宫颈癌术后患者生活质量、应对方式和对死亡的态度调查及相关性分析

目的∶调查宫颈癌患者手术治疗后的生活质量.应对方式现况以及对死亡的态度.并探讨生活质量.应对方式及对死亡的态度三者之间的关系,为提高宫颈癌术后患者生活质量及心理健康提供参考。方法∶采用横断面调查研究设计,以方便抽样的方式选择2019年1月至2020年12月期间在我院行手术治疗宫颈癌患者82例,在术后6 个月作为调查时间点,采用癌症治疗功能评价系统中的宫颈癌量表（Functional Asessment of Cancer Therpy-Cervix,FACT-CX）、医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questiomaire,MCMQ）和死亡态度描绘量表（Death Atiude Pro-file-Revised,DAP-R）分别对患者的生活质量、应对方式和对死亡的态度进行测评,分析生活质量、应对方式及对死亡的态度三者之间的相关性。结果;宫颈癌术后患者的生活质量（Functional Assessment of Cuncer Therapy-General. FACT-CX）总分为（109.90±13.88）分,一般癌症生活质量（FACT-G）模块得分为（73.48±10.50）分,宫颈癌特异模块（Cervical Cancer Subscale,CCS）得分为（36.42±6.16）分。应对方式的三个维度得分均分从高到低依次为∶面对维度（2.42分）、回避维度（2.00分）和屈服维度（1.53分）,面对维度得分最高、屈服维度得分最低。对死亡的态度评分中,自然接受的维度均分最高（3.22分）,其次为死亡恐惧（3.17分）和死亡逃避（3.07 分）。宫颈癌术后患者的总体生活质量、一般癌症生活质量（FACT-G）、社会/家庭状况维度、情感状况维度得分与应对方式中采取的面对方式、对死亡态度中的自然接受均呈正相关关系（P<0.05）;患者总体生活质量与死亡恐惧,死亡逃避星负相关关系（P<0.05）。结论∶宫颈癌术后患者的生活质量较低;更多的宫颈癌术后患者采用面对的方式和更少的患者采用屈服的方式来应对疾病;绝大多数官颈癌术后患者面对死亡的态度都采取比较正面的方式。多采取积极的应对方式.有助于提高宫颈癌术后患者的生活质量。     

基于达标理论的康复训练对直肠癌术后患者希望水平和社会关系质量的影响

目的 探讨基于达标理论的康复训练对直肠癌术后患者希望水平和社会关系质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月间西安大兴医院收治的74例直肠癌手术治疗患者,按照护理干预方式不同分为研究组40例和对照组34例。对照组患者采用常规直肠癌围术期护理,研究组患者在对照组基础上采用基于达标理论的康复训练,比较两组患者干预前后Herth希望量表、社会关系质量量表(SRQS)、自我效能得分及护理满意度。结果 干预后,研究组患者希望量表各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,研究组患者社会关系质量量表各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,研究组患者自我效能感高水平92.5%,高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度均分为(91.22±3.29)分,高于对照组的(87.11±4.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 直肠癌术后患者开展基于达标理论的康复训练,有助于提高患者的希望水平,改善其社会关系质量,提高自我效能,和谐医患关系。     

HMB对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者术后疲劳状态及生活质 量影响

目的探讨口服营养补充制剂中添加β‐羟基‐β‐甲基丁酸（HMB）对Ⅰ～Ⅲ期老年结肠癌患者术后疲劳状态及生活质量 的改善作用。方法选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医 科大学附属第四医院和同济大学附属第十人民医院住院行结肠癌根治术的老年患者，分为HMB干预组和对照组。采用疲劳评 分简表（BFI）和生命质量测定量表（QLQ‐C30）评估患者术前、术后疲劳程度和生活质量；计时起走测试评估患者综合体能；白细 胞计数和C反应蛋白评估患者炎症水平变化。记录患者总住院时间和住院总费用。结果HMB干预组患者术后疲劳程度在各 维度评分均优于对照组患者（均P<0.05）。HMB干预组患者术后总体生活质量优于对照组［（41.2±2.6）分比（45.7±3.1）分，P=0.001］。 其中，在生活质量症状领域，HMB干预组患者得分情况优于对照组［（9.1±7.9）分比（15.2±8.2）分，P=0.008］。HMB干预组患者术 后白细胞计数水平低于对照组患者（[ 5.5±1.6）×109/L比（6.6±1.7）×109/L，P=0.042]。结论相较于常规口服营养补充，添加HMB的 口服营养补充可以更好地改善老年结肠癌患者术后总体生活质量和疲劳程度，降低患者总体炎症水平。     

