计算机认知训练对认知功能障碍患者干预效果的Meta分析

目的:探讨计算机认知功能训练对认知功能障碍患者干预效果的Meta分析。方法:在Pubmed、EBSCO、CBM、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库中,检索关于计算机认知训练对认知障碍患者干预效果的随机对照试验(RCT),时间限制均为1960年1月1日~2016年5月1日。由2名课题组成员根据事先设定的标准进行文献筛选、资料提取及文章质量的评价后,再采用专门的软件对纳入文章进行meta分析。结果:共纳入13个RCT,Meta分析结果显示研究者分别用计算机认知训练系统干预3、4、5、6、8、9、12周后,干预组认知功能训练结果优于对照组(P0.05);计算机认知功能训练对不同认知域中定向能力、注意力改善情况优于对照组(P0.05)。结论:对于认知功能障碍患者进行基于计算机的认知训练,短期能改善患者认知功能,但长期的计算机认知训练效果需更多的临床研究证实其干预有效性。     

艾灸对轻度认知功能障碍病人影响的Meta分析

目的:对艾灸干预轻度认知障碍病人的疗效进行系统评价。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年3月2日。对纳入文献进行质量评价后用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果显示,艾灸可以提高蒙特利尔认知评分[MD=2.38,95%CI(1.94,2.82),P<0.000 01]、简易精神状态检查表评分[MD=1.17,95%CI(0.93,1.42),P<0.000 01]、日常生活能力评分[MD=8.74,95%CI(4.34,13.15),P<0.000 1]及治疗总有效率[OR=3.67,95%CI(2.19,6.15),P<0.000 01],差异均具有统计学意义。结论:艾灸能促进轻度认知障碍病人认知功能的改善和恢复。     

轻度认知功能障碍老年人认知干预效果的meta分析

目的从循证医学的角度评价认知护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)患者的效果。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、知网、万方等数据库,检索时间为2007年6月1日～至2017年6月1日,收集符合纳入标准的老年轻度认知障碍患者认知干预的随机对照试验,使用Cochrane Handbook 5. 1. 0版质量评价标准进行文献质量评价,同时提取数据,使用revman 5. 0统计软件对文献进行Meta分析。采用I2检验分析各研究结果间的统计学异质性。选用随机效应模型,以加权平均数差为效应量进行合并分析。结果纳入Meta分析的文献共有21篇,累计干预组753例,对照组717例。认知训练对MCI老年人认知功能的影响的效应量MD及95%CI分别为2. 91(2. 34,3. 49)。结论认知干预可明显改善老年轻度认知障碍者的认知功能,提高生活质量,减轻社会医疗负担。     

认知干预对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析

目的 系统评价6种认知干预对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、SinoMed、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关非药物干预对脑卒中后轻度认知障碍患者认知功能影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Openbugs 3.2.3和Stata 16.0软件进行分析。结果 共纳入72个研究,包括4 962例患者。网状Meta分析结果显示,以下5种认知干预措施对脑卒中轻度认知障碍患者的认知功能具有提高作用：认知域控制干预[SMD=-1.28,95%CI（-1.686,-0.90）,P<0.05]对认知能力的改善最有效;其次分别是计算机认知训练[SMD=-1.02,95%CI（-1.51,-0.53）,P<0.05],虚拟现实认知训练[SMD=-1.20,95%CI（-1.78,-0.62）,P<0.05],非侵入性神经调控[SMD=-1.09,95%CI（-1.58,-0.60）,P<0.05]...     

头针治疗脑卒中后认知功能障碍的系统评价

目的:系统评价头针对脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和Wan Fang Data中关于头针改善脑卒中后认知功能障碍的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2014年5月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析,并使用GRADE系统评价证据质量。结果:共纳入13个RCT,1113例患者。10个中等质量RCT的Meta分析结果显示,与常规康复治疗相比,8—12周头针配合康复训练对脑卒中后认知功能障碍的疗效更好,其差异有显著性意义[WMD=2.22,95%CI(1.38,3.07)],其余3个研究仅作相应的描述性分析。结论:头针对脑卒中后患者的认知功能障碍的治疗效果尚不能确定。因此,在临床上应用头针治疗脑卒中患者认知功能障碍时仍需配合认知功能训练且仍需要开展大样本的高质量研究。     

非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能影响的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同非药物干预对老年轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和Open BUGS 3.2.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入43个RCT,包括2 986例患者,涉及8种非药物干预方式。最佳概率排序结果显示,在简易精神状态量表（MMSE）评分方面：重复经颅磁刺激（rTMS）>穴位按摩>针刺治疗>运动疗法>认知训练>多成分干预>虚拟现实技术（VR）>常规护理>健康教育;在蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分方面：VR>运动疗法>rTMS>针刺治疗>穴位按摩>认知训练>健康教育>常规护理。结论 当前证据显示,rTMS、穴位按摩、VR、运动疗法和针刺治疗可能是改善老年轻...     

