方案,以降低抗生素耐药性影响。     

食源性疾病主动监测网络及预警的研究进展

世界卫生组织将食源性疾病定义为“凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病”。中国疾控中心营养与食品安全所研究员刘秀梅称食源性疾病是中国头号食品安全问题。目前在中国微生物性食物中毒占据首位，餐饮单位（集体食堂、宾馆、饭店）占中毒责任单位的60％以上，而动物性食品是引起食物中毒的主要食品，     

2012-2016年甘肃省食源性疾病暴发事件分析

目的分析2012—2016年甘肃省食源性疾病暴发事件的发生规律和流行特点,探讨制定防止食源性疾病发生的对策和措施。方法采用描述流行病学方法分析甘肃省食源性疾病暴发报告系统中2012—2016年报告的食源性疾病暴发事件,按发生的时间、场所和致病因素等变量进行统计。结果 2012—2016年甘肃省共报告食源性暴发事件233起,发病2 528人,死亡12人、病死率为0.47%;事件多发生在7-9月(107起),占报告总起数的45.92%;发生场所以家庭最多(123起),占报告总数的52.79%;有毒植物引起的中毒事件报告最多(75起)、占报告总数的32.19%,微生物性暴发引起的发病人数最多(1 300人)、占发病总数的51.42%;导致死亡主要是化学性致病因子(7人)、占死亡总数的58.34%。结论甘肃省食源性疾病暴发事件的发生以有毒植物性为主,引起死亡的主要原因是误食被农药和鼠药污染的食品;建议加强食源性疾病的健康教育及农药和鼠药的监管。     

2015-2018年平凉市食源性疾病暴发事件分析

目的分析甘肃省平凉市食源性疾病暴发事件的流行特点和现状,探讨防控策略和措施。方法通过食源性疾病暴发监测系统,导出2015—2018年平凉市食源性疾病暴发事件数据,导入EXCEL汇总整理,使用SPSS 22.0软件统计分析。结果 2015—2018年共上报食源性疾病暴发事件27起,发病209例、死亡3例;事件发生情况整体平稳、以小规模事件为主,第二三季度高发,家庭为主要发生场所(占66.67%),学校食源性疾病暴发事件仅有4起,但相比其他发生场所事件规模较大;不同县(区)的事件报告情况存在差异,可能存在漏报;致病因素中不明因素占比最高(55.56%),有毒植物事件数量居第二位(18.52%),死亡病例(3例)全部为农药中毒。结论平凉市食源性疾病暴发事件总体情况平稳,发生时间和场所有一定特点;应根据发生特点采取健康宣传教育及安全监管等有针对性的防控措施,重视有毒植物、农药中毒事件的防控;全市整体的事件监测水平和处置能力还需提高。     

2016-2020年漯河市郾城区哨点医院食源性疾病监测结果分析

目的 了解2016—2020年河南省漯河市郾城区食源性疾病的流行特征及变化趋势,为食源性疾病的防控提供依据。方法 从国家食源性疾病监测报告系统中导出2016—2020年漯河市郾城区哨点医院的监测数据,用SPSS 19.0软件统计分析数据。结果 2016—2020年漯河市郾城区哨点医院共报告食源性疾病病例959例,检测粪便样本959份,检出病原体阳性样本40份、阳性率为4.17%;发病较高月份为6月（176例、占18.35%）、7月（149例、占15.54%）、8月（106例、占11.05%）和10月（120例、占12.51%）;年龄以18～40岁为主（283例、占29.51%）,≤6岁年龄组阳性率最高（7.31%）,散居儿童发病数最多177例（占18.46%）,可疑暴露食品中粮食类及其制品最多（185例、占19.29%）;病原体阳性病例中,沙门菌阳性率最高（2.40%）。结论 漯河市郾城区仍存在一定的食源性疾病风险,应完善食源性疾病监测体系,将被动监测逐步转变为主动监测,加强重点人群的食品安全宣传。     

广东省学生食源性疾病病例特征分析

目的 分析2014-2020年广东省学生食源性疾病发病特征,为制订防控策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,分析国家食源性疾病监测报告系统中2014年1月-2020年12月广东省学生食源性疾病数据.结果 2014-2020年广东省共报告学生食源性疾病病例14799例,其中住院病例1277例,平均发病率为60.505/10万,平均住院率达8.629％,无死亡病例报告.男女病例性别比为1.29∶1,每年10-12月出现发病高峰,病例主要分布于珠三角地区、以6～12岁为主,主要病源食物为肉类及其制品.结论 广东省学生食源性疾病发病呈上升趋势,应进一步加强防控.     

