N-乙酰半胱氨酸在重度COPD患者的疗效观察

目的观察N-乙酰半胱氨酸治疗重度COPD的疗效。方法将80例重度COPD患者随机分成两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松及噻托溴铵,治疗组在此基础上应用N-乙酰半胱氨酸,疗程1年,观察肺功能变化及急性加重次数。结果治疗组肺功能改善较明显,急性加重次数减少。结论 N-乙酰半胱氨酸可改善重度COPD患者的肺功能,减少急性加重次数。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗矽肺合并肺间质纤维化的临床分析

探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗矽肺合并肺间质纤维化患者的临床疗效。选择82例符合入选标准的矽肺合并肺间质纤维化患者,随机分为乙酰半胱氨酸治疗组和对照组。两组患者在强的松加硫唑嘌呤标准治疗方案的基础上,治疗组口服N-乙酰半胱氨酸(富露施,赞邦集团)600mg泡腾片,3次/d,连续用药12个月;对照组同期口服安慰剂。观察治疗前后患者肺活量和一氧化碳弥散量(DLCO)的变化。结果表明,治疗12个月后,治疗组肺活量和DLCO较基线期较治疗前有明显改善(P0.05),对照组治疗前后无明显改善(P0.05)。提示,对于矽肺合并肺间质纤维化患者在强的松加硫唑嘌呤标准治疗方案的基础上加用乙酰半胱氨酸可明显改善肺功能的主要指标。     

多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺的效果

目的 探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例COPD患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果、肺通气指标、炎性因子水平。结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,观察组PaO₂、 FVC、 FEV1水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组CRP、 PCT水平低于对照组(P <0.05)。结论 多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD的效果理想,可改善患者的肺功能,抑制炎性因子水平。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病急性发作期疗效观察

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法将76例AECOPD随机分为治疗组和对照组各38例,患者均酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服N-乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗,每次200mg,每日三次,均于餐后服用,疗程14d。对照组不给予口服N-乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗,观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促症状等临床症状及肺功能变化情况。结果治疗组患者临床症状显著好转者(显效)22例,有效11例,总有效率86.84%;对照组显效11例,有效16例,总有效率71.05%;2组比较有显著性差异,(P<0.05)。治疗组FEV1改善较对照组明显(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸用于AECOPD患者可以减轻气流阻塞,防止氧化应激,改善患者的呼吸功能,且使用安全。     

布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化对慢阻肺急性加重期的治疗效果和安全性研究

目的 分析布地奈德混悬液联合乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法 选取江苏省邳州市中医院收治的70例COPD急性加重期患者为研究对象,35例采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗者进入对照组,35例采用布地奈德+乙酰半胱氨酸治疗者进入观察组,比较两组疗效。结果 治疗后,观察组PaO₂、FVC、FEV₁、PEF水平较对照组提高,PaCO₂水平较对照组进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间无患者发生与药物相关的不良反应。结论 布地奈德联合乙酰半胱氨酸在COPD的治疗中收效满意,对于患者血气指标改善效果好,用药副作用小,安全性好。     

中药黄根联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺的疗效及临床分析

探讨中药黄根联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺的疗效及临床分析。选择来重庆市职业病防治院就诊的90例尘肺患者,将其随机分为联合治疗组、矽肺宁组、空白对照组,每组患者均给予抗感染、止咳化痰、平喘治疗,在此基础上矽肺宁组给予矽肺宁片治疗,联合治疗组给予黄根片+N-乙酰半胱氨酸泡腾片,空白对照组给予安慰剂;分别治疗1a。观察3组患者咳嗽、胸闷、气短等临床表现,测定肺功能各项指标,治疗前后的变化以及不良反应情况。结果显示,联合治疗组患者肺功能有明显改善,临床疗效有明显提高。对于尘肺患者,黄根片联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片的治疗效果明确,能有效地改善患者肺功能各项指标。     

乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的 探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法 收集中重度COPD急性加重期患者73例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例,对照组36例(观察过程中1例因病情加重应用全身糖皮质激素并升级抗生素治疗退出观察,1例因出现心房颤动退出观察,对照组实际病例34例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸600 mg每日2次口服,连续7d.比较两组治疗前、治疗后7d血清C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试(CAT)评分及肺功能.结果 两组治疗后CAT评分、CRP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组CAT评分、CRP、FEV1％pred治疗前后差值分别为(4.73±4.12)分、(25.38±12.64) mg/L、(9.7±13.4)％,与对照组的(2.95±2.27)分、(21.04±14.35) mg/L、(6.9±12.2)％比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 乙酰半胱氨酸具有改善COPD急性加重期患者临床症状、提高生活质量、改善肺功能、降低CRP等多方面的作用,可作为COPD治疗的方法之一.     

N-乙酰半胱氨酸在COPD治疗中的应用

氧化应激是慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病机理之一,抗氧化应激可作为COPD治疗的新思路。谷胱甘肽(GSH)作为体内抗氧化剂,可保护体内细胞不被氧化损伤。因此,可通过提高COPD患者肺内GSH浓度治疗COPD。N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为半胱氨酸的前体参与合成GSH,发挥抗氧化应激的作用,本文综述了NAC在COPD治疗中的应用。     

N-乙酰半胱氨酸对AECOPD细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年2月至2019年4月我院收治的AECOPD细菌感染患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上采用N-乙酰半胱氨酸治疗。对比两组的肺功能及血清炎性因子水平。结果治疗后,实验组的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-8水平均低于对照组(P均<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸可提升AECOPD细菌感染患者的肺功能,降低血清炎性因子水平。     

吸入剂联合口服药治疗哮喘慢阻肺重叠疗效观察

目的研究布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸(NAC)对哮喘慢阻肺重叠(ACO)稳定期的疗效。方法选择天津市东丽区金钟街社区卫生服务中心2015-2019年收治的慢阻肺合并哮喘患者78例,随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用布地奈德福莫特罗治疗,治疗组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠和N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者的生活质量(CAT)、稳定期生存状况评估(BODE)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)、咳痰量、咳嗽程度。结果治疗组CAT评分、BODE评分、咳痰、咳嗽程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组EOS比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为94.87%,优于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特、N-乙酰半胱氨酸治疗ACO稳定期,可有效维持稳定期状态,改善患者生存质量,延缓急性期发作。     

联合阿奇霉素治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效

目的 探讨对中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用长期口服阿奇霉素辅助治疗的临床疗效.方法 选择中重度支气管哮喘合并COPD稳定期患者85例,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(42例),均予以相同的支气管哮喘和COPD常规治疗.观察组在此基础上加用阿奇霉素500 mg口服,2次/周.随访6个月,观察两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,COPD急性加重次数和程度、发作间隔时间及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况.结果 随访6个月后,共7例患者失访,观察组4例,对照组3例.观察组和对照组FEV1较治疗前均有增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).78例患者共发生COPD急性加重94次,其中,观察组31次,对照组63次,差异有统计学意义(x2=21.787,P＜0.01);观察组急性加重发作≥2次的患者占15.4％(6/39),显著少于对照组的38.5％(15/39),差异有统计学意义(x2=5.278,P＜0.05);观察组发作程度严重者占10.3％(4/39),亦低于对照组的23.1％(9/39),差异有统计学意义(x2=5.032,P＜ 0.05).观察组两次急性加重发作的间隔时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组SGRQ评分总分为(47.4±13.7)分,显著低于对照组的(54.5±12.8)分,差异有统计学意义(t=2.370,P＜ 0.05).结论 对于中重度支气管哮喘合并COPD稳定期患者采用长期口服阿奇霉素辅助治疗,可以有效减少急性加重次数、降低发作的严重程度、改善生活质量,值得临床推广.     

