急性白血病患者血清肿瘤特异性生长因子水平测定的临床意义

目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在急性白血病中的表达和临床意义.方法:采用单克隆抗体透射比浊法测定62例急性白血病患者血清中TSGF水平.结果:急性白血病初诊患者血清TSGF水平明显低于正常对照组(P＜0.01),完全缓解期TSGF水平恢复正常,未缓解和复发患者TSGF水平与初诊患者无明显差异(P＞0.05).结论:检测TSGF水平变化有助于急性白血病病情判断,可作为疗效观察的辅助指标.     

姜黄素对复发难治性急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平影响

目的:研究姜黄素对复发难治性急性髓细胞白血病患者治疗效果及其可能作用机理.方法:酶联免疫法检测复发难治急性髓细胞白血病患者在不同治疗组中,治疗前后血清VEGF及survivin表达水平.结果:复发难治性急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平较对照组显著升高,经过姜黄素胶囊联合化疗治疗后,患者血清VEGF、survivin表达水平显著下降,较单纯化疗组下降更明显,二者差异有统计学意义(P＜0.05).对难治及复发急性白血病患者缓解率影响,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:姜黄素胶囊联合化疗能显著降低复发难治急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平,在抑制急性白血病进展上有一定作用.     

急性白血病患者血清Cystatin C水平测定的临床意义

目的：探讨Cystatin C在急性白血病中的临床意义.方法：采用颗粒增强透射免疫比浊法测定62例急性白血病患者血清中Cystatin C水平.结果：急性白血病初诊患者血清Cystatin C水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,完全缓解期Cystatin C水平恢复正常,未缓解和复发患者Cystatin C水平与初诊患者无明显差异（P＞0.05）.结论：检测血清Cystatin C水平变化有助于急性白血病病情判断,可作为疗效观察的新指标.     

急性白血病患者血清肿瘤特异性生长因子水平测定的临床意义

目的：探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）在急性白血病中的表达和临床意义。方法：采用单克隆抗体透射比浊法测定62例急性白血病患者血清中TSGF水平。结果：急性白血病初诊患者血清TSGF水平明显低于正常对照组（P〈0．01）,完全缓解期TSGF水平恢复正常,未缓解和复发患者TSGF水平与初诊患者无明显差异（P〉0.05）。结论：检测TSGF水平变化有助于急性白血病病情判断,可作为疗效观察的辅助指标。     

XIAP和XAF1在急性白血病中的表达及其意义

目的:研究急性白血病(AL)患者中凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF1)的表达及其临床意义.方法: 以86例AL患者为研究对象,其中初诊未治患者56例,治疗后完全缓解期(CR)患者22例,缓解后复发患者8例,应用RT-PCR方法检测骨髓细胞中XIAP mRNA和XAF1mRNA表达.对照组为20名门诊非恶性血液病患者.结果: 对照组、初治组、缓解组和复发组的XIAP mRNA平均表达水平之间比较,差异具有显著性(F=58.77,P<0.01);对照组的XIAP mRNA平均表达水平为0.29±0.13,明显低于AL初治患者(0.98±0.30)(P<0.01)和缓解组(0.45±0.17)(P<0.05);缓解组的平均表达水平明显低于初治组(P<0.01);复发组的XIAP mRNA平均表达水平最高(1.23±0.30),不仅明显高于对照组和缓解组(P<0.01),也高于初治组(P<0.05). 对照组的XAF1 mRNA的阳性表达率为100%,明显高于初治组(51.79%)(P<0.01)和缓解组(77.27%)(P<0.05);初治组和复发组的阳性表达率(25%)明显低于缓解组(P<0.05),但初治组与复发组无显著性差异(P>0.05).XIAP mRNA和XAF1 mRNA表达在初治AML和ALL组比较均无显著性差异(P>0.05).结论: XIAP异常高表达和XAF1异常低表达可能在急性白血病发病和病情进展中起重要作用,为AL 的治疗提供了新思路.     

