糖尿病足截肢患者及照顾者真实体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合糖尿病足截肢患者及照顾者的真实体验。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、Embase、CINAHL、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库中关于糖尿病足截肢患者及照顾者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2022年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并进行Meta整合。结果 共纳入8篇文献,整合成4个结果,分别为疼痛体验、身体状态改变和适应、情感需求和情感支持、患者支持系统的不足。结论 糖尿病足截肢患者术后面临多重压力,需要帮助患者采取积极的疼痛管理措施,并协助患者适应身体状态的改变,加强对患者及其家属的情感支持,健全家庭、社会医疗保障等支持系统也极为重要。     

癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

国内痴呆症患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 评价我国痴呆症患者照顾者的照护体验。方法 运用CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EBSCO、EMBase、CINAHL Complete、Cochrane Library检索有关国内痴呆症患者照顾者照护体验的文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法对结果进行汇总。结果 共纳入11篇质性研究,总结出28个结果,概括为4个类别,最后提炼出2个整合结果。整合结果1：照顾者通过自我调节,角色适应能力逐渐增强。整合结果2：照顾者渴望得到家庭-医院-社区-社会的帮助和支持。结论 建立家庭-医院-社区-社会为一体的全面支持系统对于提高痴呆症患者及其照顾者的生活质量具有重要意义。     

癌症患者照顾者疾病获益感体验的Meta整合

目的 系统评价和整合癌症患者照顾者疾病获益感体验的质性研究。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、CBM、维普、万方、中国知网等国内外数据库,检索关于癌症患者照顾者疾病获益感真实心理体验的质性研究;检索时限均为建库至2021年9月。采用澳大利亚JBI质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,通过汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入7项研究,提炼出36个研究结果,归纳形成8个新类别,综合为3个整合结果：(1)照顾者积极适应角色,增强照护技能。(2)照顾者感悟生活意义,助力个人提升。(3)个人信仰、家庭关系、社会支持是照顾者疾病获益感的保护性因素。结论 医护人员应重视照顾者在照护历程中的心理感受,积极挖掘正面情绪,多方探索疾病获益感的保护性因素,帮助照顾者强化支持系统,增强照护信心。     

妇科肿瘤照顾者照护体验质性研究的meta整合

目的：通过系统总结妇科肿瘤照顾者的照护体验,旨在全面了解其内心需求,为更好地开展工作提供依据。方法：计算机检索the Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Scopus、CINAHL等数据库搜集关于妇科肿瘤患者的照顾者照护体验的质性研究,检索年限为建库至2019年4月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果：共纳入7篇研究,提炼出35个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,得出3个整合结果。诊断时的心理状态：震惊、否认和求助;诊断后：照顾者的生活和心理状态的变化;应对：照护者满怀希望,重新开始新的生活。结论：医护人员应关注妇科肿瘤患者的照护者的心理需要,为妇科肿瘤患者提供更优质的家庭护理和更全面的社会支持,提高妇科肿瘤患者及其照顾者的生活质量。     

癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的系统总结癌症患者照顾者的心理体验,全面了解其内心需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。方法计算机检索CNKI、万方数据库、维普网、EMBASE、PubMed、BMJ Journals、CINAHL、Cochrane Library、ProQuest等数据库,搜集有关癌症患者照顾者心理体验的质性研究,检索时限为建库至2020年5月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入10篇研究,提炼出22个研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新类别,得出3个整合结果,即照顾者生理、心理备受煎熬,负性情绪为主,夹杂正性情绪;经过自我调适,照顾者角色获得成长;对信息和支持的渴求。结论医护人员应关注癌症患者照顾者的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,促进照顾者适应角色,提高照顾者的生活质量。     

