中国22省老年人睡眠障碍影响因素分析

近年来,我国居民期望寿命大幅增加,人口老龄化趋势明显加快⁽¹⁾。2007年我国老年人已达10055万人⁽²⁾。随着老龄化社会的到来,老年人的健康问题已引起关注。睡眠障碍是老年人常见症状,60～90岁人群中80%～90%有睡眠障碍,其患病率随年龄增长而增加⁽³⁾。睡眠质量不仅影响到老年人的日间功能且直接影响老年人的健康状况⁽⁴⁾,也是其他潜在情绪或躯体疾病的早期症状之一。     

老年人睡眠障碍的流行病学研究

睡眠障碍作为现代社会的常见病,在老年人群中发病率较高,严重影响了老年人的生活质量和身心健康,并能加重或诱发疾病。本文回顾了过去20年在老年人睡眠障碍领域的主要研究结果,简述了老年人的睡眠特点、睡眠障碍的流行病学分布现状以及可能的影响因素,并提出可行的预防措施和建议。     

老年人睡眠障碍的相关因素及治疗

睡眠障碍是人类常见的疾病，尤其是老年人群。在所有年龄组中，老年人是睡眠障碍的高发群体。估计60岁以上老年人中57％有睡眠障碍。Bixler等在美国洛杉矶地区调查了1006户有代表性的家庭，发现50岁以上人群中失眠发生率为39．8％。美国老年人镇静催眠药的消耗量占总消耗量的35％-40％，而老年人口只占总人数的12％。老年人睡眠障碍在很大程序上损害生活质量，也是导致老年人其他疾病的患病率显著上升的原因之一，因此，老年人睡眠障碍作为预防医学应引起人们的高度重视，并提出相应的治疗及干预措施。     

太原地区3 173名老年人睡眠障碍现况调查

目的 了解太原地区老年人各种睡眠障碍的流行病学特点及失眠的相关因素.方法 采用多级抽样方法,对太原地区3173名60～100岁的老年人进行人户调查,筛选出有睡眠障碍症状者,由专科医生复查并作出诊断.结果 (1)3173名老年人中,有各种睡眠障碍症状者2132例,患病率为67.2%;其中失眠症、多梦、习惯性打鼾、日间嗜睡的患病率均较高,分别为39.65%、38.58%、26.66%、34.32%.(2)随着年龄的增长,男性老年人早醒、起夜次数多、日间嗜睡、睡眠呼吸障碍及睡眠节律紊乱的患病率有明显上升趋势(P＜0.01);随着年龄的增长,女性老年人早醒、日间嗜睡及睡眠节律紊乱的患病率也有明显上升趋势(P＜0.01).(3)经logistic回归分析,独居、情绪障碍、躯体疼痛、夜尿次数多(P＜0.01)与男性老年人失眠的发病有关;独居及麻/瘙痒等感觉异常(P＜0.01)、情绪障碍(P＜0.05)与女性老年人失眠的发病有关.结论 太原地区老年人中各种睡眠障碍的患病率有上升趋势;应注重老年人情绪、躯体疾病对睡眠的影响.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence rates of sleep disorders and the correlatives in the elderly from Taiyuan city.Methods All of the 3173 elderly (aged 60 years to 100 years) in Taiyuan city were investigated at home through questionnaires,regarding their sleep condition.Subjects with sleep disorders were then screened through questionnaires and reexamined/diagnosed by special doctors.Results (1) Among the 3173 elderly,2132 subjects complained of having sleep disorders.The total prevalence of sleep disorders was 67.2%.The prevalence rates of chronic insomnia,multi-dreams,habitual snoring and daytime drowsiness were 39.65%,38.58%,26.66% and 34.32% respectively.(2)In the male elderly,the prevalence rates of being awaken early,having more urination at night,daytime drowsiness,sleep-respiratory disturbance and indiscriminate sleep rhythm increased with age(P＜0.01).However,in the female elderly,the prevalence rates of being awaken early,having daytime drowsiness and indiscriminate sleep rhythm also had a tendency of increase (P＜0.01).(3) Living alone,emotional disorder,pain and nocturia (P＜0.01) were the risk factors of chronic insomnia in the male elderly while living alone,numbness/pruritus(P＜0.01),emotional disorder (P＜0.05),were the risk factors of chronic insomnia in the female elderly.Conclusion The prevalence rates of some sleep disturbances in the elderly in Taiyuan city were generally correspondent with prevalence rates reported elsewhere that called for more attention be paid to the effect of mood disturbance and diseases related to sleep condition among the eldexly.     

