烧伤创面感染的病原学与危险因素临床分析

目的：分析烧伤创面感染的病原学情况及其危险因素,为防治烧伤创面感染提供依据。方法：选取720例烧伤患者的临床资料,对创面细菌培养阳性患者的病原学及相关危险因素进行回顾性分析。结果：720例烧伤患者中,创面感染患者241例,感染率33.47％,共培养出457株病原菌;烧伤创面感染与患者的年龄、严重程度、抗菌药物应用以及创面处理是否妥当等危险因素有关。结论：烧伤创面应及时采取清创、积极抗休克治疗、加强创面病原菌监测,根据药敏试验结果调整抗菌药物,尽早封闭创面等措施能有效降低烧伤创面感染的发生率。     

烧伤感染创面分泌物菌种分布及耐药性198例分析

目的:了解烧伤感染创面菌种分布及耐药性分析,为临床提供抗菌药物合理应用策略。方法:对2005年8月至2007年11月间我院烧伤患者创面分泌物做细菌培养、鉴定及体外药物敏感试验。结果:在198例烧伤感染创面分泌物中共检出致病菌155株,阳性率为78.3%,革兰阴性菌多于革兰阳性菌,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌仍是烧伤患者创面感染优势菌种。葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感。结论:革兰阳性菌所占比例上升,金黄色葡萄球菌排名第一,铜绿假单胞菌相对减少,耐药菌株普遍存在,且对多种常用抗菌药物呈多重耐药。了解常见病原菌分布及其耐药性对临床合理用药具有重要意义。     

烧伤患者医院感染病原学特征及危险因素研究

目的 分析烧伤患者发生医院感染的相关因素.方法 对2011年12月至2014年12月入院的711例烧伤患者进行回顾性分析.结果 711例烧伤患者,发生医院感染67例(9.42％).其中烧伤创面感染53例(79.10％),呼吸道感染8例(11.94％),血液系统感染5例(7.46％),泌尿系统感染1例(1.49％).医院感染与烧伤面积、患者年龄及抗生素应用时间有关(P<0.01).共检出病原菌348株,革兰阴性菌199株(57.18％),革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌149株(42.82％),以金黄色葡萄球菌为主.革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物耐药率低于革兰阴性杆菌,只有表皮葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率达到100％.结论 患者烧伤面积、年龄及抗生素应用时间对医院感染有重要影响.     

老年烧伤患者医院感染情况及其相关因素分析

目的 通过对老年烧伤患者医院感染状况及其相关因素分析,为开展老年烧伤患者创口感染防控提供理论支持。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对137例老年烧伤患者创面分泌物的病原菌进行菌株分离培养+药敏实验,并分析结果。结果 137例老年烧伤患者创面感染者67例(48.91%);培养出病原菌53株,其中革兰阳性菌12株(22.64%),革兰阴性菌40株(75.47%),真菌1株(1.89%)。前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24.53%)、金黄色葡萄球菌(18.87%)和大肠埃希菌(15.09%);金黄色葡萄菌对万古霉素、对庆大霉素和利福平敏感性高。铜绿假单胞菌对多粘菌素B和头孢西丁敏感,大肠埃希菌对多粘菌素B敏感;就医时间>12小时,创口感染率显著高于12内就医者(P<0.05);之前偶尔使用抗生素者感染率为24.32%,低于经常使用抗生素者(59.79%),两者间有统计学意义(P<0.05)。结论 老年烧伤患者创口感染的致病菌种类复杂,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,病原菌对常用抗菌药物的敏感性较低。临床治疗中应认真做好细菌药敏试验,加强耐药性监测     

烧伤整形术后感染的危险因素分析及诊治对策

目的 分析烧伤整形术后患者发生感染的相关危险因素,并提出诊断与治疗对策.方法 选择铜川市矿务局中心医院2011年1月至2012年12月收治的46例有感染症状的烧伤整形术后患者作为感染组,并随机选择同期80例无感染症状的烧伤整形患者作为对照组,分析引发感染的相关危险因素,提出诊治对策.结果 使用二种以上抗生素、手术时间＞180 min、创面有瘢痕皱褶凹凸、有创面及整形手术后半年内为烧伤整形术后发生感染的独立危险因素（P＜0.05）.对46例烧伤整形术后感染患者分泌物进行培养,共培养分离出46株病原菌,以革兰阴性菌为主,共30株,占65.22%,革兰阳性菌16株,占34.78%.前三位的感染病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌.结论 对感染部位分泌物取样培养,积极采取针对性的治疗,同时对高危因素进行针对性干预,可降低感染率,促进患者早日康复.     