帕金森病患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价帕金森病患者主要照顾者的真实体验,为医院、社区更好地开展服务工作提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索关于帕金森病患者主要照顾者真实体验的质性研究,检索时间从建库至2019年10月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献质量,按照Meta整合方法进行整合与分析。结果 共纳入15篇相关文献,将研究结果重新归纳分类,提炼47个结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成3个整合结果。整合结果1为照顾帕金森病患者给照顾者带来的影响,包括4个类别：经济负担、身体负担、心理负担、角色挑战;整合结果2为帕金森病患者照顾者的积极应对,包括2个类别：自我调节、胜任力建立;整合结果3为帕金森病患者照顾者的需求,包括2个类别：与帕金森病患者管理相关的需求、帕金森病患者照顾者自身需求。结论 照顾帕金森病患者给照顾者带来多方面的负担和影响,照顾者渴望信息等多方面的支持,在照顾过程中照顾者照护能力提升。政府、医疗机构、社区应重视帕金森病照顾者的真实感受和需求,为其提供针对性照护指导和支持性帮助,提高帕金森病患者及照顾者的生活质量。     

脑卒中患者与照顾者自我护理体验的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者与照顾者对自我护理体验的质性研究,为更好地制订与改进脑卒中自我护理干预方案,促进患者与照顾者身心健康提供参考依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,筛选关于脑卒中患者/照顾者和自我护理相关的质性研究,检索时限为建库至2021年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行方法学的质量评价,运用汇集性Meta整合方法整合结果。 结果 共纳入12篇研究,提炼出46个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,综合出3个整合结果：脑卒中患者和照顾者对自我护理概念、意义与影响因素的理解;脑卒中患者与照顾者对自我护理相关技能与策略的看法;脑卒中患者与照顾者对自我护理支持可接受性与可持续性的观点。 结论 脑卒中患者与照顾者对自我护理的看法和期望十分重要,未来可开展脑卒中患者与照顾者二元自我护理支持项目,并适当借助数字化技术和平台的优势,丰富自我护理干预形式和内容,形成更具针对性的自我护理干预方案。     

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的 分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法 检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。①照顾者的负性心理问题：负性情绪表现,心理应激来源;②照顾者的正性心理感受：心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;③照顾者的心理支持需求：专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。 结论 护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。     

急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性Meta整合

目的系统评价急性白血病患儿照顾者的真实体验及需求。方法计算机检索PubMed、Ebsco、Web of science、Medline及Cochrane Library 5个英文数据库和中国知网(CNKI)、万方及维普3个中文数据库中关于急性白血病患儿照顾者真实体验及需求的质性研究,检索时限从建库至2020年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对纳入的文章进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出56个明确结果,归纳形成9个新类别,最终形成3个整合结果:(1)急性白血病患儿照顾者因支持系统较薄弱且要承担多重压力和负担而出现了多方面的担忧和复杂的心理体验。(2)儿童急性白血病是一种家庭性疾病,多维度影响到照顾者个人、家庭和社会方面。(3)急性白血病患儿照顾者因缺乏疾病知识和应对策略,渴望得到多方面的照护与支持,产生了多元化需求。结论家庭、医疗机构和社会应多关注急性白血病患儿照顾者,并为其提供心理、社会及经济支持,以促进白血病患儿及照顾者的身心健康。     

1型糖尿病患儿照顾者真实体验与需求质性研究的Meta整合

目的系统评价1型糖尿病患儿照顾者的真实体验及需求。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库中1型糖尿病患儿照顾者真实体验与需求的质性研究。检索时限为建库至2022年3月6日。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入15篇研究, 提炼出62个研究结果, 形成8个类别, 3个整合结果, 即1型糖尿病患儿照顾者在患儿确诊初期承受多重压力和负担;照顾者在居家照护时期因知识经验与支持力度不足, 渴望获得多方面的支持;照顾者逐渐适应疾病带来的角色转变, 积极应对并重拾信心。结论家庭、医疗机构和社会应关注1糖尿病患儿照顾者的心理情绪, 提供信息、心理、经济及社会支持, 协助其更好地胜任照顾者角色, 改善患儿和照顾者的生活质量。     