老年人睡眠质量状况及影响因素分析

目的 了解老年人睡眠质量现状及其影响因素。方法 于2018年10月-11月,采用多阶段整群随机抽样的方法,对山西省太原市3637名60岁及以上老年人进行调查,用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估睡眠质量。运用多因素logistic回归对老年人睡眠质量的影响因素进行探讨。结果 3637名老年人睡眠质量的平均得分为（5.33±3.08）分,29.0%的老年人存在睡眠质量不良问题。Logistic回归结果显示,性别（参照:男性,女性OR=1.393,95%CI: 1.177~1.647）、年龄（参照:60~69岁;70~79岁OR=1.292,95%CI: 1.091~1.529;≥80岁OR=1.470,95%CI: 1.165~1.855）、文化程度（参照:文盲/半文盲;初中OR=0.750,95%CI: 0.586~0.961;高中/中专OR=0.663,95%CI: 0.508~0.866;大学/大专及以上OR=0.664,95%CI: 0.492~0.895）、婚姻状况（参照:已婚,丧偶OR=1.315,95%CI: 1.072~1.613）、饮酒状况（参照:从不饮酒;已戒酒OR=1.731,95%CI: 1.307~2.292;饮酒OR=1.670,95%CI: 1.329~2.098）、慢病数量（参照:0种;1种慢病OR=1.626,95%CI: 1.346~1.963;2种及以上OR=3.158,95%CI: 2.546~3.916）、抑郁（参照:不抑郁,抑郁OR=2.204,95%CI: 1.867~2.603）是老年人睡眠质量的主要影响因素（P<0.05）。结论 老年人睡眠质量较差,睡眠障碍的发生与多种因素显著相关,应有针对性的采取综合干预策略以改善老年人睡眠质量状况。     

2～7岁儿童睡眠障碍及影响因素分析

【目的】　了解儿童睡眠障碍发生状况及其影响因素。　【方法】　采用问卷的方法 ,由专人对儿保门诊10 95名入托入园体检儿童进行睡眠障碍发生情况及家庭社会环境因素调查。　【结果】　 2～ 7岁儿童睡眠障碍检出率为 62 .5 % ,依次为梦游 4.0 % ,夜惊 5 .9% ,遗尿 ( >5岁 ) 8.8% ,鼾症 10 .1% ,梦魇 19.2 % ,磨牙 2 5 .9% ,梦呓2 7.9% ,影响睡眠障碍发生的主要因素为性别、睡觉对父母的依赖程度。　【结论】　 2～ 7岁儿童的睡眠障碍检出率较高 ,培养儿童良好的睡眠习惯有助于降低睡眠障碍的发生     

骨质疏松老年患者睡眠障碍及影响因素分析

目的 分析骨质疏松老年患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评测患者的睡眠状况,使用自行设计的一般人口学资料及相关因素调查表于2014年7-12月对就诊于华北理工大学附属医院的412例骨质疏松老年患者进行调查。结果 骨质疏松老年患者PSQI得分为（8.71±5.03）分,睡眠障碍者占50.0%;单因素分析显示,女性（52.9%）、离异或丧偶（69.9%）、从事体力劳动（54.9%）、月收入1 000～1 999元（58.7%）、骨质疏松程度严重（68.3%）、继发性骨质疏松（56.3%）、疼痛（55.7%）、疼痛程度重（71.9%）、自感乏力（63.7%）、肌肉痉挛（59.1%）、脊椎压缩变形（60.5%）、自评健康差（68.9%）、自理能力差（78.5%）、焦虑（83.3%）、抑郁（89.7%）患者睡眠障碍率较高（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,体力劳动（OR=2.168）、离异或丧偶（OR=2.461）、骨质疏松程度重（OR=2.419）、疼痛程度中度以上（OR=5.740）、自感乏力（OR=3.902）、肌肉痉挛（OR=1.923）、抑郁情绪（OR=8.120）是骨质疏松老年患者睡眠障碍的危险因素,进行抗骨质疏松治疗（OR=0.334）是骨质疏松老年患者睡眠障碍的保护因素。结论 应重视患者自身疾病及心理状况的治疗,降低睡眠障碍的发生,提高健康水平。     