烧伤早期创面细菌学调查及药敏分析

目的:分析烧伤早期创面主要菌群和药物敏感性,指导烧伤临床抗生素的选择和应用。方法:对我科烧伤者(153例)创面分泌物进行菌株分离培养+药敏实验,并分析结果。结果:送检标本检出病原菌120株(78.4%),其中革兰阴性菌74株(61.7%。以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主);革兰阳性菌46株(38.3%。以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主)。革兰阴性菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁和环丙沙星较敏感。部分病原菌呈多重耐药性。结论:早期烧伤创面仍以革兰阴性菌感染为主,及早进行创面细菌培养和药敏试验有利于合理选用抗生素。     

烧伤感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院烧伤患者创面分离细菌的分布情况及其耐药性,探讨预防和治疗方案。方法对我院2011年6月至2013年12月收治的216例烧伤患者创面的分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果共检出病原菌289株细菌,其中革兰阴性杆菌181株,占检出率62.63%,革兰阳性球菌104株占35.99%,真菌4株占1.38%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率最高,革兰阳性菌对万古霉素敏感率最高。结论烧伤患者的细菌感染需严格执行消毒隔离制度,加强烧伤患者合理使用抗菌药物。     

神经内科医院感染患者的病原菌谱及耐药性研究

目的：通过分析本院神经内科医院感染患者的病原菌分布和耐药性,从而对医院感染的预防控制及其抗菌药物的选择和应用提供理论依据。方法：回顾性分析发生医院感染的74例患者的资料,对其采集的病原菌标本进行病原学检测和药敏试验。结果：医院感染率为4．87％,患者的医院感染部位中,呼吸道的感染概率最高,为68．92％,泌尿道次之,为17．57％。在送检率为67．57％的患者中检测出革兰阴性杆菌感染率为43．66％,革兰阳性球菌感染率为14．08％,真菌感染率为42．25％。革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、亚胺培南和部分头孢类抗菌药物敏感性高;革兰阳性球菌对万古霉素、头孢噻肟、亚胺培南等抗菌药物敏感性高;真菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B等抗真菌药物较敏感性高。结论：神经内科医院最主要的感染部位是呼吸道,主要是真菌和革兰阴性杆菌感染,可以酮康唑作为真菌性感染治疗的首选抗菌药,而细菌性感染则首选左氧氟沙星和头孢噻肟等抗菌药物。     

糖尿病足复发感染不同严重程度分级中病原菌分布特点研究

背景　随着广谱抗菌药物的应用,糖尿病足感染患者病原菌及药敏谱发生了显著变化,并且对反复发生糖尿病足感染患者的病原菌分布及药物敏感性研究少见。目的　研究糖尿病患者糖尿病足复发感染不同严重程度分级中病原菌分布特点,为糖尿病足复发感染患者提供抗菌药物经验性治疗依据。方法　选取2016年7月-2018年7月阜阳市人民医院内分泌科住院的糖尿病足复发感染患者52例,对其分泌物进行细菌培养及药物敏感性实验,并对感染严重程度进行分析,统计分析感染严重程度与病原菌分布的关系。结果　52例糖尿病足复发感染患者中轻度感染19例,中度感染20例,重度感染13例。轻度感染患者以革兰阳性球菌感染（14/19）及单一感染（17/19）为主;重度感染患者以革兰阴性杆菌感染（15/28）及混合感染（6/13）为主。52例糖尿病足复发感染患者中共培养出70株病原菌,其中革兰阳性球菌34株（48.6%）,革兰阴性杆菌29株（41.4%）,真菌7株（10.0%）。革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及链球菌等对利奈唑胺、万古霉素较为敏感,耐药性较低,对青霉素、克林霉素耐药性较为严重;革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药性低,对三代头孢类等耐药性较为严重;真菌对氟康唑耐药性较高,对卡泊芬净、两性霉素B较为敏感。结论　随着糖尿病足复发感染程度加重,病原菌由革兰阳性球菌感染率下降,革兰阴性杆菌感染率升高。感染程度越重,混合感染机会越高。重度复发感染患者对常规抗菌药物具有一定耐药性,在糖尿病足的临床治疗上需严格控制抗菌药物的使用。     

