心源性胸腔积液误诊为结核性胸腔积液18例分析

胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症 ,可原发于胸膜本身亦可继发于其他系统的疾病 ,明确诊断是指导治疗的基础。 1989～ 1997年 ,我们收治心源性胸腔积液病人 2 5 2例 ,其中 18例被误诊。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料18例病人中 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6岁。既往有冠心病史 3例 ,风湿性心脏病史 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,慢性支气管炎 3例 ,余 6例无“心肺疾患史”。误诊时间 30～ 90ｄ ,平均 45ｄ .根据心电图、彩色多谱勒等检查 ,并结合临床 ,最后确诊为冠心病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张型心肌病…     

皮样囊肿误诊为结核性胸腔积液1例

1 临床资料 患者,男,59岁,汉族.因反复胸闷、心累气促28年,伴间断盗汗1年于2000年9月29日入院.28年患者劳累后咳嗽、心累气促,伴轻微胸闷胸痛、乏力,无潮热盗汗及咯痰,到当地医院摄X线胸片发现"左侧中量胸腔积液",诊为"结核性胸膜炎",经胸穿抽液2次(具体不详)并用2HES/7HE方案治疗后,症状逐渐缓解,疗程结束时胸水明显吸收但未完全消失.     

结核性风湿症误诊误治1例

1 病历报告 患者,女,60岁,入院于2006年4月29日主因反复大关节肿痛50d,低热、呕吐、四肢肿痛20d人院,50d前无诱因出现右膝关节红肿疼痛,左侧胸痛,吸气时加重,无发热,在当地医院就诊,拍摄X线胸片肺部未见病变,诊断为"风湿性关节炎",给予青霉素800万U/d静滴5d后,右膝关节积液消失,红肿减轻.     

治愈结核性胸腔积液一例的经验教训

苏××男 62岁退休职员初诊:一九七七年九月十九日。咳嗽三年,有结核病史。三月来,饮食大减,食后腹胀满,大便后胀满较轻。舌绛、苔黄滑、脉细数无力,短气,口干,渴不多饮,饮后胸闷。处方:天冬六钱,麦冬六钱,地骨皮四钱,白芍五钱,石斛四钱,桑叶三钱,女贞子六     

毒品依赖合并胸腔积液误诊结核性胸膜炎1例

男性,27岁。发热、左侧胸痛伴气促、心悸10d,于1995年3月21日入院。主诉入院前10d,出现食欲减退、全身无力、低热,体温最高37．9℃,恶心、面色苍白、精神萎糜,自服消炎及止痛药无效。查体：体温37．8℃,脉搏90b/min,呼吸22b／min,血压110／70mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心脏听诊正常。左侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,语颤减低,叩诊呈实音,呼吸音减弱。化验和辅助检查：X线胸片示左侧胸腔积液,胸腔穿刺见胸液呈淡黄色,     

右叶肝癌误诊为结核性胸腔积液1例

患，女，68岁，因受凉后低热、乏力、胸闷、食欲不振2个月。．在当地医院按“上感”治疗，给青霉素、氨苄青霉素输注15天，症状无减轻，并胸闷逐渐加重，后转医院诊治，拍胸片示：“右侧胸腔积液”。做诊断性穿刺见浑浊草绿色液体，诊断为“结核性胸膜炎，胸腔积液”。经抗痨、抽胸液等对症治疗、1月余，共抽胸液6次，均为草绿色液体，共计7200ml。病情无好转。遂来我院就诊，经追问病史，患两个月前因受凉咳嗽．不吐痰，低热。体温37．2℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压1733／10．67kPa，一般情况欠佳，浅表淋巴结不大，气管左移，胸廓不对称，右侧肋间隙变窄，第四肋下呼吸音消失，叩诊     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎3例报告

1984年3月～1991年5月我科收治了恶性血管内皮乳头状瘤、膈平滑肌肉瘤及淋巴肉瘤、白血病各一例。均以胸腔积液为首发症状而误诊为结核性胸膜炎。最长误诊时间达7月之久。现报告如下。以胸腔积液为首发症状的恶性血管内皮乳头状瘤误诊为结核性胸膜炎。例1 王×、男、40岁、农民,病案号175747,因咳嗽、咯脓痰、右胸痛15天于1990年10月29日入院。入院前15天无明显诱因开始咳嗽、咯脓痰、无血;不发热;右胸刺痛;不剧。查体:T36.8℃、P80次/分,BP15/11kpa,     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎3例报告

1984年3月～1991年5月,我科收治恶性血管内皮乳头状瘤、膈平滑肌肉瘤及淋巴肉瘤白血病各1例,均以胸腔积液为首发症状而误诊为结核性胸膜炎。最长误诊时间达7月之久。现报告如下。 1 病例报告 1.1 以胸腔积液为首发症状的恶性血管内皮乳头状瘤误诊为结核性胸膜炎【例1】王某,男,40岁,农民。因咳嗽,咯脓痰、右胸痛15d于1990年10月29日入院。入院前15d无明显诱因开始咳嗽、咯脓痰,无血,不发热,有右胸刺痛。查体:T36.8℃、P80次/min、BP15/11kPa,一般情况好,浅表淋巴     