老年人睡眠质量的相关因素分析

[目的]探讨22省老年人的睡眠障碍现况,发现老年人睡眠质量的相关因素,为采取对策提供依据。[方法]采用匹兹堡睡眠质量问卷,按男女、城乡比例分层抽样的方法对老年人进行问卷调查。[结果]共回收有效问卷2102份,PSQI平均得分为(7.19±3.84)分,睡眠障碍者1048人,占49.9%。与老年人睡眠质量相关的因素前5位依次为:身体状况、睡前想事情、睡前想如何入睡、患病情况、南北方,差异具有统计学意义,P﹤0.01或P﹤0.05。[结论]老年人睡眠质量差,相关因素较多。     

学龄前儿童睡眠障碍及影响因素分析

目的了解3~6岁儿童的睡眠状况和睡眠问题相关症状的发生情况及可能的影响因素。方法采用整群抽样方法,于2015年5~7月对芜湖市弋江区9所幼儿园的1 911名学龄前儿童进行睡眠有关情况的问卷调查,调查儿童睡眠基本情况及其影响因素。结果儿童睡眠问题相关症状的总发生率为52.9%,其中入睡困难发生率28.3%,睡眠出汗发生率为28.6%,不同年龄组儿童之间睡眠障碍相关症状发生率差异有统计学意义。儿童每日平均睡眠时间为10.73±0.90 h,儿童睡眠时间总体呈随年龄增加而逐年减少。影响儿童睡眠的危险因素为年龄、呼吸系统疾病病史、父亲学历、每日接触使用电子产品时间等因素。结论芜湖市城区学龄前儿童睡眠问题总发生率偏高,应结合儿童睡眠障碍发生的主要影响因素,综合干预,重点强化家长对儿童睡眠的认识,帮助儿童培养良好睡眠习惯,提高睡眠质量。     

徐州市中学生睡眠障碍现况及影响因素分析

睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中却不能进行正常的睡眠,主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可出现躯体功能障碍或明显不适感[1].有调查表明,10%~23%的青少年存在不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠问题[2].国外资料表明,睡眠障碍的发生率为10%~45%[3],欧洲15~18岁青少年失眠的发生率为25%[4].而美国最近公布的一项调查研究显示,13~ 16岁青少年失眠的发生率为10.7%,且50%以上的失眠青少年同时伴有精神心理疾病[5].睡眠障碍也是我国中学生面临的重大难题.本研究以徐州市中学生为研究对象,以现有的危险因素为线索,探索新的潜在危险因素,为全面制定预防中学生睡眠障碍的干预措施提供参考依据.     

养老机构老年人睡眠信念与态度现况及影响因素研究

目的 探讨养老机构老年人睡眠信念与态度现况及其影响因素。方法 2021年10月—2022年3月,采用便利抽样法选取河北省内6所养老机构的445位老年人为研究对象,采用一般资料调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburg sleep quality index scale, PSQI）,简式睡眠信念与态度量表（brief version of dysfunctional beliefs and attitudes about Sleep, DBAS-16）,焦虑自评量表（self-trating anxiety scale, SAS）收集调查资料。结果 养老机构老年人睡眠信念与态度总分为（42.99±3.47）分。多元线性回归结果显示,年龄、性别、自述睡眠质量、学历、PSQI、焦虑情绪为机构老年人睡眠不良信念的影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的67.7%。且焦虑情绪在睡眠质量与睡眠信念与态度之间存在部分中介效应。结论 中高龄、学历偏低、存在睡眠障碍、焦虑情绪的老年人睡眠不良信念更严重,养老机构医护人员应重点关注此类人群,采取有效措施改善对睡眠的不良信念;且医护人员应重...     

睡眠障碍对老年人健康的影响

睡眠是维持生命正常活动所必需的一种生理需要,对个体的健康十分重要。睡眠障碍是由于器质性或非器质性因素导致的睡眠质、量或时序的变化,即失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍或睡眠中出现异常的发作性事件,导致睡眠质量不能满足个体生理需要,从而明显影响患者日常活动的一种睡眠障碍综合征^[1]。睡眠障碍是老年人十分普遍的现象,且随着年龄的增加其发病的频率也逐渐增加。长期睡眠障碍不仅会影响老年人原发病的治疗和康复,也会加重或诱发某些躯体     

老年人的睡眠和睡眠障碍

睡眠是人的正常生理活动，也是生命质量的重要体现，人体有专门的中枢管理睡眠与觉醒。睡眠如同人的其他生理机能一样，随着年龄的增长，老年人睡眠的质和量会逐渐下降：     

老年人睡眠障碍与相关因素研究

目的 调查老年人睡眠障碍与其相关因素.方法 本研究为横断面研究,应用一般资料调查表及睡眠问卷调查某市468位老年人,评估睡眠障碍并分析其影响因素.结果 男性平均睡眠时间长于女性(P＜0.05),女性入睡困难频率高于男性(P＜0.05).睡眠障碍与退休,高BMI,服用安眠药,无规律就寝,关节炎或关节痛、抑郁及心血管疾病、前列腺增生病史有关,男性主观幸福感低也导致睡眠障碍;与婚姻状况、居住状况、吸烟习惯、IADL受限、高血压和中风等慢性疾病曾经发作无关.结论 老年人睡眠障碍与此年龄段常见的某些不良习惯和精神健康问题有关,针对老年人睡眠障碍,医疗卫生人员应考虑到老年人睡眠障碍对健康的影响及潜在的健康问题.     

