认知行为治疗在护理阿尔茨海默病患者中的应用

根据流行病学调查,欧美国家阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患病率在64岁以下低于1%,65岁则为1.5%,以后每增加5岁,患病率就增加大约一倍,85岁以上约为30%;在我国,65岁以上老年人阿尔茨海默病患病率男性为3.4%,女性为7.7%,总患病率为5.9%;其发病率60岁以上约为0.54%,65岁以上约为0.70%^[1]。     

认知干预改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活质量的效果研究

目的探讨认知干预改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活质量的效果。方法选取160例阿尔茨海默病患者按照随机数字法分为实验组与对照组,各80例。对照组采用常规护理干预,实验组在对照组基础上采用认知干预,比较2组患者生存质量、认知功能、运动功能及生活独立率。结果干预3个月、6个月后,2组患者各生存质量指标得分较干预前均有不同程度提高,差异有统计学意义(P0.05),且实验组各指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,实验组认知功能及运动功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者的独立率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知干预能帮助阿尔茨海默病患者延缓病症的进一步发展,控制临床症状,减少对他人的依赖,降低肢体废用程度,提高运动功能,有效改善患者的认知功能障碍及生活质量。     

玩偶疗法对阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响

目的 探讨玩偶疗法对阿尔茨海默病患者认知功能与生活质量的影响。方法 选取我院2018年1—10月收治的阿尔茨海默病患者186例,采用随机数字表分为2组各93例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施玩偶疗法。入院时和入院1个月后采用简单精神状况检查量表评估患者认知功能,采用老年痴呆生活质量量表评估患者生活质量。结果 2组阿尔茨海默病患者入院时认知功能和生活质量得分的比较差异无统计学意义（P>0.05）;入院1个月后观察组患者表达能力、地点判断、记忆力、行动速度及认知功能总分高于对照组（P<0.05）;入院1个月后观察组生活质量各维度及总分高于对照组（P<0.05）。结论 玩偶疗法能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量。     

早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨早期家庭护理干预对提高早、中期阿尔茨海默病（Alzhei mer’s disease,AD）患者生活自理能力和生活质量的效果。方法将52例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组和对照组,每组各26例。对照组患者采用常规出院指导,出院后不进行任何护理干预。观察组患者及照顾者进行AD疾病知识和护理技能宣教、心理护理、家居安全、康复训练等遵医行为的家庭护理干预。两组患者干预前后分别采用精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、健康状况调查问卷（SF-36）进行评定。结果干预后观察组患者ADL为（15.86±3.81）分,SF-36综合评分为（578.3±142.4）分,均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者MMSE得分为（16.12±2.84）分,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。干预后观察组患者在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康8个维度及综合评分上与对照组患者的差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论有效的家庭护理干预可提高AD患者的生活自理能力和生活质量,改善其心理调适能力,延缓了病情进展。     

早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨早期家庭护理干预对提高早、中期阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者生活自理能力和生活质量的效果。方法将52例早、中期AD患者按随机数字法分为观察组和对照组．每组各26例。对照组患者采用常规出院指导,出院后不进行任何护理干预。观察组患者及照顾者进行AD疾病知识和护理技能宣教、心理护理、家居安全、康复训练等遵医行为的家庭护理干预。两组患者于预前后分别采用精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、健康状况调查问卷（SF-36）进行评定。结果 干预后观察组患者ADL为（15．86±3．81）分,SF-36综合评分为（578．3±142．4）分,均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者MMSE得分为（16．12±2．84）分,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。干预后观察组患者在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理继康、情绪角色功能、精力和总体健康8个维度及综合评分上与对照组患者的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论有效的家庭护理干预可提高AD患者的生活自理能力和生活质量,改善其心理调适能力,延缓了病情进展。     

