男男性行为者安全套使用影响因素分析

有研究表明，在中国，男男性行为对艾滋病／性病知识了解相对较高，但安全套使用率较低，在此人群中存在明显的知、行分离情况。为探求影响男男性行为人群安全套使用的潜在因素，云南省健康教育所对男男性行为人群进行了专题小组讨论、问卷调查，分析归纳了影响男男性行为人群安全套使用的因素，以期对开展针对此人群的艾滋病／性病干预工作有参考和指导意义。     

绵阳市年轻男男性行为者rush使用现状及影响因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men ,YMSM)rush poppers(以下简称rush)使用现状,分析影响因素。 方法 2016年9月—2019年9月,用“滚雪球”抽样法,在绵阳市进行YMSM rush使用和血清学的现况调查,用χ²检验,logistics回归分析rush使用的影响因素。 结果 336名YMSM的rush使用率24.1%,使用时间中位数为4.5(2.0,12.0)个月,42.0%因好奇、29.6%因减少肛交疼痛、27.2%因寻求刺激使用,81.5%与固定性伴、28.4%与偶遇性伴共用,使用后30.8%发生无保护肛交。rush使用的 HIV-1阳性率12.3%,高于未使用的2.0%(χ²=15.544,P＜0.001)。多因素分析发现,职业非学生(OR=1.992,95%CI:1.036～3.831)、知晓艾滋病知识(OR=2.617,95%CI:1.235～5.545)、有风险认识(OR=4.407,95%CI:1.220～15.918)、近6个月有商业性行为(OR=9.136,95%CI:1.228～67.985)、近6个月肛交人数增加(OR=1.732,95%CI:1.170～2.563)的rush使用可能更大,近1年接受宣传材料发放(OR=0.410,95%CI:0.203～0.825)、近1次肛交有保护(OR=0.346,95%CI:0.152～0.785)的rush使用可能更小。 结论 YMSM其rush使用较普遍,好奇是主要原因,与固定性伴共用常见。rush使用增加其高危性行为和HIV感染风险,应针对性加强健康教育。     

广州市海珠区男男性行为人群安全套使用影响因素分析

目的了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的安全套使用情况及相关影响因素,为针对性开展MSM人群干预工作提供依据。方法 2015—2016年对目标人群进行面对面问卷调查、艾滋病和梅毒血清学检测。结果1 036名MSM的HIV抗体和梅毒阳性检出率分别为7.24%、4.83%。80.60%的MSM最近六个月发生过肛交性行为,8.78%的MSM与异性发生过性行为。最近一次发生同性肛交性行为时安全套使用率从2015年的71.75%上升到2016年的81.49%(P0.05);最近六个月发生同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2015年的53.81%上升到2016年的65.04%(P0.05);最近一次发生异性性行为时安全套使用率从2015年的47.83%上升到2016年的66.67%(P0.05);最近六个月发生异性性行为时每次均用安全套比例从2015年的26.09%上升到2016年的60.00%(P0.05)。多因素分析结果显示,文化程度高(OR=1.594,95%CI:1.100～2.308)、最近一年接受过干预服务(OR=1.521,95%CI:1.105～2.093)的MSM更容易坚持使用安全套,最近一年曾被诊断患过性病(OR=0.334,95%CI:0.149～0.745)的MSM坚持每次使用安全套比例低。结论广州市MSM人群安全套使用率低、知行分离,艾滋病、梅毒感染率高,应采取更为有效的综合干预手段,促使MSM人群减少不安全性行为,提高安全套使用率,遏制艾滋病的进一步传播蔓延。     

