微创拔牙即刻种植的临床观察

目的:探讨微创拔牙即刻种植技术的临床可行性。方法:25例上前牙单个缺失病例,行不翻瓣微创拔牙后即刻植入28枚种植体,同期安装愈合基台直接暴露于口腔中,即非埋入式种植术,六个月后行永久修复。结果:28枚种植体均获得良好的骨性结合。其中21颗牙位种植修复体与邻近天然牙唇侧牙龈位置及牙龈色泽协调一致,7颗牙位不协调,有轻度差异。结论:微创拔牙即刻种植是一项要求较高的技术,须严格掌握适应征,严格操作规程,才能达到理想的远期修复效果。     

微创拔牙后XIVE种植体即刻种植的临床观察

目的 观察微创拔后牙XIVE种植体即刻种植在修复上颌前牙缺失的临床效果.方法 32例患者共32颗无法保留的上颌前牙,微创拔除后,XIVE种植体即刻植入,其中4例患者唇侧骨板内侧植入Bio-oss人工骨粉并覆盖Bio-Gide可吸收膜,3～6个月后行永久修复.术后随访观察3年,通过临床和X线片检查评估修复体的临床效果.结果 32例患者的32颗患牙经过3年随访检查,成功31例(96.9％),失败1例(3.1％).结论 微创拔牙后XIVE种植体即刻种植修复上颌前牙缺失效果良好.     

微创拔牙即刻种植的牙龈美学效果观察

目的探讨微创拔牙即刻种植技术的临床特点及修复后的牙龈美学效果。方法21例上前牙单个缺失病例，行不翻瓣微创拔牙同期23颗种植体即刻植入，并且同期安装愈合基台直接暴露于口腔，即非埋入式种植术式，种植体愈合6个月后进行永久修复。种植永久修复后观察时间平均27．6个月（13～51个月）。根据Jemt牙龈乳头指数（papilla index score，PIS）观察种植体永久修复12个月后的近远中牙龈乳头状况，根据Flirhauser的改良红色美学指数观察种植体永久修复1年后与相邻天然牙唇侧龈缘位置的协调性；唇侧软组织与相邻天然牙唇侧牙龈色泽协调性。结果23颗种植体均获得良好的骨结合；种植修复体近远中PIS均为Ⅱ级以上。种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈缘水平位置协调性一致的15颗，8颗不协调；唇侧软组织色泽与相邻天然牙协调一致的18个牙位，5个牙位有轻度差异。结论微创拔牙即刻种植术是一项要求较高的技术，多因素影响软组织美学效果，严格掌控适应证，才能获得理想修复效果。     

微创拔牙即刻种植动物实验

目的 :通过微创拔牙术拔除日本大耳白兔双侧下颌前牙,即刻植入种植体,探讨建立即刻种植义齿动物模型的方法,为种植义齿后续相关研究提供研究模型。方法:6只日本大耳白兔双侧下颌前牙微创拔除,以穿龈方式即刻植入11枚种值体,可吸收线缝合创口使牙龈和愈合基台紧密接触,术后护理,定期临床检查及X线检测。结果:术后1个月11枚种植体均稳固,周围软组织颜色粉红,未见炎性体征;X线片显示种植体螺纹中骨质长入,提示获得良好的骨结合。结论:微创拔牙结合即刻种植,可获得良好的口腔种植实验动物模型,缩短实验时间,为后续实验奠定基础。     

微创拔牙后即刻种植的临床观察

目的观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后。方法对2008.03—2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复。随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查。通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息。结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性。随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访;另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0%。结论微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果。     

牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床研究

目的:探讨牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床效果。方法 :68例慢性中、重度牙周病患者,在牙周治疗后,随机选择34例拔除患牙后即刻种植41枚种植体;另外34例患者拔牙后3个月延期种植45枚种植体。术后随访2年,评价种植体的存留率、牙周探诊深度、美学评分、种植体颈部骨吸收率。结果:种植体脱落情况,即刻种植组3枚,延期种植组2枚,存留率分别为92.68%和95.56%;2年随访期内,仅第3个月的美学评分差异有统计学意义。结论:术前控制牙周炎,术中彻底刮除拔牙窝中的感染组织,配合使用抗生素,牙周病患者即刻种植可取得与延期种植类似效果。     

