不同麻醉方法对小儿下腹部手术的麻醉疗效观察

目的：对单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在小儿下腹部手术的麻醉疗效进行观察和对比。方法：选择在我院2013年3月至2014年3月期间,在儿科住院的下腹部位将进行手术的患儿70例作为本次临床观察的研究对象。并根据麻醉方法的不同,将此70例患儿分为观察组和对照组,其中观察组与对照组患儿均为35例。对对照组患儿采用全凭氯胺酮静脉麻醉的方法,对观察组的患儿采用单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉的方法。对患儿麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）的变化程度进行观察,同时对于患儿的氯胺酮用量、手术时间以及在手术后的清醒时间等进行记录。结果：通过对观察组以及对照组两组患儿在手术中的HR观察可以发现,在手术中两组患儿的HR明显上升,手术后10min可以发现观察组患儿的HR要明显低于对照组患儿,与麻醉前的数据差异无统计学意义,手术后10min可以发现观察组患儿的MAP要明显低于对照组患儿,与麻醉前的数据差异具有统计学意义,且观察组没有患儿出现不良反应。结论：在小儿下腹部手术中,单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉方法相比更具有优势,值得在临床上进行推广。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果观察

目的总结两种麻醉方法对小儿下腹部手术麻醉效果,为小儿手术麻醉工作的开展提供参考。方法选择我院2015年8月到2017年1月期间行下腹部手术的112例患儿作为实验研究对象,随机分为采取氯胺酮静脉麻醉的对照组(56例)以及单次骶管复合氯胺酮麻醉的实验组(56例)。对比两组下腹部手术患儿围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况以及平均手术时间、氯胺酮用量、平均苏醒时间。结果相对于MAP、HR基础值,实验组患儿在术后有统计学意义P0.05,对照组在术前、术中有统计学意义P0.05。两组患儿平均苏醒时间、氯胺酮用量对比,差异有统计学意义P0.05。组间平均手术时间对比,差异不明显P0.05。结论相对于氯胺酮静脉麻醉,单次骶管复合氯胺酮麻醉对患儿的MAP、HR影响较小,且降低氯胺酮使用量、缩短术后苏醒时间,具有临床推广实施价值。     

两种麻醉方法对小儿下腹部手术的效果观察

目的：讨论两种麻醉方法在小儿下腹部手术中的麻醉效果。方法：选择小儿下腹部患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。其中，观察组使用单次骶管复合氯胺酮麻醉，对照组采用氯胺酮静脉麻醉。统计两组患儿术前、术中、术后MAP、HR情况、氯胺酮用量、平均手术时间和平均苏醒时间，以评价2种麻醉方法的效果。结果：MAP和HR比较。与基础值相比，观察组的MAP和HR仅在术后有统计学差异；对照组在术前和术中与基础值有统计学差异，P〈0．05。在手术中，两组患儿氯胺酮用量有统计学差异，P〈0．05。在平均苏醒时间方面，差异显著，P〈0．05。结论：采用单次骶管复合氯胺酮麻醉可以对患儿的MAP和HR影响较小，可以减少氯胺酮使用良，并极大的缩短术后苏醒时间，值得在临床中进一步推广使用。     

氯胺酮全凭静脉麻醉与氯胺酮基础麻醉复合骶管阻滞麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的对比分析

目的对比分析氯胺酮全凭静脉麻醉与氯胺酮基础麻醉复合骶管阻滞麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的临床效果。方法将40例腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿随机分为两组,A组行氯胺酮全静脉麻醉;B组行基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉,记录患儿MAP、HR变化,苏醒时间及不良反应情况。结果两种麻醉方式均可达到手术麻醉效果。B组骶管穿刺均为一次成功,两组MAP波动差异未见明显差异(P0.05);但B组HR波动明显低于A组(P0.05)。且B组苏醒时间短于A组,不良反应发生率少于A组(P0.05)。结论氯胺酮复合骶管阻滞麻醉具有更强的可操作性,且患儿呼吸循环更加稳定,可显著提升术中麻醉效果,氯胺酮用量大大减少后术中呕吐、术后苏醒延迟等不良反应极大较少等优点,安全、经济、实用,为基层医院小儿麻醉较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用观察