山东省男男性行为者安全套使用及影响因素分析

目的分析山东省男男性行为者(MSM)人群性行为安全套使用情况及影响因素,为制定针对性的防治措施提供依据。方法于2010年4—7月采用面对面的匿名问卷调查方法,在MSM人群中收集有效问卷3 086份,采集血液标本3 073份,采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法对血清样本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体检测。结果2 254名MSM最近6个月与同性发生过肛交性行为,占73.0%(2 254/3 086),731人坚持每次都使用安全套,占32.4%;704名MSM最近半年与异性发生过性行为,占22.8%(701/3 086),161人坚持每次都使用安全套,占22.9%(161/704);多因素logistic回归分析结果表明,低档场所(浴池/桑拿/足疗/按摩、公园/公厕/草地)、年龄较大、在本地居住时间较长是MSM发生同性肛交性行为时不坚持使用安全套的独立影响因素,而学历较高是MSM发生同性肛交性行为时坚持使用安全套的独立影响因素;低档场所、网络招募、年龄较大、在本地居住时间较长、外省户籍是MSM发生异性性行为时不坚持使用安全套的独立影响因素,而未婚是MSM发生异性性行为时坚持使用安全套的独立影响因素。结论山东省MSM安全套使用率较低;场所、年龄、婚姻状况、学历、在本地居住时间、户籍等是山东省MSM安全套使用的主要影响因素。     

绵阳市年轻男男性行为者自杀意念及关联因素分析

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)自杀意念现状,分析关联因素。方法以四川省绵阳市15～24周岁男男性行为者为对象,用滚雪球抽样法进行招募调查和血清学检测。关联因素单因素分析用χ2检验,多因素分析用非条件logistic回归。结果共合格调查350人,20. 0%产生过自杀意念,主要为情感因素占45. 7%; 6. 6%实施过自杀。是否有过自杀意念艾滋病病毒(HIV)感染率分别为14. 3%、7. 9%(χ~2=2. 753,P=0. 097)。多因素分析结果:经历性虐待(OR=8. 748)、因性取向受过伤害(OR=2. 529)、性取向自我态度负向(OR=3. 164)、公开性取向受到家人冷落(OR=22. 727)、近6个月商业性行为(OR=4. 630)是YMSM自杀意念的危险因素。结论 YMSM自杀意念发生率高,性虐待及社会、家庭和自我歧视影响明显,增大HIV感染潜在风险。减少歧视性环境和增强未成年人保护,是YMSM自杀危机干预的重要内容。     

2015-2018年台州市年轻男男性行为者异性性行为特征及其影响因素

  目的  了解台州市年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）异性性行为特征及其影响因素,为开展艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）干预措施提供参考依据。  方法  于2015年1-7月、2016年2-9月、2017年1-8月和2018年1-8月对台州市YMSM进行人口学与行为学特征、AIDS相关认知等问卷调查以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）检测。  结果  共调查YMSM 432人,56人有过异性性行为,其中14.3%异性性行为时从未使用安全套,26.8%最近一次异性性行为时未使用安全套,HIV和梅毒检出率均为5.4%,未发现HCV阳性者,AIDS知识知晓率为91.1%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示婚姻状况、在本地居住时间是YMSM异性性行为的影响因素。  结论  台州市YMSM异性性行为者有传播HIV、梅毒的风险,AIDS知晓率较好,但仍存在商业性行为等高危行为和不用安全套等知行分离情况。应针对已婚或本地居住时间<2年者中采取安全性行为干预措施。     

高档酒吧男男性行为者艾滋病知识知晓及安全套使用情况调查

[目的]了解高档酒吧男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓及安全套使用情况,为艾滋病干预提供科学依据。[方法]2009年4~7月对青岛市某一MSM活动的高级酒吧与男性发生过口交、肛交并自愿接受HIV抗体检测的男性400人,在知情同意的前提下,对MSM进行匿名问卷调查。[结果]调查MSM人群400人,平均年龄27.51±6.49岁,艾滋病知识知晓率为80.00%。最近6个月内与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套者占7.25%;最近6个月内与同性发生商业性行为时每次都使用安全套者占8.82%;最近6个月内与异性发生性行为时每次都使用安全套者占5.83%。与同性发生性关系时,艾滋病知识知晓率越高,安全套使用率越高,而与同性发生商业性性行为及与异性发生性行为时,未发现艾滋病知识知晓率与安全套使用率之间的相关性。[结论]艾滋病知识知晓率是促进MSM人群降低危险性行为的有利因素,但存在着知识态度与行为相分离的现象。     

