腹膜炎、脓毒血症患者监测降钙素原及C反应蛋白水平的意义

目的：监测降钙素与C反应蛋白在脓毒血症、腹膜炎患者体内的水平,为后期临床诊治提供参考。方法：选取我院2013年1月－2014年1月期间门诊收入的42例脓毒症并腹膜炎患者作为研究组,其中脓毒症休克者14例,严重脓毒症者15例,脓毒症13例;另选取我院同期其它科室住院部收入的30例患者作为对照组。对比分析两组患者间降钙素、C反应蛋白水平。结果：两组患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组预后佳和预后差患者在PCT、SOFA和APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测血清PCT水平应用于临床鉴别早前全身性感染（如脓毒血症、腹膜炎）的效果优于CRP,建议作为后期临床判断和病情预后的重要指标。     

脓毒血症患者监测血清降钙素原、C反应蛋白的临床意义

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在鉴别脓毒血症及判断脓毒血症严重程度方面的意义.方法 纳入2005年6月至2007年9月间温州市第二人民医院收治的不同严重程度脓毒症患者72例,其中脓毒症22例、严重脓毒症26例,脓毒症休克24例.纳入同期非脓毒血症患者20例作为对照.比较脓毒症与非脓毒症间、不同程度脓毒症间和不同预后脓毒症患者间的血清PCT、CRP水平,以及APACHEⅡ和SOFA评分的差异.转出或出院时病情显著改善或改善为预后良好,无改善或死亡为预后不良.结果 脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者的血清PCT值均明显高于非脓毒症患者[(1.51±1.57)、(5.62±3.78)和(13.56±8.16)比(0.12±0.33)μg/L,P<0.05或P<0.01],CRP水平、APACHEⅡ和SOFA评分也显著高于非脓毒症组(P<0.05或P<0.01).不同程度脓毒症患者间PCT水平、APACHEⅡ和SOFA评分均有显著差异,随严重程度升高而升高(P<0.05或P<0.01);而CRP水平无显著差异(P>0.05).脓毒症预后良好组的血清PCT水平、APACHEⅡ和SOFA评分均显著低于预后不良组(P<0.01),CRP水平无显著差异(P>0.05).结论 PCT优于目前临床上应用的CRP炎症反应参数,可作为早期鉴别全身感染,并可作为判断脓毒血症严重程度及预后判断的指标之一.     

脓毒血症患者血小板活化因子检测对疾病严重程度判定的相关性分析

目的:探讨血小板活化因子(PAF)在脓毒症患者中检测对疾病严重程度判定及相关性。方法:选取148例脓毒症患者为研究对象,并进行回顾性分析,根据患者病情严重程度分为轻度、中度及重度,比较三组PAF、器官功能衰竭评分(SOFA)和急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)水平及与脓毒症相关性。结果:轻度组、中度组及重度组PAF水平及SOFA、APACHEⅡ评分依次升高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析得出,PAF水平及SOFA、APACHEⅡ评分与脓毒血症疾病严重程度呈正相关性。结论:PAF水平与脓毒血症患者疾病严重程度呈正相关性,PAF水平可作为反映脓毒血症患者疾病严重程度及疾病预后敏感指标。     

脓毒症血清降钙素原与APACHEⅡ评分的相关性

目的观察脓毒症病人血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。方法检测脓毒症病人74例(其中脓毒症28例,严重脓毒症25例,脓毒症休克21例)、非脓毒血症病人24例血清PCT及C反应蛋白(CRP)水平,行APACHEⅡ评分,分析PCT、CRP水平与APACHEⅡ评分相关性。结果脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克病人的血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症病人,差异有显著意义(F=7.07～441.87,q=3.18～48.14,P<0.05)。脓毒症病人PCT水平、APACHEⅡ评分随病情严重程度升高而升高,差异有显著性(q=10.06～48.14,P<0.05);PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论脓毒症病人PCT水平与APACHEⅡ评分有相关性,PCT在脓毒症诊断中的价值优于CRP。     