2018—2021年新疆食源性疾病监测分析

目的 了解新疆食源性疾病流行特征及致病菌分布,为预防控制食源性疾病提供科学依据。方法 收集2018—2021年新疆食源性疾病监测报告系统中的病例信息,并采集病例粪便或肛拭子标本进行病原学检测。结果2018—2021年共监测病例30 115例,其中男性14 945例,女性15 170例;报告病例以第三季度最多,共10 475例、占34.78%;年均发病率博尔塔拉蒙古自治州最高60.50/10万,和田地区最低10.22/10万;报告病例数以0～5岁年龄组最多（6 442例、占21.39%）,病例职业以农民最多、占25.42%,临床症状以消化系统症状为主、占98.45%;可疑暴露食品中水果及其制品占比最高25.76%,可疑进食场所中家庭占比最高72.90%。共采集标本8 393份,检出阳性909株,检出率10.83%;检出率伊犁哈萨克自治州最高32.41%,哈密市最低1.78%;诺如病毒检出率最高6.61%,副溶血性弧菌连续4年未检出。结论 2018—2021年新疆各地区（州、市）食源性疾病致病菌检出率存在差异,食源性疾病主要发生在第三季度,农民是主要发病人群,家庭是主要可疑进食场所;应继续...     

猪霍乱沙门菌引起食源性疾病的病原学鉴定

目的了解一起食源性疾病病因,预防此类事件的再次发生。方法对就餐人群进行流行病学调查,对现场进行卫生学调查,对可疑食品、患者粪便及肛拭子进行致病菌培养分离,运用分离出的致病菌对患者血清进行凝集实验。结果就餐308人,发病43人,罹患率为13.96%,共采集19份样品,从2份患者粪便、3份肛拭子及1份凉拌猪耳朵样本中检出猪霍乱沙门菌。结论根据现场流行病学调查及实验室检测结果分析,确诊为一起猪霍乱沙门菌引起的食源性疾病。应加强食品安全宣传力度,提高人民群众食品安全意识,有效控制食源性疾病的发生。     

2016—2020年漯河市郾城区哨点医院食源性疾病监测结果分析

目的 了解2016—2020年河南省漯河市郾城区食源性疾病的流行特征及变化趋势,为食源性疾病的防控提供依据。方法 从国家食源性疾病监测报告系统中导出2016—2020年漯河市郾城区哨点医院的监测数据,用SPSS 19.0软件统计分析数据。结果 2016—2020年漯河市郾城区哨点医院共报告食源性疾病病例959例,检测粪便样本959份,检出病原体阳性样本40份、阳性率为4.17%;发病较高月份为6月（176例、占18.35%）、7月（149例、占15.54%）、8月（106例、占11.05%）和10月（120例、占12.51%）;年龄以18～40岁为主（283例、占29.51%）,≤6岁年龄组阳性率最高（7.31%）,散居儿童发病数最多177例（占18.46%）,可疑暴露食品中粮食类及其制品最多（185例、占19.29%）;病原体阳性病例中,沙门菌阳性率最高（2.40%）。结论 漯河市郾城区仍存在一定的食源性疾病风险,应完善食源性疾病监测体系,将被动监测逐步转变为主动监测,加强重点人群的食品安全宣传。     

Sentinel surveillance and epidemiology of Clostridioides difficile in Denmark, 2016 to 2019