脑瘫患儿照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价脑擁患儿照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中、英文数据库中关于脑瘫患儿照顾者照护体验的质性研究,对文献质量进行评价,通过Meta整合方法对提炼结果进行整合。结果共纳入8项研究,提炼42个主题,分析归纳为7个新类别,合成3个整合结果:照顾者缺乏疾病及家庭照护知识,渴望获得相关信息;照顾者身心负担重,渴望得到家庭及社会支持;照顾者自我调适。结论家庭、医疗机构及社会各界应关注脑瘫患儿照顾者,为其提供疾病照护指导及物质、精神支持,促进脑瘫患儿及照顾者的身心健康。     

痴呆患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合

目的整合痴呆患者配偶在照顾过程中的真实体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于痴呆患者配偶照顾者照护体验、需求、经历、感受的质性研究。检索时限为建库至2023年5月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价, 采用汇集整合方法对纳入文献的研究结果进行整合分析。结果共纳入17篇文献, 提炼出62个主要研究结果, 归纳为9个新类别, 并综合成3个整合结果:照顾负担加重并伴随多种负性情绪, 积极应对疾病、体验正性情绪与照顾益处, 多种需求未得到满足、渴望获得支持。结论建议医护人员重视配偶照顾者生理、心理以及社会负担, 使用"互联网+"服务以及多学科联合的心理支持疗法, 帮助配偶及时纾解负性情绪, 同时与社区加强联系, 构建"医院-社区-家庭"三级联动护理平台, 给予个性化、实质性帮助。     

首发精神障碍家庭照顾者经历的系统评价

目的：系统评价首发精神障碍家庭照顾者的经历,为患者早期康复及照顾者心理健康问题的干预提供循证依据。方法：计算机检索The Cochrane Library、Ovid、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WANFANG DATE数据库,检索时限均从建库至2021年7月31日,使用“JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价符合纳入标准的文献,并采用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果：纳入12篇文献,提炼出60个研究结果,整理成8个类别,得出3个整合结果。分别是多维度的挑战、成长或缺如的角色结局、急需的社会支持。结论：亟需提高全民心理健康素质及去精神障碍疾病污名化,营造患者及家属无障碍化就医环境;关注家庭照顾者早期心理健康的干预,满足其社会支持的需要,提高该类人群应激应对能力,促进照顾者心理康复。     

乳腺癌患者配偶照顾真实体验质性研究的Meta整合

目的：探讨乳腺癌患者配偶的照顾体验,全面了解患者配偶的内心需求,为更好的开展针对乳腺癌患者配偶的护理提供参考。方法：通过检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed以及中国知网、万方、维普数据库,纳入有关乳腺癌患者配偶照顾体验的质性研究文献,检索时限为建库至2019年11月。文献质量采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果：共纳入12项研究,萃取出48个清晰准确的研究结果,将结果相似条目进行组合形成11个类别,且最终汇合成4个整合结果。结论：乳腺癌患者配偶在照顾过程中出现了身心问题困扰,夫妻关系破裂以及缺乏支持与应对等问题。医护人员在关注乳腺癌患者的同时,也要及时关注其配偶的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,从而提高照顾质量。     

大肠癌患者家庭照顾者照顾负担水平及其相关因素的系统评价

目的 :系统总结大肠癌患者家庭照顾者照顾负担的情况及相关因素。方法 :参照Cochrane协作网工作手册,检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、Springer、Web of Science、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和百度学术从建库至2019年3月31日发表的文献,纳入有关大肠癌患者家庭照顾者照顾负担现状的研究,由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取。以美国卫生保健质量和研究机构对于描述性论文的质量评价标准为参照,评价文献质量后系统总结纳入研究的基本情况。结果 :纳入10篇研究。依据照顾者适应模型及癌症家庭照顾模型,可将相关因素分为患者特征和照顾者特征。其中主要相关因素包括患者的一般情况、疾病情况、生活质量、自我护理能力、肠道功能以及照顾者的一般情况、社会支持、应对方式和生活质量。结论 :大肠癌患者家庭照顾者照顾负担的相关因素较多。纳入文献均为描述性研究,因果论证效能较低,期待更多纵向研究提供高质量证据。     

