延迟性脾破裂13例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料。行全脾切除术10例，其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术，脾缝合修补术1例，保守治疗2例。结果13例患者均治愈出院，平均住院日13．8d。结论提高对延迟性脾破裂的认识，有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键。延迟性脾破裂时患者自限作用已降低，应首选全脾切除术。     

自发性脾破裂9例临床分析

我院自1985～2001年共收治自发性脾破裂患者9例，现分析如下。     

创伤性脾破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾破裂的不同治疗方法的可行性及其适应症选择。方法回顾分析31例创伤性脾破裂的临床资料及其治疗结果。结果非手术治愈7例,保脾手术治愈14例,全脾切除10例。结论选择性非手术治疗和保脾手术已成为治疗创伤性脾破裂的重要手段。     

脾动脉瘤自发性破裂1例

脾动脉瘤是内脏动脉中常见的动脉瘤．其最危险的并发症是破裂。现将湖北省荆州市第二人民医院收治的1例脾动脉瘤自发性破裂。总结报道如下：     

外伤性脾破裂78例诊治分析

目的总结创伤性脾破裂的诊治经验，以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近9年来收治的78例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查，诊断正确率为96，2％。非手术治疗13例（16．7％）．均保守成功：手术治疗65例，除2例术中死亡外，余均一期手术成功，痊愈出院。结论外伤病史的详细询问和体查、多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下．应尽可能保留脾脏，尤其是儿童。脾修补加苗不加脾动脉结扎是保脾治疗中较为简单、安全、有效的方法。     

自发性食管破裂6例诊治分析

<正>自发性食管破裂是由于不同原因所致的食管内压力增高所致的食管全层破裂,又称为Boerhaave's综合征。临床病例报告较少。最近两年笔者所在医院收治自发性食管破裂患者6例,均急诊手术一期修复治愈。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012—2014年收治的自发性食管破裂患者6例,均男性,年龄36~50岁,平均41岁。病史:均为大量饮酒或暴饮暴食后剧烈呕吐,下胸部、剑突下疼痛;部分患     

创伤性脾破裂35例诊治分析

目的：探讨创伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高临床上对脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析本院2010年7月~2013年12月收治的创伤性脾破裂患者共35例,总结诊断治疗方法。结果手术治疗22例,全部痊愈;非手术治疗13例,其中1例出现血流动力学不稳定改为手术治疗后痊愈,余均痊愈。结论提高脾破裂诊断率的关键是详细了解病史、完善彩超等相关检查,要把握保守治疗和手术治疗的适应证,对影响血流动力学的脾破裂患者需积极的外科手术治疗。     

自发性食管破裂2例诊治分析

目的:探讨自发性食管破裂的误诊原因、治疗方法,以期降低误诊率,提高治愈率。方法:回顾性分析2例自发性食管破裂患者的诊断、治疗及预后。结果:1例经及时诊断、外科手术等治疗痊愈;1例因误诊时间过长,呼吸循环衰竭死亡。结论:自发性食管破裂易误诊,临床医生应全面考虑、详细检查、准确诊断、积极治疗,提高治愈率。     

外伤性脾破裂200例诊治分析

外伤性脾破裂在腹部外伤中常见，约占20％-40％，占腹腔内脏器损伤的10％左右。本研究通过对200例脾脏破裂患者临床资料的回顾性分析，探讨临床诊治经验。     

脾栓塞术后自发性脾破裂一例

[病例] 男,55岁.因上腹部疼痛逐渐加重伴心慌、气短24 h急诊人院.院外已予输血、输液.既往有肝炎后肝硬化病史10余年,无便血、呕血史.4年前曾行脾动脉介入栓塞治疗.查体:体温36.9~C.脉搏100/min,血压95/56 mmHg.痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛     

医源性脾损伤28例诊治分析

目的 分析医源性脾损伤的原因及有关的治疗手段。方法 回顾分析28例脾损伤和有关文献报道的病例。结果 脾损伤与胃十二指肠溃疡、胃癌、食管癌、肝肿瘤手术等有关；心肺复苏和纤维结肠镜检查也可致脾损伤；自发性脾破裂可发生在白血病等疾病的发病过程中。结论 根据损伤原因及损伤分级不同，采取不同的治疗方式。可提高保脾手术成功率。     