血清降钙素原PCT的变化与脓毒症脑病预后的相关性研究

目的:探讨血清降钙素原PCT的变化与脓毒症脑病预后的相关性分析。方法:选取脓毒血症患者60例(普通脓毒症组30例,脓毒症脑病组30例)为研究对象,并选取同期非脓毒血症组30例其他病区住院患者作对比研究。比较分析普通脓毒症组,非脓毒血症组以及与脓毒症脑病组间在治疗第1天、第3天、第7天的血清PCT、C-反应蛋白(CRP)以及APACHEⅡ评分及Glasgow评分的差别,并比较脓毒症脑病组经治疗后好转与恶化患者治疗第1天时相关指标水平。结果:在治疗第1天、第3天、第7天血清PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分比较中,由高至低依次为脓毒症脑病组、普通脓毒症组、非脓毒症组,而Glasgow评分由低至高依次为脓毒症脑病组、普通脓毒症组、非脓毒症组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症脑病组经治疗后23例好转,7例恶化,对比两组患者治疗第1天时血清PCT指标,好转组血清PCT指标明显低于恶化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症脑病患者血清PCT、CRP水平较其他疾病存在明显上升趋势,且经治疗预后较好患者的血清PCT明显低于恶化患者,血清PCT在脓毒症脑病的诊断与预后预测中,均可为临床提供较好的参考。     

重症患者血清瓜氨酸水平与胃肠损伤的相关性研究

目的:探讨重症患者血清瓜氨酸水平与胃肠损伤的相关性。方法:以本院2014年6月-2015年6月入院的21例脓毒症患者作为研究组,记录患者的胃肠损伤,检测患者血瓜氨酸浓度、降钙素原、C-反应蛋白,选取20例健康体检者作为对照组。采用APACHEⅡ评分和SOFA评分来评估患者的疾病严重程度。结果:研究组依据AGI分级的各亚组患者的血清瓜氨酸浓度均明显低于对照组,而PCT及CRP水平均明显高于对照组,且患者的血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分、SOFA评分均随着患者AGI等级升高而逐渐升高,各组患者以上观察指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清瓜氨酸与AGI分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP以及PCT呈显著负相关(P0.05)。结论:瓜氨酸是评估重症患者胃肠损伤、疾病严重程度以及预后的有效特异性指标。     

探讨降钙素原及C反应蛋白与重度脓毒血症患者预后的关系

目的研究降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在术后重度脓毒血症患者预后判断中的意义。方法以2010年3月至2013年5月在佛山市高明区人民医院住院治疗的40例胸腔术后的重度脓毒血症患者作为研究对象,在脓毒血症确诊后的第1,3,5,7,10日分别抽血检测患者的PCT及CRP。结果 40例胸腔术后脓毒血症患者,治疗1个月后24例患者存活,作为存活组,16例患者死亡,其中7例2周内死亡,9例在2⁴周内死亡,并列为死亡组;存活组和死亡组PCT、CRP水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的评分在第1,3日较高,随着治疗时间的延长,PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,而存活组患者在第10日PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分下降幅度明显高于第1周内,死亡组PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在第7,10日下降幅度明显低于存活组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分有相关性(r=0.327,P=0.021),CRP与APACHEⅡ评分存在相关性(r=0.378,P=0.002);第7日PCT、CRP及APACHEⅡ评分预测术后重度脓毒血症患者28 d死亡的ROC曲线,三项指标均有明显的敏感性和特异性,三项指标ROC曲线下面积<0.75,提示单个指标评估重度脓毒血症28 d预后有一定的不足之处。结论胸腔术后重度脓毒血症患者确诊后第7日PCT、CRP水平与脓毒血症病情严重程度密切相关,同时检测PCT和CRP对重度脓毒血症患者预后评估有重要的临床意义。     

肝素结合蛋白水平对脓毒症病人预后的影响

目的探讨血清肝素结合蛋白（HBP）的表达水平对脓毒症病人预后的影响。方法选取108例脓毒症病人,测定其血清中HBP、降钙素原（PCT）的水平,并进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分以及序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分,根据预后将病人分为存活组81例和死亡组27例。比较2组血清HBP和PCT浓度及APACHEⅡ和SOFA评分。分析脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分的相关性。logistic回归分析脓毒症病人预后的危险因素。结果脓毒症死亡组病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组（P < 0.01）。APHCHEⅡ评分≥15分的脓毒症病人HBP水平明显高于APHCHEⅡ评分 < 15分者（t=6.13,P < 0.01）,SOFA评分≥5分的HBP水平明显高于SOFA评分 < 5分者（t=5.64,P < 0.01）。脓毒症病人HBP和PCT水平及APACHEⅡ和SOFA评分呈明显正相关关系（r=0.793、0.735、0.708,P < 0.01）。logistic回归分析显示,HBP、PCT是脓毒症病人死亡的独立危险因素（P < 0.05）。结论HBP水平在脓毒症病人中明显升高,是脓毒症病人死亡的独立危险因素,能够一定程度地预测脓毒症病人的不良预后。     

