鼻面部畸形行功能性鼻整形术中应关注的问题

鼻面部外伤可以造成鼻面部骨结构破坏和软组织结构的畸形，出现形态和功能上的缺陷，功能性鼻整形外科要求在改善外形的同时，恢复鼻功能。本文从功能性鼻整形外科角度就骨性鼻锥、软骨性鼻锥和鼻阀结构畸形中的常见的需关注的问题，作简要地阐述。     

开放鼻整形术

鼻整形术是目前开展较为普遍的面部整形手术之一，治疗范围包括各种先天鼻畸形矫正、各种外伤导致的鼻畸形矫正以及各种美容鼻整形术等。鼻整形术根据手术入路分为2种，即闭合鼻整形术（内入路法）和开放鼻整形术（外入路法）。     

ROE量表在外鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者手术前后生存质量评估中的应用

目的 探讨外鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者接受鼻内镜辅助下功能性鼻整形术后生存质量的改善情况。 方法 采用鼻整形结局评估量表(ROE)评价,对其进行信度和效度分析,采用汉译的ROE问卷对接受鼻内镜辅助下功能性鼻整形术治疗的外鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者手术前后的分值进行比较。 结果 汉译的ROE问卷具有较好的信度和效度,外鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者,手术前后ROE分值分别为(38.622±18.136)和(76.603±6.761),差异有统计学意义(t=14.478, P<0.001)。 结论 以ROE作为评价指标,鼻内镜辅助功能性鼻整形术治疗外鼻畸形合并鼻中隔偏曲能使患者的生存质量得以提高。     

开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用

目的探索开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用。方法采用鼻开放入路,在直视下根据鼻梁畸形情况,对畸形的鼻骨性支架结构和软骨支架结构等对症处理,矫正鼻梁歪斜,改善通气功能。结果临床应用68例,效果满意。结论开放鼻整形术具有操作灵活、术野清晰、效果确切的临床效果。对歪鼻畸形,尤其是严重的歪鼻畸形,手术效果确切可靠。     

鼻内镜技术在鼻整形术中的应用进展

随着爱美人士的不断增多,鼻整形术已逐渐成为整形美容学界及鼻科学界最受关注的领域之一,其市场十分广阔。鼻内镜技术的应用很好的弥补了传统鼻整形术的弊端,使得鼻整形术变得更加安全、快速、精细、微创,其手术范围也得到进一步扩展,手术从单纯的"外鼻整形术"向"功能性鼻整形术"、"鼻整体成形术"方向转变,同时也体现了耳鼻咽喉科医生在鼻整形术方面的优势,大大地推动了鼻整形术的发展。本文就鼻内镜技术在鼻整形术中的应用进展做一综述。     

鼻内镜下鼻中隔整形鼻整形术再探讨

目的:探讨鼻中隔整形、鼻整形术鼻腔功能和外鼻形状达到最佳状态的方法.方法:①采用鼻内镜下鼻中隔整形、鼻整形术.术中只剥离偏曲侧黏软骨膜、黏骨膜,分离软骨与骨的错位连接,骨折偏曲的筛骨垂直板和七颌骨鼻嵴,骨折或楔形切除软骨条,重新整复鼻中隔软骨与骨,使其保留黏膜-(软骨-骨)-黏膜3层解削结构,并处于双侧鼻腔外侧壁中间,保证双侧鼻腔有适当并相等的容积和宽度.②取方形软骨后下缘为鼻小柱和鼻翼整形材料,保留方形软骨前下缘,从而保证方形软骨对鼻尖部的支撑作用.结果:本组患者术后无论是功能还是外形,均取得满意疗效,无并发症出现.与传统的鼻中隔黏膜下矫正术相比,疗效得到提高,手术时间缩短及出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:①鼻中隔整形术不仅能保证3层解剖结构,而且在手术时间和出血量上明显低于传统手术.②鼻中隔方形软骨前下缘对鼻尖部有重要的支撑作用,鼻整形术中应避免取方形软骨前下缘为材料,而要取后下缘,这样才能保证方形软骨对鼻尖部的支撑作用不被破坏.     

鼻畸形矫正同期鼻中隔偏曲矫正术治疗严重外伤性鼻畸形一例

正鼻畸形分为先天性和后天性,其中外伤所致的鼻畸形以歪鼻、鞍鼻、驼峰鼻多见~([1])。严重鼻畸形患者常伴有严重的鼻中隔偏曲与畸形~([2])。患者除对外形不满意外,通常还会伴有鼻塞、鼻衄、头痛等鼻腔功能障碍症状。这部分患者希望既能矫正鼻畸形又能改善鼻腔通气功能。本课题组开展了大量鼻畸形矫正同期鼻中隔偏曲矫正术。近期本课题组收治了1例严重面部外伤性伴鼻畸形患者,患者1年前因严重车祸伤、面部毁损伤在外院行手术修复治     

功能性鼻整形解剖学基础及进展

鼻整形按照手术目的可以分为美容性鼻整形和功能性鼻整形。功能性鼻整形是通过调整鼻部框架结构来改善鼻子的通气功能,手术过程中,外观也会发生改变。常见的功能性鼻整形病种有歪鼻、尾段鼻中隔偏曲、陈旧性鼻骨骨折、鼻软骨畸形、内外鼻瓣的塌陷和狭窄等。现将对功能性鼻整形的解剖学基础与进展作一综述,以提高对功能性鼻整形的认识。     

鼻整形相关功能问题探讨北大核心CSCD

功能性鼻整形主要通过改变解剖结构进而改善鼻腔通气功能,实现外形和功能的统一,其中既包括异常结构的矫正,也包括正常结构的保护。本文结合近年发表的文献和临床实践,对鼻部结构与功能的关系、鼻部结构与外形的关系、鼻整形术对鼻腔通气功能的影响,以及保留性鼻整形等方面进行阐述,以期提高读者对鼻整形相关功能、尤其是鼻阻塞问题的理解和认识。     

颌面外伤中应用鼻内镜处理上颌窦骨折的体会

目的观察应用鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折的疗效。方法对颌面外伤中85例合并上颌窦骨折病人在鼻内镜引导下进行复位治疗。结果85例上颌窦骨折病人均一次准确复位,其中62例随访0.5~4年无并发症发生。结论鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折复位准确,窦腔功能的恢复及颌面部畸形的矫正满意。