N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年COPD急性加重期的效果观察

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对患者氧化应激的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的200例老年COPD急性加重期患者,依照随机数字表法分成2组,各100例。对照组予以氨溴索治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,对比2组临床疗效、氧化应激指标、T 淋巴细胞水平以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为 93.00%,高于对照组的80.00%(χ²=7.236,P=0.007)。治疗前,2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD水平为(91.59±8.63)U/mL,高于对照组的(83.79±8.45)U/mL(t=6.347,P<0.01);MDA水平为(3.58±0.84)nmol/mL,低于对照组的(4.52±1.08)nmol/mL(t=6.870,P<0.01)。治疗前,2组成熟T细胞(CD3⁺)、诱导性T细胞(CD4⁺)、杀伤性T细胞(CD8...     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病急性发作期疗效观察

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）患者的疗效。方法将76例AECOPD随机分为治疗组和对照组各38例，患者均酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗，治疗组在此基础上给予口服N-乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗，每次200mg，每日三次，均于餐后服用，疗程14d。对照组不给予口服N-乙酰半胱氨酸颗粒剂治疗，观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促症状等临床症状及肺功能变化情况。结果治疗组患者临床症状显著好转者（显效）22例，有效11例，总有效率86．84％；对照组显效11例，有效16例，总有效率71．05％；2组比较有显著性差异，（P〈0．05）。治疗组FEV1改善较对照组明显（P〈0．05）。结论N-乙酰半胱氨酸用于AECOPD患者可以减轻气流阻塞，防止氧化应激，改善患者的呼吸功能，且使用安全。     

噻托溴铵改善COPD患者急性加重和气流受限的疗效研究

目的评估噻托溴铵在COPD患者急性加重及其气流受限方面的作用。方法以到广州市第一人民医院门诊就诊的COPD患者为对象,符合标准的患者随机分成两组,分别吸入18μg噻托溴铵或安慰剂,每天一次,持续48周。在随机分组时（第1天）、治疗第6、12、24、36、48周,采集患者COPD急性加重、因急性加重入院情况以及伴随用药等详细信息。结果共入选COPD患者173名,噻托溴铵治疗组87名,安慰剂组86名,在研究前一年内,患者的急性加重次数为（2.32±1.36）次,晨间呼气峰流速（PEF）的周均值为（225.7±94.3）L/min,平均第一秒钟用力呼气量（FEV1）为（1.36±0.76）L。噻托溴铵将首次出现急性加重的时间显著延迟了约91天,将急性加重超过一次以上的患者比例减少了17%;与安慰剂组相比,急性加重次数减少了34%,天数减少了36%。从研究的第一周起直至结束,噻托溴铵组晨间PEF周均值也较安慰剂组明显提高。研究结束时可见,噻托溴铵相对于安慰剂组明显提高了患者的FEV1谷值（用药前）、最大肺活量（FVC）和深吸气量（IC）。结论噻托溴铵在研究一年期间减少了COPD患者急性加重次数,改善了气流受限状况。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗缓解期COPD的疗效分析

目的观察信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法对本院收治的确诊60例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵,每次18ug吸入,每日1次;治疗组在此基础上联合信必可都保(160/4.5ug),每次1吸,每日2次。观察2组患者治疗前后肺功能、血气分析及减少急性发作次数的情况。结果治疗组在肺功能、血氧饱和度及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、血气分析及减少急性发作次数。     

氨溴索和多索茶碱联合治疗COPD稳定期患者的疗效分析

目的探讨氨溴索和多索茶碱联合治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法将90例患者随机分为三组,每组30例,A组给予氨溴索片30mg/次,3次/天;B组给予多索茶碱片,0.2g/次,2次/天;C组给予氨溴索片和多索茶碱片,其中氨溴索片30mg/次,3次/天,多索茶碱片,0.2g/次,2次/天;疗程均为12个月。治疗前后测定肺功能、圣.乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、6min步行距离(6MWD)和急性加重期发作次数。结果氨溴索和多索茶碱联合治疗组较其他两组的肺功能指标FEV1、FEV1占预计值百分比和6min步行距离有明显改善,圣·乔治呼吸问卷评分和急性加重期发作次数显著减少,具有统计学意义。结论氨溴索和多索茶碱联合能有效改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量、提高运动耐力及减少急性加重期发作次数,其疗效明显优于单用氨溴索或多索茶碱,且用药安全性好,值得推广。     