肺吸虫致胸腔积液误诊一例

1病例介绍患者男，15a，中学生，因低热、盗汗、纳差、乏力伴右侧胸痛于1995年6月五回日入院。体查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP16／10kPa。气管稍偏左，胸廓对称，右后肩肿骨下叩呈浊音，心脏无异常，腹平软，肝脾未们及。实验室检查：WBCBX109fu，NO．sl，LO19，ESR＞4mm／h，肝、肾功能正常，PPD皮试弱阳性，血清结核抗体阴性，痰涂片查抗酸杆菌3次均为阴性。X线胸片显示：右侧胸腔中量积液，购水查抗酸杆菌及癌细胞均为阴性，诊断：V中下／涂一进展期，给予HR］SS抗游联合化疗，并口服强的松，2次共抽胸水1100Inl，…     

以胸腔积液为首发症状的胃癌误诊误治1例

1　病例简介患者 ,女 ,4 8岁 ,农民。因盗汗 1年 ,胸闷、憋气、干咳 1周入院。既往无结核病史 ,4年前患胃炎 ,已治愈。查体示气管右偏 ,左侧中下肺呼吸音消失 (未查浅表淋巴结及腹部 )。查血沉 :5 1mm/小时 ;大、小便常规检查正常 ,血常规 :WBC 5 0× 10 9/L ,淋巴细胞 0 4 8。X线片提示左侧大量胸腔积液 ,压缩性肺不张。考虑诊断 :结核性胸膜炎。入院当日即给予利福平 0 4 5 g,1次 /d;异烟肼0 3g ,1次 /d口服治疗。入院次日取痰标本查抗酸杆菌 ( - ) ,胸水检查示 :黄色 ,半透明 ,无凝块 ,李凡他试验阳性 ,细胞计数 :红细胞 10× 10 6…     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎16例临床分析

本文对我院近10年来误诊为结核性胸膜炎的16例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析和探讨。1临床资料16例患者均系住院病人,男性10例,女性6例,年龄20～73岁,平均年龄46．2岁,40岁以上者14例。右侧胸腔积液12例,双侧胸腔积液4例。大量胸腔积液（胸液在第2前助水平以上者江倒,中等量积液（胸液在第2-4前肋水平者）10例,少量积液4例。16例患者入院后均作胸腔穿刺抽胸液作常规、生化检查及脱落细胞学检查、按Light诊断标准均属渗出液,脱落细胞学检查均为阴性。该组病员入院时均经X线胸片、CT及超声波检查,未提示原发肿瘤病变…     

结核性腹膜炎误诊误治1例报告

1 病例介绍 患者男，30岁，因突然上腹痛，伴腹胀、发热4天入院。患者3年前经常有上腹痛、腹胀、疲乏无力。     

结核性腹膜炎误诊误治1例报告

1病例介绍 患者男,30岁,因突然上腹痛,伴腹胀、发热4天入院.患者3年前经常有上腹痛、腹胀、疲乏无力.     

肺原发性恶性淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液1例

肺原发厚性恶性淋巴瘤国内文献尚少见报导,现将我院发现1例报导如下: 陈某,男,58岁,因反复咳嗽、气促、左侧胸腔积液2年,于1990年8月23日入院。入院前曾多次就诊,胸片、CT示:左侧胸腔大量积     

淋病性附睾炎误诊误治为结核性附睾炎一例

<正>1病例资料41岁、男、因睾丸红肿破溃流脓约3个月,到当地医院抗痨对症治疗,一直未见好转,前来我疾控结核门诊就诊。自觉症状为尿急、尿痛、尿频症状,行动受限,全身不适,食欲不振、头疼、腰疼、一直低烧,夜间明显,双膝关节疼痛,查体:附睾肿大、皮肤红肿、疼痛明显、腹股沟和下腹部有反射性的抽痛、两侧腹股沟淋巴结肿大,附睾肿大溃烂有脓性分泌物,双膝关节红肿,呈被动体位,临床医生取样,送我检验室进行抗酸染色镜检,在高培镜视野下     

结核性脑膜炎误诊误治分析

笔者20年来，共收治结核性脑膜炎患者（下简称结脑）86例。由于临床表现和脑脊液改变不典型，误诊8例，误诊率为9.3％。其中，误诊为上感、流脑各2例，病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、神经性头痛和蛛网膜下腔出血各l例。误诊时间1～4个月。现将典型病例报告如下。     

老年人结核性胸腔积液70例分析

老年人结核怀胸腔积液患病率近年有上升趋势。其临床症状多不典型，无明显结核中毒症关，而表现为胸闷，、气急、心悸、易与其它老年性疾病相混淆。故在临床诊断时应避免漏诊和误诊，其液特点以血性为多，应与肿瘤所致者中以鉴别。因老年人免疫功能低下，在治疗时除应积极抽除胸水外，须加强支持，增强免疫力疗法，促进胸水早吸收，避免发生并发症。