目的:研究氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的疗效与安全性等。方法:两组患儿手术前半个小时进行肌内注射阿托品0.02mg/Kg,半小时后再注射氯胺酮5mg/kg,在患儿入睡后,开放其外周静脉,静脉注射地塞米松2mg。对照组与观察组均进行静脉注射氯胺酮2mg/kg和咪达挫仑0.2mg/kg。观察组患儿行骶管麻醉,单次注射1%利多卡因,手术过程中可根据患儿对手术的刺激反应酌情追加氯胺酮。结果:观察组患儿手术中HR、MAP变化较小,对照组患儿HR、MAP的波动较大,SpO2均无较大差别,较稳定。观察组明显使用氯胺酮量少,清醒也较快,不良反应较少。结论:氯胺酮复合骶管麻醉用药量少,不良反应减少,患儿术中管理方便,术后清醒较快,在小儿下腹部手术中效果显著,有临床推广价值。     

静脉全麻复合小儿骶管阻滞麻醉用于尿道下裂手术的研究

目的比较静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于尿道下裂手术的效果。方法489例尿道下裂手术患儿随机分成两组：骶管阻滞加静脉全麻（I组）；另一组用全凭静脉麻醉（Ⅱ组）。结果全麻药的用量，Ⅱ组比Ⅰ组明显增多（P〈0．05）；Ⅰ组苏醒时间短，分泌物少，手术后呕吐发生率少（P〈0．05）。结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于尿道下裂手术麻醉费用少，生命体征平稳，麻醉并发症少，值得推广。     

氯胺酮基础麻醉后骶管阻滞复合丙泊酚在小儿下腹以下手术中的临床应用观察

目的:探讨骶管阻滞复合丙泊酚在小儿下腹部以下手术中的临床应用效果。方法:将本院60例下腹部手术患儿随机分为骶管阻滞复合丙泊酚(观察组)和氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(对照组),每组各30例,观察两组患儿清醒时间、氯胺酮用量、麻醉效果以及不良反应情况。结果:观察组患儿清醒时间及术中氯胺酮用量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉效果优良率为100%,显著高于对照组的86.7%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组未发生明显不良反应,对照组不良反应发生率为23.3%,不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:骶管阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿下腹部手术操作简单,麻醉效果好,不良反应发生率低,因此可作为一种安全有效的麻醉方式在临床推广使用。     

丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用的麻醉效果及苏醒质量。方法:选择择期下腹部手术患儿40例,随机分成2组:丙泊酚全麻下骶管阻滞组(A组)和氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉组(B组);A组用罗哌卡因骶管阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,B组行氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉;观察记录术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率;观察比较2组患儿氯胺酮用量、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡的发生情况。结果:A组患儿血流动力学比较稳定,B组患儿术中血压、心率较术前明显增加(P<0.05)。A组苏醒时间明显较B组快(P<0.05),氯胺酮用量、术后嗜睡、苏醒时烦躁均少于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术效果可靠,生命体征平稳,术后苏醒快,并发症少。     

两种不同麻醉方法用于小儿下腹部手术麻醉效果比较

目的探讨丙泊酚复合骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于小儿下腹部手术中的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿60例,随机分为丙泊酚复合骶管阻滞组(A组)和丙泊酚复合芬太尼单纯静脉全麻组(B组),每组30例。A组采用单次骶管阻滞复合静脉持续泵注丙泊酚麻醉,B组采用静脉持续泵注丙泊酚及间断追加芬太尼麻醉。记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术10min时(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、SPO2<95%及术后恶心呕吐的发生情况。结果与T0相比,B组中MAP、HR均增高(P<0.05),A组MAP、HR均无明显变化(P>0.05);A组苏醒时间短于B组(P<0.05);B组SPO2<95%的发生率>A组(P<0.05);两组患儿均无术后恶心呕吐的发生。结论丙泊酚复合单次骶管阻滞能为小儿下腹部手术提供良好的麻醉效果,术后苏醒快,可推广应用于这类手术麻醉。     

不同麻醉方法在小儿下腹部手术中的应用效果分析

目的探讨不同麻醉方法在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年1月上蔡县人民医院择期进行下腹部手术的96例患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各48例。给予观察组单次骶管阻滞复合持续泵入丙泊酚进行麻醉,给予对照组持续泵入丙泊酚复合间歇性追加芬太尼麻醉,对比手术不同时间段两组患儿的平均脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏饱和度(Sp O2)、苏醒时间及术后不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3时,观察组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);对照组T1时MAP、HR水平高于T0时,差异有统计学意义(P均<0.05);T1时,观察组MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);T0、T2、T3时,对照组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患儿苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中无Sp O2<95%情况发生,对照组有8例患儿发生呼吸抑制,给予面罩加压给氧后,Sp O2回升至100%;两组患儿术后均无明显不良反应。结论单次骶管阻滞复合静脉持续泵入丙泊酚能给小儿下腹手术提供良好的手术麻醉效果,安全可靠,值得临床推广应用。     

