乳腺癌化疗患者症状群的范围综述

目的 对接受化疗的乳腺癌患者症状群相关研究进行范围综述,为乳腺癌症状管理提供参考。方法 根据Arksey等提出的范围综述报告框架,检索Cochrane Library, PubMed, Web of Science, EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库9个数据库从2013年1月—2023年8月的相关文献,对文献进行筛选、提取并分析讨论。结果 共检索文献2 790篇,纳入15篇,提取9个症状群,包括消化道、精神心理、激素相关、皮肤黏膜、自我形象紊乱、认知相关、周围神经、营养相关和治疗相关症状群,乳腺癌患者在化疗不同阶段症状群呈动态变化;症状群评估工具较多,主要采用多症状评估工具。结论 症状群的命名及症状归属有待进一步规范,乳腺癌化疗患者症状群的评估工具有尚未统一。医护人员可根据乳腺癌患者各个化疗阶段的核心症状群,实现优先干预。     

乳腺癌患者术前及术后1年期间症状困扰程度的纵向研究

目的探讨乳腺癌患者术前及术后1年期间症状困扰的发生状况及变化规律。方法采用便利抽样法,选取2016年6—7月在广州市某三级甲等肿瘤专科医院就诊,初次经病理学诊断为乳腺癌并在该院进行手术的80例乳腺癌患者作为研究对象。采用M.D.Anderson症状调查量表测量患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的症状困扰状况。结果乳腺癌患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的症状分量表得分分别为(1.23±1.04)、(3.20±1.54)、(3.09±1.27)、(1.10±0.69)分,差异有统计学意义(F=97.70,P<0.01),困扰分量表得分分别为(1.49±1.63)、(4.24±2.30)、(3.08±1.86)、(0.98±0.89)分,差异有统计学意义(F=89.01,P<0.01)。乳腺癌患者症状困扰程度于术后3个月时最高,随后逐渐下降,直至术后1年时低于术前水平。结论乳腺癌患者术前至术后1年的症状困扰程度为轻度至中度,患者症状困扰程度于术后3个月最高,随后逐渐下降,直至术后1年时低于术前水平。患者每个时期都存在不同程度的症状困扰问题,这提示我们要有针对性地对患者不同时期因疾病或治疗引起的不良反应进行管理。     

肺癌患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响

目的调查肺癌患者化疗期间的症状群及其对患者日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状评估表对183例化疗期间的肺癌患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群,通过回归分析探讨症状群对患者日常活动的影响。结果肺癌患者化疗期间存在胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群。三大症状群对患者日常活动的困扰有显著影响(P<0.01),可解释总变异的76.2%。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群,并且严重影响日常活动。护士应该准确及时地进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,以改善患者的生活质量。     

乳腺癌化疗期患者症状群与心理弹性的相关性研究

目的 了解乳腺癌化疗期患者的症状群分布及严重程度,并分析其与心理弹性的关系,以期为乳腺癌化疗期患者症状群的有效管理提供依据.方法 采用便利取样法,选择本市某三级甲等综合医院诊断为乳腺癌并且在院化疗的218例患者进行横断面研究.了解乳腺癌患者症状群分布及严重程度,并分析其与心理弹性的相关性.结果 乳腺癌患者症状群发生率及...     

癌症患者症状困扰的研究进展

文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述。在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议。     

乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性

目的探讨乳腺癌术后患者的症状困扰及其与生活质量的相关性,为进行有针对性的症状管理提供依据。方法于2010年1月至2011年1月以便利抽样法选取哈尔滨医科大学附属第一医院行乳腺癌手术的患者126例,采用症状困扰量表（the symptom distress scale,SDS）、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（ European Organization for Researchand Treatment of Cancer quality of life questionnaire, EORTC QLQ-C30）调查乳腺癌患者术后l周内的症状困扰和生活质量,进行多元逐步回归分析和Pearson相关分析。结果乳腺癌术后1周内患者普遍存在症状困扰（97．6％）,困扰程度最高的症状依次为外表的改变、对前景的担忧、手臂活动受限、胸壁紧张感、疼痛频率;年龄、疾病阶段、手术方式是症状困扰的影响因素;症状困扰与生活质量之间呈负相关（r=-0．31,P〈0．01）。结论护理过程中应重视疾病和治疗带给患者的症状困扰,对年轻、中晚期和乳房全切患者应给予更多关注,加强症状管理,进而提高乳腺癌术后患者的生活质量。     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗患者的症状特征及困扰分析