淋巴瘤患者照顾者创伤后成长水平及其影响因素分析

目的：了解淋巴瘤患者照顾者创伤后成长（post-traumatic growth，PTG）水平现状及影响因素，为提高淋巴瘤患者照顾者 PTG 水平提供依据。方法：通过便利抽样法选取 2022 年 1～5 月在四川省肿瘤医院淋巴瘤病区 202名淋巴瘤患者照顾者作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版创伤后成长量表（Post-traumatic Growth Inventory，PTGI）、Herth 希望量表（Herth Hope Index，HHI）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）进行横断面调查。采用单因素和多元线性回归分析淋巴瘤患者照顾者 PTG 的影响因素。结果：淋巴瘤患者照顾者 PTGI 总分得分为（72.6 ±17.0）分，CD-RISC 总分为（67.4 ±16.0）分，HHI 总分（38.1±4.8）分。淋巴瘤患者照顾者 PTGI得分单因素分析显示，患者照顾者年龄≥ 30 岁得分为（74.4±13.8）分，高于年龄 < 30 岁的（65.6±24.7）分；婚姻状态得分从高到低依次是离异（77.7±13.6）分、寡居（75.7±21.1）分、已婚（74.4±14.5）分、未婚（63.7±23.9）分；工作状况得分从高到低依次是半职或兼职（78.8±17.7）分、退休（78.4±10.5）分、其他（75.5±17.3）分、全 职（67.6±17.6）分、失 业（67.6±16.2）分；与 患 者 的 关 系 得 分 从 高 到 低 依 次 是 配 偶（76.2±12.7）分、父 母（75.2±13.7）分、子女（72.5±18.6）分、其他（62.4±21.3）分；淋巴瘤患者年龄≥ 30 岁其患者照顾者得分为（73.8±15.3）分，高于患者年龄 < 30 岁的患者照顾者得分（66.3±23.3）分、患者不同婚姻状态其照顾者得分从高到低依次是寡居（78.3±10.2）分、已婚（73.8±15.7）分、离异（70.4±17.7）分、未婚（60.1±24.0）分，以上均是影响淋巴瘤患者照顾者 PTG 的因素（P < 0.05）；多元线性回归分析结果显示，患者照顾者 HHI 总分、患者照顾者 CD-RISC 总分是影响患者照顾者 PTG 的主要因素（P < 0.001），可联合解释淋巴瘤患者照顾者变异程度的52.0%。结论：淋巴瘤患者照顾者 PTG 处于中高等水平，仍有较大的提升空间，受到诸多因素的影响，临床医务人员可以通过针对性措施增强淋巴瘤患者照顾者心理弹性、提高希望水平从而促进其创伤后成长。     

心理支持对食管癌患者心理韧性及情绪调节的影响

目的探讨心理支持疗法对食管癌患者心理韧性及情绪调节方面的影响。方法选取2013年5月至2016年4月间西安交通大学医学院附属第一医院收治的112例食管癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组56例。观察组患者在常规护理的基础上采用心理支持疗法,对照组患者采用常规护理。采用心理韧性量表、情绪调节量表和癌症患者生活质量量表来观察比较两组患者的心理韧性、情绪调节和生活质量方面的差异。结果观察组患者坚韧性、乐观性和力量性得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者心理韧性总分为(81.9±2.7)分,明显高于对照组患者的(53.9±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者认知重评和表达抑制能力均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者情绪调节量表总分为(62.7±2.4)分,明显高于对照组患者的(43.8±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者的生活质量得分明显比对照组患者好,观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认识功能和社会功能得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者总体健康状态得分为(90.1±4.0)分,明显高于对照组患者的(82.5±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理支持疗法能够显著提高食管癌患者的心理韧性及情绪调节能力。     