综合认知训练对阿尔茨海默病患者心境的影响

目的 探讨综合认知训练对阿尔茨海默病(AD)患者心境的影响,观察其效果,以指导临床工作.方法 选取AD患者140例,随机分为干预组与对照组各70例,干预组进行综合认知训练,对照组进行常规的护理.2组分别在干预开始时和干预后3,6,12个月进行中文版痴呆心境评估量表(DMAS)、老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)的测评.结果 干预组接受综合认知训练1年后,患者的心境状态较对照组明显改善,生活质量显著高于对照组;干预组中非重度组AD患者心境、生活质量的改善效果明显优于重度组患者.结论 综合认知训练能有效改善AD患者的心境状态,提高其生活质量,尤其对非重度组患者,临床中可以积极应用.     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的 探讨有效的阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的康复训练方法.方法 将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果 训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组（P＜0.05）;1年后实验组的“定向力”和“语言能力”得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

计算机辅助认知康复对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的 探讨计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation, CACR)技术联合传统康复护理对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者生活质量影响。 方法 选取我科2017年2-10月收治的AD患者53例,将其随机分为实验组27例和对照组26例。对照组采用传统康复护理模式,实验组在此基础上使用计算机辅助认知康复训练。经过3个月的康复训练后,比较2组简明智能精神状态量表(mini-mental state examinatio,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)、世界卫生组织生存质量简表(world health organization quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)各项评分指标的变化。 结果 经过3个月的康复训练,实验组MMSE、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05),ADL评分低于对照组(t=-4.060,P<0.001)。 结论 CACR训练能改善AD患者认知及日常生活能力,提高其生活质量。     

阿尔茨海默病患者认知功能障碍的护理进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease．AD）,是老年人常见的以多维性认知功能进行性丧失为特征的一组综合征。AD的发病率随年龄的增长而增高,65岁以上老人的患病牢为5％,85岁以上老人的患病率为20％。其中认知功能障碍是AD患者的核心症状之一。笔者就AD患者认知功能障碍的主要表现、对患者本人和照顾者负担的影响。     

体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法:将2018年1月1日～2019年6月30日收治的152例AD患者随机分为对照组和观察组各76例。对照组采用传统认知功能训练,观察组在对照组基础上联合体感互动游戏。比较两组认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果:观察组MMSE量表各维度评分、QOL-AD量表中躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组(P0.01);观察组ADL评分低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:体感互动游戏联合认知功能训练能有效改善AD患者的认知功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量。     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的探讨有效的阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的康复训练方法.方法将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组(P＜0.05);1年后实验组的"定向力"和"语言能力"得分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

二十二碳六烯酸对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的探讨补充二十二碳六烯酸（DHA）是否能减缓阿尔茨海默（AD）患者认知功能的下降。方法筛选40例轻中度AD患者,随机分为DHA剂量组（24例）与对照组（16例）,DHA组服用藻类DHA 2 g/d,对照组服用含玉米油或大豆油的胶囊剂,治疗18个月。主要观察指标为：AD认知分量表评定量表（ADAS-COG）和临床痴呆评分（CDR）总和方块评分的变化;次要观察指标为：简易精神状态检查（MMSE）分值变化、日常活动评分修正量表（ADCS-ADL）、神经精神症状问卷（NPI）。结果 2组ADAS-COG、CDR平均增长值与对照组相比较,差异无统计学意义;2组治疗后MMSE、ADCS-ADL及NPI平均评分下降情况无明显差异。2组的脑部总容量18个月内平均下降率无显著差异。结论补充DHA没有减缓轻中度AD患者认知功能下降。     

早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响

目的:探讨早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响.方法:将确诊的112例轻度认知功能障碍患者随机分为护理干预组和对照组,每组56例.对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预.干预组对患者及其照顾者进行护理技能宣教、心理护理、安全护理及康复训练等家庭护理干预.两组患者分别于干预前和干预后2、4、8、12个月采用简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)进行评定.结果:干预后的干预组患者MMSE分别为(17.29±1.74)、(19.48±1.63)、(23.02±2.48)分,与干预前相比略有提高,且均高于同期对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).干预后的干预组患者ADL得分为(17.33±4.85)分,与对照组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭护理干预可有效缓解轻度认知功能障碍者向阿尔茨海默病的转化.     