绵阳市男男性行为者艾滋病预防服务覆盖及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病预防服务覆盖现状及影响因素。方法 2013-04/10,以四川省绵阳市辖区所有9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所经知情同意,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查及生物学检测。结果共调查861名,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询检测79.1%(681/861)、同伴教育70.7%(609/861)、做过艾滋病病毒(HIV)检测69.2%(596/861),预防服务覆盖率84.8%(727/861),不同地区差异有统计学意义(P均=0.000)。多因素分析结果,性取向同性恋、知晓艾滋病知识、酒吧/浴室/家庭型寻找性伴、认识当地MSM朋友数6人~、认识当地MSM朋友数10人、近1周肛交次数≥3、近6月肛交有保护性是MSM接受预防服务的促进因素(OR分别为2.558、10.526、4.177、2.701、5.067、4.399和2.217,P均0.05)。结论 MSM预防服务达较高水平,地区间不平衡,预防服务促进了艾滋病知识知晓和行为改变,应持续开展和加强。     

武汉市年轻男男性行为者偶遇性行为及相关因素分析

目的 了解年轻男男性行为人群（YMSM）偶遇性行为及相关危险行为状况,并分析影响偶遇性行为的因素,为降低该人群感染和传播艾滋病的风险提出针对性的措施。方法 2013年5－11月在武汉市通过互联网宣传、外展活动的组织以及艾滋病自愿咨询检测服务招募年龄≤25岁的YMSM参加匿名式问卷调查,招募403名YMSM,收集其人口学、性行为等相关信息,分析YMSM偶遇性行为的相关因素。结果 实际调查398名YMSM中,48.99%（195/398）报告最近6个月发生过偶遇性行为。与未报告偶遇性行为的YMSM比较,报告偶遇性行为的YMSM肛交、口交坚持使用安全套的比例均较低［34.29%（60/175）比49.08%（80/163）（χ²=7.61,P=0.01）、38.85%（61/157）比28.65%（49/171）（χ²=3.82,P=0.05）］。报告偶遇性行为的YMSM中,多性伴的比例高于未报告偶遇性行为的YMSM［76.80%（149/194）比33.15%（60/181）（χ²=77.36,P<0.01）］。多因素logistic回归分析显示,经常使用互联网、存在吸毒行为是YMSM发生偶遇性行为的影响因素（OR=4.89,95% CI：1.90～12.54;OR=2.72,95% CI：1.60～4.63）。结论 YMSM有过偶遇性行为者更容易发生无保护性行为和多性伴等高危行为,应加强互联网针对YMSM的行为干预。     

2009年绵阳市男男性行为者艾滋病相关知识知晓情况及影响因素调查

[目的]了解男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓情况及影响因素。[方法]2009年6～9月,采用同伴推动抽样法(RDS),选择绵阳市400名MSM进行问卷调查。[结果]调查MSM 400人,艾滋病防治知识总知晓率为92.06%。多因素非条件Logisti回归分析结果,年龄>20岁、初中及以上文化、当地认识MSM朋友≥10人、近一年接受过宣传材料发放、以互联网为主要艾滋病知识来源者知晓率较高,OR值分别为2.750、1.811、2.666、5.501、0.382。[结论]绵阳市MSM人群的艾滋病知识知晓率较高,受年龄、文化程度、认识MSM朋友数量、近一年是否接受过宣传材料发放等多种因素的影响。     