SAA、LAC、PCT对脓毒症休克患者短期预后的预测价值分析

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)对脓毒症休克患者短期预后的预测价值。方法收集2020年1月至2021年3月河南科技大学第一附属医院急诊科收治的98例脓毒症休克患者临床资料,列为休克组,并按性别、年龄匹配同期收治的98例普通脓毒症患者为普通组,比较两组患者的SAA、Lac、PCT水平,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),再将休克组患者根据4 w内预后情况分为存活组与死亡组,比较两组患者各指标水平,并采用受试者工作特征曲线分析各指标对脓毒症患者短期预后的预测价值。结果休克组的SAA、Lac、PCT含量、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于普通组(P<0.05);休克组患者4 w内死亡率为20(20.41%);死亡组的SAA、Lac、PCT含量、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于存活组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示:SAA、Lac、PCT对脓毒症休克患者的短期预后均有一定的预测价值,三者的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.835、0.797,截断值分别为206.03 mg/L、5.20 mmol/L、30.61μg/L。结论SAA、Lac、PCT在脓毒症休克患者短期预后预测方面均有一定的参考价值,但Lac、PCT的准确度更高,值得临床参考。     

正五聚蛋白-3对创伤后脓毒症早期预后的预测价值研究

目的:探讨正五聚蛋白-3(PTX3)对创伤后脓毒症早期预测和预后评估的价值。方法:对2019年7月至2021年6月XXX医院收治的103例创伤患者进行回顾性分析,根据是否引发脓毒症将其分为脓毒症组(A组)和非脓毒症组(B组),A组患者36例,B组67例;另根据预后将脓毒症组患者分为生存出院组(A1组)和死亡组(A2组),A1组患者28例,A2组患者8例。分别对A组和B组、A1组和A2组的年龄、性别、种族、创伤严重程度(ISS)评分、损伤部位、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、N末端C型钠尿肽前体(NT-proCNP)及PTX3、急性生理性及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等信息进行分析。结果:与B组比较,A组PCT水平、CRP水平、PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分更高(P<0.05);PTX3在创伤后脓毒症早期预测中的敏感度、特异度均高于PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分(P<0.05);与A1组比较,A2组PCT水平、CRP水平、PTX3水平、AP...     

降钙素原联合激活素A评估老年重症脓毒症患者预后的价值

目的观察老年重症脓毒症患者降钙素原(PCT)和激活素A水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值。方法对66例老年重症脓毒症患者随访28d,根据预后分为存活组48例和死亡组18例,比较两组患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭（SOFA）评分,检测入院时、入院第3、5、7天CRP、乳酸、PCT和激活素A水平,分析两者与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性及其预测预后的价值。结果两组入院时及入院第3天血清PCT水平和入院时激活素A水平分别比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;死亡组入院时C反应蛋白（CRP）、乳酸、SOFA评分和APACHEⅡ评分均明显高于存活组（均P＜0.05）;死亡组入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平均明显高于存活组（均P＜0.05）,与同组入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;存活组入院后第5、7天PCT和激活素A水平较同组入院时明显下降（P＜0.05）;入院第5、7天PCT水平和入院第3、5、7天激活素A水平分别与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关;PCT和激活素A预测死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.815和0.826。结论血清PCT和激活素A水平可评估老年重症脓毒症患者预后,两者持续保持高水平提示预后不良。     

脓毒症休克患者NT-proBNP、CRP、PCT水平与APACHEⅡ评分相关性分析

目的 探讨脓毒症休克患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与APACHEⅡ评分相关性。方法 选取2018年6月1日至2020年1月31日阳江市人民医院收治的脓毒症患者70例作为研究对象,根据患者病情的严重程度分脓毒症组(45例)和脓毒症休克组(25例),分析NT-proBNP、CRP、PCT水平与患者预后的相关性。结果 脓毒症组患者自入院第1天起,各个时间点APACHEⅡ评分均比前一时间点低,且明显低于脓毒症休克组APACHEⅡ评分,脓毒症组入院第1、7、14天NT-proBNP、CRP、PCT水平均明显低于脓毒症休克组,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05),相关性分析结果显示NT-proBNP、CRP、PCT表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP、CRP及PCT水平与APACHEⅡ评分密切相关,可以有效评估脓毒性休克患者的预后和病情,其指标升高提示预后不良。     