目的：分析膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱灌注化疗期间的症状及其对患者的困扰程度及特点,探讨患者不适症状的个体化干预方法。方法应用自编一般资料调查表、M. D. Anderson症状调查量表及增补条目,对84例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者进行调查分析。个体化干预后观察患者症状的改善情况。结果患者术后膀胱灌注化疗期间的症状分量表平均得分（3.12±1.02）分,属轻度;症状分量表条目得分排序前5位依次是胃口差、疲劳乏力、睡眠不安、恶心、呕吐。困扰分量表平均得分（2.85±2.02）分,属轻度;困扰分量表条目得分从高到低依次为工作、情绪、一般活动、生活乐趣、行走、人际关系。增补条目得分依次是膀胱内烧灼感、膀胱刺激征、胃肠道反应。给予个体化干预后患者部分症状评分明显下降（P〈0.05）。结论膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱灌注化疗期间普遍存在症状困扰,提示应根据患者症状困扰的特点进行个体化干预,以缓解其症状困扰。     

肺癌患者症状困扰与希望水平的相关性研究

目的：探讨肺癌患者症状困扰与希望水平之间的相关性。方法采用方便抽样法选取研究对象160例。采用症状困扰量表和中文版Herth希望量表进行问卷调查。应用方差分析和Pearson相关分析法进行数据分析。结果肺癌患者症状困扰发生率为97．42％,平均得分（32．07±7．58）分,得分最高的前5位症状依次为呼吸、失眠、咳嗽、疼痛频率、疲乏;研究对象希望水平得分（31．06±6．20）分,多处于中度希望水平;症状困扰与希望总分及其3个维度得分皆呈显著负相关（ P＜0．001）。结论临床工作中应强化症状评估和管理,以便减轻症状困扰给患者生活带来的消极影响,提高患者希望水平,帮助其以积极的心态看待疾病和面对未来,提高患者生活质量。     

超声误诊为乳腺癌临床特征与风险预测模型构建

目的 分析超声误诊为乳腺癌临床特征,并构建误诊风险预测模型。方法 选取2021年1月至2023年12月行超声检查的乳腺肿块患者602例,按照误诊情况分为误诊组和诊断准确组,分析超声误诊为乳腺癌病例特征,并构建误诊风险预测模型。结果 共有30例误诊为乳腺癌,误诊率为4.98%。诊断准确组与误诊组在病灶最大径、触诊、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化、病灶结构复杂多样方面比较差异有统计学意义（P<0.01）。经二元Logistic回归分析显示,病灶最大径（≥5 cm）、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘（模糊）、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化、病灶结构复杂多样是超声误诊为乳腺癌的危险因素（P<0.05,P<0.01）。超声误诊为乳腺癌风险预测模型：2.623×病灶最大径（≥5 cm）+1.422×合并良性病灶+1.616×合并炎性病变+1.574×超声图像边缘（模糊）+1.134×血流信号明显+1.518×腋下淋巴结回声+2.027×微钙化+1.541×病灶结构复杂多样。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,该模型拟合优度较好（χ²=3.487,P=0.900）;受试者工作特征曲线分析显示,预测模型预测超声误诊为乳腺癌风险的曲线下面积为0.921,约登指数为0.698,敏感度、特异度分别为83.3%、86.5%,95%CI为0.872,0.969,实际应用准确性为96.2%（579/602）。结论 超声误诊为乳腺癌和多种因素有关,基于病灶最大径、合并良性病灶、合并炎性病变、超声图像边缘模糊、血流信号明显、腋下淋巴结回声、微钙化和病灶结构复杂多样危险因子构建的超声误诊为乳腺癌风险预测模型预测准确性较好。     