神经外科住院患者医院感染调查分析

目的: 了解神经外科住院患者医院感染的发病特点?病原菌及危险因素?方法:对南京医科大学附属无锡人民医院2008年1月至2009年12月神经外科住院患者的医院感染情况进行前瞻性调查分析?结果:医院感染率为8.95%,例次感染率为15.23%,感染部位以下呼吸道为首位?医院感染的病原菌中革兰阴性菌占62.4%,革兰阳性菌占26.3%,真菌占11.3%,其中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为47.86%;MRSA检出率为70.21%?侵入性操作与医院感染有直接关系?结论:重视医院感染发生的相关因素,减少侵入性操作,严格执行无菌操作规程,加强对病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施?     

236例泌尿系感染患者病原菌培养及耐药性分析

目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集诊断为泌尿系感染的236例患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验。结果:分离病原菌株204株,其中革兰阳性菌48株(23.52%),以屎肠球菌最常见;革兰阴性菌156株(76.47%),以大肠埃希菌最常见;药敏结果显示,大肠埃希菌、屎肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等病原菌对亚胺培南最敏感。结论:泌尿系感染以革兰阴性菌为主,药敏试验对泌尿系感染患者指标性药物的选择至关重要,以减少细菌耐药性的产生及二重感染的发生,从而控制病情,提升治疗效果。     

上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的临床分析

目的:探究上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染的病原菌分布。方法:选取行内镜碎石术的上尿路系统感染情况,分析其感染率、病原菌分布和病原菌的耐药率。结果:感染的患者有17例,占比为10.43%;分离病原菌35株,其中革兰阴性菌24株,革兰阳性菌,占比分别为68.57%和25.71%;病原菌对头孢唑林、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、红霉素、利奈唑胺、加替沙星的耐药率较高,甚至是对庆大霉素的耐药率达到100%。结论:上尿路结石患者内镜碎石术后泌尿系统感染率较高,并且诱发感染的主要病原菌为大肠埃希菌,所以在临床治疗的过程中,医护人员要加强对病原菌的监测,并且针对病原菌的耐药性为患者选择合适的抗菌药物。     

大面积烧伤患者医院感染分析及预防措施

目的:探讨大面积烧伤患者医院感染原因分析及防控措施。方法:对烧伤面积超过30%的235例烧伤患者进行医院感染回顾性分析及防控措施总结。结果:大面积烧伤患者医院感染率为6.38%,未发生严重医院感染情况,防控措施有效。结论:提高医院感染管理意识,强化领导,规范制度,空气净化,健全感染监测,正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤感染的最佳方法。     

老年结核患者肺部感染的病原菌分布及感染危险因素

目的:分析老年结核患者肺部感染的病原菌分布及感染危险因素,讨论有效的方法进行预防控制。方法:选取本院2013年2月至2014年月3月老年结核患者肺部感染患者120例,通过培养病源菌进行药敏实验的方式,研究老年结核患者肺部感染的病原菌的诱发因素。结果:120例患者中,发生肺部感染的患者共41例,感染率为31%,成功分离38株病原菌,其中革兰阴性菌共16株,占42.10%,革兰阴性菌20株,占52.63%,真菌4株占10.52%;诱发肺部感染的主要因素有年龄、住院时间、病程、并发症、侵入性操作、滥用抗菌药物。结论:老年结核患者肺部感染的发病率非常高,患者的年龄较大,抵抗力较大,应采取有效的预防控制措施,防止感染的发生,降低死亡率。     