阿尔茨海默病患者38例实施社区护理的效果观察

目的观察对阿尔茨海默病患者实施社区护理的效果。方法建立阿尔茨海默病患者的健康档案,为患者实施社区护理,包括认知训练、行为干预、药物指导治疗,并对家属做好相关指导。结果经提供社区护理18个月,患者日常生活能力量表、简明精神病评定量表评分较前明显下降,老年性痴呆生活质量评分较前明显提高。结论对阿尔茨海默病患者实施社区护理,有利于提高患者日常生活能力及生活质量,减轻精神症状。     

高压氧治疗对阿尔茨海默病患者认知功能及血清Humanin水平的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清Humanin水平的影响。 方法选取2015年6月至2017年6月在泰安市中心医院神经内科住院的轻中度AD患者,共72例,采用随机数字表法随机分为对照组和HBO治疗组,每组各36例。对照组给予常规治疗,HBO治疗组在对照组的基础上给予HBO治疗,两组疗程均为2个月。比较两组患者治疗前后简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及血清Humanin水平变化情况。 结果治疗前,对照组MMSE评分、MoCA评分及血清Humanin水平分别为(15.35±2.12)分,(17.08±2.73)分,(147.2±39.6)ng/L;HBO治疗组MMSE评分、MoCA评分及血清Humanin水平分别为(15.29±2.43)分,(17.16±2.61)分,(141.8±41.3)ng/L,两组比较均差异无统计学意义(t＝0.11, －0.13, 0.57;均P>0.05);治疗2个月后,对照组MMSE评分、MoCA评分及血清Humanin水平分别为(18.57±3.59)分,(20.46±3.07)分,(180.9±48.1)ng/L,低于HBO治疗组[(20.68±2.97)分,(22.74±3.28)分,(216.5±52.9)ng/L],差异具有统计学意义(t＝－2.72, －3.05, －2.99;均P<0.01);血清Humanin水平与MMSE评分、MoCA评分均呈正相关(r＝0.628,0.691;均P<0.05)。 结论HBO可改善AD患者的认知功能,其作用机制可能与升高血清Humanin的水平有关。     

家庭护理干预对阿尔茨海默病病人生活质量影响的临床分析

[目的]分析家庭护理干预对阿尔茨海默病(AD)病人生活质量的影响,探求切实有效的护理方法。[方法]从我院近5年的住院病历中筛选出确诊的阿尔茨海默病共35例,对家庭护理干预进行回顾性分析。[结果]通过家庭护理干预有14例部分生活自理能力、认知能力、居家安全等得到了一定的改善。[结论]家庭护理干预,能有效延缓病人生活完全不能自理现象的出现,对提高病人及家庭生活质量有重要意义。     

中等强度有氧运动对阿尔茨海默病患者认知和运动功能的影响

目的探讨中等强度的有氧运动对于阿尔茨海默病（AD）患者功能改善的干预作用。 方法将AD患者48例按随机数字表法分为有氧运动组和对照组，每组24例。有氧运动组采用踩功率车运动；对照组只接受宣传教育，未参与有氧运动。有氧运动组于治疗前和治疗3个月后（治疗后）进行运动能力和认知功能的评估，对照组在上述时间点仅进行认知功能的评估。 结果治疗前，2组患者间的简易精神状态评分(MMSE)和阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)总分组间比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后，有氧运动组患者MMSE和ADAS-Cog总分分别为（21.10±4.17）分、（19.57±11.38）分，分别与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论中等强度的有氧运动可以改善AD患者认知和运动功能。     

人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及提高生活能力的效果评价

目的 探讨人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力的效果.方法 选取2009年1月至2011年5月的76例阿尔茨海默病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各38例.对照组以常规的护理程序进行护理,观察组则采用人文护理为指导进行护理.对2组患者护理前及护理后1,3个月的MMSE量表评分、生活能力指数及家属满意度进行统计比较.结果 观察组护理后1,3个月MMSE量表≥21分者比例及生活能力评分71～95分的比例均高于对照组,患者家属满意度也高于对照组.结论 人文护理可显著改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力,患者家属对此护理模式也较为满意.