计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的Meta分析

目的 评价计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人的干预效果。方法 检索中英文数据库中有关计算机化认知训练对轻度认知障碍老年人干预效果的随机对照试验,应用Revman5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,涉及488例病人。结果显示,干预结束时试验组简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能状态量表（MoCA）得分优于对照组［MD=1.78, 95%CI(0.41,3.15), P<0.05］,［MD=4.02, 95%CI(1.33,6.70), P<0.05］;试验组顺向数字测试（DSF）和逆向数字测试（DSB）得分优于对照组［MD=1.01, 95%CI(0.39,1.64), P<0.05］,［MD=0.67, 95%CI(0.16,1.17), P<0.05］;试验组延迟回忆得分优于对照组［MD=1.20, 95%CI(1.00,1.39), P<0.05］;但对言语流畅性测试（SF）、老年抑郁量表（GDS）和日常生活能力量表（ADL）得分的改善效果不明显。结论 计算机化认知训练能改善轻度认知障碍老年人的整体认知功能, 尤其是注意力和短时记忆力以及延迟记忆能力方面,但对言语功能、抑郁状态和ADL改善效果不明显。还需大样本、高质量的随机对照试验进行验证。     

运动对乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨骼肌肉症状干预效果的系统评价再评价

目的:对乳腺癌病人使用芳香化酶抑制剂所引起的相关骨骼肌肉症状进行运动干预效果的系统评价进行再评价。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、EMbase、Web of Science、Green Medical、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为数据库建立到2022年5月31日,收集运动干预对乳腺癌病人芳香化酶抑制剂相关骨骼肌肉症状干预效果的系统评价/Meta分析,由2名研究员独立进行文献筛选和资料提取,采用AMSTARⅡ工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统评价工具对结局指标进行质量评价。结果:最终纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTARⅡ量表评价结果显示,2篇文献的方法学质量等级为高级,1篇为中级,3篇为低级,1篇为极低级。GRADE证据质量评价结果显示,中级质量指标2个,低级质量指标7个,极低级质量指标15个。结论:现有证据表明,运动干预可减轻芳香化酶抑制剂所带来的相关骨骼肌肉症状,受纳入研究的数量及质...     

对功能锻炼预防鼻咽癌患者放疗后张口困难效果的系统评价

目的系统评价功能锻炼对预防鼻咽癌(NPC)放疗患者张口困难的效果。方法计算机检索Cochrance Library、PubMed、Embase、CNKI、维普、万方数据库,收集关于功能锻炼对预防NPC患者放疗后张口困难的RCT,检索时限为建库至2018年12月31日。由2人根据纳入与排除标准进行文献筛选、提取及文献质量评价后,采用RevMan 5.3对结局指标进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇文献、978例患者;纳入文献的质量等级均为B级。6篇文献以门齿距为结局指标,Meta分析结果显示,功能锻炼能缓解NPC放疗患者的门齿距缩小进程[MD=4.59,95%CI(3.29,5.90),P<0.0001];8篇文献以张口困难程度分级作为结局指标,Meta分析结果显示,功能锻炼对NPC放疗患者张口困难程度的改善有一定积极作用[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41),P<0.0001]。结论功能锻炼可以延缓NPC放疗患者的门齿距缩小进程,减轻张口困难的程度,对改善功能、提高患者生活质量有积极作用。     

吸气肌训练对慢性心力衰竭患者影响的系统评价再评价

目的 将吸气肌训练对慢性心力衰竭患者临床结局影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,查找关于吸气肌训练对慢性心力衰竭患者干预效果的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名接受过循证护理学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和资料提取,并应用系统评价方法学质量评价工具2(assessment of mutiple system reviews 2,AMSTAR 2)进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）系统进行证据的汇总与分级。结果 共纳入14篇系统评价,AMSTAR 2评价结果显示,高等及中等质量文献各有1篇,其余12篇为低质量或极低质量。采用GRADE系统对14篇系统评价的40条结局指标的证据质量评价结果 显示,3条证据为中等质量,31条证据为低质量,6条证据为极低质量。重新...     