烧伤患者并发创面感染的护理体会

目的:探讨烧伤患者防治创面感染的护理措施。方法:将烧伤病人90例随机分为两组各45例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上重点加强创面的感染护理。结果:观察组的创面感染率为8.89%,对照组为28.89%,两组创面感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组创面愈合时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:通过加强烧伤病人的创面护理,可有效控制创面感染的发生。     

煤矿烧伤患者感染病原菌调查及药敏分析

目的:探讨煤矿烧伤患者感染的细菌种类及药敏情况,为煤矿烧伤患者合理选择抗生素治疗提供依据。方法:收集和分析2000年1月～2007年1月本院烧伤外科煤矿烧伤患者住院病人培养检查出的各种细菌209株,以及它们对20种抗生素的敏感试验。结果:在煤矿作业者烧伤引起感染的细菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌仍是烧伤病人创面感染的主要菌种,所检出的细菌对多种抗生素耐药。结论:烧伤创面感染菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株普遍存在,对此应予以重视。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析。结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%。细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药。加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义。     

乳腺外科手术患者抗生素药物使用情况调查及切口感染的影响因素

目的探究乳腺外科手术患者抗生素药物使用情况及切口感染的影响因素。方法选取2013年1月至2015年3月在北京市普仁医院接受乳腺外科手术的126例患者作为研究对象,统计患者抗生素药物使用种类、使用率、使用时机及疗程,手术切口感染率与病原菌种类及相关因素的分析。结果患者所使用的抗生素药物有头孢菌素、青霉素类、硝基咪唑类、林克胺类、氨基糖苷类,使用率分别为78.57%、15.08%、8.73%、2.40%、1.59%,术前不合理给药率为1.58%,低于术后的7.94%,差异有统计学意义(P0.05);16例患者检测出切口感染,感染率为12.70%,共检测出病原菌5种,革兰阳性菌占43.75%,革兰阴性菌占56.25%,乳腺癌手术的患者感染率高于乳腺肿块穿刺活检术、乳腺肿物切除术、乳腺象限切除术,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院应加强对抗菌药物的管理和合理使用,术后切口感染率与手术类型、手术时间及切口类型相关,治疗时结合实际情况进行预防,降低感染的发生。     

头孢硫脒治疗烧伤革兰阳性菌感染

目的观察头孢菌类抗生素—头孢硫脒治疗烧伤革兰阳性菌感染的临床效果。方法采用病例对照,选择2010年2月至2014年2月我院收治的烧伤革兰阳性菌感患者120例为研究对象,根据使用的抗菌药物分成头孢硫脒组(观察组44例)、替考拉宁组(对照I组40例)和头孢呋辛组(对照II组36例),比较治疗有效率、革兰阳性菌清除率和药物不良反应发生率。结果观察组、对照I组和对照II组的治疗有效率分别为95.45%、80.00%和69.44%,观察组与对照组比较差异具有统计学意义;革兰阳性菌清除率分别为97.92%、88.64%和82.93%,差异具有统计学意义。结论头孢硫脒对革兰阳性菌具有较强的抗菌活性,治疗烧伤革兰阳性菌感染有效率高,无药物不良反应发生情况,是安全可行的。     

老年糖尿病患者足感染细菌培养和药敏试验研究

目的:分析和讨论老年糖尿病患者足感染细菌情况,进行足感染细菌培养和药敏试验。方法:采集我院内分泌科住院的320例老年糖尿病足感染患者创面的分泌物进行细菌培养以及药敏试验研究。结果:总共分离出350株病原菌,其中革兰阳性球菌152株,比率为43.42%;革兰阴性球菌有186株,所占比例为53.14%,另外真菌有12株,占得比例为3.42%。革兰氏阳性以及阴性菌对头孢类以及喹诺酮类、青霉素类抗菌药物具有很低的敏感性。而革兰氏阳性菌对万古霉素和利福平及利奈唑胺有较高的敏感性;而阴性菌对舒巴坦钠和亚胺培南等较高的敏感度。结论:老年糖尿病患者足感染的病原菌的分布非常广,在选用治疗药物时应该选择敏感度较高的抗菌药物,有非常好的抗菌效果。