武汉市青少年男男性接触者药物滥用及影响因素

目的 了解武汉市青少年男男性接触者药物滥用流行特征及其影响因素。方法 通过同伴推荐、互联网宣传、外展活动的组织以及自愿咨询检测方法,于2013年5月-11月在武汉市对青少年男男性接触者(YMSM)进行匿名问卷调查。结果 397名YMSM中,22.9%(91/397)吸食过兴奋类药物,18.7%(17/91)经常吸食;药物滥用YMSM平均年龄为(21.8±2.2)岁,35.2%(32/91)药物滥用YMSM来自学生群体。82.4%(75/91)YMSM在吸食药物后与同性发生过性行为。42.7%(32/75)报告每次均使用安全套。本次调查人群艾滋病病毒(HIV)总体感染率为6.8%(27/397),其中药物滥用者HIV感染率为12.1%(11/91),高于无药物滥用YMSM中HIV感染率为5.2%(16/308)(χ²=5.290,P=0.021)。活动场所为网吧(OR=1.798,95% CI=1.001~3.229),首次喜欢同性年龄在≤15岁的YMSM(OR=1.917,95% CI=1.126~3.266)更可能滥用药物。结论 药物滥用YMSM人群中HIV感染者比例较大,对药物滥用的YMSM人群应重点干预。     

15～24岁年轻男男性行为者性伴相处坚持自我及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)性伴相处中坚持自我主张(简称坚持自我)现状,分析影响因素。 方法 2015年9月－2017年6月以四川省绵阳市15～24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行坚持自我、社会及性行为、心理健康等调查和血清学检测。 结果 共回收有效问卷349份, 分别有76.2% 能、20.6%一般、3.2%不能坚持自我。善沟通(35.2%)、自己强势(29.0%)是能坚持自我,依赖性(36.1%)、年龄小低自信(25.3%)是不能坚持自我主要原因。HIV阳性率在能、一般、不能坚持自我组分别为6.8%、11.1%、45.5%,呈上升趋势(χ²_趋势=12.567,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄≥20岁、当地居住时间＞1年、近6个月肛交有保护性其坚持自我可能性较大,自认艾滋病风险较小/很小、近6个月有偶然性行为、公园/浴室寻找性伴其坚持自我可能性较小(均P＜0.05)。 结论 YMSM坚持自我与人口学特征、社区融入、风险认识和性行为相关,坚持自我降低 HIV感染风险。应提高YMSM行为自主性。     

绵阳市男男性行为人群流动性行为及影响因素

目的了解四川省绵阳市男男性行为人群（MSM）流动性行为现状及影响因素。方法2014年4-10月,以四川省绵阳市辖MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所进行调查对象招募和自填式匿名行为及血清学调查。结果有效问卷1 051份,流动性行为占16.7%（175/1 051）,不同地区差异有统计学意义（χ²=274.330,P=0.000）。流动性行为中,去附近县占29.9%（52/175）、去绵阳城区占60.0%（105/175）、去成都占8.6%（15/175）、去其他地区占1.7%（3/175）。多因素分析,年龄、文化程度、本地居住时间、认识当地MSM朋友数、预防服务、寻找性伴场所、近1周肛交次数是流动性行为的独立影响因素（均P< 0.05）。结论MSM流动性行为具有一定人口学、地区和场所特性,其高频率性行为增大了艾滋病病毒（HIV）的感染风险和跨区域传播,应针对性加大行为干预。     

重庆市男男性行为者艾滋病高危行为调查

目的了解重庆市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用滚雪球法招募MSM 945人,进行面对面问卷调查,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查对象平均年龄为(26.9±7.4)岁;艾滋病知识知晓率为89.0%;最近6个月有多个同性性伴的(≥2个)占56.0%;最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为64.4%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的为35.2%;多因素回归分析显示,保护性肛交性行为影响因素有年龄(≥31岁年龄段OR=0.67)、文化程度(OR=1.82)、最近1年进行过HIV咨询检测(OR=1.75)、最近1年接受过干预服务(OR=1.85)。结论MSM人群艾滋病高危行为普遍存在,干预和咨询检测对MSM安全套使用有促进作用。     