XIAP及其相关因子1在急性淋巴细胞白血病中表达意义

目的：探讨X染色体连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）及其相关因子（XAF1）在急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达及其临床意义,并评估其在临床治疗及预后中的价值。方法：采用病例对照研究,应用实时荧光定量聚合酶链反应（RQ-PCR）检测85例ALL患者骨髓标本中XIAP及XAF1的mRNA表达水平。结果：XIAP mRNA表达水平初诊ALL组高于CR组和对照组（P〈0.05）,而低于复发组（P〈0.05）,CR组表达水平高于对照组（P〈0.05）;而XAF1在ALL时呈低表达或不表达,CR组表达高于ALL其它组（P〈0.05）,与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。XIAP及XAF1二基因表达水平在T系ALL与B系ALL,成人与儿童,男女性别之间表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。XIAP/XAF1比值在ALL患者中初诊组和复发组明显高于对照组和缓解组（P〈0.05）,缓解组高于对照组（P〈0.05）。结论：ALL患者XIAP基因高表达,而XAF1呈现低表达或不表达,提示XIAP可能通过抑制白血病细胞凋亡参与了ALL的发生发展,并与预后不良及治疗反应相关。ALL中XIAP与XAF1表达水平的不平衡,可能是ALL预后不良及复发的一项重要因素之一。抑制XIAP及上调XAF1基因来治疗ALL,将为ALL的基因治疗提供新思路。     

XIAP及其相关因子1在急性淋巴细胞白血病中表达意义

目的:探讨X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)及其相关因子(XAF1)在急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其临床意义,并评估其在临床治疗及预后中的价值。方法:采用病例对照研究,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测85例ALL患者骨髓标本中XIAP及XAF1的mRNA表达水平。结果:XIAP mRNA表达水平初诊ALL组高于CR组和对照组(P<0.05),而低于复发组(P<0.05),CR组表达水平高于对照组(P<0.05);而XAF1在ALL时呈低表达或不表达,CR组表达高于ALL其它组(P<0.05),与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。XIAP及XAF1二基因表达水平在T系ALL与B系ALL,成人与儿童,男女性别之间表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。XIAP/XAF1比值在ALL患者中初诊组和复发组明显高于对照组和缓解组(P<0.05),缓解组高于对照组(P<0.05)。结论:ALL患者XIAP基因高表达,而XAF1呈现低表达或不表达,提示XIAP可能通过抑制白血病细胞凋亡参与了ALL的发生发展,并与预后不良及治疗反应相关。ALL中XIAP与XAF1表达水平的不平衡,可能是ALL预后不良及复发的一项重要因素之一。抑制XIAP及上调XAF1基因来治疗ALL,将为ALL的基因治疗提供新思路。     

白血病和淋巴瘤患者血清铜氧化酶测定及其临床意义

81例白血病和淋巴瘤患者血清铜氧化酶的活性被检测,结果显示急性白血病,慢性白血病及恶性淋巴瘤患者血清铜氧化酶活性均高于正常(P<0.05～0.001);急性白血病患者,急非淋与急淋之间无统计学差异(P>0.05),提示血清铜氧化酶活性的改变,对急性白血病类型无判别意义;急性白血病患者初治和复发患者治疗前明显高于正常,而经治疗缓解后下降,提示血清铜氧化酶活性的改变对于观察急性白血病的疗效有一定的临床意义。     

急性白血病患者血清及脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的含量及其意义

目的 检测急性白血病患者血清及脑脊液中的SDF-1α含量,分析其在不同分型的急性白血病中的变化及其临床意义.方法 选择急性白血病患者作为实验组,同期以颅脑外伤患者作为对照组.实验组采用标准方案化疗2周期.采集2组患者治疗前后的静脉血及脑脊液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入组患者血清及脑脊液中的SDF-1α含量.结果 治疗2周期后,实验组患者血清及脑脊液SDF-1α含量均低于治疗前(P＜0.05).治疗前后实验组与对照组比较,血清及脑脊液SDF-1α含量均明显升高(P＜0.05).与AML组比较,ALL组在治疗前后的血清及脑脊液SDF-1α含量较高;与非CNSL患者比较,CNSL组SDF-1α含量升高(P＜0.05).治疗2周期后,疗效为CR的患者SDF-1α含量较NR患者明显降低(P＜0.05).结论 SDF-1α与急性白血病的中枢神经系统浸润有关,在血清及脑脊液中含量变化可作为病情严重程度评估及预后判断的指标.     

