垂体瘤卒中临床诊断与治疗策略

目的回顾我科收治的29例垂体腺瘤卒中病人,通过临床分析其临床表现,探讨其诊断及治疗策略.方法对29例垂体腺瘤卒中病人病例进行回顾性分析.结果垂体腺瘤卒中的临床表现与垂体组织破坏和肿瘤卒中后压迫垂体周围结构及其程度有关.主要表现为头痛、恶心、呕吐,视力障碍、眼肌麻痹及意识障碍等.内分泌学检查约2/3病人有部分或全垂体功能低下.影像学检查均为垂体大腺瘤.部分病人有空泡蝶鞍.结论垂体腺瘤卒中可使部分分泌型病人的症状和体征缓解,起到自然治愈的功效.及时有效地外科干预方法可明显降低患者并发症.     

垂体瘤卒中治疗思路

垂体瘤卒中又称垂体卒中（pituitary apoplexY），代表一系列复杂的临床事件，是由于垂体肿瘤或临近垂体组织梗死、出血或出血性梗死造成垂体肿瘤爆发性突然膨胀所产生的一系列结果。垂体卒中的特点为垂体腺肿瘤内发生出血或坏死，从而压迫临近结构并导致临床上的垂体功能减退症。     

垂体瘤卒中

本组垂体瘤卒中16例中,急性起病8例.亚急性起病3例,慢性起病5例。主要表现为突然头痛、呕吐,视觉障碍,意识改变,眼肌麻痹,内分泌低下。嫌色细胞腺瘤中发生率最高。妊娠、放疗、使用激素是诱因。手术经额下入路14例,经蝶入路2例,尤以后者简便安全,均获得满意效果。本文分析了垂体瘤卒中的原因,并对诊断和治疗进行了讨论。     

儿童和青少年垂体瘤的诊断和治疗

儿童和青少年垂体瘤的诊断和治疗陈战（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）儿童和青少年垂体瘤占所有需要手术的垂体瘤的３．６％～６％［１，２］，对比以往的病例报道［３］及回顾分析［４］都有不同的描述。如同成人垂体瘤，儿童和青少年的垂体瘤临床表现多样化。...     

垂体瘤卒中1例

患者,男,68岁,因反复纳差5个月余,加重伴呕吐2 d于2009年3月5日入院.患者于5个月前无明显诱因出现纳差、疲乏等不适,入我院消化科住院检查治疗,人院后查电解质:钠、氯偏低,其余电解质在正常范围内,遂予以补钠、营养以及对症治疗,住院8 d后症状缓解出院.1个月前,上述症状再发,于2009年2月10-23日再次入住我科,胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎并糜烂;     

垂体瘤卒中12例

自1986－1995年，本院收治垂体瘤卒中12例，占同期垂体瘤的8．1％，现结合文献报道如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女8例，年龄16－68岁，其中22－43岁10例。病程2个月至11a。急性1例，亚急性2例，慢性9例。1．2I＄床表现头痛10例；意识障碍2例（昏迷、嗜睡各1例）；内分泌功能紊乱12例（闭经2例，闭经、泌乳3例，性功能障碍3例，多饮多尿2例，肢端肥大2例）；视觉障碍12例（一侧无光感2例，一侧眼前手动2例，视力0．02－0．4者6例，0．5一回．0者6例。单领侧偏盲3例，双须侧偏盲7例，视野正常2例）；视神经原发性萎缩10例。1．3辅助检…     

侵袭性垂体瘤并瘤卒中的MRI诊断价值

目的研究MRI对侵袭性垂体瘤并瘤卒中的诊断价值。方法18例经手术病理证实的侵袭性垂体瘤患者,使用0．5T的MKI机,选用自旋回波序列行矢状位、冠状位及轴位T1WI,增强后行矢状位、冠状位及轴位T1WI扫描,并与手术病理结果对比分析。结果18例示侵袭性垂体瘤并瘤体卒中,9例坏死或囊变,9例出血;累及海绵窦15例,突入蝶窦8例。肿瘤多为等、高、低混杂T1信号,增强后肿瘤多呈不均匀强化,向周围组织浸润,表现为海绵窦受累,颈动脉被包绕,鞍底受侵,部分肿瘤突入蝶窦,突破鞍隔。结论MRI为诊断侵袭性垂体瘤并瘤卒中提供了依据,对协助临床手术选择及制定治疗方案有重要的指导意义。     

垂体瘤卒中15例临床研究

目的对垂体瘤卒中的临床表现、诱发因素、辅助检查、治疗和结果进行分析。方法回顾性分析15例垂体瘤卒中患者的临床资料。结果头痛是急性垂体瘤卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹。垂体瘤卒中的可能诱发因素为高血压、糖尿病。CT和MRI检查对垂体瘤卒中确诊率分别为26%和90%.结论突发头痛是垂体瘤卒中最常见的症状。高血压和糖尿病是垂体瘤卒中的重要诱发因素,无功能腺瘤在急性垂体瘤卒中最多见。MRI是垂体瘤卒中首选检查方法 。     