舞蹈改善轻度认知障碍老年人认知功能和平衡能力的系统综述

目的 系统综述舞蹈对轻度认知障碍(MCI)老年人认知功能和平衡能力的干预效果。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、CBM、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方等数据库,收集建库至2021年6月7日公开发表的关于舞蹈干预对轻度认知障碍老年人认知功能和平衡能力影响的随机对照试验研究,通过Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果 最终纳入英文文献6篇,中文文献2篇,均为随机对照试验,整体研究质量较高。舞蹈干预组的简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组,在韦氏记忆量表(WMS)、连线测试(TMT)-B和言语流畅性任务中成绩优于对照组,但是对执行功能TMT-A反应时的改善效果不明显。舞蹈干预有助于提高MCI老年人的Berg平衡量表评分。结论 舞蹈干预显著改善轻度认知障碍老年人的整体认知功能、记忆功能、执行功能和平衡能力。     

心理干预不孕症病人的系统评价再评价

目的:对心理干预不孕症病人的系统评价进行再评价,为临床心理干预不孕症病人提供高质量的证据。方法:根据“6S”模型在中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、EBSCO数据库等检索心理干预不孕症相关系统评价/荟萃分析/Meta分析,检索时限为建库至2023年1月31日,由2名经过循证培训的研究者严格按照纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,用AMSTAR 2量表评价方法学质量,用GRADE系统评价证据质量。结果:最终纳入8篇系统评价/Meta分析,方法学质量高级3篇,中级1篇,低级4篇。结局指标包括妊娠率、焦虑、抑郁等8个指标,证据质量评级高级占比25.00%,中级占比31.35%,低级占比25.00%,极低级占比18.75%。结论:现有证据表明,心理干预不孕症病人的系统评价方法学质量和证据质量均有待提高;认知行为疗法可作为对不孕症病人的心理干预方法;临床干预结果评价方式需要改进;需要更多符合标准和高质量的原始研究和系统评价。     

运动训练对中老年2型糖尿病病人干预效果的系统评价

[目的]系统评价有氧运动联合抗阻训练对中老年2型糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、JBI、Sino Med、CNKI和Wan Fang数据库,查找有关联合运动干预2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入12个RCT,共687例中老年2型糖尿病病人。Meta分析结果显示:有氧运动联合抗阻训练在改善糖化血红蛋白方面具有显著作用,且干预组血脂、摄氧量改善均优于对照组。但对血压的改变两者无明显差异。[结论]联合运动可改善中老年糖尿病病人血糖控制、血脂和心肺功能。     

正念减压法对癌因性疲乏干预效果的系统评价

目的：系统评价正念减压法干预癌因性疲乏的有效性。方法计算机检索PubM ed、M edline、EM base、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled T rials、CBM和万方数据库,查找关于正念减压法干预癌因性疲乏的相关研究文献,检索时限均从建库至2014年12月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果共纳入3篇RCT ,381例患者。Meta分析结果显示：接受正念减压疗法组患者干预前后疲乏降低的程度与对照组患者相比,差异有统计学意义[SMD＝－0．36,95％ CI（－0．53,－0．20）,P＜0．0001]。结论现有证据表明,正念减压法训练能缓解癌因性疲乏。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

穴位按摩治疗失眠效果的系统评价再评价

目的 对穴位按摩治疗失眠的系统评价或Meta分析进行再评价,为穴位按摩治疗失眠的临床应用提供参考。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、MEDLINE数据库,检索穴位按摩治疗失眠的系统评价或Meta 分析,检索时限为建库至2023年1月19日。采用AMSTAR 2和GRADE Ⅱ评价纳入文献的方法学质量和证据质量等级。结果 纳入8 篇系统评价/Meta分析。AMSTAR 2评分结果显示,1篇文献为中等质量,5篇为低质量,2篇为极低质量。结果显示,穴位按摩可提高失眠患者的睡眠质量,效果指标以主观评估为主;选穴遵循一定的规律,但缺乏统一。结论 穴位按摩可提高不同疾病类型失眠患者的睡眠质量,穴位按摩常用穴位、按摩时间、频率、时长、周期等大同小异。由于纳入文献的方法学质量及证据等级偏低,其疗效尚需开展高质量、大样本的随机对照研究进一步验证。     

八段锦对糖尿病患者干预效果的系统评价

目的系统评价八段锦对糖尿病患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第8期)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找有关八段锦干预糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年8月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,共825例患者。Meta分析结果显示:八段锦练习组在降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯以及提高高密度脂蛋白方面优于对照组,其差异均有统计学意义;但在对低密度脂蛋白影响方面,两者无明显差异。结论八段锦运动锻炼可降低糖尿病患者的血糖值,且对血脂有改善作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