年轻MSM性行为及HIV、梅毒感染分析

目的了解中国城市年轻男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染状况、艾滋病知识水平及安全套使用频率,为探索针对MSM人群有效的性病艾滋病预防干预措施提供依据。方法采用滚雪球的方法在北京、哈尔滨、郑州和成都市各招募150名年轻MSM进行问卷调查,采集静脉血进行HIV和梅毒抗体血清学检测。结果在所调查的600名年轻MSM中,HIV和梅毒感染率分别为6.7%,8.3%,HIV和梅毒合并感染率为1.5%;肛交时为插入者,被插入者和双重角色的调查对象HIV感染率分别为4.5%,6.3%和8.1%,梅毒感染率分别为11.2%,10.2%和7.8%;不同肛交行为对象艾滋病知识水平、安全套使用、HIV和梅毒感染率差异均无统计学意义(P>0.05);HIV阳性调查对象近6个月无保护插入性肛交、被插入性肛交、口交和阴道性交的报告率分别为52.5%,45.0%,87.5%和22.5%,HIV阴性调查对象的报告率分别为31.1%,37.7%,72.9%和14.3%。结论年轻MSM人群HIV和梅毒感染水平较高,感染HIV和梅毒的危险在不同肛交行为中普遍存在。     

云南省2010－2013年男男性行为人群艾滋病相关危险因素变化趋势分析

目的 了解云南省MSM人群知晓率、行为等艾滋病相关危险因素的变化趋势及其安全套使用的影响因素,为干预策略制定和效果评价提供依据。方法 2010-2013年在云南省连续开展MSM哨点监测,调查该人群一般人口学特征、艾滋病相关知识、性行为及安全套使用、吸毒行为、干预措施覆盖等情况,进行趋势和影响因素分析。结果 共调查9 073人,艾滋病知识知晓率、与同性发生性行为比例及安全套使用率均呈逐年上升趋势(P<0.01),与异性发生性行为时安全套使用率明显低于同性,吸毒比例和患性病比例呈下降趋势(P<0.01).同居、低知晓率、外省/外籍、居住时间不足一年、文化程度低、未接受过干预、肛交次数多、未曾做过HIV抗体检测等因素为影响MSM坚持使用安全套的危险因素。结论 云南省近4年MSM艾滋病综合干预效果初显,但多项指标仍处于较低水平,仍需重点关注同居、文化程度低、流动性较大、肛交次数多、有异性性行为的MSM干预,扩大干预覆盖面,继续强化落实HIV动员检测、安全套推广使用等核心干预措施。     

四川省男男性行为人群rush poppers使用及其影响因素分析

目的 了解四川省男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)rush poppers使用现状及影响因素。 方法 采用方便抽样的方法在四川省德阳、宜宾和西昌3个城市招募调查对象,对MSM进行自填式匿名问卷调查。采用非条件logistic回归模型对MSM 使用rush poppers进行影响因素分析。 结果 本研究共招募合格调查对象1 122例。调查对象以25岁以上、未婚、四川户籍、高中及以下文化程度、服务/个体或其他职业及收入在3 000元以上者为主。27.7%的调查对象报告曾使用过新型毒品,rush poppers为MSM最常使用的新型毒品(24.1%)。logistic回归分析显示,性角色为被插入方(OR=2.488, 95%CI: 1.587～3.901)或双重性角色(OR=2.233, 95%CI: 1.494～3.340)、初次性行为年龄＜18岁(OR=1.424, 95%CI: 1.025～1.978)、近1年饮酒(OR=2.347, 95%CI: 1.473～3.740)及群交性行为(OR=1.681, 95%CI: 1.113～2.539)是MSM使用rush poppers的影响因素。 结论 四川省MSM rush poppers使用比例较高,且rush poppers使用与群交性行为等HIV高危因素叠加,将进一步增加MSM感染和传播HIV的风险。因此,应根据使用人群的社会人口学及行为特征制定针对性的干预策略,从而降低该人群感染和传播艾滋病的风险。