BackgroundSince 2008, Danish national surveillance of Clostridioides difficile has focused on binary toxin-positive strains in order to monitor epidemic types such as PCR ribotype (RT) 027 and 078. Additional surveillance is needed to provide a more unbiased representation of all strains from the clinical reservoir.AimSetting up a new sentinel surveillance scheme for an improved understanding of type distribution relative to time, geography and epidemiology, here presenting data from 2016 to 2019.MethodsFor 2─4 weeks in spring and autumn each year between 2016 and 2019, all 10 Danish Departments of Clinical Microbiology collected faecal samples containing toxigenic C. difficile. Isolates were typed at the national reference laboratory at Statens Serum Institut. The typing method in 2016–17 used tandem-repeat-sequence typing, while the typing method in 2018–19 was whole genome sequencing.ResultsDuring the study period, the sentinel surveillance scheme included ca 14–15% of all Danish cases of C. difficile infections. Binary toxin-negative strains accounted for 75% and 16 of the 20 most prevalent types. The most common sequence types (ST) were ST2/13 (RT014/020) (19.5%), ST1 (RT027) (10.8%), ST11 (RT078) (6.7%), ST8 (RT002) (6.6%) and ST6 (RT005/117) (5.1%). The data also highlighted geographical differences, mostly related to ST1 and temporal decline of ST1 (p = 0.0008) and the increase of ST103 (p = 0.002), ST17 (p = 0.004) and ST37 (p = 0.003), the latter three binary toxin-negative.ConclusionSentinel surveillance allowed nationwide monitoring of geographical differences and temporal changes in C. difficile infections in Denmark, including emerging types, regardless of binary toxin status.     

传染病实时监控系统在活动性肺结核管理中的应用

目的及时发现患有活动性肺结核患者,减少漏报,降低肺结核扩散和暴发可能性。方法利用医院传染病实时监控与预警系统筛选出疑似病例,督导医师逐一诊断是否为活动性肺结核患者。结果 2014年6月至2015年5月采用信息化主动监测方式与传统手工被动监测方式双轨并行的方法,采用传统方式上报的活动性肺结核48例,而信息化方式上报活动性肺结核67例,传统方式漏报了19例,漏报率为28.36%。另外,与2013年6月至2014年5月仅采用传统方式上报41例相比,2014年6月至2015年5月采用信息化方式上报数量多出26例。结论传染病实时监控系统的应用提高了活动性肺结核传染病上报的敏感性、时效性及准确性,对防控肺结核的传播具有十分重要的意义。     

1995-2003年山西省碘缺乏病监测结果分析

目的评价山西省实施全民食盐加碘以来的防治效果及存在的问题,进一步完善可持续防治策略。方法1995-2003年的9年时间里,山西省地方病防治研究所对省辖的119个县(市、区)全部进行了碘缺乏病(IDD)监测。有4年是按照国家统一指导方案监测,其余间隙年山西省自行按PPS法抽样,产生30个监测点进行监测。监测指标包括8～10岁儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘、盐碘及健康教育得分。结果(1)9年间,儿童甲状腺肿大率由1995年的10.9%下降到2003年的3.9%;(2)执行新的食盐加碘标准后,盐碘中位数从1999年的峰值49.7mg/kg逐年下降到2003年的31.7mg/kg,儿童尿碘中位数也由峰值407.5μg/L逐年下降到2003年的263.6μg/L,尿碘值在100~300μg/L的比率由低谷值24.6%逐年上升到2003年的51.1%;(3)9年间,合格碘盐食用率为48.3%~93.1%,碘盐覆盖率为90.5%~99.6%;(4)5年级学生和家庭主妇的IDD健康教育问卷知晓率均有逐年下降趋势。结论(1)自2000年山西省阶段性IDD消除目标实现以后,各项指标得到明显的提高,一直处于可持续消除IDD状态;(2)建议将食盐加碘执行标准改为(30±10)mg/kg,即能保证且适合各类人群的碘营养需求;(3)非碘盐冲击市场的现象始终存在,IDD健康教育工作需要继续加强。     

Molecular surveillance of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in Ukrainian patients,Germany, March to June 2022