急性白血病患者血清可溶性跨膜蛋白和肿瘤坏死因子α水平与临床疗效的相关性及对应护理对策探讨

目的探讨急性白血病患者血清可溶性跨膜蛋白(s Fas)和肿瘤坏死因子α(TNF-α水平与临床疗效的相关性及对应护理对策。方法选取2018年1月至2018年8月间宝鸡市中心医院收治的44例急性白血病患者,包括19例急性淋巴细胞白血病患者和25例急性非淋巴细胞白血病患者,所有患者均接受化疗治疗,按照化疗后的临床疗效结果,分为完全缓解组和未完全缓解组,对两组患者血清s Fas和TNF-α水平进行测定和对比分析。结果在治疗前,急性淋巴细胞白血病患者与急性非淋巴细胞白血病患者的s Fas和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,急性淋巴细胞白血病患者和急性非淋巴细胞白血病患者的s Fas和TNF-α水平均明显下降,完全缓解组患者的s Fas水平和TNF-α显著优于未完全缓解组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论急性白血病患者血清s Fas和TNF-α水平与临床疗效有明显的相关性,s Fas和TNF-α水平升高是预后不良因素,在临床护理工作中,加强对患者针对性护理干预,密切监测病情变化,改善营养状态,提升抗感染能力,能够有效改善患者预后。     

调节性T细胞及Th1/Th2细胞因子在急性白血病中的表达及意义

目的:探讨调节性T细胞（Tregs）及Th1/Th2型细胞因子在急性白血病发病中的作用。方法:采用流式细胞术检测37例急性白血病患者［包括急性髓细胞性白血病（acute myeloid leukemia,AML）24例,急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia,ALL）13例］及28例健康对照者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tregs的比例,酶联免疫吸附法（ELISA）法检测血浆IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-4和TGF-β水平。结果:AML和ALL患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tregs比例均高于健康对照组 (P＜0.05);AML及ALL患者血浆IL-4、IL-10和TGF-β水平均较健康对照组升高 (P＜0.05);IFN-γ水平较健康对照组降低 (P＜0.05);IL-2水平与健康对照组比较无明显差异 (P＞0.05)。结论:Tregs与Th1/Th2细胞因子同时参与了急性白血病的发生;急性白血病患者机体Th1/Th2细胞因子失衡,Th2占优势状态,这可能是导致急性白血病细胞免疫逃逸的原因之一;Tregs可能通过影响Th1/Th2细胞因子平衡参与急性白血病的发病。     

血清降钙素原(PCT)联合PEWS预警用于急性白血病患儿脓毒症诊断的效能分析

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合儿童早期预警评分（PEWS）用于急性白血病患儿脓毒症诊断的效能。方法:选取2017年07月至2020年08月于本院收治的100例急性白血病患儿作为研究对象，根据感染情况分为脓毒症组58例和非脓毒症组42例，采用酶联免疫法检测两组患儿的降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平，比较两组儿童的降钙素原(PCT)、hs-CRP水平以及PEWS评分，利用ROC曲线分析血清PCT、hs-CRP水平、PEWS评分对急性白血病患儿脓毒症的诊断效能。结果:脓毒症组的血清PCT、hs-CRP水平、PEWS评分均显著高于非脓毒症组（P＜0.05）；重度组的血清PCT、hs-CRP水平、PEWS评分均显著高于轻度组（P＜0.05）；血清PCT、hs-CRP水平、PEWS评分联合检测诊断急性白血病脓毒症的AUC为0.924（95%CI:0.854~0.968），且联合诊断的AUC高于单一诊断（P＜0.05）；血清PCT、hs-CRP水平、PEWS评分联合检测鉴别轻、重度脓毒症的AUC为0.929（95%CI:0.830~0.980），且联合鉴别的AUC高于单一鉴别（P＜0.05）。结论:血清PCT、hs-CRP联合PEWS预警评分可有效诊断、鉴别急性白血病患儿脓毒症，有望成为脓毒症患儿的临床早期诊断和病情评估的指标。     

High expression levels of x-linked inhibitor of apoptosis protein and survivin correlate with poor overall survival in childhood de novo acute myeloid leukemia.

PURPOSE: Apoptosis-related proteins are important molecules for predicting chemotherapy response and prognosis in adult acute myeloid leukemia (AML). However, data on the expression and prognostic impact of these molecules in childhood AML are rare. EXPERIMENTAL DESIGN: Using flow cytometry and Western blot analysis, we, therefore, investigated 45 leukemic cell samples from children with de novo AML enrolled and treated within the German AML-BFM93 study for the expression of apoptosis-regulating proteins [CD95, Bcl-2, Bax, Bcl-xL, procaspase-3, X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP), cellular inhibitor of apoptosis protein-1 (cIAP-1), survivin]. RESULTS: XIAP (P < 0.002) but no other apoptosis regulators showed maturation-dependent expression differences as determined by French-American-British (FAB) morphology with the highest expression levels observed within the immature M0/1 subtypes. XIAP (P < 0.01) and Bcl-xL (P < 0.01) expression was lower in patients with favorable rather than intermediate/poor cytogenetics. After a mean follow-up of 34 months, a shorter overall survival was associated with high expression levels of XIAP [30 (n = 10) versus 41 months (n = 34); P < 0.05] and survivin [27 (n = 10) versus 41 months (n = 34); P < 0.05]. CONCLUSIONS: We conclude that apoptosis-related molecules are associated with maturation stage, cytogenetic risk groups, and therapy outcome in childhood de novo AML. The observed association of XIAP with immature FAB types, intermediate/poor cytogenetics, and poor overall survival should be confirmed within prospective pediatric AML trials.     

