妊娠期糖尿病发病机制及治疗研究进展

<正>糖尿病及糖耐量异常是女性妊娠的常见并发症之一,妊娠期糖尿病(GDM)不仅能够影响妊娠期产妇及胎儿的安全,甚至能够改变分娩的结局,有的GDM产妇在分娩后糖尿病或糖耐量异常并不能得到改善,提示GDM的发病机制较为复杂,合理的干预手段能够提高GDM患者自身及胎儿的安全,笔者就GDM的发病机制及治疗进展综述如下。1 GDM的发病机制1.1遗传易感性糖尿病的发病具有明显的家族聚集性,有研究显示[1],在一、二级亲属患有糖尿病的产妇,其妊娠期间发生GDM的概率明显高于没有糖尿病家族史的患者,提示GDM     

生物反馈训练对改善妊娠期糖尿病孕妇焦虑情绪的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生的不同程度糖耐量异常,是孕妇常见并发症之一.GDM对母亲、胎儿、新生儿都有较大危害[1].易引起妊娠期高血压、酮症酸中毒、产后出血、巨大儿、早产儿、畸形儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合症等并发症.临床上许多孕妇被确诊为GDM后,会产生各种各样的心理问题[2],由于面临潜在威胁而普遍存在焦虑、抑郁情绪.一方面GDM孕妇焦虑、抑郁情绪过度造成应激反应,导致生长激素、胰高血糖素、肾上腺素大量分泌增加,进而使得血糖进一步升高;另一方面,GDM存在焦虑、抑郁的负性情绪,使孕妇不能积极配合正规有序的治疗,从而影响到治疗效果,危害母婴健康.     

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病诊断进展及面临的挑战

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,但不包括孕前有糖尿病的患者妊娠。GDM的主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加,包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病,胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）以及新生儿低血糖和高胰岛素血症等。其次,GDM对后代远期也有影响,GDM患者的后代容易发生肥胖;妊娠期血糖控制水平不良,明显影响后代智力及神经发育。不同国家、地域妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿影响有差异,因而GDM的诊断标准也一直存在争议。目前在实施新诊断标准的过程中,存在一些新问题,如何应对是产科医师面临的新挑战。     

口服降糖药物在妊娠期糖尿病及哺乳期中的应用评价

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括妊娠前息有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常。糖尿病孕妇中80％以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20％。GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加;而胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多,胎儿宫内病死率、围生期病死率明显增加。安全有效的血糖控制,可减少相关合并症的发生。     

妊娠期糖尿病的孕期规范化管理及易感相关因素的分析

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,在妊娠期妇女中的发病率较高。GDM是一种常见妊娠期合并症,严重危害母婴健康,且易并发妊娠期高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等,增加难产机会及围产儿患病率[1]。因此妊娠期及早诊断GDM,实施正确管理,不仅能够减少孕期母儿合并症,也能降低远期糖尿病的发生率。近年来     

妊娠期糖尿病的筛查与管理

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现糖代谢异常，包括一部分妊娠期前已患有糖尿病但未曾获得诊断，仅在此次孕期被发现的糖尿病患者。由于妊娠期糖尿病的危害非常巨大，特别是随着妊娠期的增长，极易引起妊娠并发症的出现，如胎儿畸形、妊娠高血压综合征、早产或死胎。为了减少糖尿病对母亲和胎儿、新生儿带来的危害，我院从2002年1月起，对在我院产前门诊就诊的孕妇进行筛查。并对筛查出的糖尿病者进行系统管理，使之能达到早诊断、早治疗的目的，现报道如下。     

妊娠期糖尿病诊治及护理措施

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗与护理措施。方法：对2007年3月～2009年2月妊娠期糖尿病患者64例资料进行回顾分析。结果：通过加强GDM患者的治疗与护理措施,使流产、胎儿畸形、胎儿死亡率都明显降低。结论：积极的治疗和护理观察是保证妊娠期糖尿病患者母婴健康的有效措施,可明显减少母婴并发症的发生。     

动态血糖监测在妊娠期糖尿病的临床应用

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,其发病率逐年升高,在国内外正受到越来越多的关注。GDM胎儿、新生儿发病率和死亡率增高,同时GDM孕妇将来患2型糖尿病的风险也明     

以问题为导向的健康教育模式对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及血糖控制水平的影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)在我国是孕产妇常见的一种代谢疾病,有调查显示我国GDM的发生率高达1％～5％[1],且近年来其发生率呈现出逐年升高的趋势.GDM不仅危害围产期孕妇、胎儿的健康和生命安全,还使孕妇远期罹患2型糖尿病的风险大大增加,因而对于GDM需要进行积极...     

