成年维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据总结

目的检索、评价及总结成年维持性血液透析患者高磷血症管理的相关证据。方法计算机检索国内外数据库和相关专业网站中关于成年维持性血液透析患者高磷血症的最佳实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价, 检索时间均为建库至2023年1月。对纳入文献进行方法学质量评价, 提取和汇总最佳证据。结果共纳入文献13篇, 其中临床决策2篇, 指南4篇, 系统评价7篇。从血磷监测、充分透析、饮食管控、药物管理及健康教育5个方面总结了23条证据。结论本研究总结了有关维持性血液透析患者高磷血症管理的最佳证据, 为临床医护人员对成年维持性血液透析患者进行高磷血症管理提供了参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者围术期评估与干预的最佳证据总结

目的 分析并整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期评估与干预的最佳证据。方法 系统检索国内外指南网、中英文数据库及相关学会网站关于COPD患者围术期管理的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时间为建库至2023年1月31日。结果 共纳入文献14篇：指南5篇,专家共识3篇,临床决策3篇,系统评价3篇。从一般原则、风险因素、护理评估、肺康复护理、气道管理、效果评价及交接管理共7个方面汇总了26条证据。结论 本研究总结了COPD患者围术期评估与干预的最佳证据,可为COPD患者围术期管理提供循证依据。     

乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

大肠癌放化疗患者消化道症状群护理的证据总结

目的 检索、评价并总结国内外关于大肠癌放化疗患者消化道症状群护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法 根据“6S”模型,系统检索国内外相关数据库和网站中与大肠癌放化疗患者消化道症状群护理有关的文献,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时限为2017年1月—2022年4月。2名研究者对纳入文献进行独立评价后整合证据。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策5篇、指南6篇、系统评价3篇、证据总结2篇。从组织管理、便秘护理、腹泻护理、恶心与呕吐护理4个方面汇总了28条证据。结论 该研究总结了大肠癌放化疗患者消化道症状群护理的最佳证据,可为临床实践提供参考,护理人员应结合患者症状和实际需求提供个体化护理。     

生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合生活方式相关性干眼预防及管理的相关证据。方法 计算机检索国内外数据库关于该主题的相关证据,文献类型包括指南、专家共识、临床决策、证据总结及系统评价,检索时间为建库至2022年9月11日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果 根据纳入标准,共筛选出13篇文献,包括1篇指南、5篇系统评价、3篇专家共识、2篇临床决策、2篇证据总结,从评估、症状识别、危险因素识别、人工泪液的管理、眼部护理、饮食管理、健康指导、随访教育8个方面总结出25条证据。结论 该研究总结了生活方式相关性干眼预防及管理的最佳证据,可为护理人员开展临床实践提供参考。在证据转化过程中应结合实际情况,提高护理质量。     

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(NBD)管理的最佳证据, 为临床开展相关循证实践提供依据。方法计算机检索国内外各数据库、专业协会网站中关于脊髓损伤患者NBD管理的证据, 包括指南、专家共识、临床决策及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月31日。结果共纳入文献13篇, 包括指南5篇、证据总结5篇、专家共识2篇、临床决策1篇。从脊髓损伤患者NBD管理的病史评估、药物管理、物理治疗、饮食运动及健康教育5个方面总结了33条推荐意见。结论本研究汇总的脊髓损伤患者NBD管理最佳证据具有科学性和实用性, 医护人员应结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

临终患儿父母哀伤辅导的证据总结

目的 检索、评价并总结临终患儿父母哀伤辅导的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等国内外数据库、指南网、专业学会及政府网站中关于临终患儿父母哀伤辅导的文献,包括指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2023年2月18日。由2名研究人员进行文献质量评价、资料提取以及证据汇总。结果 共纳入9篇文献,其中指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇。从多学科团队组建、评估、哀伤辅导的时机、住院期间哀伤辅导、临终时哀伤辅导、死亡后哀伤辅导6个方面汇总了24条证据。结论 该研究汇总了临终患儿父母哀伤辅导的最佳证据,建议医护人员结合临床情景、父母的文化背景及意愿,审慎地选择并应用证据。     

成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的最佳证据总结

目的 总结成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的最佳证据,为俯卧位通气护理实践提供参考。方法 基于PIPOST工具确定循证问题,检索国内外数据库及相关网站中关于成人急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日,并对符合纳入标准的文献进行质量评价及证据提取。结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、指南7篇、专家共识2篇及系统评价3篇。从操作前评估、操作的实施、结束俯卧位通气的时机、并发症的预防及人员组织管理5个方面进行证据汇总,形成34条最佳证据。结论 该研究汇总的最佳证据可为临床医护人员实施俯卧位通气提供参考,但在临床实践中还需结合具体情况,有针对性地选择、应用证据,从而提高俯卧位通气的安全性及治疗效果。     

ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据总结

目的 检索ICU患者呼吸机警报管理的相关证据,并进行最佳证据汇总,以期为ICU患者呼吸机警报管理决策提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普数据库、中国知网、万方数据库等与ICU患者呼吸机警报管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识以及随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月22日。由2名研究者独立对文献进行质量评价与结果提取。结果最终纳入14篇文献,其中指南4篇、国际标准2篇、国家标准2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇;结合专业人员判断,汇总了27条证据,包括多学科团队合作、警报设置、警报监测与处理、警报管理要求、警报教育培训和呼吸机维护6个方面。结论 该研究总结了ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据,可为护理人员的临床决策提供循证依据,以科学的管理方式解决临床呼吸机警报问题,提升管理质量和管理效率。     