大型巨大型垂体瘤的诊断和手术治疗

我科自1986年5月至1990年7月,收治垂体瘤42例,其中大型及巨大型垂体瘤13例,占31％。根据CT扫描,我们认为大型垂体瘤的诊断标准:最小径为3.0cm,其余二径亦大于或等于3.0cm,但小于5.0cm;巨大型垂体瘤诊断标准:最大径大于或等于5.0cm,其余二径均大于或等于3.5cm。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男11例,女2例。20～35岁8例,50岁以上4例,42岁1例。CT示:     

垂体瘤卒中的MRI表现和临床对照研究

目的 结合临床分析垂体卒中的MRI表现，探讨MRI对诊断、治疗垂体卒中的意义。方法 对31例垂体卒中患者行MRI检查，并结合临床症状、手术情况和病理结果进行对照研究。结果 ①本组所有病例均为大腺瘤或巨腺瘤。②MRI中瘤体出血多表现为T2WI高信号，T2WI高信号或等高混杂信号；坏死或囊变表现为T2WI低信号，T2WI高信号或等高混杂信号。根据卒中部位可分为中央型、周围型、不规则型和全瘤型。③发现垂体瘤卒中存在某些特殊的MRI表现，如靶心征，分层现象等。④本组病例中侵袭性垂体瘤占58％，非侵袭性垂体瘤占42％。PRL腺瘤占52％，其它激素腺瘤占48％。结论 MRI对于垂体卒中的诊断和治疗有很高的临床价值。侵袭性垂体瘤比非侵袭性垂体瘤，PRL激素腺瘤比其他激素腺瘤都更易出现垂体腺瘤卒中。     

垂体瘤卒中17例临床分析

1991年8月～1997年2月,我们共收治垂体瘤卒中17例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例病人中,男9例,女8例;年龄21～47岁,平均41.3岁.其中生长激素(GH)腺瘤6例,泌乳素(PRL)腺瘤4例,GH与PRL混合型腺瘤3例,无功能腺瘤4例.从卒中发病到住院时间2～3年.17例病人中,有9例在卒中发病前即有明显的垂体腺瘤症状和体征,病史0.7～2.4年;以垂体卒中为首发症状者4例,垂体腺瘤行γ-刀治疗后并发卒中者2例,垂体腺瘤手术切除后并发卒中者1例,另1例为单眼失明30d由眼科转入我科.     

假性垂体瘤的诊断及治疗体会

目的探讨假性垂体瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析18例临床诊断为假性垂体瘤患者临床资料。结果根据临床表现、内分泌检查及影像学特征,18例患者均诊断为原发性甲状腺功能减退、假性垂体瘤所致垂体增生。予以左旋甲状腺素试验治疗后,9例生长缓慢患者生长速度达到7~10.8cm/年,7例女性停经泌乳症状恢复,3例改善;2例月经来潮提前女童月经停止,泌乳素(PRL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及皮质醇均恢复到正常范围内。3例ACTH升高并肾上腺体积缩小者,口服氢化可的松片1月,复查ACTH及皮质醇水平恢复正常,肾上腺体积增大。3个月复查垂体增强MRI显示垂体恢复正常大小10例,8例垂体占位明显减小(2.0cm缩小到1.2cm)。结论临床表现、内分泌检查及影像学检查特点是假性垂体瘤诊断的重点。激素替代治疗是假性垂体瘤的主要治疗方式。     

垂体瘤卒中17例临床报告

垂体瘤卒中是指垂体腺瘤内的急性出血、梗塞、坏死,压迫垂体周围结构所引起的一组临床综合症.我院自1980年3月至1998年6月共收治垂体腺瘤卒中病人17例,占同期收洽垂体腺瘤患者的7.6%.本文作者就其诱因、病因、临床表现、辅助检查、治疗及预后进行讨论.     

垂体瘤卒中42例临床分析

为分析垂体瘤卒中病人发病后特异表现以利减少误诊，提高临床诊断率。我们收集４２例垂体瘤中病例材料，从发病后到我科就诊时症状体征，辅以各种检查结果，分析其特征性表现。结果显示早期确诊现人术后各项功能恢复占７０％，诊断延续数天后再手术功能恢复较差。我们认为垂体卒中的早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

氯丙嗪诱发垂体瘤卒中1例

<正> 患男,54岁,1991年8月因头痛2年,视力下降1年入院。查体:BP15/10kPa,P80次/min,R20次/min,神志清,左眼视力0.3,右眼视力0.6,双颞侧偏盲,两侧视乳头原发