父母陪护下七氟醚面罩吸入麻醉诱导辅助小儿骶管阻滞的临床效应

目的 探讨七氟醚面罩吸入辅助小儿骶麻在小儿下腹部手术中的麻醉效应.方法 小儿下腹部手术100例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),分为两组,Ⅰ组为父母陪护下七氟醚面罩吸入诱导辅助骶管阻滞组,Ⅱ组为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组.观察两组患儿麻醉前后的血压(SBP、DBP)、HR、SpO2的变化及手术后意识恢复时间和不良反应发生情况.结果 Ⅰ组诱导后HR、SpO2基本保持稳定,SBP、DBP轻微下降(P＞0.05),Ⅱ组诱导后HR、SBP/DBP较Ⅰ组明显升高(P＜0.05);Ⅰ组麻醉后呼之睁眼时间(9.5±3.2)min,Ⅱ组(16.6±6.2)min(P＜0.05);Ⅱ组不良反应明显增多(P＜0.05).结论 亲属陪同下七氟醚面罩吸入诱导复合小儿骶管阻滞在小儿下腹部短小手术的麻醉效果好,患儿生命体征稳定,麻醉并发症少,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方式,值得基层医院选用.     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的:观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法:选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例,年龄2~8岁,ASA I~Ⅱ级,随机均分成两组。A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉,B组为单纯氯胺酮麻醉,观察入室时(T1)、手术切皮时(T2)及手术结束后(T3)各时患儿的HR、SpO2及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果:A组氯胺酮总用量较B组明显减少(P<0.05),MAP、HR波动小于B组,患儿苏醒较B组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少(P<0.01),B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SpO2很快回升95%以上,A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论:氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。     

七氟醚联合骶管麻醉在小儿肠套叠手术的应用

目的：探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿肠套叠手术中的应用。方法：将60例急性肠套叠患儿随机分为A组七氟醚复合骶管阻滞麻醉和B组基础复合骶管阻滞麻醉各30例,观察麻醉前后血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度（ SpO2）的变化程度及术中牵拉反应、术后呕吐。结果：在T0时刻,A组和B组患儿的MAP、HR差异无统计学意义（P＞0．05）,在T1和T2时刻, A组患儿的MAP和HR未有明显变动,而B组患儿的MAP和HR显著升高,与A组相比差异有统计学意义。2组患儿的肢体活动发生率、苏醒时间差异有统计学意（P＜0．05）,A组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组。结论：七氟醚复合骶管阻滞麻醉的麻醉效果较好,安全性较高,对小儿肠套叠手术麻醉的应用价值较大。     

骶管麻醉复合七氟醚麻醉对下腹部手术患儿 生命体征及并发症的影响

目的 探讨骶管麻醉复合七氟醚麻醉对下腹部手术患儿生命体征及并发症的影响.方法 选取行下腹部手术患儿70例,随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患儿单纯使用七氟醚麻醉,观察组患儿采用骶管麻醉复合七氟醚麻醉.比较两组患儿不同时点心率(HR)、平均动脉血压(MAP),并比较两组患儿并发症发生情况.结果 两组患儿在不同时点的MAP,差异无统计学意义;对照组患儿在入手术室时、诱导后、骶骨阻滞后、切皮时HR明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿并发症发生率(31.43%)明显高于观察组(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶管麻醉复合七氟醚麻醉对下腹部手术患儿生理干扰较小,且麻醉效果明显,并发症较少,值得临床推广使用.     

分离麻醉复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术的麻醉研究

目的 比较分离麻醉加骶管阻滞与单纯分离麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效果.方法 将80例小儿腹部手术患者随机分为分离麻醉加骶管阻滞组(A组,n=40)和单纯基础麻醉组(B组,n=40),分别观察两组患者血流动力学的变化.结果A组患儿麻醉后HR,MAP,RR波动显著小于B组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 分离麻醉复合骶管阻滞可减少麻醉用药量,镇痛完善,是小儿腹部以下手术的理想麻醉方法.     