终末期肾病合并恶性肿瘤血透患者心理健康、生存质量与应对方式现状及其相关性分析

目的：分析终末期肾病（end stage renal disease, ERSD）合并恶性肿瘤行维持性透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者的心理健康、生存质量和应对方式的现况,探讨三者之间的关系。方法：本研究为横断面调查,选取2018年1月至2022年6月在我院肾病中心行MHD的ERSD合并恶性肿瘤患者155例作为研究对象,采用症状自评量表（Symptom Check List-90, SCL-90）、世界卫生组织生存质量测定量表（World Health Organization Quality of Life with 31 Question, WHOQOL-31）和医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ）分别对研究对象的心理健康、应对方式和生存质量进行评价。结果：患者SCL-90总分为（181.92±46.18）分,平均分≥2.0分的阳性维度依次为：躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖和人际关系敏感。患者在总体生存质量及健康状况条目得分以及生理领域、心理领域、社会关系领域的维度得分均低于正常人常模（...     

认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者睡眠质量的影响

目的 探讨认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者焦虑及睡眠质量的影响。方法 将2016年7月至2017年10月收治的80例膀胱癌根治术后患者随机分为观察组及对照组，每组40例。对照组采用常规术后护理，观察组在常规术后护理基础上采用认知行为疗法。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep qualityindex，PSQI）评价两组患者干预前后的焦虑程度及睡眠质量。 结果 干预前后两组患者SAS总分差值比较，差异无统计学意义（t=-1.329，P=0.188）。干预前后两组患者PSQI总分差值比较，差异有统计学意义（t=-3.51，P=0.010）；观察组患者睡眠质量、催眠药物两个维度评分显著低于对照组，差值比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为疗法对膀胱癌根治术后患者睡眠质量有一定改善作用。     

骨肉瘤手术患者残障接受度和社会关系质量的相关性

目的探讨骨肉瘤手术患者残障接受度和社会关系质量的相关性。方法选取2018年1月至2018年12月间山东省立第三医院收治60例骨肉瘤手术患者,采用残障接受度量表和社会关系质量量表对患者进行调查,分析患者残障接受度和社会关系质量的相关性。结果骨肉瘤手术患者残障接受度总分为(175. 12±45. 53)分,处于低度水平;骨肉瘤手术患患者社会关系质量处于中等偏高水平,总分为(42. 30±2. 07)分,且两者相关性分析结果显示骨肉瘤手术患者残障接受度和社会关系质量各维度得分和总分均呈正相关。结论骨肉瘤手术患者的残障接受度与社会关系质量有明显正相关性,重视患者术后护理,合理引导,帮助患者淡化病情自身意识,提高残障接受度水平,可提高生存质量。     

腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清AFP、Hcy水平及生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分（SF-36）。结果:观察组术中出血量为（192.1±37.5） ml,低于对照组的（368.2±48.7） ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为（6.8±2.1） d、（2.7±1.3） d、（1.5±0.5） d,短于对照组的（11.5±2.7） d、（4.8±1.2） d、（3.0±0.8） d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（7.7%）与对照组（17.9%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年观察组SF-36分值为（65.3±7.0）分,高于对照组的（58.5±6.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年观察组生存率（86.5%）高于对照组（65.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。     

等离子体电切术与电汽化术治疗老年膀胱癌的疗效对比

目的 对等离子体电切术与电汽化术治疗老年膀胱癌的疗效进行分析与对比,以期对临床老年膀胱癌手术方式的选择提供指导.方法 对132例老年膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将其分为观察组70例及对照组62例.观察组患者行等离子体电切术,对照组患者行电汽化术.对2组患者手术情况、并发症发生率及患者生活质量进行比较.结果 2组患者手术时间及术中出血量无统计学差异(P>0.05).观察组患者术后肉眼血尿时间、留置导尿管时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的14.52%,差异有统计学意义(P<0.05).2组1年复发率分别为1.43%和3.23%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者手术后生活质量各维度得分均优于术前,且随术后时间的延长生活质量得分越高(P<0.05);术后各时间点观察组生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子体电切术治疗老年膀胱癌具有良好的临床疗效,并且安全性较高,患者预后较好,值得临床推广应用.     

胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液疗效 比较

目的:探讨与胸腔灌注化疗相比胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔积液的临床疗效，并分析其安全性。方法:选择88例NSCLC合并胸腔积液的患者，随机分为对照组和研究组，每组各44例，对照组应用化疗药物胸腔注入治疗；研究组患者给予胸腔循环热灌注化疗。评估临床疗效、引流管滞留时间、总生存期(OS)、不良反应和毒副反应，并检测两组患者治疗前后外周血C反应蛋白（CRP）、胸腔积液总蛋白定量，应用KPS评分评估患者生存质量。结果:研究组总有效率、OS和KPS评分分别为88.64%（39/44）、（13.45±0.90）个月和（69.82±4.16）分，高于对照组75.00%（33/44）、（10.26±0.84）个月和（67.45±4.06）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组引流管滞留时间、血清CRP、胸腔积液总蛋白定量分别为（3.21±0.09） d、（12.53±2.28） mg/L和（22.63±3.48） g/L，低于对照组（4.39±0.11） d、（18.39±2.16） mg/L和（27.49±3.70） g/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者骨髓抑制、胸痛和胃肠道反应Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为15.91%（7/44）、25.00%（11/44）和13.64%（6/44），均低于对照组29.55%（13/44）、36.36%（16/44）和25.00%（11/44），差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者心衰、肺水肿、气胸、感染总发生率为11.36%（5/44），低于对照组27.27%（12/44），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:胸腔循环热灌注化疗治疗NSCLC胸腔积液临床疗效显著，能够明显缩短引流管滞留时间，降低蛋白量，减弱不良反应和毒副反应，显著提高患者生存期和生存质量。     

支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性及临床疗效

目的:探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗老年晚期肺癌患者的安全性、有效性及对患者生存质量的影响。方法:共计32例年龄≥70岁的晚期肺癌患者，经多学科会诊认为不能耐受放化疗而接受介入治疗的患者。统计学方法比较介入手术前后患者肺功能、PS分值及肿瘤标志物水平，术后4～6周增强CT评价介入治疗效果，所有患者均随访至死亡。结果:介入手术技术成功率为100%，临床有效率为65.6%，介入术后PS评分较术前好转（P=0.00）；肺功能检查FEV1及MVV介入术后较术前提高(P<0.05)。介入术后TAM、CEA、CA125 及Cyraf21-1水平较术前下降(P<0.05)。介入术后56.3%的患者接受放化疗治疗，6、12个月生存率分别为93.6%、58.9%。结论:70岁以上老年肺癌患者接受支气管动脉灌注化疗栓塞术是安全可行的，介入手术可有效控制肺癌的局部进展，并提高患者的肺功能及生存质量，为患者序贯接受其他治疗创造条件。     

晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量现状分析

目的 调查晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量。方法 采用一般资料调查问卷、生活质量核心问卷（QLQ-C30）、卵巢癌治疗功能评价量表（FACT-O）、自我感受负担量表（SPBS）、疼痛数字评价量表（NRS）及社会支持评定量表（SSRS）对本院300例晚期卵巢癌行热灌注化疗患者进行调查。结果 晚期卵巢癌行热灌注化疗患者QLQ-C30总分为（66.28±17.72）分，FACT-O 总分为（94.07±8.80）分，SPBS总分为（39.82±7.61）分；NRS评分为（5.68±1.24）分，SSRS得分为（23.96±6.57）分；Pearson相关分析结果显示，自我感受负担、社会支持和疼痛与生活质量相关（r=0.807,0.458,0.604）。结论 晚期卵巢癌行热灌注化疗患者的生活质量较差，自我感受负担、疼痛及社会支持可影响患者生活质量。     