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据，为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础，检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价，检索时限为建库至2022年12月31日，2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献，包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识，分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性，可以结合患者具体情况针对性地应用证据，最大程度的提高患者舒适度。     

乳腺癌患者性健康管理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合乳腺癌患者性健康管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、美国国立指南库、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站中关于乳腺癌患者性健康管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日。结果 共纳入17篇文献,包括临床决策4篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价4篇,从筛查与评估、心理干预、器械与运动干预、非激素治疗、激素治疗、生殖健康、培训与随访7个方面,共总结33条最佳证据。结论 该研究总结的乳腺癌患者性健康管理的最佳证据较为全面,护士在临床实践中可结合临床情景及患者意愿,个性化地应用证据,改善乳腺癌患者性健康。     

痴呆患者进食困难管理的最佳证据总结

目的 评价并总结痴呆患者进食困难管理相关证据,旨在为医护人员和有关决策者提供参考。 方法 系统检索国内外数据库中痴呆患者进食困难管理相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析,检索时限为2016年1月—2020年12月,由研究者根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。 结果共纳入17篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、3篇专家共识、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价,从组织规范、培训教育、实践3个方面总结出40条证据。 结论 痴呆患者进食困难管理证据涉及范围较广,内容丰富,科学、有效的管理措施可以减少患者进食困难的发生。证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,分析证据与临床实践的差距,有针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的痴呆患者进食困难管理方案,改善其营养状况,提升照护质量。     

妊娠期孕妇下肢痉挛管理的最佳证据总结

目的 检索并获取妊娠期孕妇下肢痉挛管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于妊娠期孕妇下肢痉挛管理的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价并结合专家意见对证据推荐级别进行评定。结果 共纳入13篇文献,包括1篇指南、4篇临床决策、5篇系统评价及3篇随机对照试验,总结出24条关于妊娠期孕妇下肢痉挛管理的最佳证据,包括评估与诊断、风险因素、基本处理原则、急性处理、非药物干预和药物干预6个方面。结论 该研究总结、形成了妊娠期孕妇下肢痉挛的管理方案,包括评估与诊断要点、风险因素管理、干预措施等。证据转化时应结合临床环境、孕妇意愿,有针对性地选择最佳证据,降低妊娠期孕妇下肢痉挛发生率、提高孕期生活质量。     

造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法 根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库到2022年5月。由6名研究人员对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从多学科合作、皮肤评估、护理措施、健康教育4个方面汇总13条最佳证据。结论 该研究系统整合了造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据,可为相关指南和临床实践规范的制订提供循证依据。在应用证据时,建议护理人员综合考虑临床实际情况及患者意愿,审慎地选择证据。     

主动脉夹层患者围手术期管理最佳证据总结

目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据,为临床提供参考。方法 运用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策,4篇指南,8篇专家共识,2篇系统评价,1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据,以更好地指导临床实践,保障患者安全。     

成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的证据总结

目的 检索、评价并总结成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据,为完善超声引导鼻肠管置入规范提供依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等中英文相关数据库以及重症医学、营养协会网站关于成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的相关文献,包括临床指南、专家共识、团体标准、临床决策、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2022年6月。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取相关证据。结果 共纳入22篇文献。其中指南5篇,专家共识6篇,团体标准1篇,临床决策2篇,证据总结3篇,系统评价5篇。从临床场景、评估、准备、置管要点、护理等5个方面汇总了26条证据。结论 该研究总结了成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据,为床旁开展超声引导鼻肠管置入提供借鉴,保证患者安全。     

学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据总结

目的 检索、评价及总结学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的相关证据,为医护人员指导患儿及其家庭开展运动康复提供参考。方法 计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为2017年2月—2022年2月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入13篇文献,其中指南3篇、证据总结3篇、推荐实践1篇、专家共识1篇、系统评价5篇。从运动目的 、运动对象、运动评估、运动方案和运动管理5个方面共总结21条最佳证据。结论 该研究总结了学龄期恶性肿瘤患儿运动康复的最佳证据,建议医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合患儿及其家庭的需求和偏好,制订更为详细的个性化运动康复方案。     

造血干细胞移植患者疲乏管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结国内外关于造血干细胞移植患者疲乏管理的最佳证据,为临床开展相关循证护理实践提供参考。方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库、相关专业协会网站中关于造血干细胞移植患者疲乏管理的证据,包括指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价及专家共识。检索时间为建库至2022年2月10日。由2名研究者独立对文献质量进行评价,并结合专业判断进行资料提取、整合。结果 共纳入24篇文献,其中指南4篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价17篇。总结的最佳证据包括疲乏的评估、运动管理、心理社会干预、健康教育、营养管理、补充和替代疗法、合理用药、共同决策和多学科合作8个方面,共24条。结论 临床护理人员需要重视造血干细胞移植患者的疲乏管理,应根据临床实际情况和患者意愿,以规范、有效、安全的方式管理疲乏,以改善其预后和生活质量。