糖皮质激素与N-乙酰半胱氨酸治疗重症酒精肝炎

目的研究糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎预后的影响。方法 178例重症酒精性肝炎患者随机分组,90例给予泼尼松龙加N-乙酰半胱氨酸,88例单纯给予泼尼松龙治疗。主要终点为6个月生存,次要终点为1个月生存和3个月生存,与N-乙酰半胱氨酸相关的不良事件,胆红素水平变化。结果联合用药组患者死亡率未显示显著降低(6个月:27%vs38%,P=0.07;1个月:8%vs24%,P=0.006;3个月:18%vs34%,P=0.04)死亡率有所降低。6个月肝肾综合征死亡,联合组低于单药组(9%vs25%,P=0.03),多变量分析显示与6个月生存相关的因素包括年轻(P<0.001)、凝血酶原时间缩短(P<0.001)、基础胆红素水平较低(P<0.001)、14d时胆红素降低(P<0.001)。联合组感染发生率较单纯激素组降低(P<0.01)。结论虽然应用激素加N-半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎增加1个月和3个月生存,但是6个月生存并无明显改善。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果：两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高（P〈0.05）,SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低（P〈0.05）;且两组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸联合血液净化治疗急性百草枯中毒临床观察

目的当今社会生活性自服导致中毒患者数量居高不下,且尚没有特效的解毒剂。百枯草属于有机杂环类接触性除草剂,本研究分析N-乙酰半胱氨酸联合血液净化对急性百草枯中毒患者血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法选取2017-04-01-2019-01-31南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的82例急性百草枯中毒患者为研究对象,根据患者的性别、年龄、服毒量和时间等因素分为观察组和对照组,各41例。对照组提供常规用药联合血液净化治疗,观察组在上述基础上加入N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者动脉血气分析、血清CRP与MDA水平、生存率以及肺纤维化情况。结果两组患者治疗后氧合指数(oxygen and index,OI)、肺泡-动脉血氧分压差〔alveolar-artery oxygen partial pressure gradie,P(A-a)O_2〕和第7天肺纤维化发生率比较,差异无统计学意义,均P0.05。观察组治疗后CRP为(25.57±2.14)mg/L,低于对照组的(28.19±2.09)mg/L,t=5.608,P0.001;MDA为(18.19±2.04)mmol/L,低于对照组的(20.58±2.08)mmol/L,t=5.253,P0.001。纤维化发生率比较,观察组第14天为51.22%,低于对照组的63.41%,χ~2=3.957,P=0.047;观察组第28天为29.27%,低于对照组的46.34%,χ~2=4.778,P=0.029。生存率比较,两组第7、14和28天差异无统计学意义,均P0.05。结论 N-乙酰半胱氨酸联合血液净化在急性百草枯中毒患者抢救治疗中,能够有效改善患者血气分析,减轻肺纤维化,且不降低患者生存率。     

茚达特罗格隆溴铵与布地奈德福莫特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效比较研究

目的 探索茚达特罗格隆溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床治疗、肺功能及生活质量的影响,为今后临床治疗COPD提供有效参考依据。方法 选取2021年7月至2022年6月揭阳市人民医院收治的80例中重度COPD患者,以随机数字表法将其分成对照组(使用布地奈德福莫特罗)和试验组(使用茚达特罗格隆溴铵),各40例。两组患者均治疗6个月。观察比较两组患者的治疗效果,治疗期间急性加重的次数,治疗前和治疗3、6个月后的第1秒用力呼气容积(FEV₁)和用力肺活量(FVC)指标水平,COPD自我评估测试(CCQ评分)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分等变化情况。结果 试验组患者治疗期间COPD病情急性加重次数较对照组少,0次患者占比高于对照组,1、2、3次患者占比低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者FEV₁、FVC水平均升高,且试验组患者较对照组更高;治疗3、6个月后,两组患者的CAT评分及CCQ评分均下降,且试验组患者较对照组均更低(均P<0.05);结论 相比于布地奈德福莫特罗,在临床中茚达特罗格隆溴铵对于提高中重度COPD患...