微创即刻种植术与微创即刻负重种植术

本文对当前微创即刻种植术和微创即刻负重种植术的应用进行了评述,阐述了它们的概念、要求、禁忌证、主要手术过程及研究现状。     

前牙微创拔牙后即刻种植和位点保存常规种植疗效的临床回顾性研究

目的探讨微创拔牙和即刻种植联合应用的临床可行性并比较即刻种植和常规种植两种方式治疗效果之间的差异。方法 127例上颌单颗前牙无法保留的病例,进行完善的术前检查,59例在不翻瓣微创拔牙后进行种植体的即刻植入,其余68例在位点保存后行常规翻瓣种植。在种植二期手术当天所有病例均采用种植体支持式临时冠进行牙龈形态的诱导,直至修复完成。在永久修复当天及永久修复完成后第3、6、12个月测量种植体近远中侧骨水平的变化以及种植体周围软组织探诊深度(PD),评估种植修复的治疗效果。结果两组病例在永久修复前种植体稳定性系数值(implant stability quotient,ISQ)差异无统计学意义(P>0.05),探诊深度(PD)两组间差异也无统计学意义(P>0.05)。即刻种植组和常规种植组在永久修复完成1年后种植体骨吸收量在近中侧分别为(0.37±0.34)mm和(0.39±0.43)mm,远中侧分别为(0.41±0.31)mm和(0.43±0.32)mm;两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种种植修复方式均能获得良好的修复效果,而微创拔牙和即刻种植的联合应用能有效地缩短种植修复的治疗周期,减少患者来院就诊的次数并且能获得良好的美学效果。但同时微创拔牙和即刻种植技术敏感性强,需严格掌握好适应证,规范操作程序,才能获得理想的修复效果。     

即刻种植与延期种植的回顾性临床研究

目的:研究即刻种植与延期种植骨结合种植体的临床成功率。方法:门诊牙种植病例104例,植入种植体114颗。其中即刻种植组48例,男27例,女21例,年龄47.1+1.9岁,植入56颗种植体;延期种植组56例,男33例,女23例,年龄46.7+1.9岁,植入58颗种植体。修复后1年随访,观察两组病例种植体保存率,牙龈美学评价,X线片骨吸收检查。结果:即刻种植组56颗种植体中1颗由于邻牙根尖周感染形成脓肿,2个月后种植体脱落,1颗因术中发现患牙拔除后无可利用的种植骨量,充填骨粉后完成种植手术,其余病例均愈合良好。术后1年随访,即刻种植组保存率96.4%,延期种植组保存率100%。结论:尽管即刻种植组的保存率低于延期种植组,但是缩短了患者的就诊时间和就诊次数,同样可以取得良好的功能与美学效果,具有很好的临床效果。     

Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的临床应用

目的:探讨Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的技术要点,并评价其临床效果.方法:25例无法保留、需要拔除并具备即刻种植适应证的上前牙残根患者,接受Benex微创拔牙不翻瓣即刻种植.种植体植入同期安装愈合基台,4～6个月后行纵向螺钉固定,暂时冠修复,进行软组织塑形,3个月后完成永久修复.记录拔牙所需时间并应用视觉模拟评估量表(VAS)评估该方法的难易程度.影像学检查评估种植术后即刻及种植修复后1年种植体骨结合及边缘骨吸收.根据改良软组织美学指数(PES)评价拔牙术前及修复1年后的牙龈美学效果.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:25颗种植体均获得良好的骨结合,随访期间无种植体脱落,修复后1年种植体边缘骨吸收(0.21±0.23) mm.拔牙后PES为8.8±1.19,与拔牙前相比,差异无显著性(P＞0.05).拔牙平均需时6.87 min,操作相对简便,VAS值为3.32.所有患者对拔牙过程及修复效果满意.结论:Benex微创拔牙技术操作简单,适用于上颌前牙不翻瓣即刻种植,对软、硬组织无损伤,患者对治疗过程及种植修复效果满意.     

微创拔除埋伏阻生牙的临床经验总结

目的 探讨微创拔除埋伏阻生牙的方法及其临床应用价值.方法 98 例埋伏阻生牙,排除拔牙禁忌证,术前拍摄X 线片或牙科CT,评估患牙位置及其与毗邻重要解剖结构的位置关系,采用改良翻瓣术,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙.术后常规医嘱,1 周后拆线.记录术中、术后患者主观感受;记录术中、术后并发症发生率,评估微创拔牙方法的效果.结果 微创拔牙手术时间为5 ～ 30 min,平均为16 min.患者术中感觉舒适,与采用传统拔牙相比,患者的恐惧感有所降低.微创拔牙术后不良反应如术区肿胀、疼痛等患者自觉不适为12.2%.98 例均未出现严重并发症.结论 微创拔牙相比传统拔牙术,提高了患者在手术中的舒适度,减少了各种术中、术后并发症的发生率,可在临床上普及采用.     

Zimmer种植体在上前牙即刻种植与修复中的临床应用

目的探讨Zimmer种植体在微创拔除上颌前牙即刻种植与修复中临床效果。 方法20例患者共20颗无法保留的上颌前牙,Benex微创拔牙器械拔牙后,Zimmer种植体即刻植入,其中2例患者唇侧骨板内侧植入天博人工骨粉并覆盖海奥可吸收膜,临时冠塑型及修复,3~6个月后行永久修复。术后随访观察2年,通过临床和影像学检查评估修复体的临床效果。 结果20例患者的20颗患牙经过2年随访,成功20例（100%）。 结论上颌前牙区采用微创拔牙器械拔除患牙,即刻植入Zimmer种植体及制作临时修复体,短期临床效果良好。     

不翻瓣即刻种植近期临床效果观察

目的 探讨不翻瓣即刻种植术的近期临床效果.方法 拟行种植修复的患者65例,患牙拔除后行不翻瓣即刻种植术,共植入种植体86枚.随访24～48个月,通过临床、X线检查,分析种植体植入后牙龈情况、种植体松动度及种植体周围牙槽骨的吸收情况.结果 随访期间,86枚种植体中2枚因松动拔除,其余种植体周围牙龈无异常,种植体无松动,X线片检查种植体周围无透射影区,获得良好的骨结合,种植体周围软硬组织保持完好,美学效果满意.种植体2年成功率为97.7％.结论 不翻瓣即刻种植的近期临床效果满意.     