妊娠期糖尿病的管理与治疗体会(附45例分析)

糖尿病对妊娠、胎儿、新生儿均有严重影响。我院1997年1月至2002年4月共收治妊娠期糖尿病(GDM)45例，现将GDM的管理及治疗体会报告如下。     

妊娠期糖尿病的治疗及监护

妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的并发症之一,发病率逐年升高,对母儿危害较大。GDM的治疗主要有饮食、运动疗法和药物治疗。另外,GDM患者发展为2型糖尿病的风险高,要重视产后随访。     

妊娠合并糖尿病的诊治

<正>妊娠期间糖尿病有2种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,另一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,怀孕时才发现糖尿病又称妊娠期糖尿病(GDM),我国发生率约1~5%,近几年有明显增高趋势,本人近5年对本院门诊及住院患者82例GDM的管理及治疗体会总结报告如下。在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质的需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。     

妊娠合并糖尿病患者的护理体会

妊娠合并糖尿病包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠（亦称为糖尿病合并妊娠）以及妊娠糖尿病（GDM）。妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为1％～5％。妊娠合并糖尿病对母儿均有很大危害,属高危妊娠。妊娠期糖尿病控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等,可导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内,因此,必须控制糖尿病孕妇的血糖水平,     

锦州市区孕妇血糖筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,包括糖尿病和糖耐量异常,是围产期常见并发症。GDM对母儿危害较大,不良妊娠结局与高血糖水平相关,及早诊断治疗GDM、积极控制妊娠期血糖、适时终止妊娠能减少母儿并发症并改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病诊治对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治与妊娠结局之间的关系。方法:回顾性分析我院产前检查并住院分娩的GDM及健康孕妇各56例的妊娠结局。结果:GDM患者经治疗后与正常孕妇比较,孕妇并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率)仅剖宫产率高于对照组(P<0.01),围产儿并发症(新生儿窒息、围产儿死亡、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿)仅新生儿低血糖和巨大儿发生率高于正常(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大。及早诊治和有效控制血糖,可减少母婴并发症和降低围产儿死亡率。     

妊娠期糖尿病筛查与母婴结局的相关分析

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查对母婴结局的影响。方法:回顾性分析常规产前检查并住院分娩孕产妇820例,通过进行葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病患者143例,作为GDM组;糖耐量筛查正常孕妇677例,作为对照组。观察两组孕妇对母婴结局的影响。结果:妊娠期糖尿病(GDM)发病率为17.4%,GDM组患者妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组患者新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇进行糖尿病筛查能够早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围,从而降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病早期诊治对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病早期诊治对妊娠结局的影响。方法收集2013年1—12月88例诊断为妊娠期糖尿病（ GDM）产妇的临床资料进行回顾性分析。分为两组,治疗组：62例产妇均在24～28＋周确诊为GDM,并在确诊后给予饮食控制及运动治疗或胰岛素治疗;对照组：26例产妇均在入院待产时确诊为GDM,整个孕期未予任何处理。结果治疗组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、巨大儿、低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GDM严重影响孕产妇及围产儿的预后,及早发现及正确处理是降低妊娠期糖尿病并发症、改善妊娠结局的关键措施。     

妊娠期糖尿病159例分析

<正>妊娠期糖尿病(GDM)对孕产妇和围产儿有较大的危害。本文对159例GDM临床资料进行回顾性分析,探讨GDM孕妇分娩时机对围产儿结局的影响。1资料与方法     

妊娠期糖尿病的护理

目的：妊娠期糖尿病（GDM）对孕妇和胎儿危害大,发现妊娠期糖尿病应及时给予相对应的生活指导,使胎儿及孕妇顺利度过整个孕期。早发现、早诊断、早给予指导对孕妇及围生儿结局非常重要。方法：我院对2009年我院检查的1170名孕妇进行糖尿病的初步筛查,有85名做了OGTT。结果：糖耐量受损37例,GDM确诊34例。年龄26-41岁。结论：GDM发病率较高,应引起产科工作人的特别关注。积极主动地做好产前检查,对孕妇进行常规糖尿病筛查,积极采取护理措施,可有效降低GDM对母婴的不良影响及并发症的发生。     

妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响

妊娠期糖尿病（ GDM）是孕前血糖在正常范围或存在潜在糖耐量减退,妊娠期发生或首次发现糖代谢或糖耐量异常,为妊娠期常见并发症。近年来其发病有升高的趋势,目前我国妊娠期糖尿病的发生率为1∽5﹪［1］。大多数GDM患者的糖代谢在产后可逐渐恢复至正常水平,但将来患Ⅱ型糖尿病的风险增加［2］。孕期血糖异常升高对胎儿及新生儿均有较大危害（近期及远期）,造成很多不良影响,是导致不良妊娠结局的重要因素［3］。