乳腺癌患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合

目的 用系统评价的方法对乳腺癌患者配偶的照顾体验进行回顾,为居家延续性护理、整体性护理提供相应参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Science Direct、Springer、EBSCO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,筛选有关乳腺癌患者配偶照顾体验的质性研究的文献,检索时间从建库开始至2019年6月。利用Endnote X8版对文献进行筛选分析,按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价后,采用Meta整合方式对研究结果进行归纳分析。结果 本研究共纳入19篇文献,从各研究中提取出73个清晰明确的结果,将相似研究结果进行整理汇编后形成13个新类别,3个整合结果。整合结果1：疾病扰乱了生活,包括7项类别情绪变化、角色改变、婚姻关系变化、性生活影响、经历艰难的工作处境、经济问题以及生活方式改变;整合结果2：寻求支持,包括3项类别内源性支持、外源性支持以及希望补充必要的信息支持;整合结果3：维持家庭稳定,包括3项类别明确希望的意义、找寻并建立希望和继续前行。结论 乳腺癌给患者及配偶的生活带来一系列正、负性体验,医务工作人员需深入配偶真实生活,了解其情感体验及相应需求,采取积极有效方式对配偶进行支持性干预,改善配偶不良情绪,加强正性体验,提高乳腺癌夫妻的生活质量。     

家属对ICU患者转出体验的Meta整合

目的系统评价ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,为制订符合我国有效的ICU患者转出干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、EMbase、Ovid及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库中所收录的关于ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究论文质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼74个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:转出情感体验,感知转出改变事件,以及转出需求。结论家属在患者转出过程中存在心理压力,救治患者同时,也应关注家庭照顾者,通过为其提供连续性的护理服务等措施,使家属成为患者治疗康复中重要的支持力量。     

肝移植患者术后真实生活体验质性研究的Meta整合

目的系统整合肝移植患者术后的真实生活体验, 挖掘患者生活中的真实想法和应对挑战, 为制订延续性护理方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中肝移植患者术后真实生活体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量。采用汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入15篇文献, 提炼出34个研究结果, 形成7个类别, 整合为4个整合结果, 即:主观层面体验、生理层面体验、社会和家庭层面体验、精神和生活层面体验。结论肝移植患者术后面临心理、生理、社会、生活等多方面挑战, 医院、社区和家庭应关注患者的问题和需求, 提供支持和帮助, 帮助其能顺利应对挑战, 提高术后满意度和生活质量。     

患者及照顾者对“互联网+护理服务”体验质性研究的Meta分析

目的 系统评价国内患者及照顾者对“互联网+护理服务”体验的质性研究,为日后开展高质量的“互联网+护理服务”提供参考依据。方法 运用计算机检索中英文数据库中有关患者及照顾者对“互联网+护理服务”体验的质性研究,检索时限为建库至2023年1月。依据JBI质性研究质量评价标准对最终纳入的文献进行方法学质量评价,运用汇集性Meta整合的方法进行整合。结果 共纳入7篇文献,提炼出35个研究结果,将相似的结果归纳为11个类别,综合形成4个整合结果：患者及照顾者对“互联网+护理服务”的态度;患者及照顾者选择“互联网+护理服务”的促成因素;患者及照顾者接受“互联网+护理服务”的阻碍因素;患者及照顾者对“互联网+护理服务”的服务需求。结论 患者及照顾者对“互联网+护理服务”仍有许多顾虑,医疗机构管理人员应该重视患者及照顾者的体验,规避护理服务风险,规范收费标准,积极拓展服务项目,满足患者多元化的健康需求,努力为患者提供高质量的“互联网+护理服务”。