脑卒中患者远程康复运动管理有效性及安全性的系统评价再评价

目的 检索、再评价脑卒中患者远程康复运动管理的系统评价,为临床医护人员临床决策及康复运动干预策略的持续改进提供借鉴。 方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库以及万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库,查找关于脑卒中患者运动功能远程康复管理相关的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时限为建库至2021年9月19日。2名经过循证知识系统培训的研究人员应用系统评价方法学质量评价工具（Assessment of Mutiple Systematic Reviews,AMSTAR）对文献进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统进行证据汇总与分级。 结果 初检文献124篇,纳入文献14篇,AMSTAR质量评价结果显示,中等质量文献有5篇,其余9篇为高等质量,纳入文献的整体方法学质量较高。采用GRADE系统对14篇系统评价的67条主要结局指标的证据质量评价结果显示,22条证据为中等质量,29条证据为低等质量,16条证据为极低质量。 结论 该研究纳入的系统评价方法学质量较高,但其结局指标证据质量较低。远程康复运动管理有利于改善患者的运动功能、生活自理能力及生活质量,可提高患者的满意度与参与度,但远程运动管理干预方式的研究设计及结局指标的客观性仍需改进。     

太极拳改善乳腺癌患者生存质量随机对照试验的系统评价

目的评价太极拳运动对乳腺癌患者生存质量的干预效果。方法计算机检索中英文数据库10个,包括PubMed、Cochrane Library、Springer、Elsevier、SCI、CBM、CNKI、万方数据库、博硕论文数据库、临床试验注册网站,检索年限从建库到2012年3月,其中中文数据库以"乳腺癌"或"乳腺肿瘤"、"太极拳"或"太极",英文用"breast cancer"或"breast carcino-ma"、"tai ji"或"tai chi"为主题词和关键词进行检索,筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。由两名研究者对符合纳入标准的文献进行严格评价和资料提取,并对结果进行定性描述或定量综合。结果共纳入4项RCT,7篇文献,共169名受试者。4项研究都有高偏倚风险。Meta分析结果显示,太极拳对乳腺癌患者的生存质量的干预效果与对照组(常规康复训练、社会心理治疗和空白组)无显著性差异(SMD 0.03,95%CI:-0.85,0.91,P=0.94)。另外,有两项研究发现太极拳对提高患者肌力和肩关节活动度有显著效果。结论太极拳对改善乳腺癌患者肌力和肩关节活动度可能具有一定效果,但对生存质量、体重指数、疲乏等的疗效证据不足。     

非药物干预对化疗所致恶心呕吐影响的系统评价再评价

目的 对化疗所致恶心呕吐的非药物干预措施进行系统评价再评价。方法 检索有关非药物干预防治化疗所致恶心呕吐的系统评价或Meta分析文献。检索数据库包括中国知网、万方全文数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、卫生保健及护理学数据库(CINAHL)、Embase、Pubmed,检索时间为建库至2022年6月30日。筛选文献后,提取纳入文献的相关资料,并评价分析其方法学质量和证据质量。结果 共纳入19篇系统评价文献,其中中质量等级4篇,低质量等级8篇,极低质量等级7篇。文献共评价8种非药物措施的证据,其中穴位刺激对化疗所致恶心呕吐的积极影响最为显著。结论 通过对目前已发表的系统评价再评价发现,非药物干预可尝试作为临床或居家管理化疗所致恶心呕吐的辅助手段,其中穴位刺激可优先考虑。但纳入文献的方法学质量不高、证据等级偏低,其效果仍需进一步验证。     

心理干预对关节炎患者抑郁影响的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析方法评价不同类型心理干预对关节炎患者抑郁和疼痛的影响。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网等数据库中对关节炎患者进行心理干预的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT), 检索时间为建库至2021年9月30日。按照纳入和排除标准筛选文献, 质量评价采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具。使用STATA 15.0软件依据频率学框架进行网状Meta分析。结果共纳入59项RCT, 涉及8种心理干预, 共5 726例患者。在干预后, 对于主要结局指标抑郁, 排序结果显示放松干预最佳的可能性最大, 但不同干预效果比较中, 仅有认知行为疗法与对照组效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);在随访时, 排序结果显示认知行为疗法最佳的可能性最大, 与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在干预后, 对于次要指标疼痛, 排序结果显示催眠干预最佳的可能性最大, 但是仅放松干预、认知行为疗法的干预效...