急诊脓毒症患者血清降钙素原的变化及预后危险因素分析

目的 探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及影响脓毒症患者预后的危险因素.方 法 选取2012年1月至2016年5月该院急诊科诊断的206例脓毒症患者和184例非脓毒症患者,随访脓毒症患者28 d 的预后分为存活组(127例)和死亡组(79例),比较各组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、WBC、急性生 理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化.应用多元Logistic回归分 析影响脓毒症患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线分析各危险因素预测脓毒症死亡的价值.结果 脓毒症组血清 PCT、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA均明显高于非脓毒症组(P<0.01).死亡组治疗治疗1、3、7 d后的血清PCT 水平均明显高于存活组(P<0.05).年龄、血肌酐(Cr)、APACHEⅡ评分、SOFA、PCT及IL-6是影响脓毒症患 者预后的独立危险因素.ROC曲线显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及IL-6预测脓毒症死亡的曲 线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.804(0.742~0.871)、0.673(0.608~0.746)、0.827(0.763~0.896 )、0.764(0.718~0.814)、0.858(0.791~0.932)、0.715(0.643~0.797).血清PCT、年龄及APACHE Ⅱ评分的最佳阈值分别为7.2 μg/L、63.4岁、22.5分时,其预测脓毒症患者死亡的敏感度和特异度较好.结论 影响脓毒症预后的危险因素较多,需采取相应措施及时控制感染,以降低患者的病死率.     

降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义

目的探讨降钙素原(PCT)在危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义。方法选取2017年2月～2018年2月我院重症监护病房(ICU)收治的82例全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象,根据脓毒症的诊断标准分为脓毒症组(n=42)和非脓毒症组(n=40),在入院第1、3、5天分别检测患者PCT水平、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平以及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。以脓毒症患者来评价患者预后,存活32例(存活组)和死亡10例(死亡组),比较两组患者PCT水平、WBC计数、CRP水平、APACHEⅡ评分,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价差异指标对预后的预测价值。结果入院第1、3、5天时,脓毒症组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒症组WBC计数和CRP水平与非脓毒症组比较无显著差异(P0.05)。脓毒症中死亡组PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组WBC计数和CRP水平与存活组比较无显著性差异(P0.05)。PCT水平用于预测患者预后的AUC、敏感性、特异性均高于APACHEⅡ评分。结论 PCT可用于危重症合并脓毒症患者的早期诊断和预后判断,准确性高,值得临床推广应用。     

脓毒症患者血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原检测的临床意义。方法回顾性分析2013年7月~2015年6月细菌感染脓毒症患者89例的临床资料,根据危重程度分为早期组、重症组和休克组。比较各组白细胞计数、C反应蛋白、血清降钙素原水平以及APACHEⅡ评分,分析血清降钙素原与APACHEⅡ之间的相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,患者PCT水平与APACHEⅡ评分具有显著正相关(r=0.663,P0.01)。休克组及重症组患者PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分显著高于早期组,休克组显著高于重症组,差异均有统计学意义(P0.01)。PCT水平越高,则死亡率越高(P0.05);PCT水平越高,抗感染治疗时间以及住院时间越长(P0.05)。结论 PCT水平检测能够判断脓毒症患者的病情,可用于预后的判断。     

内毒素 降钙素原及C反应蛋白对脓毒症病情及预后评估的价值

目的 探讨内毒素(ETX)、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对脓毒血症患者病情及预后评估的临床应用价值.方法 选取2012年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的96例脓毒症患者,分析不同菌种[G阴性杆菌(47例)、G阳性球菌(30例)、混合感染(19例))及不同转归(死亡(29例)、存活(67例)]的脓毒血症内毒素患者的血液ETX、PCT、CRP检测情况,并以同期40名健康体检人员为对照组,研究ETX、PCT、CRP与APACHEⅡ评分的相关性.结果 G阴性杆菌组、混合组、G阳性球菌组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);死亡组、存活组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症患者PCT(r=0.863)、CRP(r=0.724)、ETX(r=0.643)与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05).结论 ETX、PCT、CRP对疾病病情评估及预后评价有重要的临床应用价值,其中以PCT为优.     