骶管麻醉复合浅全麻在体重较大患儿手术中的应用

目的：比较骶管麻醉复合浅全麻和单纯静脉全麻方式用于体重较大患儿下腹部以下手术的优缺点,观察骶管阻滞用于体重较大患儿外科手术的效果。方法：选择40例ASAⅠ级患儿,均为下腹部以下手术,分两组,A组为骶管麻醉复合浅全麻,B组为单纯氯胺酮麻醉。结果：A组患儿生命体征平稳,肌松良好,镇痛完善,苏醒迅速而安静,全麻药用量小。B组患儿生命体征波动大,术中牵拉反应明显,肌肉不松弛,麻醉后苏醒时间长,苏醒后哭闹,全麻药用量多。结论：小儿骶管阻滞麻醉复合浅全麻是体重较大小儿的下肢及下腹部手术较好的麻醉方法。     

骶管加基础麻醉在小儿下腹部手术麻醉效能及对血流动力学的影响

［摘要］ 目的　探讨骶管加基础麻醉在小儿下腹部手术中的麻醉效能及对血流动力学的影响．方法　将92例接受下腹部手术治疗患儿分为研究组与对照组各46例,研究组采用骶管加氯胺酮基础麻醉,对照组采用氯胺酮基础麻醉．结果　研究组患儿的氯胺酮用量显著少于对照组,苏醒时间显著短于对照组,不良反应及术后躁动或（和）哭闹例数均显著少于对照组,各项数据的组间比较均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;2组患儿在T1时的MAP与HR均显著增高,与T1时比较均有统计学意义（P＜0.05）,T3时均有一定程度下降,但对照组2指标水平与T1时比较均有统计学意义（P＜0.05）,另对照组在术中有7例患儿表现出呼吸抑制,T2时的SpO2显著低于研究组（P＜0.05）,经正压辅助呼吸处理后逐渐好转．结论　骶管加基础麻醉在小儿下腹部手术中具有较好的麻醉效果,与单行氯胺酮基础麻醉比较可明显降低氯胺酮给药剂量,缩短术后苏醒时间,降低患儿不良反应,同时也能更好地维持患儿血流动力学稳定,对降低小儿下腹部手术风险有益,值得在小儿外科临床中推广应用．     

氯胺酮复合骶管阻滞在3岁以下小儿手术中的应用

目的 观察氯胺酮麻醉和氯胺酮复合骶管麻醉的麻醉效果和不良反应.方法 46例3岁以下ASA I级患儿随机分为K、D两组,K组氯胺酮麻醉组和D组氯胺酮复合骶管麻醉组,KD两组均肌注氯胺酮6mg/kg入室,K组以静脉泵入氯胺酮维持,D组入室后行骶管穿刺,单次给予0.2%罗哌卡因0.75ml/kg.结果 D组氯胺酮用量、术中躁动,术后苏醒和术后疼痛明显优于K组.结论 氯胺酮基础麻醉辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术安全、有效,是一种非常理想的麻醉方法.     

小剂量氯胺酮复合依托咪酯辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下部位手术的有效性及安全性.方法 60例年龄1～8岁患儿进行下腹以下部位手术,按麻醉方法的不同分为氯胺酮复合依托咪酯辅助骶管麻醉组(A组)和常规氯胺酮麻醉组(B组)进行麻醉前后观察,评价两组麻醉效果并记录两组氯胺酮的用量、术后苏醒时间.结果 B组麻醉前后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P＜0.05),而A组麻醉前后相比差异无显著性;A组麻醉效果也明显优于B组,术后苏醒时间比B组短( P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹以下部位手术麻醉效果好,呼吸循环稳定,术后苏醒快而平稳.     

罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法:选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例,随机分成两组。观察组(A组)和对照组(B组)。A组用0.25%罗哌卡因0.7m1/kg骶管阻滞复合异丙酚2~4mg/kg.h静脉麻醉。B组以0.1%氯胺酮复合异丙酚2~4mg/kg.h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、术毕5m in的MAP、HR、的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果:B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组(P<0.05),术中探查时、术毕5m in的低于A组(P<0.05),差异有显著性,且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组(P<0.01),术毕苏醒时间明显比A组延长(P<0.05),差异有显著性。结论:罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。