LKB1在急性白血病中的表达及临床意义

目的:研究LKB1(liver kinase B1)基因在不同类型急性白血病中的表达情况，探讨LKB1基因与急性白血病发生的相关性。方法:回顾性选取2016年6月至2017年6月初次诊断的急性白血病患者骨髓标本32例，同时选取非恶性血液系统疾病患者骨髓标本12例作为对照组。提取骨髓标本中单个核细胞，应用蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测两组间患者LKB1基因表达情况，并分析其与患者年龄、性别及不同类型急性白血病的关系。结果:LKB1基因表达与年龄、性别无显著相关性。对照组12例中，有12例LKB1为阳性。根据疾病类型将白血病组分为3组:急性非淋巴细胞白血病组19例，其中LKB1阳性为9例，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性B淋巴细胞白血病组8例，其中LKB1阳性为3例，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；急性T淋巴细胞白血病组5例，其中LKB1阳性为5例，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。追踪患者治疗效果，提示LKB1+组的1疗程CR率及2疗程CR率均较LKB1-组高，且复发难治的患者比例较LKB1-组低。结论:LKB1基因在急性非淋巴细胞白血病及急性B淋巴细胞白血病的发生发展中起到了一定的作用，而急性T淋巴细胞白血病的发病机制可能与前两者不同。LKB1阴性可能提示预后不良。     

Th1/Th2淋巴细胞因子及PCT检测在成人急性白血病感染中的诊断价值北大核心

目的:分析Th1/Th2淋巴细胞因子及PCT检测在成人急性白血病感染中的诊断意义,并分析不同病原菌感染患者Th1/Th2淋巴细胞因子及PCT结果是否存在差异,为临床工作中对急性白血病感染患者的有效抗感染治疗提供依据。方法:回顾性分析2020年05月至2020年12月之间我科收治的128例成人急性白血病患者感染情况、临床资料、Th1/Th2淋巴细胞因子及PCT结果,采用SPSS 25.0统计软件进行统计学分析。结果:128例急性白血病患者中,感染组97例,非感染对照组31例,其中26例血培养阳性;感染与非感染组IL-6、IL-10及PCT具有统计学差异(P<0.05),且感染组水平明显高于非感染组;IL-6、IL-10及PCT区分感染的ROC曲线做图得AUC分别为0.907、0.759及0.881;IL-10在G^(+)与G^(-)中存在差异(P<0.05),IL-10、IL-4与IFN-γ在真菌和G^(-)中存在差异(P<0.05),PCT、IL-4与IFN-γ在真菌和G^(+)中存在差异(P<0.05)。结论:IL-6、IL-10可作为成人急性白血病患者诊断感染除PCT外的参考指标,且通过ROC曲线可以看出,IL-6、IL-10对感染具有良好的预测意义。并且通过分析病原菌发现,IL-10、IL-4与IFN-γ将可能成为区分病原菌类型的良好指标。     

急性白血病患者血清MMP-2及MMP-9的检测及其临床意义

目的:检测急性白血病(acute leukemia,AL)患者不同发展阶段血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,探讨这些活性物质在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法:选择初诊AL患者60例,正常对照组40例,测定其血清MMP-2及MMP-9水平并对结果比较分析,并对AL患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例。结果:AL组初诊时血清MMP-2含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 AL组初诊时血清MMP-9含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。AL髓外浸润患者组MMP-2与MMP-9水平明显高于无髓外浸润患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2~3个疗程的治疗后,达到完全缓解（CR）时,血清MMP-2及MMP-9 含量恢复正常,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。经过2~3个疗程的治疗后,复发组患者血清MMP-2及MMP-9 含量明显高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过2~3个疗程的治疗后,未达到缓解［包括部分缓解（PR）和未缓解（NR）］时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。AL初诊患者治疗前血清MMP-2及MMP-9水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P<0.05,r=0.618和P<0.05,r=0.368)。结论:动态监测AL患者血清MMP-2及MMP-9水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。