BackgroundSince the beginning of the war in Ukraine in February 2022, Ukrainians have been seeking shelter in other European countries.AimWe aimed to investigate the prevalence and the molecular epidemiology of multidrug-resistant Gram-negative (MDRGN) bacteria and meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in Ukrainian patients at admittance to the University Hospital Frankfurt, Germany.MethodsWe performed screening and observational analysis of all patients from March until June 2022. Genomes of MDRGN isolates were analysed for antimicrobial resistance, virulence genes and phylogenetic relatedness.ResultsWe included 103 patients (median age: 39 ± 23.7 years), 57 of whom were female (55.3%; 95% confidence interval (CI): 45.2–5.1). Patients were most frequently admitted to the Department of Paediatrics (29/103; 28.2%; 95% CI: 19.7–37.9). We found 34 MDRGN isolates in 17 of 103 patients (16.5%; 95% CI: 9.9–25.1). Ten patients carried 21 carbapenem-resistant (CR) bacteria, five of them more than one CR isolate. Four of six patients with war-related injuries carried eight CR isolates. In six of 10 patients, CR isolates caused infections. Genomic characterisation revealed that the CR isolates harboured at least one carbapenemase gene, bla _NDM-1 being the most frequent (n = 10). Core genome and plasmid analysis revealed no epidemiological connection between most of these isolates. Hypervirulence marker genes were found in five of six Klebsiella pneumoniae CR isolates. No MRSA was found.ConclusionHospitals should consider infection control strategies to cover the elevated prevalence of MDRGN bacteria in Ukrainian patients with war-related injuries and/or hospital pre-treatment and to prevent the spread of hypervirulent CR isolates.     

Epidemiological surveillance study of gonococcal infection in Northern Spain

BackgroundTreatment of gonorrhoea is threatened by antimicrobial resistance, and decreased susceptibility to recommended therapies is emerging. Thus, gonococcal infection (GI) is becoming a public health problem. The objectives of the present study were to monitor the antimicrobial sensitivity in Neisseria gonorrhoeae (NG) during 2011–2015 and to study their genogroups.MethodsAntimicrobial susceptibility was studied by disc diffusion, in addition to the agar dilution method for cefixime and ceftriaxone and the Etest® for azithromycin. Genotyping was performed by the NG multi-antigen sequence typing (NG-MAST) method. Genogroups of closely related sequence types (STs) were defined.ResultsAll the strains were susceptible to cefixime, ceftriaxone and gentamicin and 1.8% of the strains were resistant to azithromycin. A total of 531 STs and 6 genotypes (Gs) were identified during 2012–2015 period. G2992 was the largest and was associated with resistance to azithromycin, and with men who have sex with men (MSM), alongside G2400. G1407 and G2400 strains were related to high minimum inhibitory concentration (MICs) to cefixime and G1407 also to ceftriaxone. For the first time, G1861 and G2018 were described and associated with ciprofloxacin resistance and G2018 also with high MICs to ceftriaxone.ConclusionMolecular typing is a useful tool to predict antimicrobial resistance. These results show the need to develop novel antimicrobials or to design new antimicrobial therapies based on drugs that show their efficacy against GI. This also highlights the importance of developing sexually transmitted infection (STI) surveillance in homosexual populations.     

2014-2017年山西省沙门氏菌分子分型及耐药性研究

目的 了解山西省食源性疾病主动监测中沙门氏菌的药物敏感性,并对耐喹诺酮类药物的沙门氏菌进行了耐药基因与分子分型研究,为沙门氏菌临床治疗提供科学依据并初步了解沙门氏菌的耐药机制。方法 对 2014-2017年山西省食源性疾病主动监测病例中分离到的沙门氏菌进行血清学分型、药物敏感性试验以及对耐喹诺酮类药物的沙门氏菌进行耐药基因检测及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果 137株沙门氏菌经诊断血清凝集后共分为16个血清型,主要为肠炎沙门氏菌51株、鼠伤寒沙门氏菌47株、其他沙门氏菌39株。 137株沙门氏菌对萘啶酸的耐药率最高,为56.93%;其次为四环素,耐药率为34.31%;对头孢噻肟、庆大霉素及头孢西丁的耐药率较低,分别为8.03%、5.84%及0.73%。对萘啶酸耐药的78株沙门氏菌,进行gyrA基因和parC基因点突变的测定,发现对萘啶酸耐药的沙门氏菌gyrA基因与parC基因检出点突变129个。51株肠炎沙门氏菌的相似度在70.6%~100%, 21株鼠伤寒沙门氏菌的相似度在58.9%~100%。结论 山西省沙门氏菌以肠炎沙门氏菌与鼠伤寒沙门氏菌为主。本地区沙门氏菌萘啶酸耐药情况最为严重,需要加强对沙门氏菌耐药的监测及喹诺酮类药物耐药机制的研究。     