胆红素与氨基转移酶水平对原发性胃癌患者外科治疗后生存状况的影响

目的:探讨胆红素与氨基转移酶水平对原发性胃癌患者外科治疗后生存状况的影响。方法:选择2013年1月至2015年12月在我院就诊的胃癌患者312例为研究对象，116例死亡患者作为死亡组，196例存活患者作为存活组，入院时对两组患者采用重氮法测定胆红素水平，采用速率法测定氨基转移酶水平。结果:死亡组患者总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平［（21.04±4.02) μmol/L、(5.30±1.03) μmol/L、(16.38±1.44) μmol/L］均显著高于存活组患者［（14.39±4.95) μmol/L、(3.55±1.04) μmol/L、10.20±3.58) μmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；死亡组患者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平［（69.38±14.56) U/L、(113.85±14.73) U/L］均显著高于存活组［（21.84±10.83) U/L、(24.59±10.34) U/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者临床分期多为Ⅱ、Ⅲ期，浸润深度多为T3、T4，淋巴结转移率和远处转移率显著高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，DBIL、AST水平均是影响胃癌患者治疗后生存状况的独立危险因素（P<0.05）。结论:DBIL、AST水平与胃癌患者生存状况呈负相关，且DBIL、AST水平升高是影响胃癌患者治疗后生存状况的独立危险因素。     

NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的表达及对预后评估的价值

目的:检测核仁和纺锤体相关蛋白1(NUSAP1)在膀胱尿路上皮癌中的表达及对预后评估的价值。方法:采用免疫组化方法检测NUSAP1在84例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常膀胱上皮组织中的表达情况，并分析其表达与临床病理特征的关系；采用Western blot检测NUSAP1蛋白在T24和SV-HUC-1细胞系中的表达；采用单因素和多因素COX回归分析评价NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的预后价值。结果:免疫组织化学结果显示NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率为72.62%，在正常膀胱上皮组织中的阳性表达率为10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的高表达与患者性别、年龄、肿瘤数目均无关(P>0.05)，而与肿瘤复发、病理分级、临床分期、转移有关(P<0.05)。NUSAP1蛋白在T24细胞系中的表达明显高于SV-HUC-1细胞系，差异有统计学意义(P<0.05)。NUSAP1表达、临床分期和转移均为膀胱尿路上皮癌的独立预测因素。此外，Kaplan-Meier曲线表明，NUSAP1阳性表达的膀胱尿路上皮癌患者无进展生存时间（PFS）明显少于NUSAP1阴性表达者。结论:NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中呈现高表达，且与肿瘤复发、病理分级、临床分期、转移有关，NUSAP1是膀胱尿路上皮癌独立危险因素，其高表达提示预后较差，具有一定的临床价值。     

绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果观察

目的:观察绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预的效果。方法:将本院94例乳腺癌患者作为研究对象，分为对照组于化疗后行常规护理干预及观察组于化疗期间行综合性护理干预，两组各47例。通过生存质量评价量表（QLQ-C30）评估患者护理后生活质量的情况。结果:观察组功能质量评分中的情绪功能、躯体功能、角色功能及社会功能的评分较对照组均显著升高（均P<0.05），而两组认知功能的评分并无明显差异（P>0.05）。观察组症状表现评分中的失眠、疼痛、恶心呕吐、疲倦、便秘、食欲下降的评分较对照组均显著降低（均P<0.05），而两组腹泻及呼吸困难评分的比较，均无明显差异（均P>0.05）。结论:绝经前乳腺癌改良根治术后患者化疗期间行综合性护理干预能够明显减轻化疗反应，有效改善临床症状，有助于提高患者的生活质量。     

宫颈癌放疗中多叶准直器角度改变对放疗过程的影响

目的:探讨设计宫颈癌调强计划时，调整多叶准直器对放疗过程的影响。方法:随机抽取12例宫颈癌患者，在其他各项参数设置一样的情况下，采用系统默认的0度角为对照组，调整角度为观察组，据此两种方案制定放疗计划。在满足临床靶区要求的条件下，比较小肠、膀胱、直肠等重要危及器官受量和治疗时长。结果:对照组靶区适形指数、不均匀指数、子野数目、机器跳数分别为:1.05±0.01、0.76±0.03、246±17、1 472±130，观察组靶区适形指数、不均匀指数、子野数目、机器跳数分别为:1.05±0.01、0.77±0.02、236±8、1 447±114，靶区适形指数比较没有统计学意义（P>0.05），观察组子野数目和机器跳数较对照组减少，且比较具有统计学意义（P<0.05）；调整多叶准直器时与多叶准直器为0度时对比，直肠V30、V40、V50的受照体积平均减少（4.3±1.2）%、（5.1±1.5）%、（2.6±1.1）%，膀胱V30、V40、V50的受照体积平均减少（3.6±1.6）%、（5.3±2.0）%、（1.8±0.8）%；观察组治疗时长较对照组平均减少（51±14）s，治疗时长降低且比较有统计学意义（P<0.05）。结论:设计宫颈癌调强计划时，在满足靶区剂量的前提下，适当调整多叶准直器角度可以在一定程度上降低重要危及器官的受量，同时可以减少治疗时长，降低机器的损耗。     