降钙素原及APACHE Ⅱ评分对脓毒症诊断及预后价值

目的探讨降钙素原（PCT）及APACHEⅡ评分与脓毒症病情程度和预后的相关性,为脓毒症的临床诊断和治疗提供参考和依据。方法选取80例入住ICU的脓毒症患者作为研究组,40例健康者作为对照组,比较两组PCT和APACHEⅡ评分的差异,并比较脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克之间及死亡和存活之间的PCT和APACHEⅡ评分的差异。结果 PCT和APACHEⅡ评分在研究组和对照组之间,脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克之间,死亡和存活之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示PCT与疾病严重程度呈正相关（r=0.689,P=0.012）、与死亡呈正相关（r=0.723,P=0.010）、与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.437,P=0.035）,APACHEⅡ评分与疾病严重程度呈正相关（r=0.548,P=0.025）、与死亡呈正相关（r=0.683,P=0.029）。结论PCT和APACHEⅡ评分与脓毒症的病情严重程度和预后密切相关,可作为判定病情和预后的重要指标。     

红细胞分布宽度对肺部感染所致脓毒症预后的评估价值分析

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对肺部感染所致脓毒症患者预后的评估价值。 方法 回顾性分析杭州师范大学附属医院2018年1—12月收治的80例肺部感染所致脓毒症患者,依据患病病情程度不同分为脓毒症组和脓毒症休克组。比较2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及RDW水平,采用Pearson相关性分析研究APACHEⅡ评分及RDW之间的相关性,采用多因素logistic回归模型分析影响脓毒症预后的独立危险因素,采用ROC曲线分析预测价值。 结果 脓毒症休克组APACHEⅡ评分、RDW显著高于脓毒症组(均P<0.05);经相关性分析,RDW与APACHEⅡ评分呈正相关关系(r=0.015,P=0.001);脓毒症患者预后多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ、SOFA、PCT、RDW水平均是影响脓毒症患者预后的危险因素;通过PCT、APACHEⅡ、SOFA及RDW预测患者预后的ROC曲线可知,4项指标预估脓毒症患者预后的AUC分别为0.922、0.878、0.888、0.935,RDW与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT的AUC比较差异无统计学意义(均P>0.05);RDW诊断的临界值为14.92%,APACHEⅡ评分诊断的临界值为16分,SOFA评分诊断的临界值为6分,PCT诊断的临界值为24.02 ng/mL。 结论 RDW水平越高,脓毒症病情越严重,患者预后越差,其对脓毒症患者预后具有一定评估价值。      

降钙素原及乳酸水平在脓毒血症中的临床意义

目的：检测脓毒血症患者血降钙素原( procalcitonin,PCT)和血乳酸含量的变化,探讨其在脓毒血症中的临床意义。方法收集2013年1月—2014年6月该院85例脓毒血症患者的临床资料,将其按病情严重程度分为早期脓毒血症组严重脓毒血症组和脓毒症休克组,并按临床治疗终点分为存活组和死亡组,监测不同程度脓毒症患者血清中PCT和乳酸水平变化及存活组与死亡组患者血清中PCT和乳酸水平。结果严重程度不同的脓毒血症患者血清PCT及乳酸水平差异有统计学意义,P＜0.05;死亡组的PCT及乳酸水平明显高于存活组,P＜0.05。结论血清降钙素原及乳酸水平测定对脓毒血症患者病情严重程度与预后判断具有指导意义。     

血清PCT、CRP、D-D水平及血小板计数对脓毒症患者的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等指标对细菌培养阳性脓毒症患者的诊断价值。方法选择2018年7月-2019年12月海口市人民医院收治的78例脓毒症患者作为研究对象,纳入脓毒症组;另择同期收治的114例局部感染患者及100名健康体检者分别纳入感染组及对照组。对各组受试者进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,测定血清PCT、CRP、D-D水平及PLT水平。结果入组脓毒症患者共检出78株致病菌,其中革兰阴性(G-)菌41株(52.56%),革兰阳性(G+)菌37株(47.44%)。与对照组比较,脓毒症组、感染组APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT、D-D、CRP水平升高,PLT水平降低(P0.05),且脓毒症组各指标升高或降低幅度显著高于感染组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PCT、D-D、CRP水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P0.05),血清PLT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关(P0.05)。血清PCT、D-D、CRP、PLT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0.800、0.768、0.717、0.742,其中血清PCT诊断价值最高,四种指标联合诊断曲线下面积为0.906。G-菌感染组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、D-D高于G+菌感染组,PLT水平低于G+菌感染组(P0.05);两组CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。血清PCT、D-D、CRP、PLT诊断G-菌的曲线下面积分别为0.776、0.700、0.590、0.635,其中血清PCT诊断价值最高,四种指标联合诊断曲线下面积为0.884。结论细菌培养阳性脓毒症患者可伴有血清PCT、CRP、D-D、PLT等指标的变化,其中G-菌感染患者各指标变化幅度更大,临床可用于细菌性脓毒症的早期诊断、鉴别及病情评估。