外伤性脾破裂95例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会,进一步提高临床救治水平。方法回顾性分析我院2000～2004年收治的外伤性脾破裂的诊断与治疗。结果本组95例病人,非手术治疗成功8例,脾缝合修补术加生物胶粘合止血术10例,全脾切除术70例,全脾切除术加自体脾组织移植术7例,死亡3例,死于失血性休克、严重多发伤和多脏器器官功能衰竭。结论对外伤性脾破裂要及时诊断,选择恰当的治疗方法,并根据脾脏损伤的程度分类,遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则进行手术,以达最佳疗效。     

自发性食管破裂10例诊治体会

目的总结自发性食管破裂的诊治经验,提高诊治成功率。方法回顾总结分析该科10年来收治的10例自发性食管破裂的临床资料。结果 10例患者中自发性食管破裂非手术治疗4例痊愈,手术治疗5例均痊愈,1例放弃治疗。结论食管自发性破裂经早期正确的诊断、合理的手术治疗、术后仔细的管理是取得良好的治疗效果的关键,患者条件许可,应放宽手术指征。     

外伤性脾破裂64例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法对64例外伤性脾破裂进行回顾性总结。结果手术治疗59例,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术28例,脾切除术19例,非手术治疗5例。治愈63例,死亡1例。结论外伤性脾破裂治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

基层医院外伤性脾破裂的选择性保脾治疗

目的探讨基层医院外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及治疗方法。方法回顾性分析38例脾破裂行选择性保脾治疗的临床资料。结果非手术保脾治疗（保守治疗）15例,手术保脾治疗23例,其中行脾破裂修补术10例,脾部分切除5例,自体脾移植术8例。本组38例全部治愈。术后经B超等检查证实所保留的脾脏或所移植的脾片愈合良好。结论基层医院对外伤性脾破裂应在确保生命的前提下,选择性采用包括保守治疗和各种保脾术在内的个体化保脾治疗。     

延迟性脾破裂25例

目的探讨延迟性脾破裂的临床诊治.方法对25例延迟性脾破裂进行回顾性总结.结果手术治疗24例,均行脾切除术,非手术治疗1例.全部病例均治愈.结论延迟性脾破裂的诊断关键在于提高警惕性,密切观察病情变化;治疗仍以手术为主,保脾治疗应受重视.     

探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析。方法选择该院收治的外伤性脾破裂患者51例,分析手术治疗的疗效及预后影响因素。结果 51例患者经过治疗后,痊愈49例,死亡1例,好转1例,治愈率为96.1%。受伤后至处理时间、脉率、收缩压、肠麻痹、全腹肌紧张、出血量、脾脏损伤分级、合并其他脏器损伤是影响预后的危险因素。结论根据外伤性脾破裂患者的具体情况,针对性的选择手术方法,治愈率高,减少了并发症,保留了具备保脾条件患者的脾功能。重视并干预影响脾破裂患者的预后因素,减少并发症的发生率和死亡率。     

外伤性脾破裂73例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊治水平。方法对我院2004年7月至2010年1月收治的73例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析与讨论。结果本组患者,根据外伤病史、体格检查、辅助资料等检查,确诊率93.1%。非手术治疗9例,手术治疗63例,1例死亡。结论早期确诊是抢救脾破裂患者的关键,而且在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,以提高疗效,提高预后,减少病死率。     

脾破裂的诊治体会

目的总结脾破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2006年1月-2009年6月间收治的138例脾破裂病例的临床资料。结果138例脾破裂患者中Ⅰ级20例,Ⅱ级59例,Ⅲ级48例,Ⅳ级11例。非手术治疗55例,均治愈;手术治疗83例,治愈78例,死亡5例;56例行脾切除,其中32例同时行脾组织自体移植,保脾手术27例。结论脾破裂诊断以全腹B超和腹腔穿刺为首选检查,依脾损伤类型及病人状况选择恰当治疗方法,多学科的协作处理可扩大非手术治疗的应用,提高非手术治疗成功率。     

自发性结肠破裂2例的诊治体会

目的：探讨自发性结肠破裂的诊断和治疗问题。方法：回顾性分析21例自发性结肠破裂的临床资料。结果：男12例,女9例,平均年龄63.2岁。自发性结肠破裂病情急、重,多数患者超过50岁,且并存病多。术前确诊5例,误诊16例。21例均行手术治疗,治愈17例（80.9%）,死亡4例（19.1%）。结论：自发性结肠破裂易于误诊,术前确诊率低,其原因是：对该病认识与警惕不足;该病缺乏特有症状。本病早期诊断和及时手术处理非常重要。正确处理合并症和适当的术式是救治自发性结肠破裂的关键。