Anthogyr种植体在后牙即刻种植中的临床应用

目的：评价Anthogyr种植体应用于后牙区即刻种植的近期临床效果。方法：2013年1月～2014年11月施行后牙区即刻种植手术患者67名,共103个种植位点,均为微创拔牙后即刻植入Anthogyr种植体,其中67枚种植体同期行GBR技术,术后3～6个月根据临床和影像学结果行二期手术及上部结构修复,随访观察6～15个月（平均9个月）。结果：共植入103枚种植体,其中101枚骨结合良好,在随访期内无明显并发症,种植体负重后第1年牙槽骨吸收水平＜1 mm。1例糖尿病患者2枚种植体于种植手术后20周脱落,成功率为98．06％。结论：Anthogyr种植体在后牙区采用即刻种植可以获得良好的骨结合,缩短患者缺牙时间,减缓牙槽嵴吸收,患者满意度较高。     

ITI常规种植体即刻种植的临床观察

目的：评价常规ITI种植体和TE种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法：60例患者共103颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分常规ITI种植体组30例55枚种植体;另30例采用TE种植体组,48枚种植体。种植体周骨缺损植入Bio-0ss骨粉,植入6个月后行上部修复。修复后追踪时间平均12个月。结果：常规ITI种植体组无种植体脱落,存留率100%,TE种植体组无种植体脱落,存留率100%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。常规ITI种植体组种植体周围发生炎症一颗;两组采用GBR技术创口开裂各1例。结论：在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可以取得与TE种植体同样的成功率。近期效果良好,长期效果有待追踪     

即刻种植后种植体周围软硬组织变化的临床观察

目的 观察即刻种植修复缺失牙后软硬组织的临床变化情况.方法 10例患者的种植体20枚(直径为4.1或4.8 mm,长度10或12 mm),其中10枚为即刻种植,10枚为常规种植,在即刻植入的同时进行引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的骨增量手术.完成义齿修复后随访观察1年,通过X线片分别测量即刻种植和常规种植的硬组织变化量,进行对比分析.同时记录各组种植体的牙周探诊深度和龈乳头指数,分析即刻种植对牙周软组织有无影响.结果 1年后10例患者的种植体20枚均存留,患者主观全部满意.种植体周软硬组织无病理性异常.1年后硬组织平均吸收值常规种植组(1.76±0.21) mm,即刻种植组(1.80±0.15) mm,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).对比1年后两组牙周探诊深度:即刻种植组(2.31 ±0.84)mm,常规种植组(2.27±0.84) mm,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组龈乳头指数的频数分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 即刻种植的近期种植体周软硬组织变化达到临床治疗要求.     

不同植入术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响

目的：利用初始植入扭矩法和间断共振频率分析（resonance frequency analysis , RFA）法检测不同外科术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响。方法：选择63名老年上颌前磨牙区后天性牙缺失患者,随机分为常规备洞组,级差备洞组和骨挤压组,在种植术后即刻记录87枚种植体旋入扭矩值和种植体稳定系数）（ISQ）值,术后1、2、4、6、8、12W分别记录各组ISQ值。采用单因素方差分析和LSD-t检验分别进行组间、组内比较扭力值和ISQ值统计学差异。结果：在种植术后记录级差备洞组旋入扭矩平均值为：33.28±3.95 N·CM,明显高于常规备洞组扭矩值（P〈0.05）;术后即刻测量ISQ平均值,和常规备洞组比较,级差备洞组和骨挤压组ISQ值增加明显,术后呈现下降趋势,至4W时下降至最低值,自术后4W到12W时三组ISQ值上升均比较明显,至术后12W时三组ISQ平均值两两比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：级差备洞和骨挤压技术能够明显提高在老年人Ⅲ类骨上微创非翻瓣植入人工种植体的初期稳定性。     

即刻种植利用愈合基台封闭创口并保持牙龈形态的临床初探

目的 探讨即刻种植中利用愈合基台封闭伤口并保持牙龈自然形态的技术要点,并评估初期临床效果.方法 31例患者在无创拔牙后即刻植入种植体并用Bio-Oss植骨,同时安装愈合基台,3个月后行烤瓷冠修复,修复后平均追踪观察9个月.结果 除1颗种植体于植入后2周脱落外,其余种植体骨结合良好,牙龈原始形态基本完整保存.修复后至修复后3～16个月复查,临床效果满意.结论 在单牙即刻种植中利用愈合基台封闭创口并保持牙龈自然形态的临床方法安全简便,修复美学效果好.