Exploring the differential experience of breast cancer treatment-related symptoms: a cluster analytic approach

INTRODUCTION: Cancer patients experience multiple concurrent symptoms. This exploratory analysis assessed symptom burden among patients undergoing chemotherapy for breast cancer to identify distinct subgroups of patients who experience differential symptom burden and assessed whether the patient subgroups were associated with deleterious quality of life (QOL) outcomes. MATERIALS AND METHODS: Women (N = 133) with stage I and II breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy after primary surgery were evaluated at baseline and at the end of chemotherapy using the Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) and the SF-36 QOL questionnaire. Post treatment MSAS symptoms were included in hierarchical cluster analysis. Two patient subgroups were identified that corresponded to a high-symptom prevalence group and a low-symptom group. RESULTS AND DISCUSSION: No marked, statistically significant differences were found between groups on demographic, symptoms, QOL, or treatment variables at baseline. Patients in the high-symptom cluster were more likely to have stage I disease (p < 0.05). The two groups of patients showed significant differences in end-of-treatment symptoms and QOL scores (p < 0.05). The high-symptom burden group was more likely to report greater symptom prevalence and poorer QOL. CONCLUSIONS: Future research needs to examine why these differences occur despite similarities in treatment and how symptom burden can be reduced for the high-symptom prevalence group.     

心房颤动患者症状群及其影响因素研究

目的探讨心房颤动患者的症状群特征,并分析影响症状群的主要因素。方法采用社会人口学及临床特征问卷、多伦多心房颤动严重程度量表的症状分量表对天津市某三级甲等综合医院心律失常门诊的203例心房颤动患者进行横断面调查,采用系统聚类分析提取症状群,并通过卡方检验和Kruskal-Wallis H秩和检验分析社会人口学因素及疾病特征对症状群分布情况的影响。结果该调查共回收有效问卷197份。心房颤动患者存在3个症状群:心脏症状群(心悸、胸痛)、疲劳症状群(休息时呼吸困难、疲乏、眩晕)和运动症状群(活动时呼吸困难、运动无耐力)。性别、心房颤动类型、BMI、血栓危险度评分、合并高血压、冠心病、心力衰竭是影响心房颤动患者症状群分布的主要因素。结论护士应加强女性、永久性心房颤动、合并疾病的心房颤动患者的症状识别,提供症状管理措施,改善疾病预后。     

鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感与症状困扰的相关性研究

目的探讨鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感与症状困扰的相关性。方法采用描述性相关研究,分别用Mishel疾病不确定感量表和MD Anderson症状调查量表-头部和颈部测量(MDASI-HN),调查了121例鼻咽癌住院患者放疗期间的疾病不确定感和症状困扰。结果鼻咽癌住院患者放疗期间疾病不确定感处于中等水平,症状困扰发生率为100%,94.2%的患者认为症状对其生活有一定妨碍,疾病不确定感与症状困扰和症状对生活的妨碍呈正相关(r=0.22-0.40,P0.05)。结论症状困扰会影响鼻咽癌住院患者放疗期间的疾病不确定感,护理人员应指导患者进行症状管理,减轻症状对患者生活的妨碍,从而降低患者的疾病不确定感。     

乳腺癌患者化疗期间症状群特征及预测指标的研究

目的探讨乳腺癌患者化疗期间症状群内部特征,并分析高症状特征患者的风险指标。方法采用横断面研究,于2016年1月—2017年1月选取上海市某三级甲等医院228例乳腺癌患者作为研究对象,收集乳腺癌患者化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍相关自我报告症状,基于潜类别模型探讨该症状群的潜在类别,并探索不同类别间的区分指标。结果乳腺癌患者化疗期疲乏-焦虑-抑郁-睡眠障碍症状群表现为3种不同的类别,分别命名为\"高症状组\"\"高心理症状组\"和\"低症状组\",占比依次为25.0%、19.7%、55.3%。相比于\"低症状组\",前两组生活质量得分较低,差异有统计学意义(F=55.499,P<0.001)。锻炼自我效能是区分和预测\"高症状组\"的独立指标(OR=0.949,P=0.019);\"高心理症状组\"预测指标分别是中间型性格特点(OR=6.189,P=0.007)、未接受过乳腺癌切除术(OR=4.718,P=0.020)及较低的锻炼自我效能(OR=0.926,P=0.002)。结论乳腺癌患者化疗期间症状群存在明显不同的分类特征,\"高症状组\"的生活质量较低,锻炼自我效能是其重要预测因子。后续对于乳腺癌患者...     