脑瘫儿童睡眠障碍及影响因素的Logistic回归分析

【目的】 探讨脑性瘫痪儿童(脑瘫)睡眠障碍及影响因素并提出干预措施。 【方法】 应用《脑瘫儿童睡眠状况调查问卷》对135例脑瘫患儿进行问卷调查,将结果进行统计分析。 【结果】 脑瘫睡眠障碍发生率71.11％,其中入睡困难50％,频繁夜醒45.85％,睡眠节律紊乱30.21％,夜间出现睡眠摇头,手或四肢抽动20.83％,严重磨牙7.35％,鼾症16.67％.影响脑瘫睡眠障碍的因素主要有家庭紧张因素,睡前功能训练超过1.5 h,抚养人夜间对患儿出现睡眠障碍采取不良反应,母亲职业,紧张性姿势反射存在,睡眠前需要安慰,癫痫。 【结论】 脑瘫儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童,消除家庭紧张因素,指导家长适当的养育方式,加强疾病本身的治疗对减少脑瘫睡眠障碍,提高脑瘫生命质量,促进健全人格的培养有重要意义。     

COPD老年人睡眠质量及影响因素分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人睡眠质量状况及其影响因素,为提高生存质量采取措施提供依据。方法 应用自行设计的一般人口学调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、简明健康调查量表（SF-36）、社会支持评定量表（SSRS）及成年人健康自我管理能力测评量表于2012年7月-2013年5月对河北省唐山、石家庄、张家口市的6 173名≥60岁居家老年人进行调查。结果 调查的6 173名城乡老年人中,有睡眠障碍者1 641人,占26.6%,患COPD 567人,其中有睡眠障碍者204人,占36.0%,PSQI得分（5.75±3.321）分;多因素分析结果显示,长期用药、长期卧床、健康状况、自我健康管理能力是影响COPD老年人睡眠质量的主要因素（P<0.05）。结论 COPD老年人睡眠质量影响因素较为复杂,老年人应注意减少卧床时间和用药量、提高健康状况和自我管理水平,以便改善老年人的睡眠质量。     

安徽省部分地区农村老年人孤独与睡眠状况及其影响因素

目的了解安徽省农村地区老年人孤独与睡眠状况及其影响因素。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和UCLA孤独量表,对694名农村老年人进行问卷调查。结果农村老年人孤独平均分为（38．37±8．24）分,睡眠质量总平均分为（6．64±4．67）分,孤独与PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子评分呈正相关;睡眠质量受性别、年龄、婚姻、居住情况、生活水平以及是否患有慢性病等因素影响。结论农村老年人总的睡眠质量较差,且受孤独心理影响较为突出。因此,不仅需要给予老年人在物质上的关心,同时需要给予更多的心理上的关心。     

老年人睡眠障碍

睡眠障碍也叫失眠，常表现为难以入睡、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而导致睡眠不足、疲乏，病人难以从睡眠中获得体力恢复。有调查表明，大约50％的人曾有过睡眠障碍，有12％的人经常睡眠不好，女性较男性更容易出现睡眠相关问题。睡眠障碍在各个年龄组均常见，老年人尤其常见。虽然睡眠障碍很常见，但是这个问题却常常被医生忽视。     

安徽省部分地区农村老年人孤独与睡眠状况及其影响因素

目的了解安徽省农村地区老年人孤独与睡眠状况及其影响因素。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和UCLA孤独量表,对694名农村老年人进行问卷调查。结果农村老年人孤独平均分为(38.37±8.24)分,睡眠质量总平均分为(6.64±4.67)分,孤独与PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子评分呈正相关;睡眠质量受性别、年龄、婚姻、居住情况、生活水平以及是否患有慢性病等因素影响。结论农村老年人总的睡眠质量较差,且受孤独心理影响较为突出。因此,不仅需要给予老年人在物质上的关心,同时需要给予更多的心理上的关心。