膀胱癌患者手术前后生命质量变化及影响因素分析

目的 膀胱癌(bladder cancer,BL)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要治疗方法.通过分析比较BL患者手术前后生命质量变化及其影响因素,为临床工作开展针对性干预提供证据支持.方法 采用方便抽样方法选取2016-01-01-2017-02-01在山东大学附属省立医院泌尿外科住院的118例BL患者为研究对象.采用癌症患者生命质量测定量表体系中的BL量表QLICP-BL (V2.0)和Herth希望量表,调查118例接受BL手术患者手术前和手术后1个月的生命质量和希望水平,并分析一般人口资料和临床特征与生命质量的相关性.结果 患者手术前后生命质量总分分别为(74.97±11.92)和(74.70±11.51)分,差异无统计学意义,t=-0.39,P=0.694.生命质量中的共性模块(t=-2.09,P=0.039)以及躯体功能(t=-3.61,P＜0.001)、共性症状与副作用维度(t=-2.58,P=0.011)手术后得分显著低于手术前得分,差异均有统计学意义.家庭经济状况、希望水平总分、对现实和未来积极态度对BL患者生命质量具有显著影响.结论 BL患者手术前后生命质量整体处于中等偏上水平,术后早期总体生命质量下降不明显,希望水平对BL患者生命质量有积极作用,通过心理干预和行为指导提高患者希望水平能够改善患者的生命质量.     

2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的:比较2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年4月-2017年4月分别采用经尿道2微米激光整块切除(50例)和经尿道电切(48例)治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床随访资料。结果:所有患者手术均顺利完成，激光组与电切组患者手术时间相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，激光组患者留置尿管、膀胱冲洗及住院时间均少于电切组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；激光组患者并发症发生率、一年复发率及术区复发率低于电切组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；激光组术后病理含肌层率高于电切组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道2微米激光整块切除治疗非肌层浸润性膀胱癌是一种安全、有效的治疗方式且术后肿瘤分期精确、减少肿瘤残留，是治疗非肌层浸润性膀胱癌较好的手术治疗选择，值得临床上推广应用。     

miR-155在MALT淋巴瘤组织中的表达及其与预后的关系

目的:探讨miR-155在MALT淋巴瘤组织中的表达及其与预后的关系。方法:收集2007年3月至2014年3月首次就诊于河北工程大学附属医院的36例均经病理证实为MALT淋巴瘤患者的带瘤组织和瘤旁组织（距瘤＞2 cm），qPCR法检测MALT淋巴瘤患者瘤组织和瘤旁组织中miR-155表达水平，入选患者均给予标准CHOP方案化疗治疗8个周期，根据实体瘤疗效评价标准，将患者分为有效组和无效组，对比观察两组患者血清中miR-155表达水平；通过门诊或打电话方式对患者进行随访，以miR-155表达水平的平均值为阈值将治疗后患者分为miR-155高表达组（23例）和miR-155低表达组（13例），对比观察两组患者3年生存率。结果:36例MALT淋巴瘤患者瘤组织和瘤旁组织中miR-155表达水平分别为6.63±0.70、1.29±0.05，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；CHOP方案治疗8个周期后，有效组和无效组患者血清中miR-155表达水平分别为2.21±0.14、7.01±0.54；随访发现，治疗后miR-155高表达组和miR-155低表达组患者3年生存率分别为56.5%和76.9%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:miR-155表达水平可能与MALT淋巴瘤发生发展及预后有关。