Patterns of Coping,Flexibility in Coping and Psychological Distress in Women Diagnosed with Breast Cancer

Greek women diagnosed with breast cancer reported on their coping efforts and levels of distress the day before surgery, 3 days after surgery, and 3 months later. Acceptance and humor were negatively related to distress at all three time points, whereas denial and emotional expression were positively related to distress post-surgery and 3 months later. The relationship between patterns of coping and distress was also examined. Specifically, participants who used emotion-focused engagement coping at pre-surgery, that is, acceptance or emotional expression combined with social support, experienced less distress 3 months later than participants who did not use any emotion-focused engagement coping. Finally, flexibility, defined as the use of multiple coping strategies, was found to negatively predict distress. The results indicate that pre-surgery use of emotion-focused engagement coping can be adaptive and that the adaptiveness of each strategy may vary as the stressor evolves.

肺癌患者症状群的研究进展

从肺癌患者症状群的发生现状、影响因素、评估方法及干预方法4个方面进行综述,总结现有研究中存在的 问题,以期为临床实践及护理科研提供参考。     

妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的范围综述

目的 对妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的研究进行范围综述,以确定症状群特点及研究现状,为今后症状群研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的相关研究。检索时限为建库至2021年11月29日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。 结果 纳入12篇文献,症状群的识别要素涵盖症状评估及分析方法。妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的种类涉及13种,化疗前心理症状群最严重,第1次化疗后消化道症状群最严重,第3、6次化疗后身体形象症状群最严重。结论 妇科恶性肿瘤患者在化疗期间存在多种症状群,并呈动态变化。未来研究可探索妇科肿瘤患者特异性症状评估工具,结合机器学习等先进分析技术,逐步改进症状群的识别,探究精准化症状群管理方案的构建。     

CellSearch检测循环肿瘤细胞对转移性乳腺癌预后的Meta分析

目的系统性评价CellSearch检测循环肿瘤细胞在转移性乳腺癌患者预后中的作用。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集CellSearch检测循环肿瘤细胞(CTCs)对转移性乳腺癌患者预后的研究。以无进展生存期(PFS)和总生期(OS)为观察终点,ReviewManager5.1进行Meta分析。结果19篇英文文献包含3710例转移性乳腺癌患者纳入荟萃分析,分析结果显示CTCs阳性组与肿瘤转移灶数目增加呈强相关(OR=1.53,95%CI:1.26¹.85)。与肿瘤原发灶HER2+(OR=1.15,95%CI:0.621.85)。与肿瘤原发灶HER2+(OR=1.15,95%CI:0.62².13),肿瘤分级(OR=1.68,95%CI:0.552.13),肿瘤分级(OR=1.68,95%CI:0.55⁵.14),肿瘤治疗(OR=0.89,95%CI:0.725.14),肿瘤治疗(OR=0.89,95%CI:0.72¹.11)无相关性。CTC阳性组较阴性组在PFS(HR=1.67,95%CI:1.441.11)无相关性。CTC阳性组较阴性组在PFS(HR=1.67,95%CI:1.44¹.92)、OS(HR=2.80,95%CI:2.321.92)、OS(HR=2.80,95%CI:2.32³.37)上均有统计学意义(P<0.05),根据不同的标本采集时间进行亚组分析,CTC阳性组均比CTC阴性患者预后差。结论CellSearch System检测CTCs用来预测转移性乳腺癌患者预后,其中,CTC阳性组是肿瘤的转移的风险因素,基线及治疗前CTC阳性组均预示转移性乳腺癌患者预后不良,敏感性分析和漏斗图分析结果提示该研究结果可信度高。