2012-2017年福建省人间布鲁氏菌病血清学监测结果分析

目的 分析福建省人间布鲁氏菌病流行趋势,为制定有效科学的防控措施提供依据。方法 根据《全国布鲁氏菌病监测工作方案》和《福建省布鲁氏菌病防控项目实施方案》的要求,在福建省布病重点地区开展监测,对各年度上报数据进行汇总与分析。结果 2012-2017年间,在福建省8个设区市22个监测点共检测布病高危人群血清标本6 713份,检出阳性64份(SAT法),阳性率为0.95%;各类布病职业人群中,以肉类加工和饲养放牧人员阳性率最高,但差异无统计学意义(χ²=9.972, P>0.05);年龄分布看,30～50年龄组检出最多,但差异无统计学意义(χ²=11.033, P>0.05);性别分布看,男女性别比为1.66∶1,差异无统计学意义(χ²=0.642, P>0.05)。在哨点医院开展主动搜索,共检测人群血清1 815份,发现病例62例,阳性率为3.42%。结论 2012-2017年间,福建省闽南沿海地区疫情较重,并有向内陆闽北山区扩散趋势。     

江西省C群脑膜炎奈瑟菌药物敏感性及PFGE分子特征分析

目的 分析江西省2006-2010年分离的C群脑膜炎奈瑟菌的药物敏感性及分子特征。方法 采用E-test试纸条检测方法对38株C群脑膜炎奈瑟菌菌株进行体外抗菌药物敏感性检测,利用脉冲场凝胶电泳技术(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行分子特征分析。结果 所有菌株对氯霉素、美洛培南、阿奇霉素、米洛环素、头孢噻肟、头孢曲松和利福平均敏感;15(39.5%)株菌株对青霉素不敏感,18(47.4%)株对氨苄西林不敏感,25(65.8%)株对环丙沙星耐药,23(60.5%)株对左氧氟沙星耐药,11(28.9%)株对复方新诺明不敏感。PFGE分型显示以AH1和AH2型为主,并且同一地区的带型以同一种带型为主。结论 江西省2006-2010年分离C群脑膜炎奈瑟菌株对喹诺酮类药物具有较高的耐药性,还有大部分菌对磺胺类和青霉素类药物也不敏感。PFGE分型特征虽然呈多态性,但是以AH1和AH2型为优势克隆型。     

山西省某医院发现的携带碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌的流行特征研究

目的 肺炎克雷伯菌是一类重要的引起院内感染的病原微生物,可导致机体多个器官和组织受累。本研究主要是针对携带有碳青霉烯酶基因的肺炎克雷伯菌进行分子特征和流行状况的评价。方法 本研究中所用菌株是2008-2012年分离自山西省长治某医院的标本,通过琼脂扩散和E纸条试验来分析菌株的药敏状况。碳青霉烯酶的产生情况经Carba NP试验来确认,而碳青霉烯酶基因的测定及确证由PCR和DNA测序完成。最后,将碳青霉烯类抗生素耐药菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)研究。结果 1 297株临床分离的肺炎克雷伯菌中,有9株对碳青霉烯类抗生素的耐药株,它们都是产A组碳青霉烯酶、肺炎克雷伯菌的碳青霉烯酶(KPC-2)基因阳性,而其它的检测基因均为阴性。尽管9株菌都属于MLST中的ST11型,但就PFGE分析发现,可能存在两次院内感染的传播:分别在2010和2012年。结论 携带KPC-2基因的耐药肺炎克雷伯菌已经在医院内传播,加强院内严密监控和制定严格的感染控制措施已是刻不容缓。